ABDOME MOORE + GRAYS / N2

ABDOME: Parte do abdome situada entre o tórax e a pelve.

CAVIDADE ABDOMINAL: Formada pelas paredes musculoaponeuróticas e se estende do 4°
espaço intercostal da caixa torácica até a pelve maior. Nessa região, ficam abrigados a maioria
dos órgãos do sistema digestório e uma porção de órgãos do sistema urinário.
A cavidade abdominal é dividida em NOVE REGIÕES:
Hipocôndrio D/E; Flanco D/E; Fossa Ilíaca D/E; Epigástrio; Mesogástrico; Hipogástrico/Púbico
Separadas por QUATRO PLANOS:
Planos Medioclaviculares, que vai do ponto médio da clavícula até os pontos medioinguinais;
Plano Subcostal, que atravessa a margem inferior da 10° cartilagem costal;
Plano Intertubercular, que atravessa os tubérculos ilíacos.
PAREDE ANTEROLATERAL DO ABDOME
PAREDE ABDOMINAL: Formada por pele e fáscia subcutânea (gordura + musculoaponeuroses
+ fáscia muscular), gordura extraperitonial e peritônio parietal. O limite superior são as
cartilagens das 7° e 10° costelas e o processo xifoide do esterno, o limite inferior é o ligamento
inguinal e as margens superiores do CMI.
A fáscia subcutânea tem propensão a conter gordura.
Inferiormente ao umbigo, a fáscia subcutânea forma duas camadas:
A lâmina superficial da fáscia subcutânea (Fáscia de Camper) é um panículo adiposo. Bem
aparente em indivíduos obesos.
A lâmina profunda da fáscia subcutânea (Fáscia de Scarpa) é uma lâmina membranosa
composta de fibras elásticas. Se liga a linha Alba. Prolonga-se entre o escroto/lábio maior e a
coxa, formando a Fáscia de Colles No sexo masculino, se funde com a lâmina superficial e
forma a túnica Dartos.
MÚSCULOS + ESTRUTURAS DA PAREDE ANTEROLATERAL
A parede anterolateral do abdome é formada por cinco pares de músculos, sendo três
músculos planos (oblíquo externo, oblíquo interno e transverso) e dois músculos verticais (reto
e piramidal).
M. OBLÍQUO EXTERNO: Sua porção muscular ocupa a parede lateral enquanto sua aponeurose
a parede ventral do abdome.
Origem: 5° ao 12° arco costal.
Inserção: Crista ilíaca, tubérculo púbico e linha alba.
Inervação: Nervos espinhais T7 a T11 e nervo subcostal.
LIGAMENTO INGUINAL (DE POUPART): Formado pela margem inferior da aponeurose do M.
Oblíquo Externo. Se estende desde a crista ilíaca até o tubérculo púbico.
CANAL INGUINAL: Túnel na parede abdominal anteroinferior pelo o qual passa o funículo
espermático/ligamento redondo do útero. Se situa acima e paralelo ao ligamento inguinal.
Suas paredes são formadas pelas aponeuroses dos músculos abdominais.
HÉRNIAS INGUINAIS: Protusão do conteúdo abdominal na região inguinal. As hérnias
femininas ficam inferior ao trato ílio púbico (hérnias femorais), e as hérnias masculinas ficam
acima (hérnias inguinais).
M. OBLÍQUO INTERNO:
Origem: Metade lateral do ligamento inguinal, fáscia toracolombar e dois terços anteriores da
crista ilíaca.
Inserção: Margens inferiores da 10° a 12° costela, linha alba.
Inervação: Ramos anteriores dos nervos torácicos inferiores e 1° nervo lombar.
O TENDÃO CONJUNTO/FOICE INGUINAL é formado a partir da parte inferior da aponeurose
comum do M. Oblíquo Interno e do M. Transverso do abdome. Forma a parte medial da
parede posterior do canal inguinal.
M. TRANSVERSO DO ABDOME:
Origem: Terço lateral do ligamento inguinal, fáscia toracolombar e faces internas da 7° a 12°
cartilagens costais.
Inserção: Se funde com a aponeurose do M. Oblíquo Interno na linha alba, crista púbica e linha
pectínea via tendão conjunto.
Inervação: Ramos anteriores dos seis nervos torácicos inferiores e 1° nervo lombar.
M. RETO DO ABDOME: Separado bilateralmente pela linha alba. Apresenta intersecções
tendíneas.
Origem: Crista púbica e sínfise púbica.
Inserção: Processo xifoide e 5° a 7° cartilagens costais.
Inervação: Ramos anteriores dos seis nervos torácicos inferiores.
M. PIRAMIDAL: Localizado na parte inferior do abdome, contido na bainha do M. Reto. Torna
a linha alba tensa. 10~20% das pessoas não o possuem.
Origem: Púbis.
Inserção: Linha alba.
Inervação: Ramo do 12° nervo torácico.
A LINHA ALBA é o entrelaçamento das aponeuroses do M. Oblíquo Externo, Oblíquo Interno,
Transverso e Reto do Abdome. Essa linha se estende desde o processo xifoide até a sínfise
púbica.
A BAINHA DO MÚSCULO RETO DO ABDOME é formada pelo entrelaçamento das aponeuroses
dos músculos planos. Ela envolve o M. Reto do abdome.
A LINHA ARQUEADA (LINHA SEMICIRCULAR; DE DOUGLAS) faixa tendínea que demarca a
transição entre a porção aponeurótica da lâmina posterior da bainha do M. Reto e a fáscia
transversal.
A LINHA SEMILUNAR (DE SPIEGHEL) indica a borda lateral do M. Reto. Sua borda inferior é
formada pelas aponeuroses dos M. Oblíquos e do Transverso.
IRRIGAÇÃO ARTERIAL: Artérias epigástricas superiores e inferiores; Subcostal; 10° e 11°
intercostais posteriores

ÓRGÃOS ABDOMINAIS

ESÔFAGO

 Órgão tubular;
 Dividido em: Cervical, torácico, diafragmático e abdominal;
 25cm de comprimento (em média) e 2cm de diâmetro;
 Leva o alimento ao estômago;
 Não possui camada serosa;
 Possui três pontos de constrição:
o Cervical (Esfíncter Sup. Do Esôfago);
o Bronco-Aórtica (Torácica);
o Diafragmática
 Junção Laringoesofágica:
 Junção Esofagogástrica: Situa-se à esquerda da 11° vértebra torácica; Linha Z; Esfíncter
inferior do esôfago;

ESTÔMAGO

INTESTINO

FIGADO

MEMBROS INFERIORES

MÚSCULOS DA COXA

ANTERIOR OU EXTENSOR

 Supridos pelo N. Femoral

Flexores do quadril & Extensores do joelho

PECTÍNEO

 Camada superficial e profunda

 Músculo de transição entre os compartimentos anterior e medial
 Aduz, flete e auxilia na rotação medial da coxa

ILIOPSOAS

 Principal flexor da coxa

 Parte lateral: Ilíaco – Parte medial: Psoas maior
 Origina-se da fossa ilíaca e das vértebras lombares
SARTÓRIO

 Posição superficial, dentro de sua própria bainha facial

 Desce até a face medial do joelho
 Flete a articulação do quadril e participa da flexão do joelho
 Principalmente um sinergista

MUSCULO QUADRÍCEPS FEMORAL

 M. Reto Femoral, M. Vasto Lateral, M. Vasto Intermédio e M. Vasto Medial

 Capaz de produzir movimentos no quadril e no joelho
 Reto femoral: Única parte do 4D que cruza a articulação do quadril
 M. VL: Maior componente do 4D

MEDIAL OU ADUTOR

 Supridos pelo N. Obturatório

 M. Adutor Longo, M. Adutor Curto, M. Adutor Magno, M. Grácil, M. Obturador Externo
 Todos os músculos, exceto o M. Adutor Magno e parte do M. Pectíneo, são supridos
pelo N. Obturatório

POSTERIOR OU FLEXOR

 Supridos pela parte tibial do N. Isquiático