HABILIDADES E ATITUDES MÉDICAS IV| SAÚDE DO ADULTO E IDOSO E PED| @STUDYGABRIEL

MORFOFISIOLOGIA DA PELE 3. Forma

4. Dimensão-Tamanho
5. Superfície
6. Margens
7. Pele circunjacente
8. Integridade
9. Umidade
10. Textura
11. Espessura
12. Temperatura
13. Elasticidade
- Dividida em 3 camadas: Derme, Epiderme e 14. Turgor
Hipoderme; 15. Sensibilidade
16. Consistência
- Células de Langerhans: São um tipo de células
APC’s; PREVENÇÃO E PROTEÇÃO

- Células de Merkell: Função sensorial;  Observar regularmente a pele;

 Evitar exposição excessiva ao sol;
- Melanócitos: Produzem a melanina;  Proteger contra os efeitos da radiação UV;
- Queratinócitos/Ceratinócitos: Produzem queratina;  Entender seu fototipo de pele: Escala de
Fitzpatrick;

- A epiderme é dividida é 5 partes:

1. Estrato germinativo
2. Estrato espinhoso
3. Estrato granuloso !! ATENÇÃO: Nem toda alteração de cor é lesão
elementar.
4. Estrato lúcido
- Palidez, Hipercorado, Hiperemia, Eritrose,
5. Estrato córneo Vermelhidão, Fenômeno de Reynaud, Bronzeamento
de Pele, Excesso de caroteno.
CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS
INSPEÇÃO
1. Localização- Distribuição- Extensão
2. Coloração
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-Ambiente iluminado, Lupa, Luvas e procurar
abranger fâneros e mucosas.

PALPAÇÃO E LESÕES ELEMENTARES

1. ALTERAÇÃO DA COR
- Podem ser máculas ou manchas, diferenciadas
pelo tamanho;
- Podem ser vasculosanguíneas ou pigmentares;

1. Eritema
Exantema escarlatiniforme sem presença de pele
- Causado por vasodilatação; sã na região afetada.
- Alterações que desaparecem após a digitopressão; 3. Eritema Figurado
- Pode ser Cianose, Ruboso ou Enantema; - Desaparece à digitopressão;
CIANOSE: Eritema arroxeado; - Eritematosa, Borda definida e tamanho variado;
Congestão venosa; - Bordas ligeiramente elevadas;
Diminuição da temperatura;
RUBOR: Vasocongestão ativa/arterial;
Aumento da temperatura;
ENANTEMA: Eritema em mucosa;
2. Exantema
- Não desaparece à digitopressão;
- Pode ser morbiliforme/Rubeoliforme ou
Escarlatiniforme;

4. Mancha Lívida
- Azulada, Fria e causada por isquemia;

5. Mancha Angiomatosa
Exantema Morbiliforme com manchas alternadas
com pele sã. - Mancha vermelha permanente;
- Não altera com vitropressão;
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- Aumento no número de capilares;

Aranhas vasculares: irrigação centrífuga

6. Mancha Anêmica
- Mancha anêmica, com presença de melanócitos e
causada por agenesia vascular;
8. PÚRPURAS
- Ruptura de um vaso com extravasamento do
sangue do leito vascular e que não desaparece
após a digitopressão;
- Petéquias: Puntiforme até 1cm;
Víbices: forma uma linha;
Equimose: Manchas acima de 1cm;

1. LEUCODERMIA

7. Telangiectasias - Branqueamento da pele;

- O vaso dilatado é visível na pele direções 2. HIPOCROMIA

desorganizadas;
- Redução da coloração/diminuição de melanócitos;
- Alterações da micro circulação da pele que
3. HIPERCROMIA
desaparecem após Digitopressão;
- Aumento da coloração e quantidade de
- Podem ser microvarizes ou aranhas vasculares;
melanócitos;
4. ACROMIA
- Ausência de coloração;

2. ELEVAÇÕES EDEMATOSAS
- Lesões circunscritas e presença de edema na
derme ou hipoderme.

Microvarizes 1. Urtica
- Lesões de forma irregular, extensão variável e
efêmera;
- Coloração variável e decorrente do
extravasamento de plasma;
- Pruriginosa, Migratória e superficial;
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4. Goma
- Nódulo que se liquefaz e na porção central pode
ulcerar;

2. Dermografismo 5. Vegetação
- Característica sólida, pedunculada ou com aspecto
de couve flor;

3. Edema Angioneurótico
- Edema circunscrito subcutâneo;

6. Verrucosidade
- Lesão sólida, dura, inelástica, elevada e com
hiperqueratose;

3. FORMAÇÕES SÓLIDAS
1. Pápula
- Sólida, circunscrita, elevada e menor que 1cm;
2. Nódulo
7. Tubérculo
- Sólida, circunscrita e mede entre 1 e 3cm;
- Elevações sólidas > 01cm de diâmetro,
3. Nodosidade circunscritas, na derme, de consistência variável
- Dimensão maior que 3cm; (mole a firme),
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- Coleção com até 1cm mas com conteúdo purulento;
Ex: Acne.

4. COLEÇÕES LÍQUIDAS OU CÍSTICAS

1. Vesícula 4. Abscesso
- Coleção cinscunscrita com até 1cm e com conteúdo - Coleção de líquido purulento e tamanho indefinido;
citrino; Ex: Herpes
- PRESENÇA DE SINAIS FLOGÍSTICOS;

5. Hematoma
- Extravasamento de sangue para a pele ou tecido
subjacente;
2. Bolha
- Pode infectar e virar um abscesso;
- Coleção maior que 1,0cm, saliência em abóbada e
de conteúdo variável. - SEMPRE VAI HAVER ELEVAÇÃO, caso contrário é
uma equimose;

3. Pústula 5. ALTERAÇÕES DE ESPESSURA

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1. Queratose/Ceratose 4. Esclerose
- Espessamento da camada córnea; - Aumento da consistência da pele, Não depressível
e sem pregueamento;
- Superfície áspera;
- Artrite reumatoide; Fibrose do colágeno;
- Pele espessa, dura e inelástica;

5. Atrofia
- Redução da espessura;
2. Liquenificação - Redução no número e volume dos constituintes
teciduais;
- Espessamento da pele com acentuação dos sulcos
e estrias;
- Aumento da camada Malpighiana;

6. Edema
3. Infiltração
- Espessamento da pele por acúmulo de líquido no
- Aumento da consistência da pele, menor evidência espaço intersticial, lisa e brilhante;
de sulcos, limites imprecisos;
- Sem alterações de cor;
- Infiltração na derme e fundo café com leite à
vitropressão;

6. PERDAS E REPARAÇÕES TECIDUAIS

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1. Escamas - Acometem a epiderme e/ou derme, principalmente
nas dobras cutâneas ou ao redor de orifícios
- Lâminas epidérmicas secas, destacáveis da
naturais.
córnea;
- Alteração da queratinização;

2. Erosão
5. Crosta
- Desaparecimento simples apenas da epiderme,
não deixam cicatrizes ao regenerar; - Resultado do dessecamento da serosidade, pus ou
sangue;
- Correção de coloração variável, se forma em local
de perda tecidual;
- Impetigo crostoso;

3. Úlcera
- Desaparecimento da pele até a camada da derme
e deixa cicatriz.
6. Escara
- Circundada por necrose tecidual;

4. Fissuras ou Rágades
- Perda de substância de forma linear da pele,
superficial ou profunda, não causada por material
cortante.
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7. Cicatriz - Eritema generalizado, persistente e crônico, com
descamação;
- Não pigmenta; Aspecto variável;
9. Milium
- Reposição do tecido destruído por proliferação de
tecido fibroso circunjacente, - Pequeno cisto de queratina, branco-amarelado e
superficial na pele;

ALTERAÇÕES ESPECÍFICAS
- Caracterizam síndromes ou afecções;
1. Afta
- Pequena ulceração em mucosa;
2. Alopécia
- Ausência de pelos;
3. Calo
- Hiperqueratose em cunha que se introduz e causa
dor;
4. Calosidade
- Hiperqueratose circunscrita em áreas de pressão
ou fricção dos pés e das mãos;
5. Celulite
- Inflamação da derme e/ou tecido celular
subcutâneo;
6. Cisto
- Formação elevada ou não por cavidade fechada por
epitélio;
- Constituída por cavidade fechada envolta por
epitélio e contendo líquido ou semissólido;
7. Corno
- Excrescência cutânea circunscrita e elevada,
formada por queratina;
8. Eritroderma