EXAMES

CONTRASTADOS
Prof. Bianca Brunelli.
Tecnóloga em Radiologia

AULA - 02
BIANCA BRUNELLI
Tecnóloga em Radiologia
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ANATOMIA SISTEMA DIGESTIVO

O Sistema digestivo inclui todo o canal

alimentar e vários órgãos acessórios.
O canal alimentar começa na cavidade
oral (boca), continua como faringe,
esôfago, estômago, intestino delgado
e intestino grosso, que termina como
ânus. Os órgãos acessórios da digestão
incluem glândulas salivares, pâncreas,
fígado e vesícula biliar.

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ANATOMIA SISTEMA DIGESTIVO

O sistema digestivo realiza três funções primárias:

a) Ingestão de água, vitaminas e minerais, mais a ingestão e digestão de alimento;

b) Absorção de partículas de alimento digeridas, juntamente com água, vitaminas

e elementos essenciais do canal alimentar para os capilares sanguíneos ou
linfáticos;

c) Eliminação de qualquer material não utilizado na forma de escórias

semissólidas.

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CAVIDADE DO CORPO HUMANO

O corpo é composto de espaços abertos ou

cavidades, que contêm arranjos compactos e
bem ordenados de órgãos internos,
como ilustram a figura a seguir.

As duas principais cavidades do corpo são:

ventral (torácica e abdominopélvica) e dorsal
(craniana e espinal). A cavidade ventral inclui
a cavidade torácica. Suas outras subdivisões são
chamadas cavidades pleurais direita e esquerda.
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CAVIDADE DO CORPO HUMANO

A cavidade ventral está dividida interiormente em cavidade abdominal e cavidade pélvica.

Como não existe uma divisão física, esta cavidade é chamada de abdominopélvica.

Contudo, estas cavidades são separadas fisicamente pelo diafragma. Para tornar mais fácil a
localização dos órgãos na grande cavidade abdominopélvica, os anatomistas dividiram esta
cavidade em nove regiões, sendo definidas da seguinte forma:

1) Regiões abdominopélvicas superior - hipocôndrio direito e esquerdo e epigástrio;

2) Regiões médias – regiões laterais direita e esquerda e região umbilical;
3) Regiões inferiores - Regiões inguinais direita e esquerda e região púbica (hipogástrio).

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CAVIDADE DO CORPO HUMANO

Divisões da cavidade ventral:

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CAVIDADE DO CORPO HUMANO

A cavidade abdominopélvica está dividida em três regiões,

a saber:

▪ Primeira região superior – no nível da nona costela;

▪ Segunda região média – entre a
nona costela e os ossos do quadril;
▪ Terceira região inferior – no nível superior aos ossos do
quadril.

Esta região também pode ser dividida em quatro

quadrantes que mostram a relação dos órgãos internos
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abdominais.
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CAVIDADE DO CORPO HUMANO

Tal método é frequentemente utilizado para localizar uma dor ou descrever a localização
de um tumor.

Os planos sagital, mediano e transversal passam através do umbigo e dividem a região

abdominopélvica.

A cavidade dorsal inclui o espaço interior do crânio que contém o encéfalo, e é chamada
de cavidade craniana, enquanto que espaço interior da coluna vertebral é chamado de
cavidade espinal vertebral.

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CAVIDADE DO CORPO HUMANO

A distribuição dos órgãos em cada cavidade é ilustrada a partir do Quadro a seguir:

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ANATOMIA DO TRATO GASTROINTESTINAL ALTO

Anatomia radiológica do trato gastrointestinal alto (esôfago, estomago e duodeno):

Observam-se para esta região as seguintes subdivisões:

1) Parte distal do esôfago (posição retrocárdica);

2) Incisura cárdica;
3) Parte abdominal do esôfago;
4) Óstio cárdico;
5) Parte cárdica (cárdia).

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ANATOMIA RADIOLÓGICA DO TRATO GASTROINTESTINAL

•Existem sete cavidades que se comunicam com as três porções da faringe. As duas
cavidades nasais e as duas timpânicas conectam-se à nasofaringe.

•As cavidades timpânicas dos ouvidos médios unem-se à nasofaringe através das tubas
auditivas ou de Eustáquio. A cavidade oral (boca) comunica-se posteriormente com a
orofaringe e inferiormente, a laringofaringe conecta-se às aberturas da laringe e do
esôfago.

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ANATOMIA RADIOLÓGICA DO TRATO GASTROINTESTINAL

•A terceira parte do canal alimentar é o esôfago, um canal muscular, com cerca de 25

cm de comprimento, que se estende da laringofaringe até o estômago.

•A aorta torácica descendente situa-se entre o esôfago distal e a porção inferior da

coluna torácica. O coração, dentro de seu saco pericárdico, situa-se imediatamente
posterior ao esterno, anterior ao esôfago e superior ao diafragma.

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ANATOMIA RADIOLÓGICA DO TRATO GASTROINTESTINAL

•O esôfago é essencialmente vertical quando desce até o estômago. Este tubo de

deglutição é a parte mais estreita de todo o canal alimentar.

•Ele é mais estreito, primeiro, em sua extremidade proximal onde entra no tórax, e,
segundo, onde atravessa o diafragma na abertura ou hiato esofágico. Perfura o
diafragma ao nível da vertebra torácica (T10).

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DEGLUTIÇÃO E PERISTALSE

•O esôfago contém camadas de músculo esquelético (circular e longitudinal) em seu terço

superior, músculos esquelético e liso em seu terço médio, e músculo liso em seu terço
inferior.

•Ao contrário da traqueia, o esôfago é um tubo colabável que só se abre quando ocorre
deglutição. O processo de deglutição continua nele após originar-se na boca e na faringe,
enquanto os líquidos tendem a ir à boca e faringe para o estômago basicamente por
gravidade. Um bolo de material sólido tende a passar por gravidade e peristalse.

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DEGLUTIÇÃO E PERISTALSE

• A peristalse é uma série de contrações musculares, semelhantes a ondas, que

impulsionam materiais sólidos e semissólidos através do canal alimentar tubular.

• O bolo de sulfato de bário, observado no esôfago, está descendendo para o

estômago por gravidade e por peristalse.
O esôfago também é observado cheio de bário, com uma contração peristáltica
normal na porção inferior.

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DEGLUTIÇÃO E PERISTALSE

• Este paciente também possui um marcapasso na porção médio-superior do tórax. O

acumulo de bário no estômago é observado em ambas radiografias.

• O estômago, localizado entre o esôfago e o intestino delgado, é a porção mais

dilatada do canal alimentar. Quando vazio, tende a colabar, quando recebe o
alimento e o líquido deglutidos, expande significativamente. O formato e a posição
do estômago são altamente variáveis, e estas ocorrem de acordo com o estereótipo
de cada indivíduo.

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ANATOMIA DO ESÔFAGO

ESÔFAGO
O esôfago é um tubo muscular que se estende entre dá faringe ao estômago. Localiza-se posteriormente à
traqueia, iniciando na altura da 7ª vértebra cervical. Perfura o diafragma pela abertura chamada hiato esofágico e
termina na parte superior do estômago. Mede cerca de 25 centímetros de comprimento.
O esôfago é formado por três porções:
• Porção Cervical: porção que está em contato íntimo com a traquéia.
• Porção Torácica: é a porção mais importante, passa por trás do brônquio
esquerdo (mediastino superior, entre a traquéia e a coluna vertebral).
• Porção Abdominal: repousa sobre o diafragma e pressiona o fígado,
formando nele a impressão esofágica.

Localização:
Ventralmente a coluna vertebral
Dorsalmente a traqueia
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Próximo da aorta
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ANATOMIA DO ESTÔMAGO
ESTÔMAGO
O estômago está situado no abdome, logo abaixo do diafragma, anteriormente ao pâncreas, superior ao duodeno e
à esquerda do fígado, parcialmente coberto pelas costelas. Está localizado no quadrante superior esquerdo do
abdome, entre o fígado e o baço.

Funções Digestivas:
• Digestão do alimento;
• Secreção do suco gástrico, que inclui enzimas
digestivas e ácido hidroclorídrico como substâncias
mais importantes;
• Secreção de hormônio gástrico e fator intrínseco;
• Regulação do padrão no qual o alimento é
parcialmente digerido e entregue ao intestino
delgado;
• Absorção de pequenas quantidades de água e
substâncias dissolvidas.
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ANATOMIA DO ESTÔMAGO

O formato e a posição do estômago são altamente variáveis, e estas ocorrem de acordo com o
estereótipo de cada indivíduo.

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ANATOMIA DO ESTÔMAGO

HIPERESTÊNICO

• Refere-se aos 5% da população

• O Tórax e o Abdome são muito
largos e profundos ântero-
posteriormente.
• Os pulmões são curtos, e o
diafragma é alto.
• A Vesícula biliar está elevada e
quase transversa, localizando-se
bem à direita da linha média
• O cólon transverso é elevado, e
todo o intestino grosso tende a se A nível de T11 e T12 temos:
alojar na periferia da cavidade O Estomago elevado e transverso.
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abdominal.
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ANATOMIA DO ESTÔMAGO

ESTÊNICO

•É o tipo corporal médio que é sendo

mais magro do que hiperestênico.
•O estômago lembra um J deitado, se
estende de T10 a T11 -T12.
•A vesícula biliar é menos transversa
e se localiza no meio entre a parede
abdominal lateral e a linha média.
•A flexura esplênica do intestino A nível de T10 e L2 temos: O Estômago
grosso é frequentemente muito
A nível de L2 próximo a linha Medial
elevada, localizando-se logo abaixo temos: A Porção Pilórica do Estomago e o
do diafragma esquerdo. Bulbo Duodenal
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ANATOMIA DO ESTÔMAGO

HIPOESTÊNICOS/ ASTÊNICOS

•São os indivíduos mais magros

•Os Pulmões são mais estreitos e
compridos, com o diafragma mais
baixo.
•O Intestino grosso está
muito rebaixado no abdome com sua
maior porção na região pélvica. A nível de T11 e L4 temos: Estômago mais
rebaixado e vertical.
•O Estômago tem a forma de J e situa-
se mais baixo no abdome, e vai de T11 A nível de L3 temos: Bulbo Duodenal na linha
Média
até abaixo das cristas ilíacas. Com
sua porção vertical à esquerda da linha A nível de L3 a L4 temos: Porção Pilórica a esquerda
da linha medial.
média BIANCA BRUNELLI
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DEGLUTIÇÃO E PERISTALSE

•A junção esofagogástrica (óstio cardíaco) é a abertura entre o esôfago e o estômago, protegida por
músculos circulares do esfíncter cardíaco.

•Esta abertura (a junção esofagogástrica), na prática, é comumente denominada óstio cardíaco e diz
respeito à relação deste orifício com aquela parte do diafragma, próxima do coração sobre a qual este
repousa.

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DEGLUTIÇÃO E PERISTALSE

•Diretamente acima deste orifício, observa-se uma incisura chamada de incisura cardíaca. Esta porção
abdominal distal do esôfago curva-se subitamente em uma porção levemente expandida do esôfago
denominada antro cardíaco.

• A abertura ou o orifício que deixa a porção distal do estômago é designada óstio pilórico, algumas vezes
chamado apenas de piloro.

• O esfíncter pilórico neste orifício muscular espesso relaxa periodicamente durante a digestão para permitir
que o conteúdo gástrico passe para a primeira parte do intestino delgado, o duodeno.

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DEGLUTIÇÃO E PERISTALSE

O estômago é composto por três subdivisões principais: o fundo, o corpo, a porção pilórica.

A porção pilórica do estômago é frequentemente dividida em duas partes:

a) O antro pilórico.
b) O canal pilórico estreitado, que termina no esfíncter pilórico.

Quando o estômago está vazio, o revestimento interno forma numerosas pregas longitudinais, as
pregas gástricas, comumente chamadas de rugas. Acredita-se que o canal gástrico, formado por
rugas ao longo de pequena curvatura, conduza os líquidos diretamente para o piloro.

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DEGLUTIÇÃO E PERISTALSE

O duodeno é a última parte do Sistema GI alto, a primeira porção do intestino delgado. O duodeno tem cerca
de 25 cm de comprimento e é porção mais curta, mais larga e mais fixa do intestino delgado. Tem a alça em
forma de C e está intimamente relacionado à cabeça do pâncreas, formando estruturas retroperitoneais, isto
é, estão localizados atrás do peritônio parietal.

O duodeno consiste em quatro partes:

• A primeira porção (superior) começa no piloro, é denominado bulbo duodenal. Tem formato algo
semelhante ao da ponta de uma seta. O bulbo duodenal é facilmente localizado durante estudos com
bário de trato GI alto e deve ser cuidadosamente estudado, pois esta área é um local comum de
úlcera.
• A segunda parte do duodeno é a porção (descendente), o segmento mais longo, que recebe o ducto
colédoco e o ducto pancreático principal.

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ANATOMIA TG BAIXO

ANATOMIA RADIOLÓGICA DO TRATO GASTROINTESTINAL BAIXO (DUODENO, JEJUNO, ÍLEO)

Observam-se para esta região as seguintes subdivisões:
• 1) Ampola do duodeno (“bulbo” do duodeno);
• 2) Canal pilórico;
• 3) Flexura duodeno jejunal;
• 4) Cólon transverso;
• 5) Corpo gástrico;
• 6) Parte descendente do duodeno;
• 7) Parte ascendente do duodeno;
• 8) Parte horizontal do duodeno;
• 9) Jejuno;
• 10) Íleo. BIANCA BRUNELLI
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ANATOMIA INTESTINO DELGADO

INTESTINO DELGADO
Os principais eventos da digestão e absorção ocorrem nele, portanto, sua estrutura é
especialmente adaptada para essa função. As estruturas consiste em duodeno, jejuno e
íleo, estende-se do piloro até a junção ileocecal onde o íleo une-se ao ceco, a primeira
parte do intestino grosso.

INTESTINO DELGADO

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ANATOMIA DO DUODENO

O duodeno é a primeira das três partes do intestino delgado, que por sua vez é a parte do sistema
digestório, e é diretamente ligada ao piloro do estômago. Ele recebe comida parcialmente digerida do
estômago e começa a absorção de nutrientes. Sua função se baseia em neutralização do ácido gástrico,
absorção de água e nutrientes, misturar enzimas.
O duodeno é dividido por quatro partes:
• 1) Parte superior:
intraperitoneal (flexura duodenal
superior)
• 2) Parte descendente: retroperitoneal
(flexura duodenal inferior)
• 3) Parte horizontal: retroperitoneal
• 4) Parte ascendente: retroperitoneal
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(flexura duodenojejunal)
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ANATOMIA JEJUNO E ÍLEO

JEJUNO
É a parte do intestino delgado que faz continuação ao duodeno, recebe este nome porque sempre que
é aberto se apresenta vazio. É mais largo (aproximadamente 4 centímetros), sua parede é mais espessa,
mais vascular e de cor mais forte que o íleo.

ÍLEO
É o último segmento do intestino delgado que faz continuação ao jejuno. Recebe este nome por relação
com osso ílio. É mais estreito e suas túnicas são mais finas e menos vascularizadas que o jejuno.
Distalmente, o íleo desemboca no intestino grosso num orifício que recebe o nome de óstio ileocecal.

• Juntos, o jejuno e o íleo medem 6 a 7 metros de comprimento. A maior parte do jejuno situa-se no
quadrante superior esquerdo, enquanto a maior parte do íleo situa-se no quadrante inferior direito. O
jejuno e o íleo, ao contrário do duodeno, são móveis.
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JEJUNO X ÍLEO

O jejuno tem uma estrutura parecida à do

duodeno, porém não apresenta as glândulas
duodenais comparado com o íleo:
- Parede espessa
- Diâmetro maior
- Mais corado
- Arcadas arteriais menos proeminentes e os vasos
retos mais longos.

Comparado ao jejuno, o íleo tem:

- Paredes mais finas
- Pregas mucosas menos proeminentes e em menor
quantidades
- Os vasos retos mais curtos e mais arcadas
mesentéricas BIANCA BRUNELLI
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ANATOMIA INTESTINO GROSSO
O intestino grosso se inicia no quadrante inferior direito, e apresenta algumas diferenças em relação ao
intestino delgado: o calíbre, as tênias, os haustros e os apêndices epiplóicos. É mais calibroso que o
intestino delgado, por isso recebe o nome de intestino grosso. O calibre vai gradativamente afinando
conforme vai chegando no canal anal.

Funções do Intestino Grosso

• Absorção de água e de certos eletrólitos;

• Síntese de determinadas vitaminas pelas bactérias intestinais;
• Armazenagem temporária dos resíduos (fezes);
• Eliminação de resíduos do corpo (defecação).

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ANATOMIA INTESTINO GROSSO
O intestino grosso é dividido em 4 partes principais:
ceco (cecum), cólon (ascendente, transverso, descendente e sigmóide), Reto e ânus.

• Ceco:
O Ceco está na extremidade proximal do intestino grosso. Trata-se de uma grande bolsa cega localizada abaixo do
nível da válvula ileocecal.

• Colo:
Se divide em quatro partes e duas flexuras: colo ascendente, colo transverso, colo descendente, colo sigmoide e as
flexuras direita (hepática) e esquerda (esplênica), de acordo com Thibodeau. A função primária do cólon é a
eliminação de fezes (defecação).

• Reto e canal anal:

O reto se estende do colo sigmoide até o ânus. A parte final do intestino grosso é contraída para formar o canal anal.
A ampola retal é a porção dilatada do reto, localizada anteriormente ao cóccix. A direção inicial é para baixo e para
trás. BIANCA BRUNELLI
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ANATOMIA VESÍCULA BILIAR

Tem como função armazenar a bile, líquido produzido pelo fígado que atua na digestão de
gorduras no intestino.

A vesícula biliar é dívida em três partes: Colo, corpo e fundo.

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ANATOMIA DO FÍGADO

O fígado é a maior glândula do organismo, e é também a mais volumosa víscera

abdominal.

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ANATOMIA FÍGADO

Funções do Fígado:
a) Produção da bílis,

b) Metabolização dos hidratos de carbono, proteínas e lipídeos absorvidos no tubo digestivo, uma passagem indispensável
para o aproveitamento orgânico dos nutrientes;

c) Armazenamento dos hidratos de carbono (em forma de glicogénio), minerais (nomeadamente o ferro) e vitaminas;

d) Depuração de inúmeros elementos transportados pelo sangue, como resíduos, hormonas, medicamentos e drogas, cuja
acumulação no organismo se torna tóxica; e,

e) Síntese de inúmeras substâncias, em especial proteínas (albumina, factores plasmáticos da coagulação, etc.) e vitaminas
(complexo vitamínico B, vitamina K). BIANCA BRUNELLI
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EXERCÍCIO PARA FIXAÇÃO DE CONTEÚDO

1) Quais órgãos fazem parte do sistema Digestivo?

2) Quais são as três principais funções do sistema Digestivo?
3) Quais são as principais cavidades do corpo humano?
4) Sabemos que o esôfago é divido em três porções, quais são?
5) Quais são os tipos de estômagos?
6) A porção pilórica do estômago é dividida em quantas partes? Quais são elas?
7) O que é Peristalse?
8) O Duodeno é dividido em quantas partes? Quais são elas?
9) Quais as diferenças entre Jejuno e Íleo?
10)O que você entendeu sobre essa aula?
BIANCA BRUNELLI
 OBRIGADA!!!

Contato: tnl.biancabrunelli@gmail.com BIANCA BRUNELLI

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