Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
Departamento de Odontologia
Caso Clínico 8
Ortodontia
Alunos: Bruna De Queiroz Santos e Luana Carolina Rodrigues
Rocha
Professor: Bernardo Quiroga Souki
19 de maio de 2020
DADOS DO PACIENTE
Nome: A.S.S.
Idade: 7 anos
Gênero: Masculino
Queixa Principal: Meu dente está nascendo torto
CONSIDERAÇÕES FUNCIONAIS
Respiração: Nasal
Deglutição: Normal
Fonação: Normal
Análise
Facial
AVALIAÇÃO FACIAL
FRONTAL:
- Simetria Facial:
X Presente
Ausente
AVALIAÇÃO FACIAL
FRONTAL:
- Proporção entre AFS e AFI:
Valores:
AFS: 23 mm X Normal
AFI: 24 mm Aumentada
Diminuída
Diagnóstico: Terços proporcionais
AVALIAÇÃO FACIAL
FRONTAL:
- Comprimento dos lábios:
Valores: Superior: 9 mm
Inferior: 15 mm
Diagnóstico: Lábios não proporcionais
AVALIAÇÃO FACIAL
FRONTAL:
- Selamento Labial Passivo:
X Presente
Ausente
AVALIAÇÃO FACIAL
FRONTAL:
- Linha do Sorriso:
Normal
Alta
x Baixa
- Corredor Bucal:
Harmônico
x Desarmônico
AVALIAÇÃO FACIAL
FRONTAL:
- Linha Média Facial:
Coincidente
Desvio Maxilar
Para Direita
Para Esquerda
x Desvio Mandibular
x Para Direita
Para Esquerda
AVALIAÇÃO FACIAL
PERFIL:
- Ângulo Nasolabial (90º a 110º)
Valor obtido: 110º
x Normal (90º a 110º)
Aberto
Fechado
Diagnóstico: Ângulo nasolabial normal
AVALIAÇÃO FACIAL
PERFIL:
- Linha de Steiner:
• Posição do Lábio Superior: 0,2 mm
• Posição do Lábio Inferior: 1 mm
Diagnóstico: Lábios em posição normal
AVALIAÇÃO FACIAL
PERFIL:
Ângulo do contorno facial
(165º a 175º)
Valor obtido: 169º
X Perfil de Classe I
Perfil de Classe II
Perfil de Classe II
Diagnóstico: Perfil reto
Síntese da avaliação do perfil facial
Sentido ântero posterior:
Perfil classe I
Proporção entre AFS e AFI (vertical normal)
Ângulo nasolabial normal
Sentido vertical:
Simetria presente
Mesofacial
Proporção entre AFS e AFI (vertical normal)
Selamento labial presente
Lábio inferior diminuído
Sentido transversal:
Linha do sorriso baixa
Corredor bucal desarmônico
Conclusões da Análise Facial
DIAGNÓSTICO OBJETIVOS
SIMETRIA Presente Preservar
PROPORÇÕES AFS=AFI Preservar
PERFIL Reto Preservar
CORREDOR BUCAL Desarmônico Harmônico
LINHA DO SORRISO Baixa -
SELAMENTO LABIAL Presente Preservar
LINHA MÉDIA Coincidente com arco Preservar
superior
LÁBIOS Não proporcionais Proporcional
Análise
Inter -Arcos
Avaliação Inter-Arcos
Exame Clínico :
- Dentadura: Mista
- Condição Periodontal:
x Satisfatória
Insatisfatória
Avaliação Inter-Arcos
Avaliação Dentária - VISTA FRONTAL:
- Linha Média:
Coincidente
x Desviada
x Direita
Esquerda
Avaliação Inter-Arcos
Avaliação Dentária - VISTA FRONTAL:
- Trespasse Vertical:
X Normal
Aberto
Fechado / Profundo
- Trespasse Transversal:
Normal
Em topo
x Cruzado
x Direito Esquerdo
Avaliação Inter-Arcos
Avaliação Dentária
VISTA PERFIL - Lado Direito:
- Relação de Molar
Classe I
Classe II
Classe III
- Relação de Canino
xx Classe I
Classe II
Classe III
Avaliação Inter-Arcos
Avaliação Dentária
VISTA PERFIL - Lado Esquerdo :
- Relação de Molar
x Classe I
Classe II
Classe III
- Relação de Canino
x Classe I
Classe II
Classe III
Avaliação Inter-Arcos
Avaliação Dentária:
- Overjet (Sobresaliência):
x Normal
Excessivo
Cruzado
Topo
Análise
Intra -Arcos
Avaliação Intra-arcos
Modelo Superior:
- Forma do arco: Parabólico
- Ausências: 54
- Intervenções: Mantenedor de
espaço do tipo banda alça
- Restaurações: 55,64 e 65
- Giroversão: 64
- Vestibularização: 61
- Diastema: fisiológico
- Apinhamento: -
Avaliação Intra-arcos
Modelo Inferior:
- Forma: Triângular
- Ausências: 74 e 84
- Intervenções: Mantenedor de
espaço do tipo banda alça
- Apinhamento: 41 e 31
- Giroversão: 41 ,31 e 82
- Liguoversão: 41,31 e 85
- Diastema: Ausente
Avaliação Intra-arcos
Avaliação Dentária:
- Curva de Spee:
Normal
Profunda
Plana
Reversa
Síntese da análise intra oral
Dentadura: Mista
Overbite: Normal
Overjet: Normal
Trespasse transversal: Mordida Cruzada posterior unilateral e unitária
(direita)
Relação de caninos: Classe I(Direito e esquerdo)
Relação de molares: Ausência da relação de molares (direito) / Classe I
(esquerda)
Linha média dentária: Desvio mandibular para o lado direito
Análise
Radiográfica
Análise radiográfica
Número de dentes Permanentes Decíduos
Arco superior 14 8
Arco inferior 14 6
Estágios de Nolla
Análise de
Espaço
Análise de Espaço
Análise de Moyers
Arco 32, 31, 41, 83, 84, 85 73, 74, 75 Total
inferior 42 43, 44, 45 33, 34, 35
E. P. 18.5 25.5 25.5 69.5
E. R. 26 24 24 74
D. M. -7.5 +1.5 +1.5 -4.5
Conclusão: o espaço presente é menor do que o
espaço requerido
Análise de Espaço
Análise de Moyers
Arco 12, 11, 21, 53, 54, 55 63, 64, 65 Total
superior 22 13, 14, 15 23, 24, 25
E. P. 16 26.5 24.5 67
E. R. - 24.2 24.2 -
D. M. - +2.3 +0.3 -
Conclusão: Não é possível concluir a análise da
arcada superior uma vez que o paciente não
possui nenhum incisivo permanente em boca
Análise
Cefalométrica
Análise Cefalométrica
Análise Cefalométrica
Medidas Valor Normal Valor Obtido Avaliação
SNA 80° a 84° 85 ° Maxila normal
SNB 78°a 82° 81,6° Mandíbula normal
ANB 0° a 4° 3,4° Relação sagital maxilo-mandibular
normal
WITS 0° a +/- 2mm 2 mm Tendência a classe I dentaria
[Link] 17° a 27° ?? -
[Link] 20° a 30° 12,4° Retro inclinação incisivo para
lingual
1-NA 3 a 5 mm ?? -
1-NB 2 a 6 mm 2 mm Posição incisivo normal
[Link] 65° a 69° 64,8º Mesofacial
[Link] 30° a 34° 29º Vertical normal
Linha S (Ls) -1 a +1 mm 0,5mm Lábio superior normal
Linha S (Li) -1 a +1 mm 1,5 mm Lábio inferior normal
Síntese da Cefalométria
Plano sagital: classe I esquelético
Padrão de crescimento facial: Mesofacial
Discrepância Cefalométrica:
(1-NB ideal – 1-NB paciente) x 2
(4-2) x 2
4mm
Discrepância Total
DT= DM + DC
DT=-4,5+4,0
DT = -0,5
Conclusões Finais
1- Qual é a maloclusão do paciente?
2- Quando tratar a maloclusão?
3- Qual é a melhor indicação de tratamento para
o caso?
