PARADA CARDIORRESPIRATRIA

ATENDIMENTO PR E INTRA HOSPITALAR

Prof Jamaira Pio Mendes Especialista em Trauma, emergncia e terapia intensiva

Conceito:
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A parada cardiorrespiratria caracterizada pela ausncia total de sinais de circulao. Isso ocorre devido o corao no produzir pulso e circulao sangnea efetivos, gerando a falta de batimentos cardacos, pulsao e movimentos respiratrios (JNIOR; SARQUIS, 2004).

Segundo Arajo (2001) uma condio sbita e inesperada que leva a danos celulares irreparveis devido deficincia absoluta de oxignio tissular. Essas leses celulares ocorrem a partir dos primeiros cinco minutos de hipxia e agravam junto ao aumento do tempo dela.

Anatomia e Fisiologia Respiratria

Anatomia e Fisiologia Respirtria

O sistema respiratrio composto por vias areas superiores e inferiores, que incluem os pulmes. Cada parte do sistema desempenha um papel importante para garantir as trocas gasosas-processo pelo qual o oxignio entra na corrente sangunea e o dixido de carbono removido. y As vias areas so um caminho que permite que o ar atmosfrico passe pelo nariz, boca, faringe, traquia, brnquios e bronquolos at chegar aos alvolos.
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Anatomia e Fisiologia Respiratria

As vias areas superiores compreendem as cavidades nasal e oral. O ar que entra na cavidade nasal aquecido, umidificado e filtrado para remoo das impurezas. y A seguir a essas cavidades, fica uma rea conhecida como faringe, que se estende da parte posterior do palato mole at a poro superior do esfago.
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Anatomia e Fisiologia Respiratria

Anatomia e Fisiologia Respiratria

A via area inferior tem incio na traquia, acima tem a laringe onde est localizada as cordas vocais, e os msculos que o fazem funcionar, abrigados em uma resistente caixa cartilaginosa. y As cordas vocais so pregas de tecidos que se juntam na linha mdia. As falsas cordas vocais, ou pregas vestibulares, impedem a livre passagem do ar, obrigando-o a passar atravs das cordas vocais. y Acima da laringe, h um estrutura em forma de folha, chamada epiglote, que funciona como um porto, onde direciona o ar para dentro da traquia e os slidos e lquidos para o esfago.
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Anatomia e Fisiologia Respiratria

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A cada respirao, o ar entra nos pulmes. Quando o ar atmosfrico chega aos alvolos, o oxignio passa dos alvolos, atravs da membrana alveolocapilar, para as hemcias. O sistema circulatrio ento leva as hemcias carregadas de oxignio para as clulas do organismo, onde o oxignio usado como combustvel para o metabolismo.

Enquanto o oxignio transferido dos alvolos para as hemcias, o dixido de carbono trocado na direo oposta, do plasma para os alvolos.

Mortalidade do Infarto no Miocrdio

Leso cerebral aps parada cardaca

10 seg. - Perda da conscincia y 4 min. - Acabam as reservas de glicose y 6 min. - Depleo severa de ATP e comea o dano celular y 16 min. - Morte cerebral completa
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PCR Sinais e sintomas

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Segundo a American Heart Association (2000), os sinais mais caractersticos que antecedem a PCR so a dor torcica devendo ser identificada sua torcica, intensidade, localizao, irradiao e durao, pele fria e com sudorese, distenso das veias do pescoo e dispnia dispnia. Decorrente desses sinais e sintomas vem a perda da conscincia, do pulso e da presso arterial. Dentro de quarenta e cinco segundos as pupilas dos olhos comeam a dilatar, podendo ocorrer tambm um esforo respiratrio ineficaz (SMELTZER; BARE, 2002).

Condies que podem levar a PCR

Choque eltrico Ataque Cardaco Afogamento Reao Alrgica Trauma Overdose de Drogas Sufocamento

Ressuscitao Cardiopulmonar
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Segundo Arajo (2001) um procedimento de emergncia que tem como finalidade a manuteno da circulao de sangue oxigenado ao crebro e ao corao, na tentativa de manter tissular funes cardacas. e a viabilidade recuperar as e

respiratrias

Sequncia do Suporte Bsico

II. Ativao do Servio de Emergncia

I. Avaliao

III. ABC

Seqncia do Suporte Bsico

Avaliao da Cena
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Observar segurana no local - sinalizar o mximo possvel; Observar pistas que possam ajudar na descoberta de leses e a extenso dos danos fsicos que a vtima possa ter sofrido.

Ativao do Servio de Emergncia

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Nmero de vtimas; Condies Gerais; Condies do atendimento.

Seqncia do SBV
Avaliao Inicial
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A - Via area? B - Est respirando? C - Tem pulso? D - Avaliao neurolgica E - Exposio da vtima com controle de hipotermia

A-Abertura das Vias Areas

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Sem controle de coluna cervical

A- Abertura das Vias Areas

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Com controle de coluna cervical

B- Respirao (oxignio)
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Ver Ouvir Sentir

B-Tipos de ventilao
Com mecanismos de proteo: y Leno Facial y Pocket Masck y Bolsa Mscara Sem mecanismos de proteo: y Boca-a-Boca y Boca-a-Estoma y Boca-a-Nariz

B-Respirao

C-Circulao
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Nvel de conscincia Cor da pele Pulso

carotdeo femoral

C- Compresso Torcica

C- Compresso Torcica

Sequncia do SBV- Adulto SBVy

Posso te ajudar? Inconsciente Chame o SAMU

Desobstruo de Vias Areas

No Respira Ver, Ouvir e Sentir 2 insuflaes

Sem sinas de Circulao Iniciar RCP 2 / 30

Aps 05 ciclos de RCP: Reavaliar ABC

Complicaes do RCP
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Compresses torcicas
fratura do esterno pneumotrax hemotrax contuses pulmonares lacerao do fgado lacerao do bao

Ritmos Cardacos
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Ritmo Sinusal: Assistolia: Fibrilao Ventricular:

Suporte Avanado de Vida

D: AVALIAO NEUROLGICA: y Pupilas, estmulo doloroso, Glasgow, Babinsk, Estmulo Palpebral.
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D-Avaliao Neurlogica

E- Exposio e Ambiente
O processo de avaliao tirar as roupas do paciente, para que sejam encontradas todas as leses. y A hipotermia um problema grave.
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Monitorizao Cardaca
FC: 60 a 100 bpm Ateno para o traado do ECG 3 ou 5 derivaes? Posio dos eletrodos

Monitorizao de Spo
SpO2 acima de 90%. y Essencial em PCR. y Ateno para curvas.
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Infra vermelho e em cima do leito ungueal.

Obrigada!!!!!!!!!!!!!!1