Faculdade de
Cincias Mdicas
Bases da Cirurgia Vascular
Anatomia do Sistema
Vascular
Dr. Frankly
Introduo
Importncia
Objetivo
Segmentos estudados
Em foco
Artrias
Membros inferiores
Cartidas e vertebrais
Troncos supra-articos
Veias
Superficiais de
membros inferiores
Profundas de membros
inferiores
Superficiais dos
membros superiores
Consideraes sobre artrias
de membros inferiores
Sistema Arterial
Consiste de uma srie de
condutos ramificados,
cujas caractersticas
fsicas so adequadas
para o fornecimento de
sangue aos tecidos com
uma perda mnima de
energia.
O objetivo fornecer
sangue oxigenado e
nutrientes aos tecidos
visando manter sua
funo adequada.
Aspectos fisiolgicos
Sistema Arterial
A quantidade de sangue
que um rgo dever
receber depende de seu
nvel metablico e da
demanda varivel de suas
atividades funcionais.
H rgos como o
crebro, os rins e o fgado
que demandam
continuamente grandes
quantidades de sangue e
so classificados como de
baixa resistncia.
ARTRIAS DOS MEMBROS INFERIORES
TERMINOLOGIA ANATMICA
INTERNACIONAL
Artria ilaca externa
Artria femoral
Artria femoral
profunda
Artria popltea
Artria tibial anterior
Artria tibial posterior
Artria fibular
Artria dorsal do p
Terminologia Anatmica Sociedade
Brasileira de Anatomia , 2001
Reviso Anatmica
Artrias dos Membros
Inferiores
Artria Ilaca Externa
Artria Femoral Comum
Artria Femoral Superficial
Artria Femoral Profunda
Artria Popltea
Artria Tibial Posterior
Artria Tibial Anterior
Artria Fibular
Leses Aterosclerticas
As topografias mais comuns so a artria
femoral superficial distal e a artria popltea
proximal.
Pacientes diabticos apresentam
comprometimento predominante das artrias
distais (fibular, tibiais anterior e posterior).
Correlao
grfica
Hemodinmica
Normal
Turbulento
Aspectos hemodinmicos
Relao entre:
Reduo de dimetro
Reduo de rea
Fluxo arterial
Velocidade de fluxo
Variao de freqncia ao Doppler
Representao grfica
Exemplos
Consideraes sobre
veias de membros
inferiores
Propriedades e
estruturas das veias
Mecanismos do fluxo
venoso
Funes das veias
profundas
Funes das veias
superficiais
Funes das veias
perfurantes
Crossa da veia safena
magna
Veia Safena Parva
Terminologia Anatmica
Internacional
Veias dos Membros Inferiores
Veia Safena Magna
Veia Safena Acessria
Veia Safena Parva
V. Femoral
V. Femoral Profunda
V. Popltea
VV. Fibulares
VV. Tibiais Posteriores
VV. Tibiais Anteriores
Veias dos membros
inferiores
Sist. Profundo
Sist. Superficial
Veias dos membros
inferiores
Circunf. Ilaca Superficial
1
2 Circunflexa
3 Femoral superficial
4 Safena parva
5 Ilaca externa
6 Pudenda ext. superficial
7 Safena magna
8 Dorsal do p
Crossa da veia safena
magna
CROSSA- [Do [Link] < frncico krukkya] [Link]. 2.
Anatomia rgo ou poro em forma de bculo. [ A forma
croa , [Link]., errnea. ] . Bculo - basto com a extremidade
superior arqueada, usado pelos bispos ; crossa. ( Dicionrio
Novo Aurlio.1999 ).
Variaes Anatmicas da
Crossa da Veia Safena Magna
Crossa da
Safena Magna com Refluxo
Aspectos fisiolgicos da veias
dos membros inferiores
Propriedades
estruturais das veias
Vlvulas venosas
(componente essencial)
Permitem fluxo somente
em direo ao corao
Paredes finas, elsticas,
flexveis, contrteis
Endotlio no
trombognico, libera
fatores anti-coagulantes
(Plasmina)
Vlvulas venosas
Vlvulas
venosas
Trombose Venosa
Sistema venoso profundo
Veias Ilacas
Veias Femorais
Veia Popltea
Veias Gastrocnmias e Soleares
Veias Tibiais Posteriores
Veias Tibiais Anteriores
Veias Fibulares
Distribuio das
vlvulas venosas
Aspectos fisiolgicos
Funes das vlvulas venosas
Aspectos fisiolgicos
Mecanismos do fluxo venoso
Fluxo arterial atravs do leito capilar
Mecanismo de bombeamento das
contraes musculares
Gravidade (elevao das pernas e efeito
das vlvulas na posio de p)
Presso das cavidades abdominal e
torcica
Movimentos respiratrios
Aspectos fisiolgicos
Funes das veias profundas
Condutos passivos de sangue,
capazes de alguma funo de
bombeamento.
Cmaras de bombeamento no
interior dos msculos (esvaziadas
pela contrao muscular).
Aspectos fisiolgicos
Funes das veias superficiais
Mecanismo termo-regulador da pele
Drenagem em direo s veias
profundas, via veias perfurantes e/ou
veias Safenas
Possuem pequena funo de
bombeamento.
Aspectos fisiolgicos
Funes das veias
perfurantes
Numerosas conexes entre
as veias superficiais e
profundas
Possuem vlvulas que
orientam o sentido do fluxo
na direo das profundas
Fluxo reverso pode
representar importante
mecanismo de circulao
colateral em casos de
obstruo venosa profunda
Consideraes
Veias perfurantes e
comunicantes
Veias Perfurantes
Comunicao entre os sistemas
venosos superficial e profundo
Veias Comunicantes
Comunicao entre veias do sistema
superficial / ou entre veias do sistema
profundo.
Veias Perfurantes e
Comunicantes
Rede Venosa Superficial e
Perfurante
Veias Perfurantes
Safena Parva
Relao da
Safena Magna
com Nervo
Safeno
Veia perfurante insuficiente
Aspecto ecogrfico
Noes de ecografia
Noes de Ecografia
Identificando uma trombose
Identificando uma trombose
Identificando uma trombose
Identificando uma trombose
Identificando uma trombose
Veias dos membros
superiores
Aspectos fisiolgicos
Nos membros superiores o
sistema venoso superficial
constitudo pelas veias
ceflica e baslica;
Possui funo de drenagem
proporcionalmente mais
importante que nos
membros inferiores.
Veias dos membros
superiores
Membros superiores
Aspectos fisiolgicos
O fluxo venoso dos membros
superiores modulado
principalmente
pela sstole atrial direita e
apresenta
padro pulstil ao ecoDoppler.
A inspirao profunda, ao
determinar reduo da
presso intra-torcica
associa-se ao aumento do
retorno venoso.
Terminologia Anatmica
Internacional
Artrias dos Membros Superiores
Artria Subclvia
Artria Axilar
Artria Braquial
Artria Radial
Artria Ulnar
Arco Palmar
Terminologia Anatmica
Sociedade Brasileira de Anatomia , 2001
Terminologia Anatmica
Internacional
Veias dos Membros Superiores
Veia Subclvia
Veia Axilar
Veias Braquiais
Veias Radiais
Veias Ulnares
Veia Ceflica
V. Baslica
Terminologia Anatmica Sociedade
Brasileira de Anatomia , 2001
Reviso
anatmica
Sistema Venoso
Profundo
Veia Subclvia
Veia Axilar
Veias Braquiais
Veias Ulnares
Veias Radiais
Sistema Venoso
Superficial
Veias Ceflica
Veia Baslica
Artrias cartidas
Aspectos fisiolgicos
As Artrias Cartidas
e Vertebrais
representam as vias
principais de
irrigao cerebral.
O crebro um
rgo de baixa
resistncia com
demanda contnua
de fluxo sanguneo.
Artrias cartidas
Aspectos fisiolgicos
As Artrias Cartidas e
Vertebrais se
comunicam na base do
crebro atravs do
Polgono de Willis.
Em 50% da populao
o Polgono de Willis
pode no se
apresentar
funcionalmente
completo.
Circulao Cerebral
Variaes Anatmicas
ARTRIAS CARTIDAS
TERMINOLOGIA ANATMICA
INTERNACIONAL
Artria cartida comum
Seio Cartico
Bifurcao da Cartida
Artria Cartida Interna
Parte cervical
Artria Cartida Externa
Artria Tireoida superior
Terminologia Anatmica Sociedade Brasileira
de Anatomia , 2001
Artrias Cartidas
REVISO ANATMICA
Tronco BrquioCeflico
Artria Subclvia
Artria Cartida
Comum
Bifurcao Carotdea
Artria Cartida
Interna
Artria Cartida
Externa
Artrias cartidas
Aspectos fisiolgicos
A artria cartida
comum supre dois
leitos arteriais de
resistncia diferente:
A face (suprida pela
ACE) apresenta
resistncia elevada.
O crebro (suprido pela
ACI) apresenta
resistncia reduzida e
recebe 70 a 80% do
fluxo.
Aspectos ecogrficos
Aspectos ecogrficos
Artrias vertebrais
Reviso anatmica
Tronco Brquio-Ceflico
Artrias Subclvias
Artrias Vertebrais
V0 : origem da artria
vertebral
V1 : segmento entre a
origem e o processo
transverso de C6
V2 : segmento que passa
pelos processos
transversos cervicais
V3 : ala posterior de
penetrao no atlas
V4 : segmento
intracraniano (origem da
artria basilar)
Artrias vertebrais
Artrias Vertebrais
franklyandrade@[Link]
