NUTRIÇÃO ENTERAL DOMICILIAR

MANUAL DO USUÁRIO Como preparar e administrar a dieta por sonda

Este manual pertence a:
Nome: ......................................... Recebeu orientação sobre os cuidados com a nutrição enteral, Data: ......................................... Nutricionista ............. Serviço/Hospital: …........................................ AVALIAÇÃO E PRESCRIÇÃO DA  DIETA

Dieta prescrita:
Volume a ser administrado:...............ml........vezes ao dia de dieta enteral Hidratação:............ml de água...............vezes ao dia. Lavagem da sonda: 40ml após término de cada dieta.

DATA HORÁ Vol.Dieta Volume RIOS Administrada adm.de em 24h outros liquidos

Num. Consist. > Temp. Vômitos Evacuações Das Do corpo ?????? em 24h fezes últimas 24h

ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL DOMICILIAR EM TNE Nome: Data: CB(d)cm CB(e)cm Avaliação Antropométrica Pant(d)cm Pant(e)cm Altura do Joelho Avaliação Física ( ) Calcâneo ( ) MMII Trato Gastrointestinal (TGI) Evacuações Distensão Abdominal Monitorização Clínica Hidratação Secreção Tosse Sono Terapias Associadas Fisioterapia Medicamentos Data Nasc: UPP Edema Resíduo gástrico Vômitos Refluxo Temperatura Glicemias Pressão Arterial Diurese ( ) Sacral ( ) MMSS ( ) Outros ( )Anasarca Fono Frequência Terapia Ocupacional Hemoglobina Hematócrito Leucocitos Plaquetas Glicose Exames Laboratoriais Data Uréia TGP Creatinina Albumina Sódio Potássio Potassio Magnésio TGO PCR Diagnóstico Nutricional e Conduta Dietoterápica .

Pois. são elaborados com matéria-prima de excelente qualidade. proporcionando assim ao paciente o reestabelecimento e manutenção de um estado nutricional adequado e saudável.INTRODUÇÃO PARABÉNS! A Equipe Nutrishop está muito feliz por sua alta. OBJETIVO: Ajudar você e sua Família a compreender o que é nutrição enteral. sempre podem surgir dúvidas e com o intuito de ajuda-los a esclarecê-las elaboramos esse manual de apoio domiciliar . teve um grande avanço em relação às técnicas de Administração. a certeza de ser um suporte efetivo e seguro.Certamente. tanto você como sua família tiveram oportunidades de observar como se administra e quais são os cuidados necessários com a nutrição enteral. Você está recebendo um kit de nutrição enteral feito com o mais alto padrão de qualidade e tecnologia. durante a estadia no hospital. Os produtos de Nutricão Enteral da Nutrimed. que nos últimos tempos a Terapia Nutricional enteral. os cuidados necessários e como proceder mediante algumas situações especiais. é com a nutricão Enteral que o organismo receberá os nutrientes necessários durante os processos de reabilitacão e recuperacão. produtos indutrializados e servicos prestados. A Equipe Nutrishop sente-se orgulhosa pela sua escolha. Dessa forma garantindo aos pacientes que fazem uso da nutricão enteral domiciliar. opção que é compartilhada por diferentes profissionais de saúde. A Nutrimed e a Nutrishop dispõem de uma equipe multiprofissional empenhada em oferecer soluções em nutrição nos diversos quadros clínicos.Requisito fundamental para assegurar uma resposta eficiente à terapia nutricional enteral. Porém. como se administra. É válido destacar.

que ajudará a manter um estado nutricional adeguado com uma melhor qualidade de vida.no duodeno ou no jejuno. 2 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO . É uma alternativa para a ingestão de alimentos.1 NUTRIÇÃO ENTERAL A ENTENDENDO A Nutrição Enteral se faz necessário quando a alimentação pela boca é insuficiente ou impossível de ser realizada normalmente como de costume.Os alimentos estão na forma líquida ou em pó e contém o mesmo valor nutricional que uma alimentação normal e equilibrada. ou em um dos segmentos do intestino. Podendo ser feita através de uma sonda posicionada ou implantada no estômago. seguro e eficaz. É um método simples.

para que aos poucos a dieta seja infundida. O volume de cada etapa deverá ser proposto pelo Nutricionista ou Médico em função do volume total no dia e da tolerância digestiva do paciente. . empurrar o êmbolo da seringa. E pode ser realizada de duas maneira em Bolus e Gravitacional.3TIPOS ADMINISTRAÇÃO   DE  A Dieta Enteral pode ser administrada de forma intermitente ou contínua. Consiste em administrar cerca de 250 mL de dieta enteral de 5 a 8 vezes ao dia. Não ultrapassar 20 mL por minuto. 1-ADMINISTRAÇÃO INTERMITENTE A Forma intermitente é mais parecida com a alimentação habitual. Procedimentos: 1)Aspirar a dieta com a seringa 2)Conectar a seringa na sonda 3)Lentamente. a)BOLUS Administração da dieta enteral com o auxílio de uma seringa de 50 mL Método que dever ser utilizado com muito rigor para evitar transtornos digestivos devido a uma administração rápida demais. isso de acordo com a tolerância digestiva do paciente e dos meios que se encontram disponíveis em domicílio.

fechar em seguida a pinça 4)Conectar o extremo do equipo na sonda e regular a velocidade de administração com o equipo. aspirar 20 mL de água filtrada ou mineral com a seringa e injetar na sonda para lavá-la. Procedimentos: a)Verificar se a pinça do equipo da bomba esta fechada. Permite uma utilização mais lenta que o método bolus e muitas vezes é melhor tolerada pelo paciente. Procedimentos: 1)Verificar se a pinçado equipo está fechada. fechar em seguida a pinça. 2)Conectar o equipo ao frasco plástico descartável ou diretamente no frasco da dieta (se for o sistema fechado) 3)Suspender o frasco pelo menos 60 cm acima da cabeça do paciente 3)Abrir a pinça para permitir que o líquido escorra até o outro extremo do equipo. A dieta pode ser administrada em períodos de 24 h.Atenção:Após a administração de cada etapa da dieta enteral. b)Concertar o equipo da bomba ao frasco plástico descartável ou diretamente no frasco da dieta ( se for o sistema fechado) c) Suspender o fraco pelo menos 60 cm a cima da cabeça do paciente. eliminando o ar do equipo. suspenso em suporte. em função da necessidade do paciente. b) GRAVITACIONAL Administra-se a dieta em frasco por gotejamento. 2-ADMINISTRAÇÃO CONTÍNUA Consiste numa administração por gotejamento contínuo com bomba de infusão. d)Abrir a pinça para permite que o líquido escorra até o outro extremo do equipo. eliminando o ar do equipo. . injetar 40 mL de água com a seringa na sonda para lavá-la. 5) 6)Após a administração de cada etapa da dieta enteral.

com capacidade para 300 ou 500 ml.e) Colocar o equipo na bomba de infusão e seguir as instruções referentes à bomba de infusão. Frasco plástico – Recipiente de plástico. injetar 40 mL de água filtrada ou mineral . Água filtrada e / ou fervida .:Após a administração de cada etapa da dieta enteral. Esperadrapo hipoalergênico – para fixação da sonda.com uma seringa na sonda para lavá-la. Seringa de 20ml – usada para higienização da sonda. 4 EQUIPAMENTOS. graduado. Equipo . para acondicionar ou ser colocada a Dieta enteral(dietas de sistema aberto). .Tubo de PVC que permite o transporte da dieta enteral do frasco ã sonda do paciente. Obs. MATERIAIS E UTENSÍLIOS NECESSÁRIOS Sonda – Tubo fino e flexível de material tipo poliuretano ou silicone (sonda gátrica ou entérica) ou mais calibroso (sonda de gastrostomia ou jejunostomia). f)Conectar o extremo do equipo na sonda e regular a velocidade de administração com o equipo.usar em temperatura ambiente.

2)Pré-Preparo da Dieta − Limpar a área em que irá trabalhar com água. esponja. − detergente neutro. utensílios e superfície higienizadas inadequadamente . 1)Utensílios e produtos Necessários: − Recipiente para armazenar os frascos higienizados. − Copo de Liquidificador ( dieta em pó. detergente neutro e álcool a 70%.5 Cuidados ao  Preparar . − peneira para ser acoplada ao funil Álcool a 70%. higienizar a embalagem com álcool a 70%. Contaminação na dieta enteral pode ser proveniente dos equipamentos . .: Todos os utensilios devem ser exclusivos para uso da dieta enteral. − funil para colocar a dieta nos frascos. − Jarra plástica de 2 litros. papel toalha. escova para lavar o interior dos frascos. − Verificar a validade e integridade da embalagem do produto. conservar e  Administrar a Dieta: É muito importante que alguns cuidados com o higiene sejam tomados para que a sua dieta não se contamine e possa ocasionar algum tipo de problema. hipoclorito de sódio . do armazenamento inadequado da dieta enteral e das condições higiênicas dos manipuladores. tesoura e máscara.) obs. borrifador para colocar o álcool.

. durante 24h após o horário de preparo. − Liquidificar as quantidades dos produtos indicados pelo nutricionista. − Lavar bem as mãos até a altura dos cotovelos .:evitar armazenar os mesmos na porta da geladeira. e esperar baixar a espuma. − Transferir para uma jarra graduada ou dividir diretamente nos frascos conforme o volume prescrito.− A água utilizada deve ser mineral. com auxílio de um funil e uma peneira. com água e detergente neutro. filtrada ou fervida. verificar se o filtro está em condições de uso. nunca retirar ou desprezar. − Os frascos devem ser armazenados dentro da geladeira a uma temperatura de 2 a 8ºC. cerca de 5 minutos. Obs.

em seguida mergulhados em solução de hipoclorito de sódio por 30 min.Desinfecção dos Utensílios e Higienização de Frascos(enterofix) e Equipos(intrafix): Utensílios: − Após o uso os utensílios deverão ser lavados com água e detergente neutro e.posteriormente colocar em solução de hipoclorito e deixar agir por 30 min. − Pegar um frasco limpo. encaixe o equipo e deixe a solução correr por uns minutinhos e logo depois desprezar na pia. − Passar água morna e/ou filtrada. Atenção.:Reutilizar o frasco com o prazo máximo de até cinco dias. − Fazer o mesmo processo com água morna e guardar em recipiente fechado apropriado. e guardar em recipiente fechado. colocar 200ml da solução de hipoclorito de sódio. Frascos: Limpar o(s) frasco(s) lavando com detergente líquido neutro. deixar escorrer e secar. . Passar água tratada de preferência filtrada. deixar secar com protençã0 contra insetos e guardar em recipiente fechado. Preparo da solução de hipoclorito: 1 colher de sopa de hipoclorito de sódio para um litro de água limpa.

  NÃO AQUECER nunca. − A   alimentação   não   deve   ser   administrada   gelada.   para   atingir   a   temperatura   ambiente. 6 PREPARAÇÃO DO PACIENTE .Depois   deste  período. deve ser desprezada. nem mesmo em BANHO­MARIA. caso não seja utilizada.4)Administração da Dieta − Retirar a dieta   da geladeira aproximadamente 60 minutos(1h) antes  do   horário   da   Administração.Após   pronta   e  armazenada   em   geladeira   pode   ser   usada   em   até   24h.

se a administração for intermitente ou por bolus(com seringa) b)Se o paciente não estiver acamado: 1)Mantenha-o sentado durante toda administração. . Esta higiene deve ser feita com sabão.Após a administração da dieta ou de medicamentos lavar a sonda com a infusão rápida de 40ml de água mineral . . água.. Atenção!!! NÃO ESQUEÇA DE FECHAR A SONDA 7 • • Alguns Rosto: cuidados com a higiene pessoal do paciente é importante manter o rosto do paciente limpo para que a oleosidade da pele não descole a fita que prende a sonda na posição coreta. durante a administração da dieta 2)Mantenha o paciente nesta posição 30 minutos. ou filtrada e /ou fervida fria. IMPORTANTE: a)Se o paciente estiver acamado: 1)Eleve a cabeceira da cama de 30 a 45 graus. gaze e algodão Narinas: as narinas também devem ser limpas com frequência com auxílio de um cotonete.Conecte o equipo no frasco e na sonda.sentado ou com a cabeceira elevada. .Coloque o paciente na posição correta. após a infusão da dieta. Abra a pinça do equipo e vá controlando o gotejamento conforme recomendado.

As causas podem ser causadas por rápido gotejamento da dieta. dieta muito fria. NO DIA SEGUINTE. pode-se utilizar uma espátula envolvida com gaze ou algodão na ponta. embebida em solução antiséptica. 1)CONSTIPAÇÃO:  (  paciente com  evacuações   ausentes   durante  3  ou mais dias) 2)Obstrução ou entupimento da  SONDA: . 8 DÚVIDAS FREQUENTES Principais dúvidas coletadas pelos profissionais de saúde 1)DIARRÉIAS:(Quando ocorrer mais de 3 evacuações líquidas em 24h) Os episódios de diarréia são caracterizados pela ocorrência de três ou mais evacuações líquidas por dia. alguns tipos de medicamentos e má condição de preparo da dieta e conservação da mesma. Se necessário . PROCURE ACOMPANHAMENTO PROFISSIONAL.• Boca: os dentes e a língua devem ser escovados 3 vezes ao dia . Atenção:CASO A DIARRÉIA PERMANEÇA SEM MELHORAS.

  EQUIPO   E  SERINGAS a)FRASCOS: 5 dias b)EQUIPO: 1 dia(24h) c)SERINGAS: 2 dias (48h) . Proceda da seguinte maneira: 1)Introduza ÁGUA c/ Gás com ajuda de uma seringa . a lavagem inadequada e medicamentos aderidos à sonda. 4) TEMPO   MAXIMO   DE   USO   PARA   FRASCOS   .20mL de água c/ gas. 3)Náuseas e Vômitos As causas podem ser: a posição incorreta do paciente na cama ou da sonda. o gotejamento rápido da dieta e a administração de grande volume da dieta no mesmo horário. comunique o seu médico ou enfermeira(o). 2)Se a sonda continuar entupida.O entupimento da sonda pode ter como possíveis causas.

observe alguns cuidados: • A administração deverá ser sempre feita por bolus com seringa. Atenção: . Para evitar problemas . em conjunto com a dieta enteral. • A medicação.Em seguida deve aspirar com uma seringa o conteúdo e injetar na sonda. • Caso o medicamento se apresente na forma sólida(comprimidos/drágeas) deverá ser triturado até ficar pó e deve er reconstituído em água. deve ser admnistrada ou injetada na sonda . de forma lenta. Além de poder causar entupimento da sonda e desconforto digestivo no paciente. • A recomendação é administrar 1 hora antes ou 2 horas depois da dieta enteral em uso. prefira os medicamentos na forma líquida. como administrar pela sonda: Os medicamentos triturados ou na forma líquida através da sonda .9 Medicamentos. assim como nas propriedades químicas dos medicamentos. • Lavar a sonda com água antes e após a administração dos medicamentos para evitar o entupimento ou obstrução da mesma. poderá causar algumas alterações nas características e na estabilidade da dieta .

Nutricionista   ou  Enfermeiro  QUANDO: 1)As náuseas. 7)Haja suspeita de aspiração da dieta. diarréia e dor abdominal não cessarem em 24 horas. 4)Haja inchaço excessivo da face ou das pernas. ou junto com a dieta. 3)Ocorra deslocameno ou saída da sonda de alimentação. 6)Ocorra prisão de ventre por mais de 3 dias.΅CONSULTE SEMPRE O SEU MÉDICO”Tem alguns medicamentos que não devem ser administrados ou injetados pela sonda. 5)Ocorra arroxeamento ou ferimento na região onde a sonda está instalada. 2)O paciente tenha febre acima de 38ºC. Fale sempre com seu médico 10 PROCURE   AJUDA   do   seu   Médico. Alguns Produtos da Nutrição Enteral . vômitos.

lactose e frutose-100% maltodextrina. glúten . isenta de sacarose.Com Sucralose Nutri Repair (200ml) Alimento para situações metabólicas especiais. e vit.Mix com 5 fibras(FOS. vit.Fórmula hiperprotéica suplementada com arginina. . isenta de sacarose. Nutri Enteral Soya Líquida(1000ml) Dieta Padrão nutricionalamente completa com exclusiva combinação de proteina da soja e do soro do leite. lactose e frutose-100% maltodextrina. isenta de sacarose. glúten .Nutri Hydrate (sachê pó) Repositor eletrolítico que contém L-Glutamina.C. Nutri Enteral Soya Fiber Líquida (1000ml) Dieta Padrão com soja nutricionalamente completa .vit. glúten .zinco.A. selênio.E.celulose. Nutri Enteral liquido(1000ml) Dieta Padrão nutricionalamente completa com exclusiva combinação de proteina do soro do leite. que combate a desidratação.hemicelulose e lignina) Nutri Enteral Soya pó(800g) Dieta Padrão nutricionalamente completa com exclusiva combinação de proteina da soja e caseinato de calcio. caseinato de sodio e cálcio e soja . glúten .inulina. para nutrição enteral e oral. lactose e frutose-100% maltodextrina. isenta de sacarose. lactose e frutose-100% maltodextrina.

“ TODOS OS PRODUTOS E DIETAS DA NUTRIMED NÃO TEM NA SUA COMPOSIÇÃO SACAROSE. Este Manual foi elaborado por: KÁTIA MELO ARAÚJO – NUTRICIONISTA /CRN6 COLABRADORES Nutricionistas: KARLA PINHEIRO/CRN6 LIA AMARAL/CRN6 REBECA SAMPAIO/CRN6 FERNANDO ÁTILA/CRN6 RAIMUNDO OSMAR/CRN6 Estagiários de Nutrição: BRUNO AMARAL E LETÍCIA MELO . contendo edulcorante sucralose. Pode ser administrado com segurança em pacientes diabéticos e hiperglicêmicos. LACTOSE E GLÚTEN. glúten e lactose.” .Isento de sacarose .

0603 Entrega a domicílio sinônimo de Nutrição & Saúde .br 85 3224.Fortaleza -Ce www.com. 1921 .Rua Carlos Vasconcelos.nutrishop.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful