Introdução

Uma entorse é uma ruptura ou estiramento doloroso de um dos ligamentos. Os ligamentos

são faixas de tecido curtas e resistentes, que seguram seus ossos nas articulações. Uma entorse é
leve, moderada ou grave, conforme o ligamento estiver distendido, parcialmente rompido ou
completamente rompido. Uma ruptura do tendão ou do músculo não é considerada uma entorse.

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 Entorses:

 Causam dor e inchaço

 Não aparecem em radiografias, mas os médicos podem fazer radiografias mesmo assim
para ver se há um osso fraturado por perto
 São tratadas do seguinte modo: Proteger a área, Repouso, Gelo, Compressão e Elevação.
 Às vezes, necessitam de uma tala ou gesso
 Geralmente se curam sozinhas
 Pode ser necessária uma cirurgia se o ligamento estiver completamente rompido

O que causa entorses

Entorses ocorrem quando uma articulação é torcida, esticada ou dobrada demais, como no caso de:

 Uma lesão provocada por esportes

 Quedas

Cada articulação tem vários ligamentos. Às vezes, mais do que um sofre uma entorse. Se há
ruptura total de um ligamento, os ossos na articulação podem se separar. A isso se dá o nome de
luxação Considerações gerais sobre luxações Uma luxação é uma separação completa dos ossos
que formam uma articulação. Na subluxação, os ossos na articulação ficam parcialmente fora de
posição. Muitas vezes, uma articulação permanece... leia mais . Mesmo sem um deslocamento, a
articulação pode ficar bamba. A isso se dá o nome de articulação instável.

Quais são os sintomas de uma entorse

Os sintomas mais comuns são:

 Dor – dói ao toque, ao se colocar peso sobre a parte afetada ou ao usá-la

 Inchaço
 Dificuldade para usar a parte lesionada normalmente

O ligamento rompido pode sangrar sob a pele. Pode aparecer um hematoma após um dia ou dois.

Os médicos examinam a sua articulação lesionada e as áreas próximas a ela. Eles podem mover
a articulação delicadamente para ver se está funcionando corretamente e qual a gravidade da dor.
Se os médicos suspeitarem de que um osso esteja fraturado ou fora de lugar, eles farão:

 Radiografia Radiografias simples Uma radiografia simples é um exame de imagem que tira
uma fotografia do interior do corpo. Ela usa uma baixa dose de radiação de raios-X.

Como as entorses não aparecem em radiografias, os médicos nem sempre fazem radiografias.
Se os médicos precisarem ver a extensão dos danos em um ligamento, eles podem fazer uma RM
Ressonância magnética (RM) Uma RM é um exame que usa uma máquina equipada com um ímã
potente é utilizado para capturar imagens da parte interna do corpo.

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 Fisioterapia na entorse

A fisioterapia na entorse do tornozelo é necessária porque o movimento traumático pode

promover uma lesão no ligamento talo-fibular anterior ou até mesmo no calcâneo fibular (ocorre
nos casos mais graves).

As entorses de tornozelo podem ser classificadas em três categorias:

 Grau ou nível 1: estiramento ligamentar

 Grau ou nível 2: lesão ligamentar parcial
 Grau ou nível 3: lesão ligamentar total

A fisioterapia na entorse do tornozelo é primordial para aliviar o inchaço e estimular a musculatura

para que ela volte ao seu estado normal. Em casos mais graves, o não atendimento por um
profissional poderá acarretar dores constantes no tornozelo, além de uma recuperação inadequada
que pode mesmo até dificultar o andar.

O tratamento de 48 horas até 72 horas após a lesão, considerada 1ª fase, consiste no controle de
sinais inflamatórios no caso de fratura associada ou luxação. As recomendações nessa fase são:

 Repouso
 Compressão da região com bandagens
 Elevação do pé
 Uso do gelo logo após a lesão

Esses cuidados podem ser realizados pelo próprio paciente e sem a necessidade de um
fisioterapeuta. Mas, lembre-se, isso é no caso de lesões de grau 1, que são as mais leves. Nesses
casos, após três dias o paciente já sentirá melhoras e poderá voltar à sua vida normal. No caso das
fraturas de 2 grau e 3 grau, a fisioterapia na entorse do tornozelo se faz necessária.

Procedimento para o tratamento de 2 Grau e 3 Grau

Normalmente a fisioterapia na entorse do tornozelo divide o tratamento de algumas fases:

Fase de Proliferação (4-10 dias)

 Drenagem linfática manual

 Eletrotermofototerapia
 Uso de muletas na primeira semana
 Banhos alterando água quente e fria
 Exercícios de equilíbrio dinâmico
 Movimentos de flexão do pé e dedos
 Bicicleta estacionária

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 Fase de remodelação precoce (11 – 21 dias)

 Reeducação da musculatura
 Treino de coordenação e equilíbrio
 Trabalho de estabilização dinâmica
 Caminhadas
 Reforço muscular

Fase de remodelação

 Exercícios funcionais
 Ênfase no trabalho proprioceptivo
 Atividades pliométricas

Quais são as complicações das entorses

 A articulação pode ficar rígida, especialmente se você usar uma tala ou gesso
 A articulação pode ter mais probabilidade de sofrer outra entorse, mesmo após esta ter se
curado
 A articulação pode não ficar estável

Quanto mais tempo você usar uma tala ou gesso, maior será o enrijecimento da articulação e
mais fracos ficarão os músculos. Em seguida, será mais difícil recuperar a força e a flexibilidade. A
articulação pode ficar sempre um pouco rígida e mais propensa a entorses, caso a pessoa se
machuque novamente.

O tratamento das entorses de tornozelo é direcionado de acordo com a lesão apresentada.

Entretanto, na fase aguda, é interessante realizar o protocolo abaixo:

 Repouso: fazer movimentos apenas para as necessidades básicas diárias e evitar longas
caminhada;
 Elevação: elevar o membro afetado, colocando-o sobre um apoio, quando sentado e sobre
um ou dois travesseiros, quando deitado;
 Gelo: compressas devem ser realizadas na face anterior do tornozelo - a parte da frente -
por 20 minutos, quatro vezes por dia. Deve-se envolver a bolsa de gelo com uma toalha
para proteger a pele do frio excessivo;
 Órtese: usar talas imobilizadoras ou imobilizações gessadas, conforme orientação médica.
A órtese deve ser usada 24 horas por dia, retirando-as somente para a realização da
compressa de gelo e para o banho;
 Medicações: podem ser prescritos analgésicos e anti-inflamatórios, que devem ser
utilizados conforme orientação médica.

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 Exames complementares: dependendo do tipo da lesão o médico pode, após realizar o
exame físico do joelho, solicitar uma ressonância magnética. Esse exame deve,
preferencialmente, ser realizado de forma ambulatorial. Não há indicação da realização do
exame no atendimento inicial do paciente que ocorre no pronto atendimento.
 Fisioterapia motora: é indicada para proporcionar uma reabilitação adequada e o retorno
às atividades normais do paciente.

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 Conclusão

Com base no estudo vimos que artose é a perda momentânea da congruência articular, cápsula
articular e/ou ligamento de uma articulação. Também pode ser definida como uma lesão traumática
de uma articulação, com alongamento, arrancamento ou ruptura de um ou mais ligamentos, sem
deslocamento das superfícies articulares.

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 Anexo
Anexo I ꞉ Imagem de Artose