ANATOMIA

Sistema Digestório
(PARTE 2)

Medicina 1º Período
2020
ESÔFAGO  Tubo miomembranáceo.
 Comunica a faringe ao
estômago, para a passagem do
alimento.
 Dividido em 3 partes –
cervical, torácica (que é a mais
longa) e abdominal
 No tórax é anterior à coluna
vertebral e à aorta (começa
lateral à aorta e termina
anterior), posterior à traqueia.
 Possui uma luz virtual que
aumenta com a passagem do
alimento.
 Movimentos peristálticos –
contração
 Esfíncteres esofágicos
extrínsecos:
 Superior: musculatura
cricofarínges
 Inferior: pinçamento
diafragmático – onde
tem mais ocorrência de
refluxo
 Relações Anatômicas:
 Inicialmente lateral e
depois anterior à aorta
 Posterior à traqueia,
brônquio fonte
esquerdo e base do ABDOME
coração.  Cavidade onde se encontra a
 Anterior á coluna maior parte do tubo digestivo
torácica
 Regiões do abdome –
 Constrições: topografia dos órgãos
 Esfíncter superior do
esôfago
 Limite superior: diafragma
(septo muscular que separa o
 Arco da aorta
tórax do abdome)
 Brônquio fonte
 Atravessado pela aorta,
esquerdo
veia cava inferior e o
 Diafragma (pinçamente
esôfago (hiatos
diafragmático/hiato
diafragmáticos)
esofágico)
 Limite inferior: peritônio
pélvico (fundos de saco)
 Limites anterior, posterior e
lateral formado por suas
paredes laterais
 Revestido internamente pelo
peritônio parietal e visceral
 As duas lâminas do omento
 O peritônio recobre o
estômago em quase todas as
suas partes, exceto onde há
vasos sanguíneos ao longo de
sua curvatura e
posteriormente ao óstio
cardíaco.
menor estendem-se ao redor
do estômago e separam da
sua curvatura maior como o
omento maior

ESTÔMAGO
 Parte mais dilatada do tubo
digestório, com o objetivo de
armazenamento do alimento.
 Inicia após o esfíncter
esofágico
 Armazena, mistura e faz
digestão química dos
alimentos.
 Suco gástrico: liquefaz
o bolo alimentar
 Parede anterior e posterior
 Quatro partes:
 Cárdia (controle do
refluxo dos alimentos)
 Fundo
 Corpo
 Antro (piloro):
impede que o alimento
vá para o intestino sem
ser digerido
 A parte pilórica é a parte
terminal do estômago,
dividida em antro pilórico e  Síndrome de Dumping:
canal pilórico o Passagem rápida do
estômago para o
 O corpo do estômago é a
intestino, de alimentos
região intermediária e de
com grandes
maior extensão
 concentrações de
gordura e/ou açúcares,
mediante situações de
cirurgias bariátricas
o Decorrente de
problemas no antro 
pilórico
o O alimento chega ao
intestino delgado em
grandes partículas
o Sintomas:
 Cólicas
 Diarréia
 Náuseas
 Esôfago normal
 Vômitos
 Fome excessiva

 Esôfago de Barret

 Megaesôfago:
o Acalasia (não
relaxamento):
Alteração nos nervos
que inervam os
músculos do esôfago,
 Esôfago de barret:
resultando na
o O tecido que reveste o
diminuição ou
esôfago é substituído
ausência de
por tecido semelhante
contrações musculares
ao de revestimento do
que permitem a
intestino – metaplasia
passagem dos
intestinal
alimentos
o Pode ser causada por
 A doença é
conta da acidez do
caracterizada
refluxo
por um déficit
o Pode desencadear
de relaxamento
displasia: surgimento
fisiológico do
de células pré-
esfíncter
cancerígenas
esofagiano
inferior (EEI)
durante a
deglutição,
 podendo qualquer estrutura no
apresentar abdome pelo
diferentes graus diafragma
de hipertonia o O diafragma possui
desse uma abertura pela
esfíncter. qual normalmente
 Pode ser passa o esôfago,
realizado nesse chamada de hiato
caso a o Ocorre um
videolaparosco afrouxamento do hiato
pia à Heller esofágico e durante o
Pinotti processo de inspiração
o Hipertrofia da algumas estruturas,
cárdia: gera acúmulo como esôfago e
de alimentos no estômago, podem se
esôfago porque o deslocar
alimento não chega ao o H.D. Hiatal por
estômago e Deslizamento:
desencadeia o  Sobe
megaesôfago estômago e
o Doença de Chagas esôfago
também pode  Pode
desencadear o ocasionar
megaesôfago refluxo por
o conta das
 Cirurgia Bariátrica: alterações na
o É normalmente uma cárdia e no
cirurgia restritiva, esôfago
exclui uma parte da o H.D Hiatal
bolsa estomacal, induz paraesofágica:
uma  Transição do
sensação de saciedade esôfago não se
mais rápida desloca, mas o
fundo do
estômago sobe.

 Hérnia Diafragmática:
o Hérnia Diafragmática INTESTINO
significa a dilatação de DELGADO
 Desde o piloro até a junção
íleo-cecal
 Duodeno
 Jejuno
 Íleo

 Duodeno:
 Comprimento
aproximado de
12 dedos, mais
ou menos 25 cm
 Formato de C
ao redor da
cabeça do
pâncreas
 Possui 4
porções:
 Primeira
(superior
): única
móvel,  Jejuno e íleo:
intraperi  Inicia-se após
toneal a flexura
 Segunda duodeno-
(descend jejunal,
ente): voltando a ser
ductos intra-
biliar e peritoneal, e o
pancreáti íleo termina
co na junção íleo-
 Terceira cecal
(inferior)  Jejuno e íleo
 Quarta juntos têm
(descend cerca de 6 a 7
ente): cm de
junção comprimento
duodeno  Não existe
- jejunal, clara
ãngulo separação
de Treitz entre ambos,
mas existem
algumas
diferenças
anatômicas
 Jejuno tem
mais pregas

 Mesentério:
 Prega peritoneal em forma de
leque, que prende o intestino
(jejuno e íleo) à parede
posterior do abdome
 Por onde passam os vasos
sanguíneos, nervos e sistema
de drenagem linfática
 Mesocólon no intestino
grosso
INTESTINO
GROSSO
 Moldura mais calibrosa em
torno do intestino delgado
 Absorve água e transforma o
bolo fecal o semi-sólido
 Contém flora bacteriana
própria, que produz algumas
vitaminas
 Cerca de 1,5 m de comprimento
 Inicia após a junção íleo-cecal e
vai até o ânus
 Fixo a parede posterior do
abdome pelo mesocólon
 Ceco:
 Apêndice cecal
(vermiforme):
contém células
linfoides, produz
secreção que
ajuda o bolo fecal
a deslizar
  Válvula íleo-  Apêndices epiplóicos:
cecal: impede o intestino grosso tem
retorno de fezes “gordurinhas”
ao intestino  Calibre (grossura): tecido
delgado delgado mais fino
 Cólon Ascendente  Órgãos Intraperitoneais
(Direito): (dentro do peritônio
 Flexura Hepática completamente/soltos) ou
 Cólon Transverso: Retroperitoneais (fixados na
 Flexura Esplênica parte posterior do
 Cólon descendente peritônio/imóveis):
(Esquerdo)  De acordo com as
 Cólon Sigmóide reflexões peritoneais
 Reto  As vísceras
 Ânus retroperitoneais são fixas
 Omento: pregas que se
estendem entre dois
órgãos
 Omento maior:
tem quatro
camadas e pende
da curvatura
maior do
estômago a parte
proximal do
duodeno
 Omento menor:
dupla, une a
curvatura menor
do estômago e a
parte proximal do
duodeno ao
fígado. Também
une o estômago a
uma tríade de
estruturas que
seguem entre o
 Diferenças Anatômicas entre duodeno e o
os intestinos: fígado na margem
 Tênias: o intestino grosso livre do omento
possui 3 menor
 Haustrações: o intestino  Bolsa Omental:
delgado possui mais o cavidade extensa,
que aumenta a absorção semelhante à um
saco, situada
posteriormente ao
estômago, omento
menor e
estruturas
adjacentes