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DATA: / / .
Nome:
Circunferência abdominal:
Circunferência cervical:
Simetria de face
SIMÉTRICA | ASSIMÉTRICA
Perfil labial
ABERTO | FECHADO
Lábios
NORMAL | INSUFICIENTE: CURTO | INCOMPETENTE: SUPERIOR FINO / CURTO | INFERIOR HIPOFUNCIONANTE /
EVERTIDO
ASPECTO: NORMAL | RACHADOS | COLORAÇÃO ALTERADA | RESSECADOS | OUTROS
FRÊNULOS LABIAIS: NORMAIS | INSERÇÃO MEDIANA SUPERIOR | INSERÇÃO MEDIANA INFERIOR | INSERÇÃO BAIXA
SUPERIOR | INSERÇÃO BAIXA INFERIOR | ESPESSOS
TÔNUS DE LÁBIOS: NORMAL | DIMINUÍDO | AUMENTADO
MOBILIDADE DE LÁBIOS: NORMAL | DIMINUÍDA
POSIÇÃO HABITUAL: FECHADOS | ENTREABERTOS | FECHADOS COM TENSÃO | FECHADOS COM CONTATO DENTÁRIO
| ORA ABERTOS ORA FECHADOS | ADAPTADA :SOBRESSALIENCIA EXCESSIVA/ AUMENTO TERÇO INFERIOR FACE/
EXCESSO VERTICAL MAXILA
SALIVA: DEGLUTIDA | ACUMULADA NA COMISSURA E/OU LÁBIO INFERIOR
MEDIDA DO FILTRO: MM
COMPRIMENTO: COBRE 2/3 DOS INCISIVOS | COBRE + QUE 2/3 DOS INCISIVOS | COBRE – QUE 2/3 DOS INCISIVOS
DISTÂNCIA INTERLABIAL : >5MM VEDAMENTO COM ESFORÇO E EM ASSOCIAÇÃO À DISFUNÇÃO DE ATM: DENTES
ENCOSTADOS E AUMENTO CONTRAÇÃO DOS MM ELEVADORES DA MANDÍBULA
Bochechas
NORMAL | ALTERADO
TÔNUS BOCHECHAS: NORMAL | DIMINUÍDO | AUMENTADO
MOBILIDADE: NORMAL | ALTERADA
Gengivas
COLORAÇÃO | RETRAÇÃO | PROCESSOS INFLAMATÓRIOS
Soalho bucal
SIMETRIA | ESPESSURA | TONICIDADE MUSCULATURA | FIXAÇAO E EXTENSÃO FRÊNULO LINGUAL
Palato duro
PROFUNDIDADE | LARGURA | SIMETRIA | RUGOSIDADE (ASSOCIADAS À POSSIBILIDADE DE ACOPLAMENTO
E REPOUSO LINGUAL)
Palato mole
CONFORMAÇÃO | SIMETRIA | MOBILIDADE
Tonsilas palatinas
PRESENÇA | VOLUME | COLORAÇÃO | SIMETRIA DE PILARES | SINAIS INFLAMATÓRIOS
Bochechas
SIMETRIA:NORMAL | ALTERADO
ALTURA | ESPESSURA (PALPAÇÃO BIDIGITAL)
TÔNUS BOCHECHAS (NORMAL | DIMINUÍDO | AUMENTADO)
Mucosa jugal
LESÕES POR HÁBITO (APERTAMENTO)
Mento
ADEQUADO | HIPERFUNCIONANTE | HIPOFUNCIONANTE
Dentes
FALHAS DENTÁRIAS (1) (2)
SIMETRIA:NORMAL | ALTERADO 8.7.6.5.4.3.2.1 1.2.3.4.5.6.7.8
APARELHO | CONTEÇÃO FIXA | MÓVEL (4) (3)
CLASSIFICAÇÃO ANGLE BILATERAL 8.7.6.5.4.3.2.1 1.2.3.4.5.6.7.8
ALTERAÇÃO HORIZONTAL: MORDIDA DE TOPO |
SOBRESSALIENCIA | MORDIDA CRUZADA ANTERIOR
ALTERAÇÃO VERTICAL: MORDIDA DE TOPO | SOBREMORDIDA | MORDIDA ABERTA ANTERIOR| MORDIDA
ABERTA POSTERIOR
ALTERAÇÃO TRANSVERSAL: MORDIDA CRUZADA POSTERIOR
LÍNGUA
FIXAÇÃO:
> 60% NORMAL | ENTRE 51% E 59% ALTERADO OU NORMAL | < 50% ALTERADO
Tomadas de medida com paquímetro
TERÇO SUPERIOR
TERÇO MÉDIO
TERÇO INFERIOR
SOBREMORDIDA ( TV)
SOBRESSALIÊNCIA
DISTÂNCIA INTERINCISAL MÁXIMA ATIVA COM ÁPICE DA LÍNGUA TOCANDO A PAPILA INCISIVA ( DIMALP)