NUTRIÇÃO ENTERAL DOMICILIAR

MANUAL DO USUÁRIO Como preparar e administrar a dieta por sonda

Este manual pertence a:
Nome: ......................................... Recebeu orientação sobre os cuidados com a nutrição enteral, Data: ......................................... Nutricionista ............. Serviço/Hospital: …........................................ AVALIAÇÃO E PRESCRIÇÃO DA  DIETA

Dieta prescrita:
Volume a ser administrado:...............ml........vezes ao dia de dieta enteral Hidratação:............ml de água...............vezes ao dia. Lavagem da sonda: 40ml após término de cada dieta.

DATA HORÁ Vol.Dieta Volume RIOS Administrada adm.de em 24h outros liquidos

Num. Consist. > Temp. Vômitos Evacuações Das Do corpo ?????? em 24h fezes últimas 24h

ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL DOMICILIAR EM TNE Nome: Data: CB(d)cm CB(e)cm Avaliação Antropométrica Pant(d)cm Pant(e)cm Altura do Joelho Avaliação Física ( ) Calcâneo ( ) MMII Trato Gastrointestinal (TGI) Evacuações Distensão Abdominal Monitorização Clínica Hidratação Secreção Tosse Sono Terapias Associadas Fisioterapia Medicamentos Data Nasc: UPP Edema Resíduo gástrico Vômitos Refluxo Temperatura Glicemias Pressão Arterial Diurese ( ) Sacral ( ) MMSS ( ) Outros ( )Anasarca Fono Frequência Terapia Ocupacional Hemoglobina Hematócrito Leucocitos Plaquetas Glicose Exames Laboratoriais Data Uréia TGP Creatinina Albumina Sódio Potássio Potassio Magnésio TGO PCR Diagnóstico Nutricional e Conduta Dietoterápica .

A Nutrimed e a Nutrishop dispõem de uma equipe multiprofissional empenhada em oferecer soluções em nutrição nos diversos quadros clínicos.INTRODUÇÃO PARABÉNS! A Equipe Nutrishop está muito feliz por sua alta.Pois. teve um grande avanço em relação às técnicas de Administração. Você está recebendo um kit de nutrição enteral feito com o mais alto padrão de qualidade e tecnologia. a certeza de ser um suporte efetivo e seguro. sempre podem surgir dúvidas e com o intuito de ajuda-los a esclarecê-las elaboramos esse manual de apoio domiciliar . é com a nutricão Enteral que o organismo receberá os nutrientes necessários durante os processos de reabilitacão e recuperacão. proporcionando assim ao paciente o reestabelecimento e manutenção de um estado nutricional adequado e saudável. são elaborados com matéria-prima de excelente qualidade. opção que é compartilhada por diferentes profissionais de saúde. Dessa forma garantindo aos pacientes que fazem uso da nutricão enteral domiciliar.Requisito fundamental para assegurar uma resposta eficiente à terapia nutricional enteral.Certamente. Porém. os cuidados necessários e como proceder mediante algumas situações especiais. Os produtos de Nutricão Enteral da Nutrimed. tanto você como sua família tiveram oportunidades de observar como se administra e quais são os cuidados necessários com a nutrição enteral. OBJETIVO: Ajudar você e sua Família a compreender o que é nutrição enteral. durante a estadia no hospital. como se administra. que nos últimos tempos a Terapia Nutricional enteral. A Equipe Nutrishop sente-se orgulhosa pela sua escolha. produtos indutrializados e servicos prestados. É válido destacar.

Os alimentos estão na forma líquida ou em pó e contém o mesmo valor nutricional que uma alimentação normal e equilibrada. seguro e eficaz.no duodeno ou no jejuno. É um método simples. ou em um dos segmentos do intestino. Podendo ser feita através de uma sonda posicionada ou implantada no estômago. que ajudará a manter um estado nutricional adeguado com uma melhor qualidade de vida.1 NUTRIÇÃO ENTERAL A ENTENDENDO A Nutrição Enteral se faz necessário quando a alimentação pela boca é insuficiente ou impossível de ser realizada normalmente como de costume. É uma alternativa para a ingestão de alimentos. 2 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO .

isso de acordo com a tolerância digestiva do paciente e dos meios que se encontram disponíveis em domicílio. 1-ADMINISTRAÇÃO INTERMITENTE A Forma intermitente é mais parecida com a alimentação habitual. Procedimentos: 1)Aspirar a dieta com a seringa 2)Conectar a seringa na sonda 3)Lentamente.3TIPOS ADMINISTRAÇÃO   DE  A Dieta Enteral pode ser administrada de forma intermitente ou contínua. empurrar o êmbolo da seringa. O volume de cada etapa deverá ser proposto pelo Nutricionista ou Médico em função do volume total no dia e da tolerância digestiva do paciente. Consiste em administrar cerca de 250 mL de dieta enteral de 5 a 8 vezes ao dia. E pode ser realizada de duas maneira em Bolus e Gravitacional. a)BOLUS Administração da dieta enteral com o auxílio de uma seringa de 50 mL Método que dever ser utilizado com muito rigor para evitar transtornos digestivos devido a uma administração rápida demais. para que aos poucos a dieta seja infundida. Não ultrapassar 20 mL por minuto. .

. Permite uma utilização mais lenta que o método bolus e muitas vezes é melhor tolerada pelo paciente. fechar em seguida a pinça 4)Conectar o extremo do equipo na sonda e regular a velocidade de administração com o equipo. suspenso em suporte. A dieta pode ser administrada em períodos de 24 h. fechar em seguida a pinça. Procedimentos: a)Verificar se a pinça do equipo da bomba esta fechada. b) GRAVITACIONAL Administra-se a dieta em frasco por gotejamento.Atenção:Após a administração de cada etapa da dieta enteral. 5) 6)Após a administração de cada etapa da dieta enteral. em função da necessidade do paciente. 2-ADMINISTRAÇÃO CONTÍNUA Consiste numa administração por gotejamento contínuo com bomba de infusão. aspirar 20 mL de água filtrada ou mineral com a seringa e injetar na sonda para lavá-la. 2)Conectar o equipo ao frasco plástico descartável ou diretamente no frasco da dieta (se for o sistema fechado) 3)Suspender o frasco pelo menos 60 cm acima da cabeça do paciente 3)Abrir a pinça para permitir que o líquido escorra até o outro extremo do equipo. d)Abrir a pinça para permite que o líquido escorra até o outro extremo do equipo. Procedimentos: 1)Verificar se a pinçado equipo está fechada. eliminando o ar do equipo. injetar 40 mL de água com a seringa na sonda para lavá-la. eliminando o ar do equipo. b)Concertar o equipo da bomba ao frasco plástico descartável ou diretamente no frasco da dieta ( se for o sistema fechado) c) Suspender o fraco pelo menos 60 cm a cima da cabeça do paciente.

Frasco plástico – Recipiente de plástico. 4 EQUIPAMENTOS.usar em temperatura ambiente. Seringa de 20ml – usada para higienização da sonda.:Após a administração de cada etapa da dieta enteral. injetar 40 mL de água filtrada ou mineral . . para acondicionar ou ser colocada a Dieta enteral(dietas de sistema aberto). Equipo . Esperadrapo hipoalergênico – para fixação da sonda. f)Conectar o extremo do equipo na sonda e regular a velocidade de administração com o equipo. graduado. Obs. Água filtrada e / ou fervida .e) Colocar o equipo na bomba de infusão e seguir as instruções referentes à bomba de infusão. com capacidade para 300 ou 500 ml.Tubo de PVC que permite o transporte da dieta enteral do frasco ã sonda do paciente. MATERIAIS E UTENSÍLIOS NECESSÁRIOS Sonda – Tubo fino e flexível de material tipo poliuretano ou silicone (sonda gátrica ou entérica) ou mais calibroso (sonda de gastrostomia ou jejunostomia).com uma seringa na sonda para lavá-la.

utensílios e superfície higienizadas inadequadamente . borrifador para colocar o álcool. higienizar a embalagem com álcool a 70%. conservar e  Administrar a Dieta: É muito importante que alguns cuidados com o higiene sejam tomados para que a sua dieta não se contamine e possa ocasionar algum tipo de problema. do armazenamento inadequado da dieta enteral e das condições higiênicas dos manipuladores. esponja.) obs. escova para lavar o interior dos frascos. − peneira para ser acoplada ao funil Álcool a 70%.: Todos os utensilios devem ser exclusivos para uso da dieta enteral. . papel toalha. tesoura e máscara. detergente neutro e álcool a 70%. − funil para colocar a dieta nos frascos. 2)Pré-Preparo da Dieta − Limpar a área em que irá trabalhar com água. hipoclorito de sódio . 1)Utensílios e produtos Necessários: − Recipiente para armazenar os frascos higienizados. − Jarra plástica de 2 litros. − detergente neutro. − Copo de Liquidificador ( dieta em pó.5 Cuidados ao  Preparar . Contaminação na dieta enteral pode ser proveniente dos equipamentos . − Verificar a validade e integridade da embalagem do produto.

:evitar armazenar os mesmos na porta da geladeira. com auxílio de um funil e uma peneira. durante 24h após o horário de preparo. − Liquidificar as quantidades dos produtos indicados pelo nutricionista. com água e detergente neutro. − Lavar bem as mãos até a altura dos cotovelos . nunca retirar ou desprezar. verificar se o filtro está em condições de uso. cerca de 5 minutos. filtrada ou fervida.− A água utilizada deve ser mineral. − Os frascos devem ser armazenados dentro da geladeira a uma temperatura de 2 a 8ºC. e esperar baixar a espuma. . − Transferir para uma jarra graduada ou dividir diretamente nos frascos conforme o volume prescrito. Obs.

:Reutilizar o frasco com o prazo máximo de até cinco dias. em seguida mergulhados em solução de hipoclorito de sódio por 30 min. − Passar água morna e/ou filtrada. Passar água tratada de preferência filtrada. colocar 200ml da solução de hipoclorito de sódio. Atenção. . deixar escorrer e secar.Desinfecção dos Utensílios e Higienização de Frascos(enterofix) e Equipos(intrafix): Utensílios: − Após o uso os utensílios deverão ser lavados com água e detergente neutro e. Preparo da solução de hipoclorito: 1 colher de sopa de hipoclorito de sódio para um litro de água limpa. − Fazer o mesmo processo com água morna e guardar em recipiente fechado apropriado. − Pegar um frasco limpo. encaixe o equipo e deixe a solução correr por uns minutinhos e logo depois desprezar na pia. e guardar em recipiente fechado. Frascos: Limpar o(s) frasco(s) lavando com detergente líquido neutro. deixar secar com protençã0 contra insetos e guardar em recipiente fechado.posteriormente colocar em solução de hipoclorito e deixar agir por 30 min.

 nem mesmo em BANHO­MARIA.   para   atingir   a   temperatura   ambiente. deve ser desprezada. − A   alimentação   não   deve   ser   administrada   gelada.Após   pronta   e  armazenada   em   geladeira   pode   ser   usada   em   até   24h.  NÃO AQUECER nunca.Depois   deste  período.4)Administração da Dieta − Retirar a dieta   da geladeira aproximadamente 60 minutos(1h) antes  do   horário   da   Administração. caso não seja utilizada. 6 PREPARAÇÃO DO PACIENTE .

Coloque o paciente na posição correta. .Após a administração da dieta ou de medicamentos lavar a sonda com a infusão rápida de 40ml de água mineral . Abra a pinça do equipo e vá controlando o gotejamento conforme recomendado. se a administração for intermitente ou por bolus(com seringa) b)Se o paciente não estiver acamado: 1)Mantenha-o sentado durante toda administração. água.Conecte o equipo no frasco e na sonda. IMPORTANTE: a)Se o paciente estiver acamado: 1)Eleve a cabeceira da cama de 30 a 45 graus. ou filtrada e /ou fervida fria. . .sentado ou com a cabeceira elevada. gaze e algodão Narinas: as narinas também devem ser limpas com frequência com auxílio de um cotonete. Esta higiene deve ser feita com sabão. durante a administração da dieta 2)Mantenha o paciente nesta posição 30 minutos. após a infusão da dieta.. Atenção!!! NÃO ESQUEÇA DE FECHAR A SONDA 7 • • Alguns Rosto: cuidados com a higiene pessoal do paciente é importante manter o rosto do paciente limpo para que a oleosidade da pele não descole a fita que prende a sonda na posição coreta.

alguns tipos de medicamentos e má condição de preparo da dieta e conservação da mesma. As causas podem ser causadas por rápido gotejamento da dieta. Atenção:CASO A DIARRÉIA PERMANEÇA SEM MELHORAS.• Boca: os dentes e a língua devem ser escovados 3 vezes ao dia . 8 DÚVIDAS FREQUENTES Principais dúvidas coletadas pelos profissionais de saúde 1)DIARRÉIAS:(Quando ocorrer mais de 3 evacuações líquidas em 24h) Os episódios de diarréia são caracterizados pela ocorrência de três ou mais evacuações líquidas por dia. embebida em solução antiséptica. PROCURE ACOMPANHAMENTO PROFISSIONAL. dieta muito fria. pode-se utilizar uma espátula envolvida com gaze ou algodão na ponta. 1)CONSTIPAÇÃO:  (  paciente com  evacuações   ausentes   durante  3  ou mais dias) 2)Obstrução ou entupimento da  SONDA: . Se necessário . NO DIA SEGUINTE.

comunique o seu médico ou enfermeira(o). 3)Náuseas e Vômitos As causas podem ser: a posição incorreta do paciente na cama ou da sonda.20mL de água c/ gas. 2)Se a sonda continuar entupida. a lavagem inadequada e medicamentos aderidos à sonda.O entupimento da sonda pode ter como possíveis causas. 4) TEMPO   MAXIMO   DE   USO   PARA   FRASCOS   . Proceda da seguinte maneira: 1)Introduza ÁGUA c/ Gás com ajuda de uma seringa . o gotejamento rápido da dieta e a administração de grande volume da dieta no mesmo horário.   EQUIPO   E  SERINGAS a)FRASCOS: 5 dias b)EQUIPO: 1 dia(24h) c)SERINGAS: 2 dias (48h) .

Além de poder causar entupimento da sonda e desconforto digestivo no paciente. • A medicação. como administrar pela sonda: Os medicamentos triturados ou na forma líquida através da sonda . prefira os medicamentos na forma líquida. de forma lenta. • A recomendação é administrar 1 hora antes ou 2 horas depois da dieta enteral em uso. Atenção: . assim como nas propriedades químicas dos medicamentos.9 Medicamentos. poderá causar algumas alterações nas características e na estabilidade da dieta . observe alguns cuidados: • A administração deverá ser sempre feita por bolus com seringa. deve ser admnistrada ou injetada na sonda .Em seguida deve aspirar com uma seringa o conteúdo e injetar na sonda. Para evitar problemas . • Caso o medicamento se apresente na forma sólida(comprimidos/drágeas) deverá ser triturado até ficar pó e deve er reconstituído em água. em conjunto com a dieta enteral. • Lavar a sonda com água antes e após a administração dos medicamentos para evitar o entupimento ou obstrução da mesma.

7)Haja suspeita de aspiração da dieta. 5)Ocorra arroxeamento ou ferimento na região onde a sonda está instalada. ou junto com a dieta.΅CONSULTE SEMPRE O SEU MÉDICO”Tem alguns medicamentos que não devem ser administrados ou injetados pela sonda. 6)Ocorra prisão de ventre por mais de 3 dias. 3)Ocorra deslocameno ou saída da sonda de alimentação.Nutricionista   ou  Enfermeiro  QUANDO: 1)As náuseas. vômitos. 4)Haja inchaço excessivo da face ou das pernas. Alguns Produtos da Nutrição Enteral . diarréia e dor abdominal não cessarem em 24 horas. 2)O paciente tenha febre acima de 38ºC. Fale sempre com seu médico 10 PROCURE   AJUDA   do   seu   Médico.

inulina. isenta de sacarose. isenta de sacarose. glúten .hemicelulose e lignina) Nutri Enteral Soya pó(800g) Dieta Padrão nutricionalamente completa com exclusiva combinação de proteina da soja e caseinato de calcio. isenta de sacarose.Fórmula hiperprotéica suplementada com arginina. Nutri Enteral Soya Líquida(1000ml) Dieta Padrão nutricionalamente completa com exclusiva combinação de proteina da soja e do soro do leite. para nutrição enteral e oral. .C.vit. lactose e frutose-100% maltodextrina. Nutri Enteral liquido(1000ml) Dieta Padrão nutricionalamente completa com exclusiva combinação de proteina do soro do leite.Nutri Hydrate (sachê pó) Repositor eletrolítico que contém L-Glutamina. e vit. selênio.Com Sucralose Nutri Repair (200ml) Alimento para situações metabólicas especiais.celulose. caseinato de sodio e cálcio e soja .A.Mix com 5 fibras(FOS. vit. lactose e frutose-100% maltodextrina. lactose e frutose-100% maltodextrina. glúten . lactose e frutose-100% maltodextrina. que combate a desidratação.E. Nutri Enteral Soya Fiber Líquida (1000ml) Dieta Padrão com soja nutricionalamente completa .zinco. glúten . isenta de sacarose. glúten .

contendo edulcorante sucralose. “ TODOS OS PRODUTOS E DIETAS DA NUTRIMED NÃO TEM NA SUA COMPOSIÇÃO SACAROSE.Isento de sacarose . Este Manual foi elaborado por: KÁTIA MELO ARAÚJO – NUTRICIONISTA /CRN6 COLABRADORES Nutricionistas: KARLA PINHEIRO/CRN6 LIA AMARAL/CRN6 REBECA SAMPAIO/CRN6 FERNANDO ÁTILA/CRN6 RAIMUNDO OSMAR/CRN6 Estagiários de Nutrição: BRUNO AMARAL E LETÍCIA MELO . Pode ser administrado com segurança em pacientes diabéticos e hiperglicêmicos. glúten e lactose. LACTOSE E GLÚTEN.” .

com.Fortaleza -Ce www.br 85 3224.Rua Carlos Vasconcelos. 1921 .0603 Entrega a domicílio sinônimo de Nutrição & Saúde .nutrishop.

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