Aula .

Preparos Cavitários em Odontopediatria

Profa. Dra. Luciana Monti Lima Rivera
Disciplina Pré-Clínico Odontopediatria

PREPAROS CAVITÁRIOS EM ODONTOPEDIATRIA

OBJETIVOS DA DENTÍSTICA OPERATÓRIA RESTAURADORA:

 Remoção do tecido cariado

 Proteção do complexo dentino-pulpar

 Escolha do material adequado (risco de cárie e esforços mastigatório)

 Conservar uma anatomia dentária funcional (oclusão, contato proximal,

integridade dos tecidos)

 Acabamento e polimento adequados para facilitar higiene

PRINCÍPIOS MECÂNICOS E BIOLÓGICOS DEPENDEM:

 Morfologia dos dentes decíduos

 Avaliação da vida funcional

 Desenvolvimento físico e emocional da criança

MORFOLOGIA DOS DENTES DECÍDUOS

 Menores em suas dimensões (1:3).

 Acentuada constrição cervical.

 Cor branco leitosa uniforme

 Cornos pulpares proeminentes e câmaras pulpares proporcionalmente mais

amplas

 Coroas mais amplas no sentido M-D em comparação com a dimensão C-O

 Presença de superfície de contato

 Faces vestibulares e linguais convergentes para oclusal (coroa expulsiva)

 Protuberâncias cervicais pronunciadas nas faces vestibulares

 Prismas de esmalte da região cervical voltados para oclusal

AVALIAÇÃO DA VIDA FUNCIONAL

 Influência na conduta clínica do preparo cavitário e restauração (seleção do

material restaurador)

 Observar: Grau de rizólise, Presença ou ausência do sucessor permanente,

Estágio de desenvolvimento

1
 Aula . Preparos Cavitários em Odontopediatria
Profa. Dra. Luciana Monti Lima Rivera
Disciplina Pré-Clínico Odontopediatria
NOMENCLATURA DAS CAVIDADES

De acordo com o número de faces envolvidas: 1 face =simples, 2 faces=composta 3

ou + faces=complexa

De acordo com o nome das faces envolvidas: Oclusal (O), Disto-Oclusal (DO), Mésio-
Ocluso-Distal (MOD)

De acordo com BLACK:

Classe I: Lesões de cárie /cavidades localizadas em áreas de má coalescência do

esmalte (regiões de cicatrículas, fossas e fissuras).

 Face oclusal de molares;

 Terço oclusal da face vestibular de molares;

 Terço oclusal da face palatina de molares superiores

 Face lingual dos incisivos e caninos

Classe II: Lesões de cárie /cavidades localizadas nas faces proximais de molares
superiores e/ou inferiores.

Classe III: Lesões de cárie /cavidades nas faces proximais (mesial e/ou distal) dos
dentes anteriores (incisivos centrais, laterais e caninos) superiores e/ou inferiores SEM
envolvimento da borda incisal.

Classe IV: Lesões de cárie /cavidades nas faces proximais (mesial e/ou distal) dos
dentes anteriores (incisivos centrais, laterais e caninos) superiores e/ou inferiores
COM envolvimento da borda incisal.

Classe V: Lesões de cárie /cavidades localizadas no terço cervical das faces

vestibulares e linguais (palatina) de todos os dentes.

PREPAROS CAVITÁRIOS

“É o tratamento biomecânico da cárie e de outras lesões dos tecidos duros do dente, a

fim de que as estruturas remanescentes possam receber uma restauração que as
proteja, seja resistente e previna a reincidência de cárie, devolvendo a forma, função e
estética.”

Mondelli, 1997

2
 Aula . Preparos Cavitários em Odontopediatria
Profa. Dra. Luciana Monti Lima Rivera
Disciplina Pré-Clínico Odontopediatria
PRINCÍPIOS GERAIS DOS PREPAROS CAVITÁRIOS

Faces Dentes Posteriores Faces Dentes Anteriores

Divisão em Terços

Superfície Oclusal

ESTRUTURAS DO PREPARO CAVITÁRIO

- PAREDES CIRCUNDANTES

3
 Aula . Preparos Cavitários em Odontopediatria
Profa. Dra. Luciana Monti Lima Rivera
Disciplina Pré-Clínico Odontopediatria
PAREDES DE FUNDO

ÂNGULOS DIEDROS

ÂNGULOS TRIEDROS

ÂNGULOS INCISAIS ÂNGULO CAVOSSUPERFICIAL

4
 Aula . Preparos Cavitários em Odontopediatria
Profa. Dra. Luciana Monti Lima Rivera
Disciplina Pré-Clínico Odontopediatria
PREPAROS CAVITÁRIOS MODERNOS

 Máxima conservação de estrutura dental sadia.

 Forma de contorno e extensão do preparo é determinada pela lesão de cárie
(remoção do tecido cariado infectado) e material restaurador.
 Resistência do preparo é determinada por ângulos internos arredondados e
cavossuperficial reto e preservação das estruturas de reforço (cristas
marginais, pontes de esmalte
 Remoção de toda dentina que encontra-se desmineralizada e infectada

PREPAROS CAVITÁRIOS AMÁLGAMA

CLASSE I:

 Profundidade: 0,5mm abaixo do limite amelodentinário, no mínimo

 Largura: 1/3 da distância intercuspídea

 Paredes V, L, M e D: paralelas entre si ou convergentes para oclusal

 Parede pulpar: plana e perpendicular ao longo eixo do dente

 Ângulos diedros: ligeiramente arredondados

 Ângulo cavossuperficial: nítido e sem bisel

CLASSE II: Caixa oclusal igual a Classe I

Caixa proximal:

 Paredes V e L: convergentes para oclusal

 Largura: 1/3 da distância intercuspídea

 Parede axial plana ou arredondada: concavidade voltada para a polpa

 Parede gengival: plana com ângulos GV e GL arredondados (sem

necessidade de tratamento dos prismas de esmalte.

PREPAROS CAVITÁRIOS CONSERVADORES

 preparo em ponto/risco: SLOT VERTICAL E SLOT HORIZONTAL

Preservação da estrutura dentária sadia

SLOT VERTICAL

 Redução do desgaste oclusal

 Resistência à fratura após preparo

5
 Aula . Preparos Cavitários em Odontopediatria
Profa. Dra. Luciana Monti Lima Rivera
Disciplina Pré-Clínico Odontopediatria
 Redução de margens restauradoras submetidas à forças mastigatórias

 Favorecimento estético

Materiais adesivos: remoção do tecido cariado

Amálgama: preparo semelhante a caixa proximal, porém sem extensão para oclusal e
com confecção de sulcos de retenção nos ângulos diedros axiolingual e axiovestibular.

SLOT HORIZONTAL

 Ausência de desgaste oclusal

 Resistência à fratura após preparo

 Ausência de margens restauradoras submetidas à forças mastigatórias

 Favorecimento estético

GRANDES DESTRUIÇÕES CORONÁRIAS

 Reconstrução de cúspides: remoção da cúspide afetada até a altura da parede

pulpar, unindo-se ao preparo da caixa proximal

 Preparos cavitários atípicos: coroas de aço, resina composta direta e indireta,

amálgama aderido.

 Coroas de aço

 Resina composta indireta.

 Amálgama aderido.