ENCAMINHAMENTO PARA ATENDIMENTO MÉDICO OCUPACIONAL

Encaminhamos à xxxx – Serviços Médicos, Laboratório e Imagem, o (a) funcionário (a) abaixo identificado para o médico ocupacional .

EMPRESA: CNPJ:
NOME: RG:
FUNÇÃO: CPF: DN:

PROCEDIMENTOS A SEREM REALIZADOS

ASO ADMISSIONAL HEMOGRAMA COMPLETO AUDIOMETRIA

ASO PERIÓDICO V.D.R.L RAIO-X DO TÓRAX
ASO DE RETORNO AO TRABALHO E.A.S (URINA) RAIO-X DA COLUNA L/S

ASO DE MUDANÇA DE FUNÇÃO E.P.F (FEZES) ACUIDADE VISUAL

TIPAGEM SANGUÍNEA ELETROCARDIOGRAMA

ASO DEMISSIONAL
CONSULTA CLÍNICA/FAV-MED GLICOSE ELETROENCEFALOGRAMA
COLESTEROL ESPIROMETRIA
TRABALHO EM ALTURA TRIGLICERÍDEOS AV. PSICOSSOCIAL

ESPAÇO CONFINADO BETA H.C.G TOXICOLÓGICO

OUTROS (ESPECIFICAR)

Observações:
1. Exame Audiométrico: É necessário repouso acústico de 14hs.
2. Exame de Eletroencefalograma: É necessário repouso físico e emocional de +/- 8hs; Trazer toalha de rosto.
3. Exame de Eletrocardiograma: É necessário repouso físico e emocional de +/- 8hs.
4. Exame de Glicose, Colesterol e Triglicerídeos: É necessário estar em jejum.
5. O horário para coleta do material (Sangue, Urina e Fezes) é de Segunda à Sexta de 7h às 11h e Sábado de 7:30 às 11h.

Assinatura e Carimbo do Responsável da Empresa

Data: 22/12/2022