Enfermagem em

Saúde da Mulher
Aula 1
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
 Conteúdo Programático

• Direitos das mulheres na legislação Brasileira

• Anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino
• Terminologias Relacionadas ao Sistema Reprodutor Feminino
• Terminologias Relacionadas a Enfermagem Obstétricas
• Diagnóstico da Gravidez
• Modificações do organismo materno
• Desenvolvimento embrionário fetal
• Fase embrionária
• Anexos do embrião e do feto
• Anexos embrionários
 Conteúdo Programático
• PAISM
• Assistência de enfermagem a mulher no Pré-Natal
• Os objetivos do Pré-Natal
• Amamentação
• Os benefícios da amamentação
• Orientações de enfermagem na técnica para boa amamentação.
• Calendário de consultas no pré-natal
• Exames de rotina no pré-natal
• Procedimentos e condutas no pré-natal
 • Ser mulher é ter um turbilhão de sentimentos misturados. É ser um ser
humano extraordinário, é ter a doçura em um olhar, mesmo com o coração a
lacrimejar.

• Ser mulher é ter coragem para seguir em frente, mesmo que todos
desacreditem do futuro. É recomeçar, mesmo que a queda seja grande. É
amar com todas as forças repetidamente, mesmo quando desiludida
frequentemente.

• Ser mulher é ter o dom único de poder gerar outro ser humano, é ter a
capacidade de amar, incondicionalmente, o fruto do seu ventre, mesmo que
nunca tenha aprendido a ser mãe.

• É ter um abraço afetuoso que aconchega e alivia a dor do outro, é ser, é ter, é
viver intensamente seus sentimentos, suas conquistas e sua vida.

• Ser mulher é ter nos olhos rímel e sombra, e não borrar o rosto ao se
emocionar. É andar de salto alto elegantemente, mesmo com os pés calejados
e doloridos. É ter a leveza de um vestido de cetim, mesmo que o fardo esteja
pesado.
• Ser mulher...
 • O sistema genital feminino é divido em:
Anatomia e • Genitália interna

Fisiologia do • Genitália externa

Sistema
Reprodutor
Feminino
Anatomia e Fisiologia do

Sistema Reprodutor
Feminino
• A genitália externa é constituída por:

• Monte de vênus
• Grandes lábios
• Pequenos lábios
• Clítoris
• meato urinário
• Glândulas de Bartholin
• Introito vaginal
• Hímen
 Terminologias Relacionadas ao Sistema
Reprodutor Feminino
• Monte de Vênus: parte frontal da vulva e é recoberta de pelos
• Grandes lábios: pregas de pele, sendo uma de cada lado, totalmente ou
parcialmente coberta de pelos
• Pequenos lábios: pequenas pregas de pele, sem pelos localizada na
região interna dos grandes lábios e nas proximidades da entrada vaginal.
• Clitóris: saliência, situada no interior dos pequenos lábios, sendo
importante na excitação sexual da mulher.
• Meato urinário: localiza-se abaixo do clitóris, na entrada da vagina.
local de eliminação da urina, ligando bexiga ao meio externo.
 Terminologias Relacionadas ao Sistema
Reprodutor Feminino
• Glândulas de Bartholin: tem função de lubrificação durante o ato sexual
• Introito vaginal: abertura de forma irregular, por onde é eliminada a menstruação.
• Hímen: membrana fina, geralmente rompida nas primeiras relações sexuais. Situada na
entrada da vagina.
• Vagina: canal tubular que se estende da vulva ate a parte inferior do útero.
• Útero: órgão oco, que abriga o feto durante a gestação. contem 3 camadas: endométrio(
camada interna), miométrio (camada muscular) e perimétrio(camada externa)
• Trompas: são dois canais responsáveis pelo transporte do ovo até o útero.
• Ovários: duas glândulas situadas em cada lado do útero, cuja função é produção de
óvulos e hormônios femininos(estrógeno e progesterona)
Anatomia e Fisiologia do

Sistema Reprodutor
Feminino
• A genitália interna é constituída
por:
• Vagina;
• Útero;
• Trompas;
• Ovários.
 • Amenorreia: ausência ou cessação da menstruação
em mulheres em idade fértil.
• Náuseas: sensação de mal, podendo ser seguida ou
não de vômitos
• Vômitos: expulsão do conteúdo gástrico pela boca e/
ou nariz
Terminologias • Fadiga: sensação de cansaço

Relacionadas a • Polaciúria: aumento da frequência urinaria

• Cloasma: manchas que surgem na pele do rosto
Enfermagem durante a gestação
Obstétricas • Linha nigra: linha de pigmentação um pouco durante
a gestação
• Aréola secundaria: pigmentação menor do que a
aréola primaria, de limites imprecisos.
• Colostro: é o primeiro leite que sai das mamas,
geralmente de cor amarelada
• Puérpera: mulher no período pós-parto.
Diagnóstico da Gravidez
• O diagnóstico da gravidez pode ser feito:
• por análise clinica;
• por ultrassonografia;
• e por exame laboratorial.
• Temos:
• Presunção;
• Probabilidade;
• Certeza.
 Diagnóstico de gravidez
Presunção: são sintomas sentidos e relatados pela mulher
• Amenorreia;
• Náuseas;
• Vômitos;
• Fadiga;
• Polaciúria;
• Sensibilidade mamaria com aparecimento de alterações
pigmentares(cloasma, linha nigra e aréola secundaria).
Diagnóstico de gravidez
• Probabilidade:
• Mucosa vaginal com alteração arroxeada;
• Amolecimento cervical e aumento do útero;
• Alterações nas mamas:
• Veias superficiais dilatadas,
• Aumento mamário e produção do pré-
colostro.
Diagnóstico de gravidez

• Certeza:
• É dada pela presença do feto, confirmada através dos
batimentos cardíacos fetais;
• Movimentação fetal;
• Visualização do saco gestacional por meio de
ultrassonografia.
 Modificações do organismo materno

• Modificações mamárias:
• Modificações uterinas:
• Modificações na vagina:
• Modificações na vulva
 Desenvolvimento
embrionário fetal

• O desenvolvimento fetal se dá em uma

sequencia continua após a fecundação.
• A fecundação: é o encontro do
espermatozoide com o ovulo nas tubas
uterinas, após este encontro ocorre a nidação.
• A nidação: é o fenômeno de deslocamento do
ovulo pela tuba uterina até sua implantação no
endométrio, que ocorre entre o 5º e o 8º dia
após a fecundação.
 Fase Embrionária

• Inicia-se o desenvolvimento embrionário quando o espermatozoide se

funde com o óvulo, formando o ovo, célula que representa o início do
novo ser.
Anexos do embrião e do
feto
• Os anexos do embrião e do feto são:
• A placenta
• O cordão umbilical;
• O sistema amniótico e as membranas
(cório e âmnio)
• São essências para a formação e
vitalidade do feto na vida intrauterina.
 Anexos Embrionários
• Placenta: suas principais funções são produção de hormônios, troca gasosa,
troca de nutrientes e metabólicos. Ela é formada completamente entre o 4º e o 5º
mês de gestação; é composta por duas faces, são elas:
• Face fetal: parte interna, que é voltada para o feto.
• Face materna: parte que adere ao útero.
• Cordão umbilical: é formado por tecido conjuntivo indiferenciado( geleia de
Warthon),tendo aproximadamente 60 cm de comprimento. O cordão umbilical
tem duas artérias(para circulação de CO²) e uma veia para circulação do O²).
• É a linha de ligação entre a placenta e o feto.
 Anexos Embrionários

Sistema amniótico: é composto pelo liquido amniótico, cório e âmnio.

Líquido amniótico: líquido que protege contra traumas, amortecendo
choques mecânicos, favorece o crescimento e desenvolvimento de
músculo esquelético, pulmões e o sistema gastrointestinal, favorecendo
o equilíbrio térmico.
O líquido amniótico funciona como barreira contra infecções.
Importante fonte de hidratação oral.
 Anexos Embrionários

• Cório: membrana externa, que reveste a

placenta.
• Âmnio: fina membrana que reveste todo o
interior da cavidade onde se encontra o feto.
• Todos estes anexos do feto são expulsos pelo
organismo, logo após o nascimento do feto.
 Programa Assistência Integral a Saúde da
Mulher (Paism)
• Diante da representatividade dos problemas
relacionados á saúde da Mulher no Brasil, tais
como:
• Mortalidade materna;
• Aborto;
• Gravidez indesejada;
• Doenças sexualmente transmissíveis (DST),
• O ministério da saúde decide lançar, em 1983, o
programa de assistência integral à saúde da mulher
(PAISM).Tem como principio o ideário feminista.
 Programa Assistência Integral a Saúde da
Mulher (Paism)
• O PAISM tem como princípio o ideário feminista para saúde integral,
inclusive, responsabilizando o estado Brasileiro com aspectos da saúde
reprodutiva.
• O programa, enquanto diretriz filosófica e politica, incorporou também
norteadores da reforma sanitária, a ideia de:
• Descentralização;
• Hierarquização;
• Regionalização;
• Equidade na atenção;
• Participação Social.
 Programa Assistência Integral a Saúde da
Mulher (Paism)
• O programa tem como objetivo assistência em todas as fases da vida
clínica e ginecológica, no campo da:
• Reprodução;
• Casos de doenças crônicas e agudas
Assistência de enfermagem à
Mulher no Pré-Natal
• A mulher deve procurar o serviço médico
caso suspeite de estar grávida ou se o
diagnóstico de gravidez já estiver
confirmado para começar a realização do
pré- natal.
• O pré- natal é caracterizado pelo
atendimento de saúde fornecido a mulher
durante sua gestação, tendo como objetivos:
 Os objetivos do Pré- Natal

• Diagnosticar doenças pré-existentes;

• Encaminhar as gestantes de alto risco para
centros especializados;
• Fornecer apoio social e psicológico;
• Orientação para diferentes tipos de partos:
• Parto normal, parto cesárea ou fórceps.
• Estimular o aleitamento materno;
• Educar para cuidados com a criança;
• Educar para o cuidado com sua saúde;
 Os objetivos do Pré- Natal

•Evitar o uso de medicações e alimentações que

façam mal a mãe e ao feto.
•Tratar os distúrbios habituais da gravidez;
•Monitorar condições da gestante, da gestação e
evolução do feto;
•Fazer prevenção e Tratamento de doença
especifica da gestação e
•Acolher a mulher e a família.
AMAMENTAÇÃ
O
AMAMENTAÇÃO

• A amamentação é definida como ato de o bebê

receber o leite materno(da mãe ou de outra
pessoa) diretamente da mama ou extraído dela.
• A OMS recomenda que os bebês recebam
aleitamento materno exclusivo até os 06 meses
de idade.
• Após os 06 meses a criança deverá receber
alimentação complementar.
Os benefícios da
amamentação
• Benefícios para o bebê estão:
• Redução da mortalidade infantil
• Redução do número de diarreias,
infecções respiratórias, alergias.
• Redução da probabilidade de
problemas futuros como o
Diabetes, obesidade, colesterol
alto e hipertensão.
Os benefícios da
amamentação
• Benefícios maternos são:
• proteção contra o câncer de
mama
• Evita nova gestação
• Proporcionar menor custo
financeiro com a alimentação da
criança
• Reduz a perda de sangue pós-
parto
• Redução de peso e realização
pessoal.
 • Posição da mãe: a mãe deve escolher a posição
para amamentar seu filho, de acordo com o
conforto e a preferencia.
• Posição do bebê: o corpo do bebe deve estar
Orientações de inteiramente de frente para a mãe (barriga com
enfermagem na barriga), devendo estar alinhado a cabeça e a
coluna em linha reta.
técnica para boa • Boa pega: a boca do bebê deve estar de frente
amamentação para o bico do peito. A mãe deve apoiar com o
braço e a mão o corpo e o bumbum do bebe,
aproximando assim a boca do bebe ao peito para
que ele possa abocanhar. O queixo do bebe deve
tocar o peito da mãe durante a amamentação.
 Calendário de consultas no pré- natal

• O total de consultas deverá ser de, no mínimo, 06(seis), com

acompanhamento intercalado entre médico e o enfermeiro.
• Sempre que possível, as consultas devem ser realizadas conforme o
cronograma:
• Até 28ª semanas- mensalmente;
• Da 28ª até a 36ª semana- quinzenalmente;
• Da 36ª até a 41ª semana- semanalmente.
Mãe fator RH(-)

• Quando uma mulher tem o Rh- (Rh

negativo) e homem tem Rh+ (Rh positivo)
• Há pelo menos 50% de chance de gerar um
bebê que tenha Rh (Rh positivo) e, caso
haja contato do sangue do bebê com o
sangue da mãe durante a gravidez ou no
parto, o sistema de defesa da mãe
combaterá o Rh do bebê.
• Um teste chamado:
• Coombs indireto 
O sistema de defesa
• Como o sistema de defesa leva um tempo
para desenvolver o mecanismo de
eliminação do “corpo estranho”, em uma
primeira gravidez nada acontecerá nem
com o bebê e nem com a mãe,
• porém o sistema imunológico tem
memória e poderá eventualmente agir em
uma segunda gravidez contra o Rh de um
novo bebê que também tenha o fator Rh
positivo.
• Se o novo bebê for Rh negativo, o sistema
imunológico não será ativado.
• A mãe receberá uma injeção de
imunoglobulina Rh( anti D)e ficará
teoricamente protegida.
 Procedimentos e condutas
no pré-natal
1. Cálculo da idade gestacional 8. Movimentação fetal
2. Cálculo da data provável do parto 9. Exames complementares de rotina
3. Peso 10.Vacinação(antitetânica)
4. Pressão arterial 11.Nutrição
5. Edema 12. Orientações: vestuário/ esportes/
6. Altura uterina e acompanhamento viagens
do crescimento fetal 13. Queixas mais frequentes na
7. Batimento cardio-fetal gestação e condutas.
FIM…até a próxima