ANATOMIA

Sistema Digestório
(PARTE 4)

Medicina 1º Período
2020
 PÂNCREAS
 Glândula acessória da digestão
 Localizada no retroperitôneo – peritônio
recobre superiormente
 Relações Anatômicas:
 Anteriormente:
estômago/mesocólon
 Direita: duodeno
 Esquerda: baço
 Posterior: aorta, cava, ramos
 Funções endócrinas: glucagon, insulina
 Funções exócrinas: suco pancreático
 4 partes do pâncreas:
 Cabeça:
 Ducto Pancreático:
 Parte estendida em contato com
 Ducto pacreáatico principal
o “C” do duodeno
(Wirsung) começa na cauda e
 O colédoco passa dentro dela,
percorre toda a glândula até a
ou num sulco posterior
cabeça
 Processo uncinado – projeção
 Relaciona-se com o colédoco para
medial
formar a ampola
 Câncer nessa região manifesta
hepatopancreático (de Vater):
sintomas rápidos – maior parte
desemboca na Pupila Duodenal
dos tumores ocorre nessa região
Maior
dessa cabeça pancreática
 Ducto Acessório (Santorini):
 Colo:
desemboca na Pupila Duodenal
 Transição entre cabeça e corpo,
Menor
1-2 cm
 Esfíncter de Oddi: músculo de
 Está sobre os vasos
esfíncter da ampola hepato-
mesentéricos superiores
pancreática; em conjunto com os
 Corpo:
músculos esfíncteres do colédoco
 Continuação do colo à esquerda
e do ducto pancreático impedem
dos vasos mesentéricos
o refluxo do conteúdo intestinal
superiores
para os seus ductos
 Contato com a parede posterior
do estômago e o mesocólon
transverso
 Cauda:
 Parte final, anterior ao rim esquerdo
e que se relaciona com o hilo
esplênico
 Irrigação/Drenagem do pâncreas:
 Artérias:
 Artéria Esplênica: pancreática
caudal, magna, dorsal e inferior
 Gastroduodenal: pancrático –
BAÇO
duodenal superior, anterior,
 Órgão oval arroxeado do tamanho de uma
posterior
mão fechada
 Mesentéria superior: pancreática –
duodenal inferior anterior e
 Localizada no quadrante abdominal superior
esquerdo (QSE) ou Hipocôndrio esquerdo
posterior
 Veias: correspondem às artérias,  Protegido pela arcada costal: raramente
drenam na maioria para a veia esplênica palpável
 Linfáticos: acompanham os vasos  Maior órgão do sistema imune (proliferação
sanguíneos de linfócitos)
 Antes do nascimento: hematopoiese
 Após o nascimento: hematocatarese –
reciclagem do ferro e globina
 Órgão vascular mole com cápsula
fibroelástica
 Face diafragmática convexa  Gastro-esplênico
 Borda anterior e superior agudas e  Esplenorrenal
entalhadas
 Borda posterior e inferior encurvadas
 Face ínfero-medial: hilo esplênico: entrada e
saída dos vasos esplênicos

 Irrigação/Drenagem do Baço:
 Artéria Esplênica: maior ramo da
tronco celíaco; divide-se em vários
ramos no ligamento esplenorrenal e
entram no hilo esplênico
 Veia Esplênica: formada por várias
 Relações Anatômicas: tributárias do hilo esplênico; junta-se
com as mesentéricas superior e
 Superior/ posterior/lateral: diafragma
inferior para formar a porta
 Anterior (e medial): estômago
 Linfáticos: seguem o trajeto dos
 Inferior: flexão esquerda do cólon
vasos esplênicos desde o hilo até o
 Medial: rim esquerdo, cauda do
tronco celíaco
pâncreas, estômago

 Ligamentos:
  CASOS CLÍNICOS:  Plaquetas e hemácias ficam presas no
baço gerando anemia e plaqueotemia
 Esplenomegalia por hipertensão portal:
 O aumento da pressão no sistema venoso
portal, induzido pela redução do aporte
sanguíneo ao fígado, provoca o
desenvolvimento da circulação colateral
para que o sangue dos vasos esplânicos
alcance o sistema da veia cava superior
 O baço funciona como um sistema de
capacitância que auxilia a compensação
do aumento da pressão portal, podendo
ocorrer a esplenomegalia
 A veia esplênica junta-se com as
mesentéricas superior e inferior para
formar a porta, quando há hipertensão
portal a obstrução gera a dilatação em
todo o sistema, inclusive no baço
 Pode ser identificado por palpação no
exame físico  Baços Acessórios:
 No período pré-natal podem se
desenvolver um ou mais pequenos
baços acessórios próximo ao hilo
esplênico
 Eles podem estar parcial ou
totalmente embutidos na cauda
do pâncreas entre as lâminas do
ligamento gastroesplênico, no
compartimento infracólico, no
mesentério ou muito próximo do
ovário ou testículo
 É útil em situação de esplectomia

 Hiperesplenismo (excesso de função do

baço)/ Sequestro esplênico:
 Em situações de aumento da resistência á
passagem do sangue através do fígado
nos casos de hipertensão portal ocorre
um aumento na pressão da veia esplênica
que faz com que o baço inche
 Quando o baço enche ele sequestra e
acaba destruindo em um ritmo acelerado
todos os tipos de células sanguíneas,
desencadeando o hiperesplenismo