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Meios de Contraste

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

09/01/2013

TR: Ant. Ariadne V. de Souza

APRESENTAO
Professora: Antnia Ariadne V. de Souza

Anatomia Radiolgicas pela UFC: Universidade Federal do Cear


Curso Aleatrios : Radiologia Odontolgica / Forense, Medicina Nuclear, Radioterapia pela FENATRA / Braslia Distrito Federal Ano 2010/2011. Curso de Aperfeioamento em Mamografia 2012/ Cetta Cursos

Montagem de Equipamentos Simuladores de Raios X /500Ma 600Ma.


09/01/2013

Meios de Contraste/Prof.: Antnia Ariadne V. de Souza

MEIOS DE CONTRASTE (MC)

Meios de Contraste/Prof.: Antnia Ariadne V. de Souza

09/01/2013

Arquivos: A.A.V.S

Arquivos: A.A.V.S

Exames Radiolgicos Contrastados Nos exames de raios x, algumas estruturas anatmicas so facilmente visualizadas devido opacidade dos tecidos. Exemplo: tecido sseo

CONTINUAO
Outros rgos apresentam densidade semelhante em toda estrutura anatmica, impedindo sua perfeita visualizao. exemplo: rins, estmago, intestino, cpsula articulares, etc. Para esses exames necessrio o uso de contrastes radiolgicos, que so substncias qumicas que servem para opacificar o interior de rgos, que no so visveis no rx simples.

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CLASSIFICAO:
Os meios de contraste so classificados quanto capacidade de absoro dos rx, composio qumica, capacidade de dissoluo e vias de administrao.

Capacidade de Absorver Radiao:


Positivos ou radiopacos: quando presentes em um rgo absorvem mais radiao que as estruturas vizinhas.

Negativos ou radio transparentes: o caso de ar e dos gases que permitem a passagem dos rx mais facilmente servindo assim como contraste negativo.( ex: radiografias de duplo contraste, ar e brio.)

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COMPOSIO:
Iodados: so os que contm iodo(i) como elemento radiopaco em sua formula. No iodado: no contm iodo, mas utiliza substancias como brio (BA SO4) ou gadolnio em sua formula. Podem ser:

Hidrossolveis: dissolve-se na gua.


Lipossolveis: dissolve-se em lipdios.( gordura). Insolveis: no se dissolvem. Ex: sulfato de brio.

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VIAS DE ADMINISTRAO
Oral: quando o mc e administrado pela boca. Parenteral: quando o mc e administrado por vias endovenosas ou artrias.

Endocavitario: quando o mc ministrado por orifcio naturais que se comunicam pelo meio externo. ( ex: uretra, reto,tero, etc.)
Intracavitrio: quando o mc e ministrado via parede da cavidade em questo ex: fistula.

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Vias de Administrao

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PRECAUES, CONTRA INDICAES E EFEITOS COLATERAIS NO USO DE CONTRASTE IODADO.


Pacientes com maior potencial para apresentar alergias ou reaes aos meios de contrastes so chamados de hipersensveis ao iodo. Por isso os mdicos radiologistas prescrevem um tratamento prvio com antihistamnicos e corticoides, para aumentar o grau de aceitao do organismo droga. Em todo exame contrastado que necessrio usar meio de contraste iodado, imprescindvel que o paciente responda um questionrio previamente preparado, que encontrado em todos os departamentos radiolgicos, onde so feitas perguntas para analisar histricos alrgicos do mesmo.

As principais contra indicaes para o uso desse meio de contraste so o hiper tireoidismo manifesto e a insuficincia renal.
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O QUE ?
Anti-histamnico o nome de uma classe de medicamentos usados no alvio dos sintomas das manifestaes alrgicas, como na rinite, conjuntivite alrgica, gripe (com muita coriza), urticria, reaes de hipersensibilidade, enjoos e vmitos.

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PESQUISA PARA PACIENTES ALRGICOS


Este questionrio tem por objetivo identificar pacientes, alrgicos ou potencialmente alrgicos que ao realizarem estudos radiolgicos necessitem realizar contraste iodado e venham eventualmente precisar de preparo e medicamento adequado.

Nome: Idade:
Exame:

Motivo do Exame:

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( )Pulmonar ( )Cardiovascular

( )Anemia ( )Diabete Mellitus

Voc est fazendo tratamento e est utilizando algum tipo de medicao? Assinatura do paciente pai ou me responsvel ............................................................................

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OS EFEITOS COLATERAIS MAIS FREQUENTES NO USO DOS IODADOS PODEM SER:


Leves: sensao de calor e dor, eritema, nuseas e vmitos. Sendo que os dois ltimos no so Considerados reaes alrgicas. Moderados: urticria com ou sem prurido, tosse tipo irritativa, espirros, dispneia leve, calafrios, sudorese, lipotimia e cefaleia.
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LIPOTIMIA: A PERDA MAIS OU MENOS COMPLETA DA CONSCINCIA; ACOMPANHADA DE PALIDEZ, SUORES FRIOS, VERTIGENS, ZUMBIDOS NOS OUVIDOS: A PESSOA TEM A IMPRESSO ANGUSTIANTE DE QUE VAI DESMAIAR, MAS, DE FATO, RARAMENTE, PERDER A CONSCINCIA.
A URTICRIA: (PRURIDO) SO VERGES VERMELHOS NA PELE NORMALMENTE EM FUNO DE UMA REAO ALRGICA.

Tosse Irritativa

Urticaria

Calafrios

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GRAVE
Grave: edema Peri orbitrio, dor torcica, dispneia grave, taquicardia, hipotenso, cianose, agitao, e perda da conscincia, podendo levar ao bito.

Edema Peri orbitrio

Cianose

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GRAVE
A presso arterial baixa (hipotenso) Perda da Conscincia

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O edema de glote uma reao alrgica grave . Pode at levar morte se no houver interveno precoce e eficiente.

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Contra indicao ao uso do Sulfato de Brio

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CONTRA INDICAO NO USO DO SULFATO DE BRIO


Por ser um composto insolvel, o sulfato de brio contra indicado se houver qualquer chance de que possa escapar para a cavidade peritoneal. Isso pode ocorrer atravs de vsceras perfuradas, ou no ato cirrgico se este suceder o procedimento radiolgico.

Em qualquer dos dois casos, deve ser usado ento contraste iodado ou hidrossolvel, que podem ser facilmente removidos por aspirao antes da cirurgia ou durante esta; por outro lado, se essas substncias passarem para a cavidade peritoneal, o organismo pode absorv-la facilmente. Quanto ao sulfato de brio no ser absorvido e dever ser removido pelo cirurgio, de qualquer lugar em que seja encontrado fora do canal alimentar. Embora seja raro, j foi descrito pacientes hipersensveis ao sulfato de brio, por isso todo paciente deve ser observado quanto a quaisquer sinais de reao alrgica.

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O QUE PERITNIO?
uma membrana serosa, a maior do corpo, transparente, com duas camadas (parietal e visceral) que cobre as paredes abdominais e a superfcie inferior do diafragma e se reflete em vrios pontos sobre as vsceras, formando uma cobertura completa para algumas delas (estmago, intestinos, etc.) e incompleta para outras (bexiga, reto, etc.).
Algumas de suas funes so diminuir o atrito entre as vsceras abdominais, promover resistncia a possveis infeces e armazenamento de gordura.

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Ateno Ouvintes:
Vamos estudar o aparelho gastrointestinal numa sequencia em que se instalam no organismo, ou seja: cavidade oral, faringe, esfago, estmago, intestino delgado e intestino grosso, que termina com o nus. Todos os exames contrastados do TGI exigem acompanhamento do medico radiologista e uso do serigrafo com intensificador de imagens. A exceo o exame de trnsito intestinal, que estudaremos mais frente.

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COMO REALIZAR EXAMES CONTRASTADOS COM USO DE BRIO


Nos exames comuns de RX, observamos os contornos, alinhamentos, paralelismo e composio da imagem numa harmonia que complete uma analise satisfatria sobre o exame. Tambm no caso dos exames contrastados temos alguns itens que so de extrema importncia para que o mesmo seja alvo de um laudo e diagnostico preciso. So eles:

Dados fornecidos pelo enchimento:


Motilidade: se refere a relao entre o contraste e a parede do rgo ou seja, a prpria Capacidade de movimento do rgo em questo. Ex: peristaltismo. Mobilidade: se refere as palpaes radiolgicas, mudanas de decbito e manobras de Respirao.
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CONTINUAO
Elasticidade: refere-se ao aumento e diminuio do calibre do rgo em questo. Ex: Estenose, etc.

Dados fornecidos pelo relevo:


Dobras da mucosa: enchimento das entrncias e salincias.

Curvaturas: maior e menor no estomago, coln no intestino e anis esofgicos. Relaes com rgos vizinhos: aderncias e ectasia de tecidos.
Salincias tumorais: presena de nichos ou depresses, caracterizando tumores ou ulceraes. Tambm devemos estar atentos para o bitipo do paciente para a realizao dos exames contrastados do T.G.I, pois este possui efeito sobre a localizao dos rgos GI dentro da cavidade abdominal, portanto as classes de bitipo devem ser conhecidas e compreendidas:

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BITIPO
- Hiperestnico: o tipo hiperestnico designa +ou- 5% da populao, que so aqueles com a constituio corporal grande, com trax e o abdome muito largo e profundo de frente para trs. Hipoestnico / astnico: estes representam os bitipos opostos, que so mais magros e possuem pulmes estreitos e mais longos com o diafragma baixo. Estnico: a constituio corporal mdia e o tipo estnico, uma verso mais magra da classificao hiperestnico.

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Exemplos de Bitipos

Observao: Alm do bitipo, outros fatores que afetam o posicionamento do estmago incluem contedo gstrico, posio do corpo (ortosttica ou decbito) e idade. 09/01/2013 A localizao correta do estmago e de outros rgos para diferentes bitipos Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza em vrias posies vir com a prtica de posicionamento.

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EXISTEM TRS BITIPOS DE ESTMAGO

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ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTIVO


O sistema digestrio inclui todo o canal alimentar e vrios rgos acessrios. O canal alimentar comea na Boca, Faringe, Esfago, Estmago, Duodeno, Intestino Delgado, Intestino Grosso, Anus.

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ESFAGO

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ESFAGO um canal muscular, com cerca de 25cm se estende da laringofaringe ate o estomago, comea a nvel da C6 e termina a nvel da T11, localiza-se anterior a coluna e posterior ao corao, para chegar no estomago perfura o diafragma a nvel de T10. 09/01/2013

ESTMAGO
O estmago, localizado entre o esfago e o intestino delgado, a poro mais delatada do tubo digestivo. OBSERVAO: estmago composto por trs regies bsicas: (1) o fundo, (20 o corpo e (3) a poro pilrica (Fig. 14.13). O fundo a poro em forma de balo. Na posio ortosttica, o fundo normalmente preenchido por uma bolha de ar.

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O Estmago fica localizado abaixo do diafragma, entre o esfago e o duodeno, no lado esquerdo do abdome.

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EQUIPAMENTOS : SERIOGRAFO, TELE COMANDADO; TC,RM.


OBSERVAO: O EQUIPAMENTO DE RAIOS X, PROFISSIONAIS REALIZAM EXAMES CONTRASTADOS MINUTADOS, EXEMPLO: URETROCISTOGRAFIA ,UROGRAFIA EXCRETORA ETC.

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Seriografo

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EXAMES CONTRASTADOS
Esofagograma

Clister Opaco ou Enema Opaco


Uretrocistografia Masculina Retrgada Miccional Cavernosografia e Senografia Peniana

Histerossalpingografia
Urografia Excretora Dacriocistografia DCG

Sialografia
Flebografia
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Esofagograma

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OBSERVAO:
O paciente ir ingerir uma substncia radiopaca positiva, no hidrossolvel (sulfato de brio), em pequenos goles, durante a deglutio, sero obtidas aquisies de imagens atravs de exposies radiogrficas. Devero ser realizadas aquisies de imagens nas projees: AP(Frente em Ortostase), Perfil e Obliquas.

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Esofagograma

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Observao: Paciente no posicionamento AP na visualizao radiogrfica, imagem dos rgos, vo sai na imagem bem 09/01/2013 Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza opacificado,(que dizer eles vo sai na imagem bem destacados ).

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ENEMA OPACO ( CLISTER OPACO).


o estudo radiolgico do intestino grosso, Requer o uso de contraste para demonstrar o intestino grosso e seus componentes. Objetivo: O objetivo do Enema Opaco estudar radiologicamente a forma e a funo do intestino grosso, bem como detectar quaisquer condies anormais. Tanto o (Enema Baritado) com contraste simples quanto com duplo contraste incluem um estudo de todo o intestino grosso. Indicaes clnicas:

As indicaes clnicas do Enema Opaco incluem:


Colite: um aumento (inflamao) do intestino grosso (clon). Neoplasias: tumores

Volvo: toro de segmentos intestinais


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Apendicite: inflamao do apndice

CONTRA - INDICAO(DICIONRIO) CONTRAINDICAO(BULA).


Suspeita de perfuraes de vsceras

Obstruo do intestino grosso


Apendicite Suspeita de gravidez

Devemos saber se o paciente foi submetido a uma sigmoidoscopia ou colonoscopia antes.


Se for realizada uma bipsia do clon durante estes procedimentos, a poro envolvida da parede do clon pode estar enfraquecida, o que pode levar a perfurao durante o enema baritado.
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PREPARO DO PACIENTE:
Preparo do paciente: -jejum absoluto de 8 a 10 hs antes do exame - o paciente instrudo a no mascar chicletes ou fumar cigarros durante o jejum - realizar limpeza intestinal por via oral (laxante) e por via retal (fleet - enema) A poro do canal alimentar a ser examinada deve estar vazia. A limpeza completa de todo o intestino grosso de extrema importncia para o estudo contrastado satisfatrio do intestino grosso.

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Mtodo Imaginolgico:

Realizar radiografia piloto, contendo todo o trato GI, e introduzir o contraste at atingir o nvel do ngulo heptico (flexura), posteriormente sub- mete-se o paciente algumas manobras abdominais, afim de que o contraste alcance a regio do ceco.
Com as alas intestinais cheias de contraste, radiografa-se em projeo AP ( abdome panormico).

Retira-se somente o excesso de contraste e injeta-se ar atravs do insuflador at causar um certo desconforto ao paciente (clica), obtendo assim o duplo contraste (Prova de Fisher), radiografando o paciente em projeo PA., (todo o intestino grosso).
Logo em seguida, coloca-se o paciente em projeo P ( perfil ), visualizando assim o reto em perfil.
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Material do Exame

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PREPARO DO PACIENTE OU CLIENTE PARA A REALIZAO DO EXAME

O exame inicia-se realizando uma radiografia piloto (simples) da regio do abdomem.

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Aps a realizao da radiografia piloto, coloca-se a paciente na posio de sims (obliqua), para se introduzir a sonda retal.

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DV: PA

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Aps o contraste ter percorrido toda a extenso do intestino grosso, o enfermeiro deve tirar o excesso e injetar cerca de 200 cc de ar (contraste negativo) at causar uma distenso (enchimento) das alas intestinais. Aps injetar o ar deve-se retirar a sonda e comear a realizar as radiografias.

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A.P., com uma angulao no R.C. entre 20 e 30 graus cranial ( axial de snfise pbica), para estudo do clon sigmoide de frente.

Obliqua D

Obliqua E

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Depois so realizadas as projees: - O.A.D. para visualizao detalhada da flexura esplnica 09/01/2013 para visualizao detalhada da flexura heptica - O.A.E.

URETROCISTOGRAFIA MASCULINA RETRGADA MICCIONAL


Estudo radiolgico da uretra e da bexiga.
Indicaes: Infeco urinaria: infeco bacteriana mas comum no ser humano.

Estenose uretral: o estreitamento da uretra causado por leso ou doena como infeces no trato urinrio ou outras formas de uretrite. Hematria: a presena de sangue na urina
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Contraindicaes

Hipersensibilidade ao meio de contraste iodado realizar com preparo antialrgico. Mieloma Mltiplo: um cncer que se desenvolve na medula ssea, devido ao crescimento descontrolado de clulas plasmticas. Embora seja mais comum em pacientes idosos, h cada vez mais jovens desenvolvendo a doena. Preparo do Paciente:
Jejum de 4 horas antes do exame, antes de iniciar o exame, pedir para o paciente esvaziar a bexiga.

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CONTINUAO
necessrio preencher a bexiga. Logo aps, realizar uma incidncia em AP da bexiga cheia de contraste. Em seguida, retirar a sonda uretral e radiografar a bexiga em face miccional com incidncia obliquas D e E. Resumo:
1.Radiografia simples 2.Radiografia da bexiga cheia 3.Radiografia miccional obliqua (OPD)

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4.Radiografia miccional obliqua (OPE)


5.Radiografia residual

Procedimento Geral
Primeira etapa (uretrocistografia retrgrada) Consiste na instilao de meio de contraste iodado diludo em soro fisiolgico no stio externo da uretra (orifcio uretral), com auxilio de uma pina especial, como as de Brodney (ou pina de quatro garras) ou uma de Knutsen, ou uma sonda de Foley. No final da instilao do meio de contraste realizada uma radiografia, com o paciente em posio oblqua posterior (direita ou esquerda), com o pnis esticado, para que a uretra aparea sem superposio. Aps a realizao dessa radiografia, deve ser completado o enchimento da bexiga com o meio de contraste. -Segunda etapa (cistografia) consiste no estudo da bexiga, onde so realizadas radiografias localizadas da bexiga (cheia) em antero-posterior (AP) e em obliquas posteriores (direita e esquerda) -Terceira etapa (uretrocistografia miccional) realizada no ato da mico. Com o paciente urinando, em posio oblqua posterior (direita ou esquerda), deve ser realizada uma incidncia com o pnis esticado, mostrando a uretra na fase miccional (sem superposio). Para terminar o exame, realizada uma radiografia localizada da bexiga aps a mico (bexiga vazia), denominada ps-miccional, que serve para avaliar o grau de esvaziamento da bexiga.
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Preparo do Paciente

Primeira etapa do exame Uretrocistografia


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Posio do Paciente:

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AP de Pelve Radiografia Piloto Sem Administrao de Contraste; Obliqua Direita Obliqua Esquerda AP Ps Miccional

Resultado da Fase Inicial do Exame e Final Ps Miccional

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CAVERNOSOGRAFIA: OU CENOGRAFIA PENIANA


A cavernosografia um exame realizado para a pesquisa da drenagem venosa e para o estudo anatmico dos corpos cavernosos do pnis. de fcil realizao quando sua tcnica segue a padronizao, devendo sempre ser executada com o pnis em estado de flacidez e em ereo induzida farmacologicamente (papaverina) ou atravs da bomba de ereo artificial. Mostra-nos com segurana se h ou no insuficincia do sistema de drenagem e alteraes anatmicas dos corpos cavernosos do pnis, como nos casos da molstia de Peyronie.

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POR QUEM REALIZADO ESTE EXAME?


Este exame totalmente realizado por um mdico vascular, ou por um radiologista, devido a puno e administrao de contraste. um exame totalmente caracterizado por ato mdico. Ento deve ser realizado pelo mesmo. Indicaes: Disfuno Ertil
Preparo para realizar o exame No tem preparo.

Anatomia de Estudo
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POSICIONAMENTO DO EXAME
Paciente em decbito dorsal, com travesseiro sob a cabea para proporcionar um pouco de conforto. Protocolo do Exame: Radiografia Simples do pnis.

Radiografia ps puno para verificar posio da agulha.


Radiografia imediata ps injeo de contraste (0minutos). Radiografia com 01 minuto ps injeo.

Radiografia com 03 minuto ps injeo.

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PUNO OU INJEO DO CONTRASTE.

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Radiografia Ps Puno

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HISTEROSSALPINGOGRAFIA
O que ?

um exame de raios-x do tero e das Trompas Uterinas,com a utilizao de contraste iodado. Que injetado no interior do tero. Como feita?
A paciente dever ficar em posio ginecolgica, pois o radiologista precisar fazer a higiene da genitlia e introduzir o especulo. Feito isso, o contraste injetado na cavidade uterina atravs de uma cnula. Faz-se ento as radiografias necessrias. O exame dura em mdia de 20 a 40 minutos.

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O que se sente? E alguns casos, a paciente poder sentir clicas durante o procedimento. Qual o preparo necessrio? importante que este exame seja marcado de 7 a 10 dias aps o 1 dia da ltima menstruao. Para maior conforto, recomenda-se tomar2 comprimidos de Buscopan ou se preferir 2 comprimidos de Advil (Ibuprofeno)duas horas antes do exame. Deve-se consultar o departamento de radiologia no qual se realizar o exame. Observao: Leva um absorvente higinico Que cuidados ter aps o exame? Durante as primeiras 24 horas aps o exame. A paciente no deve ter relaes sexuais. normal um pequeno sangramento neste perodo. Em caso de dor abdominal intensa, febre, calafrios ou sangramento volumoso, deve-se procurar auxilio mdico imediatamente.

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Infeco e inflamao dos tubos que ligam o tero aos ovrios, chamados de 09/01/2013 trompas de falpio e que tem como funo no aparelho genital feminino levar o Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza vulo at o tero.

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tero Bicorno

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Caso Clinico

tero bicorno ou bicorne uma m formao uterina em que existe uma membrana dividindo o tero em dois lados, na parte interna. Essa membrana pode ter tamanhos variados, desde uma pequena diviso at uma diviso completa do tero em dois.

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UROGRAFIA EXCRETORA
A radiografia simples do abdome, mostra muito pouco do sistema urinrio. Os contornos grosseiros dos rins geralmente so mostrados devido cpsula de gordura que os circunda.
Em geral, o sistema urinrio funde-se s outras estruturas de tecidos moles da cavidade abdominal, assim exigindo meio de contraste para sua perfeita visualizao. Urografia Excretora: O exame radiolgico do sistema urinrio , em geral, denominado urografia. O prefixo uro designa uma relao com a urina ou com o trato urinrio.

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Meios de Contraste:

Os dois principais tipos de meios de contrastes usados em urologia so os inicos e os aninicos ou no- inicos.As estruturas qumicas dos dois tipos diferem-se um pouco e comportam-se de forma distinta no organismo. Urografia Excretora:
O que ? um procedimento especial de raios x dos rins , ureteres e bexiga, onde se utiliza contraste iodado na veia. Como feita?

Este contraste ser captado pelo rins e eliminado na urina. neste trajeto rins-bexiga feito pelo contraste que permite a analise dos rgos do aparelho urinrio. O exame geralmente leva 60 minutos, mas em alguns casos poder demorar ainda mais.

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O que se sente? Ocasionalmente, poder-se sentir calor no corpo, leve dor no local da injeo, gosto ruim na boca nuseas, vmitos e outros. Como se preparar para o exame? Para que os rins e as vias urinarias sejam bem demonstrados necessrio preparo intestinal com laxantes e permanncia em jejum. Se tiver asma, alergia a iodo ou a alimentos e medicamentos, avise o mdico responsvel. Que cuidados ter aps o exame? Durante as primeiras horas aps o exame, recomenda-se fica em repouso devido reaes alrgicas tardias( erupes na pele,coceira etc) Neste casos, consulte o servio mdico
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INDICAES: AS PRINCIPAIS INDICAES CLINICAS DA UROGRAFIA EXCRETORA INCLUEM:


1.Calculos Renais ou Ureterais 2.Traumatismo Renal 3.Carcinoma de Bexiga

4.Hidronefrose
5.Pielonefrite

Contra- indicaes:
1.Bronquite Asmtica 2.Reaes alrgicas todo e qualquer produto que tenha iodo

3.Mieloma Mltiplo
4.Insuficincia renal aguda ou crnica
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PREPARO PARA REALIZAR O EXAME


Jejum absoluto de 8 a 10 horas antes do exame.

Realizar limpeza intestinal por via oral ( laxante) e por via retal fleet enema se necessrio, e conforme pedido do mdico radiologista que realizar este exame. Contra Indicao: Para Utilizar a Faixa de Compresso 1. Possveis Clculos Ureterais
2. Massa Abdominal 3. Aneurisma de Aorta
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Anatomia

Nosso sistema urinrio formado por dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra. Dos cerca de 5 litros de sangue bombeados pelo corao a cada minuto, aproximadamente 1.200 ml, ou seja, pouco mais de 20% deste volume flui, neste mesmo minuto, atravs dos nossos rins. 09/01/2013 Trata-se de um grande fluxo se considerarmos as dimenses anatmicas destes Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza rgos. O sangue entra em cada rim atravs da artria renal.

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Radiografia Piloto Simples

Observa-se o preparo intestinal e se a tcnica est adequada para o exame.

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Protocolo Bsico do Exame

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Radiografia Localizada dos Rins

RC:DEVE INCIDIR A NIVEL DE L2 PODE SER UTILIZADO UM CHASSI 24X30 DESDE QUE INCLUAR AMBOS OS RINS.

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Radiografia Corte Simples

Nefrotomografia

Nefrotomografia em 1min

Localizada 5min

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Panormica Com 15 min

SOLTAR A FAIXA DE COMPRESSO E REALIZAR A RADIOGRAFIA PANORMICA PARA DOCUMENTAR A EXCREO PELOS URETERES.

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Panormica 20 min

Panormica 25 min

A.A.V.S

A.A.V.S

Bexiga Pr- Miccional Cheia

Ps Miccional ou Residual

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A.A.V.S

A.A.V.S

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Ps Miccional Residual

Realizada a radiografia panormica, devido dilatao de rim e ureter direito mais imagem de obstruo em regio terminal do ureter direito.

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A.A.V.S

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IMAGENS PATOLGICAS E VARIAES ANATMICAS


Duplicidade Ureteral

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Clculos Renais

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A.A.V.S

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Duplicidade Uretral com Pea Anatmica

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DACRIOCISTOGRAFIA
A dacriocistografia (DCG) um exame radiolgico contrastado das vias lacrimais e est indicado nos pacientes que apresentam lacrimejamento excessivo e persistente.

realizado por mdico oftalmologista com conhecimento clnico e cirrgico nas patologias das vias lacrimais.

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CASO CLINICO
Ardncia, vermelhido, sensao de areia nos olhos e coceira.

Esses so os principais sintomas da Sndrome do Olho Seco, doena caracterizada pelo excesso de e vaporizao ou pela diminuio da produo de lgrimas.

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SIALOGRAFIA
Sialografia de Submandibular e Partida

A ponta de um cateter fino (21 a 25), ou ainda um tubo de teflon fino e malevel ( gelco) com paredes delgadas e extremidades afilada, pode ser usado ainda agulhas longas de infuso com extremidade achatada e lisa e borboletas, podendo ser mantida entre os dentes e mucosas oral,todos os meios deve progredir cerca de 01 a 03 cm atravs do ducto da glndula a ser examinada, neste caso deve ser introduzida no canal ( ducto) submandibular.
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Posteriormente injeta-se cerca de 03ml de um meio de contraste iodado diludo em gua. Realizando-se incidncias radiogrficas localizadas da regio examinada em projees de: Mandbula oblqua Mandbula perfil Mandbula frente AP

Nota: Habitualmente, aps a injeo de contraste e a realizao das incidncias, o paciente deve ingerir limo ( prova de estimulo) para ento se executarem novas incidncias.

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Mandbula oblqua Mandbula perfil Mandbula frente AP

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CASO CLINICO
A boca seca - conhecida, na rea da Sade, como xerostomia - causada pela diminuio na produo de saliva.

A xerostomia (tambm conhecida como boca seca ou secura da boca) um sintoma relacionado falta de saliva.

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FLEBOGRAFIA OU VENOGRAFIA
Flebografia ou venografia consiste na introduo de produto de contraste radiopaco numa veia para ver o percurso dessa veia (flebografia direta), ou da artria correspondente (flebografia indireta). Pode ser feito o registo do pulso durante o exame. Esta visualizao feita com aparelho de RX, e permite localizar trombos (cogulos de sangue) nas veias ou artrias. Conforme indicao do mdico, administrado ao doente um sedativo ou analgsico antes do exame. Aps o exame, no local onde se colocou a agulha para administrar o contraste feito compresso de pelo menos 5 minutos e colocado um penso normal. NOTA: - Deve avisar o mdico caso esteja grvida, se tem problemas na coagulao do sangue ou se alrgico a algum dos constituintes do produto de contraste, nomeadamente o iodo.
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- normal o contraste produzir uma sensao de ardncia interna.

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BIBLIOGRAFIA E FONTES DE PESQUISAS


Apostila Exames Contrastados: 2010 Reformulada 2012 Prof.: Antnia Ariadne V. de Souza

Email:ariadnesouza3@gmail.com www:playmagem.com.br
www:google.com.br

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FELIZ DIA DO TCNICO EM RADIOLOGIA

Pode ser que um dia deixemos de nos falar, mas, enquanto houver amizade, faremos as pazes de novo. Pode ser que um dia o tempo passe. Mas,se a amizade permanecer, um do outro ha de se lembrar.

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