NUTRIÇÃO E

DIETÉTICA
TERAPIA NUTRICIONAL
ENTERAL
TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL
A Nutrição Enteral (NE), segundo a
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(ANVISA), designa todo e qualquer:

Alimento para fins especiais, com ingestão controlada de

nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição
definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada
para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não,
utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou
complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos
ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime
hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou
manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. (ANVISA.
Resolução - RDC nº 63/2000)
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Esse tipo de alimentação é fornecida para pacientes que

não podem, não conseguem ou não devem se alimentar
pela boca (via oral) como por exemplo, cirurgia de cabeça,
pescoço, esôfago, intestino entre outras patologias.
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✔ A sonda poderá ser colocada pelo nariz até o
estômago (nasogástrica) ou no duodeno
(nasoduodenal) ou no jejuno (nasojejunal).
Ainda temos a opção da gastrostomia (tubo
ou cateter colocado diretamente no
estômago do paciente) e a jejunostomia
(tubo ou cateter colocado diretamente no
jejuno do paciente).

✔ As preparações líquidas prontas ou as em pó,

que serão diluídas, são balanceadas e
contêm todos os nutrientes que os pacientes
necessitam (água, carboidratos, gorduras,
proteínas, sais minerais e vitaminas).
TIPOS DE DIETA ENTERAL

Dieta Caseira: A dieta enteral caseira que é confeccionada com alimentos naturais
como carne magra, frutas, hortaliças, leite e verduras. Esses alimentos
são liquidificados e coados, pois para passar pela sonda eles devem ser
bem líquidos e vão servir para alimentar o paciente.

Dieta O outro tipo de dieta é a industrializada, que é vendida em farmácias e

industrializada: nos laboratórios responsáveis por sua confecção. Ela vem pronta e
possui todos os nutrientes necessários para alimentar e nutrir o
paciente. Neste caso, ela pode ser envasada diretamente no frasco ou
pode ser em pó (deve ser liquidificada com água). Para o
armazenamento da dieta, usamos frascos plásticos descartáveis. Como
este que vê abaixo.

FRASCO PLÁSTICO PARA

ARMAZENAMENTO DA
DIETA ENTERAL

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 EQUIPO DE DIETA

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O frasco plástico da dieta sozinho não faz
todo o serviço necessário, neste caso
necessitamos interligar o frasco a um equipo
que é um tubo de material flexível e estéril,
que vai conectar o frasco da alimentação
(dieta) direto com a sonda do paciente.

A sonda tem como objetivo, através do rolete

(uma pinça) que existe no meio do equipo,
controlar o gotejamento do líquido e quantas
gotas são liberadas por minuto.
COMO ADMINISTRAR A DIETA ENTERAL

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ADMINISTRAÇÃO DA DIETA POR SNE

✔ Para administrar a dieta, o frasco deve estar a

Aproximadamente a 60 cm ou mais de altura, sobre a cabeça
do paciente, pendurado em um suporte.

✔ A pessoa deverá ficar sentada a (90°) ou, então, com a

cabeceira da cama levantada a (45°). Podem ser usados
travesseiros para apoiar as costas do paciente, evitando o
refluxo (retorno) da dieta.

✔ Finalizando a alimentação, o paciente deverá permanecer

nessa posição por uns 30 minutos antes de deitar no leito.

✔ Após o término da dieta, o equipo deverá ser lavado com 20 ml de água filtrada, injetada com uma
seringa de 20 ml. Caso a sonda obstrua ou saia do local, chamar a enfermagem e a equipe médica.
✔ Suspender a administração da dieta quando o paciente sentir náuseas, vômitos, tosse,
dificuldade respiratória ou qualquer outra alteração.

✔ É fundamental que a dieta seja administrada na temperatura adequada, “temperatura de

mamadeira de bebê”, com o gotejamento certo e o paciente bem posicionado.

✔ Os efeitos colaterais da dieta por SNE são mais comuns são a diarreia, constipação e refluxo.

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Quando é indicado para um paciente adulto utilizar esse tipo de alimentação:

Anorexia nervosa, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, fístulas, câncer no aparelho
digestivo, perfuração no esôfago, grandes queimaduras e outras doenças que impossibilitem
o indivíduo de ingerir as calorias e nutrientes suficientes para a sua manutenção.

Quando é indicado para uma criança utilizar esse tipo de alimentação:

Em casos de anorexia nervosa, pneumonia aspirativa, doenças com grande catabolismo

(exemplo fibrose cística), refluxo, motilidade gástrica prejudicada e incapacidade de
alimentar-se pela boca.

O período de permanência Quanto tempo esse paciente vai precisar usar essa via; qual
da sonda necessita o grau de risco de aspiração da dieta ou deslocamento da
apresenta três critérios a sonda (que pode causar outras patologias).
serem avaliados:
Classificação das complicações da Terapia de Nutrição Enteral (TNE):

Gastrointestinais: constipação, diarreia, distensão abdominal, isquemia

intestinal, náuseas e vômitos.

Infecciosas ou pneumonia causada por aspiração e/ou

respiratórias: contaminação bacteriana.

entupimento da sonda, mal posicionamento da

Mecânicas:
mesma, podendo causar feridas e provocar sinusite.

aumento ou diminuição da glicemia, dislipidemias,

Metabólicas:
desequilíbrio eletrolítico e disfunção hepática.

ansiedade, depressão pelo uso da sonda, falta de

Psicológicas:
paladar e isolamento.
 Referências

ANVISA. Resolução - RDC nº 63, de 6 de julho de 2000. Disponível em:

https://web.archive.org/web/20111227073207/http://www.anvisa.gov.br/legis/resol/2000/63 _00rdc.htm. Acesso em agosto, 2020.
 Produzido por:
Professora Autora Susana Ferreira Krampe
Revisão Simone Machado Kuhn de Oliveira
Designer Instrucional Fernanda Machado de Miranda

Design
Bárbara Obinger
Vanessa de Almeida Weber

Ilustrações Freepik