CENTRO UNIVERSITÁRIO APARÍCIO CARVALHO - FIMCA

CURSO DE MEDICINA

A COMPLEXIDADE DIAGNÓSTICA ENTRE O TRANSTORNO DISSOCIATIVO DE

IDENTIDADE E A ESQUIZOFRENIA

PORTO VELHO
2022
 ANA LUIZA RICCI DOS SANTOS
NICOLY MACIEL PACHECO
YASMIN SANTANA CANUTO

A COMPLEXIDADE DIAGNÓSTICA ENTRE O TRANSTORNO DISSOCIATIVO DE

IDENTIDADE E A ESQUIZOFRENIA

Plano de trabalho de pesquisa elaborado

como requisito avaliativo do curso de
Medicina do Centro Universitário Aparício
Carvalho – FIMCA.

Orientador: Profa. Dra. Alcione de Oliveira dos Santos

PORTO VELHO
2022
Tema: A falha diagnóstica entre transtornos dissociativos e psicóticos.
Delimitação do Tema: A complexidade diagnóstica entre o Transtorno Dissociativo
de Identidade e a esquizofrenia.
Problemática: A grande similaridade entre o Transtorno Dissociativo de Identidade
e a esquizofrenia, fazendo com que pacientes sejam indevidamente diagnosticados.
Hipótese: As similaridades entre o Transtorno Dissociativo de Identidade e a
esquizofrenia influenciam diretamente em um diagnóstico efetivo e seguro através
de profissionais de saúde que não possuem o conhecimento clínico adequado
acerca do assunto.
 RESUMO

O Transtorno Dissociativo de Identidade (TDI) trata-se de uma perturbação

mental que leva um indivíduo a desenvolver duas ou mais personalidades totalmente
distintas e independentes. Entretanto, ainda são muito os fatores que levam
profissionais da saúde a cometerem falhas diagnósticas: Um deles, é a extrema
semelhança entre o Transtorno Dissociativo de Identidade e a esquizofrenia.
Portanto, este estudo busca explicar de maneira clara a definição destas duas
patologias, revisando suas etiologias, similaridades clínicas, testes diagnósticos já
conhecidos e possíveis tratamentos, contribuindo então para futuros profissionais da
saúde e seus pacientes.

Palavras Chave: Transtorno Dissociativo de Identidade, TDI, esquizofrenia, trauma,

falha diagnóstica.
 ABSTRACT

Dissociative Identity Disorder (DID) is a mental disorder that leads an

individual to develop two or more totally distinct and independent personalities.
However, there are still many factors that lead health professionals to commit
diagnostic failures: One of them is the extreme similarity between Dissociative
Identity Disorder and schizophrenia.
Therefore, this study seeks to clearly explain the definition of these two
pathologies, reviewing their etiologies, clinical similarities, already known diagnostic
tests and possible treatments, thus contributing to future health professionals and
their patients.

Keywords: Dissociative Identity Disorder, DID, schizophrenia, trauma, diagnostic

failure.
 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO..........................................................................................................7
2. OBJETIVOS..............................................................................................................8
2.1 OBJETIVOS GERAIS..............................................................................................8
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS...................................................................................8
3. METODOLOGIA.......................................................................................................9
4. RESULTADOS ESPERADOS................................................................................10
5. CRONOGAMA DE ATIVIDADES...........................................................................10
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1. INTRODUÇÃO

O Transtorno Dissociativo de Identidade (TDI), também chamado O

popularmente de Transtorno de Múltipla Personalidade, trata-se de uma resposta
psicológica do organismo a certo evento traumático de modo que surjam duas ou
mais identidades de personalidades distintas em um único indivíduo. Cada uma
delas pode ser vivenciada como se tivesse uma história pessoal distinta e própria,
autoimagem e identidade própria, inclusive nomes diferentes; cada uma determina
comportamentos, atitudes e sentimentos diferentes. (RIBÁRY et al., 2017)
Como dito anteriormente, o diagnóstico do Transtorno Dissociativo de
Identidade está associado quase universalmente com uma história prévia de trauma
mais significativo, que ocorre frequentemente na infância, sendo muito comum a
história de abuso sexual ou outros tipos de abuso. Entretanto, há um grande espaço
de tempo entre o reconhecimento do transtorno e a busca pelo acompanhamento
médico, desafiando assim a experiência clínica e o conhecimento técnico quanto às
convenções de enquadramento de diagnóstico, resultando assim em diagnósticos
equívocos e indevidos.
Além do mais, não é recente o fato de que pacientes com transtornos
dissociativos são frequentemente diagnosticados como psicóticos (SPIEGEL et al.,
2011). Isso ocorre com a esquizofrenia e o TDI, por exemplo, por conta da grande
similaridade entre os sintomas dessas patologias; algo que pode ser visto com base
nos sintomas de primeira ordem (SPO) descritos por Kurt Schneider. A iatrogenia
devido a falha diagnóstica pode ser extremamente prejudicial para o
restabelecimento do convívio do paciente em sociedade, logo, é de grande
importância que o profissional da saúde esteja qualificado e atualizado sobre o
assunto em questão para ter a capacidade clínica de identificar e diferenciar estes
transtornos.
Portanto, este estudo agrega o conhecimento de questões específicas perante
a complexidade do diagnóstico dessas patologias, que, se equivocado, faz com que
pacientes com Transtorno Dissociativo de Identidade sejam diagnosticados com
esquizofrenia, visando assim esclarecer suas singularidades essenciais e
proporcionar um compreendimento clínico mais aprofundado.
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2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVOS GERAIS
Esclarecer as similaridades entre o Transtorno Dissociativo de Identidade e a
esquizofrenia, com base nos estudos e testes já existentes, para evitar que futuros
pacientes sejam indevidamente diagnosticados.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Compreender a etiologia do Transtorno Dissociativo de Identidade e a
esquizofrenia, incluindo suas principais características, sinais e sintomas;
Conhecer os principais métodos de diagnóstico utilizados para identificar e/ou
diferenciar essas patologias;
Levantar dados sobre a frequência de que pacientes com Transtorno
Dissociativo de Identidade foram diagnosticados com esquizofrenia
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3. METODOLOGIA

Este estudo trata-se de uma pesquisa do tipo revisão bibliográfica integrativa

que utilizará, como principal base, ferramentas on-line de busca de artigos científicos
e/ou clínicos indexados, como: Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e Public
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed).
Serão utilizados os seguintes descritores para a seleção dos artigos:
transtornos dissociativos de identidade, TDI, esquizofrenia, transtornos dissociativos,
transtornos psicóticos, transtorno de personalidade múltipla, falha diagnóstica.
Ademais, as palavras também foram utilizadas na língua inglesa para a obtenção de
estudos publicados em revistas e/ou artigos internacionais: dissociative identity
disorder, schizophrenia, multiple personality disorder.
Irão ser analisados artigos publicados entre os anos de 1989 a 2022,
desconsiderando aqueles que não apresentam as informações necessárias para o
cunho do trabalho. Em seguida, será efetuada uma leitura prévia dos artigos
científicos e/ou clínicos selecionados levando em consideração os critérios
mencionados anteriormente para que, então, sejam avaliados com uma leitura mais
criteriosa. Portanto, seguindo este procedimento, os materiais passarão por uma
última análise para que sejam obtidas as informações necessárias para o
aprimoramento deste estudo.
Serão organizadas, para a análise dos conteúdos, as seguintes informações:
título, ano de publicação, autores e observações gerais acerca do artigo. Com o
intuito de se obter uma melhor compreensão dos artigos para o desenvolver desta
revisão bibliográfica.
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4. RESULTADOS ESPERADOS

Proporcionar um melhor entendimento clínico sobre o Transtorno Dissociativo

de Identidade e a esquizofrenia, compreendendo suas etiologias e esclarecendo
suas diferenças clínicas essenciais com base nos estudos já existentes.

5. CRONOGAMA DE ATIVIDADES

Atividades Maio Junho Julho

Coleta de dados

Análise dos resultados

Produção do resumo

Publicação em evento científico

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REFERÊNCIAS

MARCELLO DE ABREU FARIA. Transtorno Dissociativo de Identidade e Esquizofrenia:

Uma Investigação Diagnóstica. Brasília (DF): [s.n.].
RIBÁRY, G. et al. Multiplicity: An explorative interview study on personal experiences of
people with multiple selves. Frontiers in Psychology, v. 8, n. JUN, 13 jun. 2017.
SPIEGEL, D. et al. Dissociative disorders in DSM-5Depression and Anxiety, set. 2011.