Sondas
população.
NUTRIÇÃO ENTERAL (NE):
Entende-se por Nutrição Enteral (NE) a
alimentação para fins especiais, com ingestão
controlada de nutrientes, na forma isolada ou
combinada, formulada e elaborada para uso por
sondas ou via oral, industrializado ou não.
INDICAÇÃO DA NUTRIÇÃO ENTERAL:
A NE e indicada, de modo geral, a clientes que
apresentam o aparelho digestivo funcionando,
mas que não são capazes de ingerir pelo menos
60% de suas necessidades calórico-proteicas por
via oral indica-se a terapia nutricional enteral
para pacientes que não podem se alimentar, por
apresentarem algumas das seguintes
manifestações: inconsciência, anorexia nervosa,
lesões orais, acidentes vasculares encefálicos
(AVE), neoplasias ou doenças desmielinizantes.
CONTRAINDICAÇÕES:
As principais contraindicações relativas ao uso da
nutrição enteral são: obstrução intestinal, íleo
paralitico, vômitos intratáveis, isquemia
gastrointestinal, peritonite difusa, diarreia
intratável e recusa do paciente.
PERÍODO DE PERMANÊNCIA:
Em pacientes que necessitam de nutrição enteral
por curto período (inferior a seis semanas), as
sondas são mais indicadas, graças ao seu baixo
custo e a facilidade de colocação. As ostomias
(gastrostomias e jejunostomias), por sua vez, são
utilizadas, em geral, quando a duração da terapia
nutricional for superior a seis semanas.
ALIMENTAÇÃO POR SONDA NASOGÁSTRICA
A dieta e fornecida por meio de uma sonda
introduzida pelo nariz ou boca, passando pelo
esôfago e sendo posicionada no estomago.
A administração de alimentação enteral por
sonda em posição gástrica proporciona uma via
mais fisiológica, embora haja baixa tolerância em
pacientes gravemente enfermos devido a
frequente ocorrência de gastroparesia nessa
TIPOS DE SONDAS
Sonda de Levine – possui uma luz única,
manufaturada com plástico ou borracha, com
aberturas localizadas próxima a ponta. Essas
sondas são rígidas, desconfortáveis, podem
provocar irritação e inflamação da mucosa da
nasofaringe e esôfago, e, ainda, lesões nasais.
Sondas de poliuretano ou silicone – são flexíveis e
causam menos danos a mucosa do paciente.
Deve-se utilizar o número 8 ou 12. Reservar a
sonda de maior diâmetro (12) para pacientes
recebendo varias medicações pela sonda ou
necessitando de controles frequentes do volume
residual gástrico.
COMO MEDIR O TAMANHO DA ORO E
NASOGÁSTRICA:
Medir a distância para inserir a sonda, colocando
uma das extremidades da sonda na narina
do paciente ou no canto da boca (caso seja
orogástrica) e estendendo até o lóbulo da orelha
e deste até o apêndice xifoide, marcando com
uma fita a medida delimitada.
OBSERVAÇÃO:
A realização do RX de controle da sonda e uma
exigência das resoluções RCD No 63 da ANVISA e
453/2014 do COFEN.
ADMINISTRAR A DIETA DA SEGUINTE FORMA:
• EM BOLUS :
Remover o embolo da seringa; prender a seringa
a sonda, pinçar a sonda, despejar a quantidade
pré-medida de alimentação, retirar a pinça da
sonda e permitir que o alimento penetre na
sonda; regular a velocidade elevando ou
baixando a altura da seringa; não empurrar o
alimento com o embolo da seringa;
• INTERMITENTE :
instalar o equipo macro gotas ou de bomba de
infusão no frasco da dieta e controlar o
gotejamento;
• CONTINUA : instalar o equipo de bomba de EXEMPLO COM IMAGENS:
infusão no frasco e controlar a velocidade de
infusão de acordo com a prescrição medica.

INSERÇÃO DE SONDA ORO E NASOENTERAL

DEFINIÇÃO

É a inserção de uma sonda de poliuretano e

silicone guiada por um 􀄀o na cavidade oral e/ou
em uma das narinas até o duodeno, com o
objetivo de permitir a administração de dietas e
medicamentos de maneira mais confortável e
segura para os pacientes que não conseguem
deglutir ou se alimentar por via oral.
(Re
spectivamente; nasogástrica, do nariz ao
INDICAÇÃO
estômago; nasoenteral, do nariz ao intestino-
Quando pacientes não conseguem ingerir o delgado; duas ultimas imagens de baixo, jejuno e
alimento, mas a digestão e a absorção são gastrotomia)
eficazes; em pacientes inconscientes e/ou com
dificuldades de deglutição; traumas e alterações
neurológicas e musculares; alterações
gastrintestinais (fístulas, doenças inflamatórias);
intubação prolongada

COMO MEDIR O TAMANHO DA ORO E FERNANDES, EDSON.

NASOENTERAL

Medir a sonda do lóbulo da orelha até o apêndice

xifoide e deste até o ponto médio da cicatriz
umbilical para inserção oral e/ou nasal, marcando
com uma fita a medida delimitada.