NUTRIÇÃO ENTERAL DOMICILIAR

MANUAL DO USUÁRIO Como preparar e administrar a dieta por sonda

Este manual pertence a:
Nome: ......................................... Recebeu orientação sobre os cuidados com a nutrição enteral, Data: ......................................... Nutricionista ............. Serviço/Hospital: …........................................ AVALIAÇÃO E PRESCRIÇÃO DA  DIETA

Dieta prescrita:
Volume a ser administrado:...............ml........vezes ao dia de dieta enteral Hidratação:............ml de água...............vezes ao dia. Lavagem da sonda: 40ml após término de cada dieta.

DATA HORÁ Vol.Dieta Volume RIOS Administrada adm.de em 24h outros liquidos

Num. Consist. > Temp. Vômitos Evacuações Das Do corpo ?????? em 24h fezes últimas 24h

ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL DOMICILIAR EM TNE Nome: Data: CB(d)cm CB(e)cm Avaliação Antropométrica Pant(d)cm Pant(e)cm Altura do Joelho Avaliação Física ( ) Calcâneo ( ) MMII Trato Gastrointestinal (TGI) Evacuações Distensão Abdominal Monitorização Clínica Hidratação Secreção Tosse Sono Terapias Associadas Fisioterapia Medicamentos Data Nasc: UPP Edema Resíduo gástrico Vômitos Refluxo Temperatura Glicemias Pressão Arterial Diurese ( ) Sacral ( ) MMSS ( ) Outros ( )Anasarca Fono Frequência Terapia Ocupacional Hemoglobina Hematócrito Leucocitos Plaquetas Glicose Exames Laboratoriais Data Uréia TGP Creatinina Albumina Sódio Potássio Potassio Magnésio TGO PCR Diagnóstico Nutricional e Conduta Dietoterápica .

que nos últimos tempos a Terapia Nutricional enteral. tanto você como sua família tiveram oportunidades de observar como se administra e quais são os cuidados necessários com a nutrição enteral.Certamente. A Nutrimed e a Nutrishop dispõem de uma equipe multiprofissional empenhada em oferecer soluções em nutrição nos diversos quadros clínicos. proporcionando assim ao paciente o reestabelecimento e manutenção de um estado nutricional adequado e saudável. teve um grande avanço em relação às técnicas de Administração. é com a nutricão Enteral que o organismo receberá os nutrientes necessários durante os processos de reabilitacão e recuperacão.Requisito fundamental para assegurar uma resposta eficiente à terapia nutricional enteral. durante a estadia no hospital. como se administra. Os produtos de Nutricão Enteral da Nutrimed. os cuidados necessários e como proceder mediante algumas situações especiais. Porém. OBJETIVO: Ajudar você e sua Família a compreender o que é nutrição enteral. opção que é compartilhada por diferentes profissionais de saúde. sempre podem surgir dúvidas e com o intuito de ajuda-los a esclarecê-las elaboramos esse manual de apoio domiciliar .INTRODUÇÃO PARABÉNS! A Equipe Nutrishop está muito feliz por sua alta. A Equipe Nutrishop sente-se orgulhosa pela sua escolha. a certeza de ser um suporte efetivo e seguro. produtos indutrializados e servicos prestados.Pois. É válido destacar. Dessa forma garantindo aos pacientes que fazem uso da nutricão enteral domiciliar. Você está recebendo um kit de nutrição enteral feito com o mais alto padrão de qualidade e tecnologia. são elaborados com matéria-prima de excelente qualidade.

que ajudará a manter um estado nutricional adeguado com uma melhor qualidade de vida. É uma alternativa para a ingestão de alimentos. seguro e eficaz. ou em um dos segmentos do intestino. É um método simples.1 NUTRIÇÃO ENTERAL A ENTENDENDO A Nutrição Enteral se faz necessário quando a alimentação pela boca é insuficiente ou impossível de ser realizada normalmente como de costume.Os alimentos estão na forma líquida ou em pó e contém o mesmo valor nutricional que uma alimentação normal e equilibrada.no duodeno ou no jejuno. 2 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO . Podendo ser feita através de uma sonda posicionada ou implantada no estômago.

a)BOLUS Administração da dieta enteral com o auxílio de uma seringa de 50 mL Método que dever ser utilizado com muito rigor para evitar transtornos digestivos devido a uma administração rápida demais. Não ultrapassar 20 mL por minuto. Consiste em administrar cerca de 250 mL de dieta enteral de 5 a 8 vezes ao dia. empurrar o êmbolo da seringa. Procedimentos: 1)Aspirar a dieta com a seringa 2)Conectar a seringa na sonda 3)Lentamente. O volume de cada etapa deverá ser proposto pelo Nutricionista ou Médico em função do volume total no dia e da tolerância digestiva do paciente. . isso de acordo com a tolerância digestiva do paciente e dos meios que se encontram disponíveis em domicílio.3TIPOS ADMINISTRAÇÃO   DE  A Dieta Enteral pode ser administrada de forma intermitente ou contínua. E pode ser realizada de duas maneira em Bolus e Gravitacional. para que aos poucos a dieta seja infundida. 1-ADMINISTRAÇÃO INTERMITENTE A Forma intermitente é mais parecida com a alimentação habitual.

Atenção:Após a administração de cada etapa da dieta enteral. A dieta pode ser administrada em períodos de 24 h. 5) 6)Após a administração de cada etapa da dieta enteral. eliminando o ar do equipo. eliminando o ar do equipo. Procedimentos: 1)Verificar se a pinçado equipo está fechada. fechar em seguida a pinça. em função da necessidade do paciente. aspirar 20 mL de água filtrada ou mineral com a seringa e injetar na sonda para lavá-la. suspenso em suporte. . Permite uma utilização mais lenta que o método bolus e muitas vezes é melhor tolerada pelo paciente. b) GRAVITACIONAL Administra-se a dieta em frasco por gotejamento. Procedimentos: a)Verificar se a pinça do equipo da bomba esta fechada. b)Concertar o equipo da bomba ao frasco plástico descartável ou diretamente no frasco da dieta ( se for o sistema fechado) c) Suspender o fraco pelo menos 60 cm a cima da cabeça do paciente. injetar 40 mL de água com a seringa na sonda para lavá-la. 2)Conectar o equipo ao frasco plástico descartável ou diretamente no frasco da dieta (se for o sistema fechado) 3)Suspender o frasco pelo menos 60 cm acima da cabeça do paciente 3)Abrir a pinça para permitir que o líquido escorra até o outro extremo do equipo. 2-ADMINISTRAÇÃO CONTÍNUA Consiste numa administração por gotejamento contínuo com bomba de infusão. d)Abrir a pinça para permite que o líquido escorra até o outro extremo do equipo. fechar em seguida a pinça 4)Conectar o extremo do equipo na sonda e regular a velocidade de administração com o equipo.

f)Conectar o extremo do equipo na sonda e regular a velocidade de administração com o equipo.:Após a administração de cada etapa da dieta enteral. .e) Colocar o equipo na bomba de infusão e seguir as instruções referentes à bomba de infusão. Seringa de 20ml – usada para higienização da sonda. para acondicionar ou ser colocada a Dieta enteral(dietas de sistema aberto).com uma seringa na sonda para lavá-la.usar em temperatura ambiente. MATERIAIS E UTENSÍLIOS NECESSÁRIOS Sonda – Tubo fino e flexível de material tipo poliuretano ou silicone (sonda gátrica ou entérica) ou mais calibroso (sonda de gastrostomia ou jejunostomia). injetar 40 mL de água filtrada ou mineral . Equipo . Obs. Frasco plástico – Recipiente de plástico. com capacidade para 300 ou 500 ml. graduado. Esperadrapo hipoalergênico – para fixação da sonda. 4 EQUIPAMENTOS. Água filtrada e / ou fervida .Tubo de PVC que permite o transporte da dieta enteral do frasco ã sonda do paciente.

− Verificar a validade e integridade da embalagem do produto. − Jarra plástica de 2 litros. detergente neutro e álcool a 70%. − peneira para ser acoplada ao funil Álcool a 70%. − detergente neutro. Contaminação na dieta enteral pode ser proveniente dos equipamentos .5 Cuidados ao  Preparar . 2)Pré-Preparo da Dieta − Limpar a área em que irá trabalhar com água. hipoclorito de sódio .) obs. utensílios e superfície higienizadas inadequadamente .: Todos os utensilios devem ser exclusivos para uso da dieta enteral. escova para lavar o interior dos frascos. esponja. − Copo de Liquidificador ( dieta em pó. higienizar a embalagem com álcool a 70%. conservar e  Administrar a Dieta: É muito importante que alguns cuidados com o higiene sejam tomados para que a sua dieta não se contamine e possa ocasionar algum tipo de problema. do armazenamento inadequado da dieta enteral e das condições higiênicas dos manipuladores. borrifador para colocar o álcool. papel toalha. tesoura e máscara. . − funil para colocar a dieta nos frascos. 1)Utensílios e produtos Necessários: − Recipiente para armazenar os frascos higienizados.

− Liquidificar as quantidades dos produtos indicados pelo nutricionista. verificar se o filtro está em condições de uso. filtrada ou fervida. − Transferir para uma jarra graduada ou dividir diretamente nos frascos conforme o volume prescrito.− A água utilizada deve ser mineral. . nunca retirar ou desprezar. com água e detergente neutro. − Lavar bem as mãos até a altura dos cotovelos . − Os frascos devem ser armazenados dentro da geladeira a uma temperatura de 2 a 8ºC. com auxílio de um funil e uma peneira. durante 24h após o horário de preparo. e esperar baixar a espuma.:evitar armazenar os mesmos na porta da geladeira. Obs. cerca de 5 minutos.

Frascos: Limpar o(s) frasco(s) lavando com detergente líquido neutro. deixar escorrer e secar. Passar água tratada de preferência filtrada. e guardar em recipiente fechado.Desinfecção dos Utensílios e Higienização de Frascos(enterofix) e Equipos(intrafix): Utensílios: − Após o uso os utensílios deverão ser lavados com água e detergente neutro e. encaixe o equipo e deixe a solução correr por uns minutinhos e logo depois desprezar na pia. Atenção. Preparo da solução de hipoclorito: 1 colher de sopa de hipoclorito de sódio para um litro de água limpa. colocar 200ml da solução de hipoclorito de sódio. − Passar água morna e/ou filtrada. . deixar secar com protençã0 contra insetos e guardar em recipiente fechado. − Pegar um frasco limpo.:Reutilizar o frasco com o prazo máximo de até cinco dias. em seguida mergulhados em solução de hipoclorito de sódio por 30 min.posteriormente colocar em solução de hipoclorito e deixar agir por 30 min. − Fazer o mesmo processo com água morna e guardar em recipiente fechado apropriado.

4)Administração da Dieta − Retirar a dieta   da geladeira aproximadamente 60 minutos(1h) antes  do   horário   da   Administração. deve ser desprezada. 6 PREPARAÇÃO DO PACIENTE .Após   pronta   e  armazenada   em   geladeira   pode   ser   usada   em   até   24h.  NÃO AQUECER nunca. − A   alimentação   não   deve   ser   administrada   gelada.   para   atingir   a   temperatura   ambiente. nem mesmo em BANHO­MARIA. caso não seja utilizada.Depois   deste  período.

Abra a pinça do equipo e vá controlando o gotejamento conforme recomendado.Conecte o equipo no frasco e na sonda.Após a administração da dieta ou de medicamentos lavar a sonda com a infusão rápida de 40ml de água mineral . durante a administração da dieta 2)Mantenha o paciente nesta posição 30 minutos. após a infusão da dieta. . .Coloque o paciente na posição correta.. Atenção!!! NÃO ESQUEÇA DE FECHAR A SONDA 7 • • Alguns Rosto: cuidados com a higiene pessoal do paciente é importante manter o rosto do paciente limpo para que a oleosidade da pele não descole a fita que prende a sonda na posição coreta. . gaze e algodão Narinas: as narinas também devem ser limpas com frequência com auxílio de um cotonete. ou filtrada e /ou fervida fria.sentado ou com a cabeceira elevada. Esta higiene deve ser feita com sabão. se a administração for intermitente ou por bolus(com seringa) b)Se o paciente não estiver acamado: 1)Mantenha-o sentado durante toda administração. IMPORTANTE: a)Se o paciente estiver acamado: 1)Eleve a cabeceira da cama de 30 a 45 graus. água.

pode-se utilizar uma espátula envolvida com gaze ou algodão na ponta. As causas podem ser causadas por rápido gotejamento da dieta. 1)CONSTIPAÇÃO:  (  paciente com  evacuações   ausentes   durante  3  ou mais dias) 2)Obstrução ou entupimento da  SONDA: . PROCURE ACOMPANHAMENTO PROFISSIONAL. NO DIA SEGUINTE. Se necessário . Atenção:CASO A DIARRÉIA PERMANEÇA SEM MELHORAS. 8 DÚVIDAS FREQUENTES Principais dúvidas coletadas pelos profissionais de saúde 1)DIARRÉIAS:(Quando ocorrer mais de 3 evacuações líquidas em 24h) Os episódios de diarréia são caracterizados pela ocorrência de três ou mais evacuações líquidas por dia.• Boca: os dentes e a língua devem ser escovados 3 vezes ao dia . dieta muito fria. embebida em solução antiséptica. alguns tipos de medicamentos e má condição de preparo da dieta e conservação da mesma.

3)Náuseas e Vômitos As causas podem ser: a posição incorreta do paciente na cama ou da sonda. a lavagem inadequada e medicamentos aderidos à sonda. comunique o seu médico ou enfermeira(o). Proceda da seguinte maneira: 1)Introduza ÁGUA c/ Gás com ajuda de uma seringa .   EQUIPO   E  SERINGAS a)FRASCOS: 5 dias b)EQUIPO: 1 dia(24h) c)SERINGAS: 2 dias (48h) . 4) TEMPO   MAXIMO   DE   USO   PARA   FRASCOS   . o gotejamento rápido da dieta e a administração de grande volume da dieta no mesmo horário.O entupimento da sonda pode ter como possíveis causas.20mL de água c/ gas. 2)Se a sonda continuar entupida.

em conjunto com a dieta enteral. • Caso o medicamento se apresente na forma sólida(comprimidos/drágeas) deverá ser triturado até ficar pó e deve er reconstituído em água. observe alguns cuidados: • A administração deverá ser sempre feita por bolus com seringa. • Lavar a sonda com água antes e após a administração dos medicamentos para evitar o entupimento ou obstrução da mesma. Além de poder causar entupimento da sonda e desconforto digestivo no paciente. como administrar pela sonda: Os medicamentos triturados ou na forma líquida através da sonda . poderá causar algumas alterações nas características e na estabilidade da dieta . deve ser admnistrada ou injetada na sonda . Atenção: . de forma lenta. Para evitar problemas .Em seguida deve aspirar com uma seringa o conteúdo e injetar na sonda. • A recomendação é administrar 1 hora antes ou 2 horas depois da dieta enteral em uso. prefira os medicamentos na forma líquida.9 Medicamentos. assim como nas propriedades químicas dos medicamentos. • A medicação.

Nutricionista   ou  Enfermeiro  QUANDO: 1)As náuseas. 7)Haja suspeita de aspiração da dieta. diarréia e dor abdominal não cessarem em 24 horas. 2)O paciente tenha febre acima de 38ºC. ou junto com a dieta. Alguns Produtos da Nutrição Enteral . Fale sempre com seu médico 10 PROCURE   AJUDA   do   seu   Médico.΅CONSULTE SEMPRE O SEU MÉDICO”Tem alguns medicamentos que não devem ser administrados ou injetados pela sonda. 4)Haja inchaço excessivo da face ou das pernas. 3)Ocorra deslocameno ou saída da sonda de alimentação. 5)Ocorra arroxeamento ou ferimento na região onde a sonda está instalada. vômitos. 6)Ocorra prisão de ventre por mais de 3 dias.

Fórmula hiperprotéica suplementada com arginina. glúten .hemicelulose e lignina) Nutri Enteral Soya pó(800g) Dieta Padrão nutricionalamente completa com exclusiva combinação de proteina da soja e caseinato de calcio. isenta de sacarose. que combate a desidratação. Nutri Enteral Soya Fiber Líquida (1000ml) Dieta Padrão com soja nutricionalamente completa . isenta de sacarose. e vit.inulina. caseinato de sodio e cálcio e soja .Nutri Hydrate (sachê pó) Repositor eletrolítico que contém L-Glutamina. selênio. para nutrição enteral e oral. . lactose e frutose-100% maltodextrina. lactose e frutose-100% maltodextrina. Nutri Enteral liquido(1000ml) Dieta Padrão nutricionalamente completa com exclusiva combinação de proteina do soro do leite.zinco.C.Mix com 5 fibras(FOS.celulose. vit. lactose e frutose-100% maltodextrina.Com Sucralose Nutri Repair (200ml) Alimento para situações metabólicas especiais.E. glúten . glúten .A. isenta de sacarose. Nutri Enteral Soya Líquida(1000ml) Dieta Padrão nutricionalamente completa com exclusiva combinação de proteina da soja e do soro do leite. lactose e frutose-100% maltodextrina.vit. isenta de sacarose. glúten .

Pode ser administrado com segurança em pacientes diabéticos e hiperglicêmicos.Isento de sacarose . Este Manual foi elaborado por: KÁTIA MELO ARAÚJO – NUTRICIONISTA /CRN6 COLABRADORES Nutricionistas: KARLA PINHEIRO/CRN6 LIA AMARAL/CRN6 REBECA SAMPAIO/CRN6 FERNANDO ÁTILA/CRN6 RAIMUNDO OSMAR/CRN6 Estagiários de Nutrição: BRUNO AMARAL E LETÍCIA MELO . contendo edulcorante sucralose. LACTOSE E GLÚTEN. “ TODOS OS PRODUTOS E DIETAS DA NUTRIMED NÃO TEM NA SUA COMPOSIÇÃO SACAROSE.” . glúten e lactose.

nutrishop.Rua Carlos Vasconcelos.br 85 3224.0603 Entrega a domicílio sinônimo de Nutrição & Saúde .Fortaleza -Ce www.com. 1921 .