CENTRO UNIVERSITÁRIO CLARETIANO

GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO BACHARELADO

MARIA JANAIRA SANTOS DA SILVA

FLUXOGRAMA DE TERAPIA NUTRICIONAL

CRUZEIRO DO SUL – AC
2022
 MARIA JANAIRA SANTOS DA SILVA

FLUXOGRAMA DE TERAPIA NUTRICIONAL

Fluxograma descritivo apresentado ao Curso

de Graduação Bacharelado de Nutrição do
Centro Universitário Claretiano, a ser
utilizado como diretrizes para obtenção de
aprovação no trabalho de conclusão do
6ºsemestre da disciplina de Dietoterapia.

Orientador(a): Prof.(a) Naiane Lima Silva

CRUZEIRO DO SUL – AC
2022
 Terapia Nutricional

Oral Enteral Parenteral

Tratamento destinado a pessoas que não Fornecimento de nutrientes por

DIETA NORMAL.
podem ou não conseguem se alimentar via intravenosa
Alimentação feita exclusivamente pela boca. Indicada
quando a alimentação convencional não é suficiente por via oral, visando manter ou
para atender as necessidades nutricionais. recuperar o estado nutricional, por meio
de via oral sondas ou ostomias.
A terapia nutricional parenteral TIPOS
refere-se à oferta de nutrição
INDICAÇÕES por via parenteral (venosa), •Nutrição Parenteral Periférica
VIAS DE ACESSO TECNICAS DE ADMINISTRAÇÃO: central ou periférica, realizada
- Tubo digestivo integro ou passível de quando o trato gastrointestinal • Administração direta em uma veia
alimentação via oral: capacidade de - Sonda Nasoenteral em - Intermitente: em períodos fracionados está indisponível ou quando a periférica Períodos curtos (7 a 10 dias)
mastigação, deglutição, digestão e absorção. posição gástrica (NG). (gravitacional ou em bolos: por seringa, necessidade nutricional não
volume maior, no estômago) pode ser atendida de forma • Valor energético alcançado = 1000 a
- Tolerância gastrointestinal. - Sonda nasoenteral em 1500 kcal/dia
completa pelo trato
posição intestinal (NJ). - Contínua: por bomba de infusão, gastrointestinal (via
- Capacidade de adesão ao Plano dietético. • Osmolaridade < 900 mOsm/L
gotejamento lento e controlado; quando oral/enteral).
- Sonda de gastrostomia. absorção está comprometida ou há risco
de aspiração • Nutrição Parenteral Central
Suplementação oral indicada se houver - Sonda de jejunostomia.
perda de peso ou ingestão insuficiente INDICAÇÃO • Administração direta em uma veia
de nutriente no período de central (em geral veia cava superior)
CONTRAINDICAÇÕES Suporte nutricional Períodos longos (> 7 a 10 dias)
hospitalização de 5 a 7 dias.
INDICAÇÃO administrado por via
São geralmente relativas ou temporárias mais do que, EV. indicado • Aporte energético e protéico total
- Pessoas com necessidades definitivamente, absolutas. A escolha e execução da sempre que não for
normais ou aumentadas ou com intervenção mais adequada requer conhecimento e possível a ingestão • Osmolaridade > 1000 mOsm/L
Ingestão oral entre 60 a 80% das
uma condição clínica que acompanhamento do paciente, julgamento clínico de trato digestivo ou
necessidades nutricionais.
dificulta a deglutição. experimentado e reavaliação frequente das metas da TN, quando a quantidade
com modificações apropriadas sempre que necessário. for insuficiente para CONTRA INDICAÇÕES
manter as
Suplementação visa necessidades Quando o risco de NP é julgado excessivo
FORMULAÇÃO
complementar necessidades metabólicas do para o potencial benefício; Pacientes
nutricionais do paciente não DIETA
- Monomérica paciente hemodinamicamente instáveis;
sendo capaz de se alimentar por (pancreatite); entre Insuficiência cardíaca crônica com
- Caseira
via oral por qualquer motivo. - Polimérica outros. retenção hídrica (exceto em pacientes com
- Industrializada evidente má absorção e a nutrição enteral
- Oligomérica
mostrou-se inefetiva); etc..
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NUTROLOGIA. Terapia Nutrológica Oral e

Enteral em Pacientes com Risco Nutricional. Projeto Diretrizes. Associação Médica
Brasileira e Conselho Federal de Medicina. Dez, 2008. Disponível em
<https://amb.org.br/files/_BibliotecaAntiga/terapia-nutrologica-oral-e-enteral-em-
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CABRAL, Luciane dos Anjos Formiga et al. Protocolos de Terapia Nutricional

Enteral e Parenteral. Março/2012. Disponível em
<http://www.hgv.pi.gov.br/download/201204/HGV25_acf79f701f.pdf> Acesso em 06
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CARVALHO, Ana Paula Perillo Ferreira et al. Protocolo de terapia nutricional enteral
e parenteral da comissão de suporte nutricional. Hospital das Clínicas da Universidade
Federal de Goiás. Goiânia, 2014, p.162. Disponível em <https://www.gov.br/ebserh/pt-
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comites/6aManualdeNutricaoParenteraleEnteral.pdf> Acesso em 05 de set. de 2022.

GASTALDI, Marcelo et al. Nutrição Parenteral Total: da produção a administração.

Farmácia Hospitalar. Pharmacia Brasileira - Setembro/Outubro 2009. Disponível em
<https://www.cff.org.br/sistemas/geral/revista/pdf/122/encarte_farmAcia_hospitalar_pb
72.pdf > Acesso em 06 de set. de 2022.