HOSPITAL ESTADUAL DO ACRE

PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

ANATOMIA E HISTOLOGIA DO SISTEMA

REPRODUTOR FEMININO

RODRIGO SOUSA SILVA SANTANA

GORDILHO
MÉDICO RESIDENTE – 1º ANO

RIO BRANCO
2019
 Pelve
É a parte do tronco póstero inferior ao abdome e
é a área de transição entre tronco e os membros
ESTRUTUR inferiores. A cavidade pélvica é a parte inferior da
A ÓSSEA cavidade abdomino-pélvica, anatomicamente
conhecida como cíngulo do membro inferior e se
divide em pelve maior e pelve menor.
(Moore, Keith L., 2014)
•Pelve Maior
• Parte superior do cíngulo do membro
inferior.
• Vísceras abdominais inferiores.

•Pelve Menor
• Parte inferior do cíngulo do membro
inferior.
• Estrutura óssea da cavidade pélvica e
períneo.

https://anatomia-papel-e-caneta.com/pelve-maior-e-menor/
DIVISÃO ÓSSEA

NETTER: Frank H. Netter Atlas de Anatomia Humana. 5.ed. Rio de Janeiro, Artemed, 2000
NETTER: Frank H. Netter Atlas de Anatomia Humana. 5.ed. Rio de Janeiro, Artemed, 2000
DIFERENÇAS ANATÔMICAS DO SEXO

https://anatomia-papel-e-caneta.com/pelve-maior-e-menor
DIÂMETROS
PÉLVICOS

https://anatomia-papel-e-caneta.com/pelve-maior-e-menor
GENITÁLIA EXTERNA

Vulva
• Monte de vênus.
• Pregas tegumentárias ou formações
labiais: grandes e pequenos lábios.
• Espaço interlabial ou fenda vulvar:
vestíbulo, meato uretral, introito vaginal
e hímen.
• Órgãos eréteis: clitóris e
bulbovestibulares
• Glândulas acessórias: parauretrais (ou de
Skene) e vulvovaginais (ou de Bartholin).
Rezende obstetrícia / Carlos Antonio Barbosa Montenegro, Jorge de
Rezende Filho. - 13. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017
 • Períneo:
Conjunto de partes moles (músculos e fáscia) que
fecha inferiormente a cavidade pélvica. É
GENITÁLIA atravessado pelo reto, posteriormente, pela
EXTERNA vagina e pela uretra, anteriormente. O períneo
anatômico é habitualmente dividido em anterior
e posterior, pelo traçado da linha bi-isquiática.
(REZENDE, J.F., 2017)
MÚSCULOS DO PERÍNEO

Diafragma da Pelve = M. Levantador do Ânus (LA) + M. isquiococcígeo (PC)

Rezende obstetrícia / Carlos Antonio Barbosa Montenegro, Jorge de
MÚSCULOS DO PERÍNEO

(Moore, Keith L., 2014)

hhpt://www.enfermeiroaprendiz.com.br/anatomia-do-sistema-reprodutor-feminino-voltado-para-o-parto/
 Vascularização
A. Umbilica
A. Obituratória
A. Uterina
A. Vaginal
A. Retal Média
A. Pudendo
Anterior Interna
A. Glutea
A. Ilíaca Inferor
interna A. Vesical
Superior

A. Iliolombar
Posterior A. Sacrais laterais
A. Glutea Superior

(REZENDE, J.F., 2017)

 INERVAÇÃO DA REGIÃO VULVOPERINEAL
Espinhais sacrais e
coccigeos;
Nervos pélvicos:
Pudendo;
Nervos autônomos
parassimpáticos
Nervos autônomos
simpáticos
Nervos aferentes.

(Moore, Keith L., 2014)

 LINFONODOS DA PELVE

Linfonodos Ilíacos Externos: linfonodos inguinais e

viceras pélvicas

Linfonodos Ilíacos internos: vísceras pélvica

inferiores, do períneo profundo e da região glútea

Linfonodos Sacrais: vísceras pélvicas

posteroinferiores
Linfonodos Ilíacos comuns: recebem linfa dos três
grupos citados

(Moore, Keith L., 2014)

LESÕES NEUROVASCULARES IMPORTANTES NA GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA

1. Lesão Iatrogênica dos ureteres

durante laqueadura da artéria
uterina;
2. Lesão da artéria ovárica durante
a laqueadura ;
3. Lesão dos nervos pélvicos.

(Moore, Keith L., 2014)

GENITÁLIA INTERNA FEMININA
•É composta por:

• Vagina
• Útero
• Tubas uterinas
• Ovários.

Rezende obstetrícia / Carlos Antonio Barbosa Montenegro, Jorge de

Rezende Filho. - 13. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017
 GENITÁLIA INTERNA FEMININA
Vagina – Anatomia
• Tubo musculomembranáceo distensível ( 7 a 9 cm)
• Não possui glândulas;
• Músculos que comprimem a vagina:
 M. pubovaginal
 Esfíncter externo da uretra
 Esfíncter uretrovaginal
 M. bulboesponjoso
• Vascularização: SUPERIOR: Ramos da A. uterina.
MÉDIA E INFERIOR: Ramos da A.

vaginal e A. pudenda interna.

• Drenagem venosa:

(Moore, Keith L., 2014)

Vv. Vaginais Plexo venoso uterovaginal Vv. Ilíacas internas
 GENITÁLIA INTERNA FEMININA

Vagina - Histologia
• Mucosa:
Epitélio estratificado pavimentoso.
Tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas.
• Muscular:
Músculo liso (fibras longitudinais e circulares).
• Adventícia:
Tecido conjuntivo denso, rico em fibras elásticas.

(JUNQUEIRA E CARNEIRO, 2013)

 GENITÁLIA INTERNA FEMININA
Útero - Anatomia
• Órgão muscular oco, piriforme.
• Localizado na pelve menor, com corpo sob a bexiga
e o colo entre a bexiga e o reto.
• Estrutura dinâmica (pode sofrer alterações)
• Drenagem venosa: Vv. Uterinas Plexo venoso
uterino Vv. Ilíacas internas
• Medidas (Moore, 2014):Comprimento 7,5cm,
largura 5cm x e espessura 2 cm. Peso aproximado
90 g
• Divide-se em corpo e colo.

(Moore, Keith L., 2014)

 GENITÁLIA INTERNA FEMININA
Útero – Anatomia
• Vascularização:
• Aa. Uterinas
Aa. Ováricas*
• Drenagem venosa
Vv. Uterina Plexo
venoso uterino Vv.
Ilíacas internas

(Moore, Keith L., 2014)

GENITÁLIA INTERNA FEMININA
Útero – histologia

SEROSA

MIOMÉTRIO

ENDOMÉTRIO
http://gracieteoliveira.pbworks.com/w/page/59097976/%C3%9Atero
GENITÁLIA FEMININA INTERNA
Ovários – Anatomia
São 2, tem formato de amêndoas
Suspenso por uma curta prega peritoneal ou
mesentério.
• Dimensões (JUNQUEIRA, 2013) comprimento: 3 cm,
largura:1,5cm, espessura: 1 cm. Ligamento
suspensor do ovário é composto de vasos
sanguíneos, linfáticos e nervos.
• Ligamento útero-ovárico fixa-o ao útero próximo
da entrada da tuba uterina.
• Vascularização: Aa. Ováricas.
Ramo Ovárico da A. uterina.
• Drenagem venosa:
Plexo pampiniforme: V. ovárica direita Veia Cava
Inferior.
V. ovárica esquerda V. renal
esquerda. (Moore, Keith L., 2014)
 GENITÁLIA FEMININA INTERNA
Ovários – Histologia
SUPERFÍCIE: EPITÉLIO
GERMINATIVO E TÚNICA
ALBUGÍNEA

MEDULAR: TECIDO CONJUNTIVO

FROUXO

(JUNQUEIRA E CARNEIRO, 2013)

GENITÁLIA INTERNA FEMININA
Tubas Uterinas – Anatomia
• São dois tubos musculares
• Localiza-se lateralmente do útero a partir dos cornos
uterinos e se abrem para cavidade abdominal
próximo aos ovários.
• Medem aproximadamente 10 cm
• Dividida em 4 parte:
Infundíbulo; extremidade distal que se abre para
cavidade abdominal
Ampola: parte mais larga e longa onde geralmente
ocorre a fertilização do oovocito.
Istmo: a parte da tuba que tem parede espessa e
entra no corno uterino
Parte uterina: segmento intramural curto da tuba que
atravessa a parede do útero.
(Moore, Keith L., 2014)
GENITÁLIA INTERNA FEMININA
Tuba Uterina – Anatomia
Vascularização (anastomoses): Ramo
Tubárico da A. Ovárica.
RamoTubárico da A. Uterina.
Drenagem venosa:
Vv. Tubáricas Vv. Ováricas e Plexo venoso
uterino

(Moore, Keith L., 2014)

GENITÁLIA FEMININA INTERNA
Tubas Uterinas – Histologia
MUCOSA

MUSCULAR

SEROSA
(JUNQUEIRA E CARNEIRO, 2013)
REFERÊNCIAS
JUNQUEIRA, L.C.U; CARNEIRO, L.C.J. Histólogia Básica. 13ª ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013;

MONTENEGRO,C.S.B; REZENDE, J.F; Obstetrícia Fundamental. – 13ª ed.

- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017;

MOORE, K.L; et al; Anatomia Orientada para Clínica. 7ª ed. Rio

de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.