Alongamento para Aumentar a

Mobilidade

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 O que é o
alongamento e para
que serve?

Quais os tipos de
alongamentos ?

Quais as indicações
e contraindicações
dos alongamentos ?
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 Alongamento

Flexibilidade

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 DEFININDO TERMOS
FLEXIBILIDADE: é a capacidade que as
articulações possuem de se mover na ADM sem
restrições, sem dor e sem risco de lesão.

A flexibilidade é determinada pelo

comprimento do músculo, integridade articular
e extensibilidade dos tecidos moles
periarticulares → músculos, tendões, fáscia,
capsula articular, ligamentos, nervos e vasos.

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 DEFININDO TERMOS
ALONGAMENTO: técnica terapêutica utilizada para
aumentar a extensibilidade dos tecidos moles,
melhorando a flexibilidade, resultando em ganho na
ADM. O aumento do alongamento de determinada
articulação fará aumentar o grau de flexibilidade.

Para que o ganho de ADM seja permanente, ele deve

ser complementado por um nível apropriado de força e
resistência à fadiga e usado regularmente em atividades
funcionais.

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 DEFININDO TERMOS
HIPOMOBILIDADE: mobilidade restrita causada
pelo encurtamento adaptativo dos tecidos moles
periarticulares.

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 HIPOMOBILIDADE - CAUSAS
• Imobilização prolongada de um segmento
corpóreo.
• Desalinhamento postural / desequilíbrio
muscular.
• Fraqueza muscular ocasionada por distúrbios
osteomusculares ou neuromusculares.
• Trauma tecidual que resulta em inflamação e dor.
• Deformidades ósseas congênitas e adquiridas.
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 Contratura versus Encurtamento
• CONTRATURA: perda completa ou quase
completa da mobilidade articular.

• ENCURTAMENTO: denota perda parcial da

mobilidade articular.

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 Designação das Contraturas
• São descritas por meio da ação do músculo
encurtado.

• Ex: Contratura em Flexão de Cotovelo

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 Indicações para o uso do alongamento

• Limitação de ADM em decorrência de contratura,

aderência, formação de tecido cicatricial.
• Diminuir ou evitar contraturas musculares.
• Prevenir deformidades estruturais.
• Fraqueza muscular e retração dos tecidos opostos.
• Realizar antes e após exercícios físicos com objetivo
de reduzir a chance de lesão e diminuir a dor pós
atividade.

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 Objetivos do Alongamento
• Recuperar ou restabelecer a ADM normal das
articulações.
• Restaurar a mobilidade dos tecidos moles que
cercam as articulações.
• Prevenir encurtamentos e/ou contraturas.
• Aumentar a flexibilidade geral ou específica de uma
região corpórea.
• Evitar ou diminuir o risco de lesões osteomusculares
relacionadas a esportes.
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 Contraindicações para o alongamento

• Bloqueio ósseo limitando a ADM.

• Após fratura recente (consolidação incompleta).
• Processo inflamatório ou infeccioso agudo no local
ou ao redor da articulação.
• Dor aguda intensa durante o alongamento.
• Hematoma ou outro sinal de trauma nos tecidos
moles.
• Em caso de hipermobilidade.
• Quando o encurtamento muscular propicia
estabilidade articular.
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Propriedades Mecânicas do Tecido Contrátil

• Os tecidos moles que podem se tornar restritos são

os músculos com seus elementos contráteis e não-
contráteis (tendões, capsula articular, ligamento,
fáscia, pele etc.)
• Frequentemente, é a diminuição da extensibilidade
do tecido conjuntivo, e não dos elementos
contráteis do músculo, a causa primária da
limitação de ADM.
• Quando o tecido mole é alongado, ocorrem
alterações elásticas e plásticas.
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 Propriedades dos tecidos moles
• Alterações em um primeiro momento: elásticas.
• Alterações em um segundo momento: plásticas.

• Elasticidade: capacidade do tecido mole retornar

ao seu comprimento de repouso após o
alongamento passivo.
• Plasticidade: tendência do tecido de assumir um
novo comprimento (maior), após a força do
alongamento ter sido removida.
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 A deformação depende da quantidade e da
frequência da força que é aplicada. Quanto
menor a carga e maior a duração do
alongamento, maior será a deformação
plástica.

Alterações Alterações
Alongamento elásticas plásticas

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 Propriedades neuromusculares do tecido
contrátil
FUSO MUSCULAR:

 Detecta as alterações do comprimento do músculo.

Fibras aferentes primárias Ia e secundárias II (sensoriais).

Transmitem informações para a medula.

Sinapse com motoneurônios gama e alfa (motoras).

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 Propriedades neuromusculares do tecido
contrátil
FUSO MUSCULAR:
 Reflexo de estiramento: Num estiramento, o fuso
muscular envia estímulos à medula pela fibra nervosa IA,
excitando motoneurônios alfa que provoca a contração
da musculatura agonista e relaxamento da antagonista.
Ex: Segurar um livro na mão.
Ao lançar um livro sobre as mãos de alguém com os cotovelos
fletidos à 90º. Ocorrerá um estiramento (estímulo) da
musculatura flexora e imediata contração para sustentar o
livro, assim como o relaxamento dos extensores do cotovelo.
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 REFLEXO DE
ESTIRAMENTO

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26/08/2023 19
 Inibição Autogênica
• ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI:

• Detecta a tensão aplicada ao tendão durante a

contração ou estiramento.
• Quando se desenvolve tensão excessiva, os OTG
disparam e excitam os interneurônios inibitórios que
inibem a atividade dos motoneurônios alfa e diminui
a tensão do músculo.
• Reflexo é todo inibitório oposto ao do fuso muscular;
com função de evitar o esgarçamento do músculo ou
avulsão do tendão.
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 Reflexo
miotático
inverso - OTG

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 INERVAÇÃO RECÍPROCA
• A excitação de um músculo está associada a
inibição de outro músculo. Assim num reflexo
de estiramento a excitação do músculo
agonista, simultaneamente relaxará o seu
antagonista.

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 INERVAÇÃO RECÍPROCA

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Porque calor antes
e crio depois do
alongamento?
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 TEMPERATURA
• O calor é capaz de aumentar a extensibilidade do
tecido conectivo, facilitando o relaxamento ao estresse
e permitindo maior deformação ao alongamento.

• A literatura aponta uma maior efetividade da

associação do aquecimento ao alongamento, quando
comparada com o alongamento isolado.

• Temperaturas maiores aumentam a deformação pelo

aumento da distensibilidade dos tecidos.
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 TIPOS DE ALONGAMENTO

Alongamento Passivo (Manual ou Mecânico).

Auto-Alongamento.
Técnicas de Facilitação e Inibição Neuromuscular.
Mobilização / Manipulação Articular.
Mobilização / Manipulação de Tecidos Moles.

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 Quanto tempo permanecer em cada
posicionamento ??
• Tempo Correto: pelo menos 30 seg.

• Menor tempo não aumenta o comprimento

muscular.

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 Alongamento Passivo
• O fisioterapeuta realiza a manobra de
alongamento, além da ADM normal.

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 Alongamento Passivo
• Também pode ser realizado por meio de
dispositivos mecânicos.

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 Auto Alongamento
• É um tipo de alongamento que o paciente
executa sozinho após instrução e orientação
de um profissional.

• Permite manter ou aumentar a ADM obtida

como resultado da intervenção direta da
fisioterapia.

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 Auto Alongamento

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 Facilitação e Inibição Neuromuscular

Técnicas onde o paciente relaxa

reflexivamente o músculo antes de ser
alongado.
Os sarcômeros irão ceder mais facilmente.
É mais confortável que o alongamento
passivo.
Contraindicado em miopatias, espasticidade
ou paralisias devido à disfunção
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 Facilitação e Inibição Neuromuscular
Utiliza-se 2 princípios neurofisiológicos
básicos:

1- Inibição autogênica: depois que um músculo

contrai, ele fica automaticamente relaxado por
um curto período (OTG).

2- Inibição recíproca: quando um músculo

contrai, seu antagonista relaxa (FUSO).
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 Sustentar - relaxar
• Paciente faz uma contração isométrica no
músculo retraído antes que ele seja alongado.

• Promoverá uma inibição autogênica.

• Em seguida será alongado passivamente.

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 Sustentar - relaxar

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 Sustentar - relaxar com contração
do agonista
• Contração isométrica do músculo retraído e
relaxamento deste, seguido por uma contração
concêntrica do músculo oposto ao retraído .
• A medida que o músculo agonista ao músculo retraído
se encurta, o músculo retraído se alonga.
• Combinação entre a inibição autogênica e inibição
recíproca para alongar o retraído.
1º Siga os mesmos procedimentos da sustentar – relaxar.
2º Após relaxar o músculo retraído, peça para realizar uma
contração concêntrica ativa do músculo agonista.
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 Contração do agonista
• “Agonista” é o músculo oposto ao retraído e
“Antagonista” o músculo retraído.
• Contração contra-resistência do músculo agonista
promove uma inibição recíproca do antagonista.
• Útil para pacientes que não pode contrair
isometricamente um músculo retraído doloroso.

1º) Peça para realizar uma contração concêntrica contra -

resistência do agonista.
2º) Resistência leve que permita o movimento articular.
3º) O músculo retraído irá relaxar como resultado da
inibição recíproca.
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 Alongamento Excessivo e Hipermobilidade

• Alongamento excessivo é um alongamento que

vai além do comprimento normal dos músculos
e da ADM de uma articulação, resultando em
hipermobilidade.

Para atletas: hiperalongamento

com aumento de força.
Patológico: hiperalongamento
sem aumento de força.
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 VAMOS
ALONGAR ??

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