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Mg Tudo Sobre
Nutrição A
Enteral

Tudo Sobre
Nutrição Enteral
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Professor Noslen
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Sumário

Tudo Sobre Nutrição Enteral .............................................. 3

O que é? ...................................................................................... 4
Para quem é indicada?.......................................................... 5
Como funciona? ....................................................................... 6
Vias de Acesso ...................................................................... 6
Tipos de sistema .................................................................. 8
Tipos de fórmulas................................................................... 10
Dieta industrializada .......................................................... 10
Dieta caseira ou artesanal ............................................. 11
Tipos de dieta enteral ........................................................... 12
Normocalórica ...................................................................... 12
Hiperproteica ........................................................................ 13
Hipercalórica .......................................................................... 13
........................................................................ 13
Pediátricas ............................................................................... 13
Principais complicações ....................................................... 14
............................................. 14
Complicações Gastrointestinais.................................. 15
Complicações Mecânicas e Operacionais .............. 15
Complicações Infecciosas............................................... 15
Orientações e cuidados ........................................................ 16
Manipulação e conservação da dieta ....................... 16
Preparação das dietas líquidas ................................... 16
Preparação das dietas em pó....................................... 17
Administração da dieta .................................................... 17
Manutenção do aparato técnico ................................. 18
O cuidador.................................................................................. 19
Sobre a Prodiet ........................................................................ 20
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Tudo Sobre Nutrição Enteral

A alimentação é a maneira como o corpo consegue os

nutrientes necessários para se fortalecer e se recuperar. Muitas
vezes, por uma série de motivos, podem ocorrer alterações no

correta, fazendo com que as pessoas não consigam consumir

que seu organismo necessita para se manter.

e comprometendo sua capacidade de recuperar-se.

Nesse sentido, a saída para que muitas dessas pessoas

Nutrição Enteral (NE).

relacionados à nutrição e à dieta enteral, tirando dúvidas e

Vamos lá?
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O que é?

Nutrição Enteral é o nome dado à alimentação

especial destinada para o tratamento de pessoas que não

de uma dieta líquida que passa por meio de sonda, e que

contém todos os nutrientes diários essenciais para a
completa recuperação nutricional.

A nutrição enteral é administrada durante o tratamento

hospitalar ou em casos de cuidado domiciliar, quando o paciente

casa.

De acordo com resolução da Agência Nacional de Vigilância

seguinte maneira:

Apesar de, à primeira vista, parecer complicado, a nutrição

proporciona qualidade de vida à pessoa em recuperação,

permitindo o convívio familiar e a redução do estresse típico da
rotina de hospitais.
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Para quem é indicada?

A nutrição enteral é recomendada para os pacientes que,

independentemente do quadro clínico, não podem ou não
conseguem se alimentar plenamente por meio da alimentação

calorias e nutrientes necessários para o organismo.

São inúmeros os fatores que podem levar a quadros desse

tipo. Entre eles podemos destacar:

1
•

• Pacientes em coma.

Pacientes que sofrem com outras doenças ou condições

clínicas que comprometem a deglutição, como disfagia, AVC,
Alzheimer, doenças neurológicas, câncer ou ainda pessoas
6

Como funciona?

Na nutrição enteral, a alimentação é administrada na forma

ou ao intestino.

Vias de Acesso
A forma como isso é feito e o nome do procedimento variam de
acordo com a via de acesso da sonda. São eles:
Entendo
N

Geralmente, essas sondas são recomendadas para pacientes que

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Esse tipo de sonda é recomendada para pacientes que necessitam de

um tratamento mais longo, geralmente superior a seis semanas.

Apesar disso, porém, a escolha da via de acesso mais apropriada para cada
paciente deve ser feita pela equipe multidisciplinar, levando em consideração
o quadro clínico, o estado da doença, a situação do sistema gastrointestinal e
o tempo estimado de uso da terapia nutricional.
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Tipos de sistema Sistema

A nutrição enteral pode ser realizada por dois Aberto

altera a quantidade de energia e nutrientes da dieta,

armazenamento e administração da dieta.

Nesse sistema, são necessários

apenas a fórmula, o equipo e
um frasco. Os alimentos são
administrados em etapas, ao
longo do dia, e conservados em

para os líquidos ou em potes

fechados para os produtos em pó.

Por essas características e por

devidamente higienizado.

Outra grande vantagem desse

sistema é seu reduzido custo, uma

caros e permite um tratamento mais

individualizado ao paciente, sendo o
mais indicado para utilizar em casa.
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No sistema fechado, a dieta é administrada

Sistema
importante para controlar o volume de fórmula
Fechado

qualquer tipo de preparo. Porém, essa forma

volumes menores.

de se realizar a esterilização correta dos

utensílios, como facas e tesouras, em casa.

A grande desvantagem

de infusão, pois trata-se de

um equipamento que requer
treinamento, além de aumentar
consideravelmente os gastos do
tratamento, uma vez que deve
permanecer ligado todo o tempo
à rede elétrica. Nesse sentido, o
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Tipos de fórmulas

Para suprir as necessidades nutricionais dos pacientes, a dieta da nutrição

enteral deve ser completa, contendo tudo que a alimentação convencional
forneceria ao corpo humano. Dessa maneira, as dietas enterais são divididas
em dois tipos de fórmula: industrializada ou caseira.

Dieta industrializada
Trata-se de uma fórmula pronta e
completa preparada industrialmente, podendo
ser encontrada em duas formas: em pó e
líquida pronta para consumo.

As dietas industrializadas são

preparar, de armazenar e de administrar ao

paciente. Além disso, são nutricionalmente
completas e oferecem muito mais segurança
em relação ao risco de contaminação alimentar.
Mesmo assim, quem for manipular a dieta
deve tomar uma série de cuidados de higiene
durante o preparo, manuseio e administração.

Outro ponto importante a se destacar

é que as dietas industrializadas possuem
a consistência ideal para administração na
sonda, o que reduz os riscos de entupimento

fórmulas industrializadas apresentam um

questões relacionadas à segurança do paciente.

 11

Dieta caseira ou artesanal

É a dieta preparada em casa, feita com alimentos convencionais in
natura, como ovos, carne, legumes, leite, entre outros, podendo ou não

ao paciente.

preparo. Por se tratar de uma alimentação natural, o risco de contaminação

Além disso, pode ser difícil alcançar a consistência correta no preparo,

podendo causar entupimentos na sonda e desconfortos.

a incerteza em relação à composição nutricional e calórica da preparação,

o que é agravado pela perda de nutrientes durante o processamento e o
cozimento dos alimentos.

e administração das dietas feitas em casa.

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Tipos de dieta enteral

tem uma necessidade nutricional diferente, precisando, em menor ou maior

escala, e dependendo do quadro clínico, de concentrações diferentes de cada
um desses compostos.

Os principais tipos de dieta enteral e suas

principais indicações são:

Normocalórica
Fornece os níveis normais de caloria e
nutrientes diários indicados para uma pessoa,
na quantidade que o corpo precisa para manter
o peso. É a dieta mais comumente prescrita

É indicada para diferentes doenças, como

doenças neurológicas, entre outras.

 13

13 Hiperproteica
Oferece um maior aporte de proteínas. Sua principal
indicação é para pacientes que necessitam de altos níveis de
proteína, como nos casos de internação em UTI, perda aguda de
peso e outros quadros semelhantes.

Hipercalórica

de fornecer mais energia e força ao organismo, especialmente

em casos em que é recomendado o ganho de peso.

É indicada para quadros como doenças neurológicas,

condição de pré ou pós-operatório.

Rica em fibras

principalmente, estimular o trato intestinal. É indicada para

pacientes com intestino preso, constipação e outros quadros

Pediátricas
De uma maneira geral, crianças possuem
necessidades nutricionais diferentes de adultos e
idosos. Porém, a indicação do uso de sonda é similar,
sendo recomendado para crianças que não podem ou
não conseguem se alimentar por meio da alimentação

aporte nutricional correto.

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Principais complicações

Pacientes que estão em recuperação e utilizam a nutrição

enteral precisam de um acompanhamento adequado que garanta

mantida a higiene em todas as etapas do processo, da manipulação

das fórmulas à conservação dos equipamentos. Tudo isso é

mesmo piorem o quadro clínico do paciente.

acometer quem está passando por esse tipo de tratamento. São

eles:

Complicações Metabólicas
São as complicações resultantes da oferta inadequada de
determinados alimentos para o paciente. Podem estar relacionadas

ou falta de açúcar no sangue), ao aporte calórico inapropriado e

de forma incorreta, geralmente muito rapidamente ou em volumes

impróprios.

Esses quadros acarretam no desvio de micronutrientes, o

que pode resultar em diversas alterações não sistema vascular,
pulmonar, hepático, entre outros.
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Complicações Gastrointestinais

comuns: ação de determinados medicamentos, falta de higiene da sonda, frasco

ou seringa, má qualidade da água ofertada, intolerância a algum componente,
infusão muito rápida da fórmula e até mesmo posição incorreta do paciente
durante a administração da dieta.

Complicações Mecânicas e Operacionais

São as complicações relacionadas ao manuseio inadequado dos

Complicações Infecciosas

podendo ocorrer durante o preparo, nos utensílios ou durante a administração

da dieta. A principal complicação infecciosa é a gastroenterocolite, condição

nutricional enteral. Entre elas, podemos destacar algumas complicações

respiratórias - por posicionamento inadequado da sonda ou o
posicionamento impróprio do paciente
- e, principalmente, complicações
psicológicas, devido à mudança da
rotina alimentar e às consequências

autoestima da pessoa.
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Orientações e cuidados

Como comentamos, a dieta enteral requer muitas precauções. Cuidados

como a correta conservação e manipulação da fórmula, higiene, manutenção
adequada dos equipamentos e a administração da dieta são fundamentais para

Pensando nisso, alguns cuidados devem ser levados em consideração

durante a terapia nutricional enteral domiciliar:

Manipulação e conservação da dieta

• Organize a dieta e os utensílios em local limpo, seco e de fácil

• Mantenha o local de manipulação da dieta sempre limpo e sem

•
retirar impurezas.

Preparação das dietas líquidas

•

•
superior a 6 horas.
17

Preparação das dietas em pó

•

• Após preparada, a dieta deve ser consumida em até 12 horas,

• O produto em pó deve ser consumido em até 30 dias após

Administração da dieta
•

• Separe o material que será utilizado e siga as orientações

• Jamais administre a dieta com o paciente deitado. Incline-o

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• Após a administração da dieta, mantenha-o nessa posição

• Após a administração da dieta ou de qualquer tipo de

medicamento, lave a sonda passando 20 ml de água com o

• A administração da alimentação deve seguir os horários

Manutenção do aparato técnico

•

•
19

O cuidador

o responsável pela alimentação, higiene, locomoção e medicação da pessoa em

o estado de saúde do paciente.

como o cuidado psicológico do paciente e de si próprio, uma vez que o cuidador

saúde do paciente.

. A cada episódio,
a Dona Marta compartilha informações e aprendizados
dos seus mais de 4 anos como cuidadora. Não perca!
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