JULIANA Santos SERRAÕ DE EASTRO

DISEENTE : JULIANA SANTOS SERRAÕ DE EASTRO -

8 ° MED AZ

superação RARAMENTE AEOMETE LAETENTES < 6 MESES NAÕ

ERUPÇÃO TUTÂNEA GENERALIZADA AGUDA , DE EURTA VACINADOS

DURAÇAÕ ,
Associada a INFEEÇAÕ SISTÊMICA PRIMÁRIA .
2019 : T SIGNIFICATIVO DO N° DE CASOS DE SdRAM -

7 -m a s e u-
manifestação PO AO REDOR DO MUNDO DEVIDO A BAIXA ADESAÕ
TIPOS DE EXANTEMA MOBILIFORMEH INTENSO A VAEINAÇAÕ E OUTROS FATORES
:p
.

↳ RUDEOLIFORME ÁREAS : DE ERITEMA ENTREMEA -

PATOGENIA :

DASEOM PELE SÃ MAIS UNIFORMES PENETRAEIAÕ DO VÍRUS NO ORGANISMO → VIREMIA

A
-
.

↳ ESEARLATINIFORME : ERITEMA DIFUSO , PUNTIFOR .

PRIMÁRIA ( t DISSEMINAÇAÕ PERÍODO PRODRÔMIEOJ ,

ME , UNIFORME , SEM ÁREAS DE PELE SÃ .

-
7- 11 DIAS DEPOIS → VIREMIA SEEUNDÁRIA
↳ EXANTEMAS DESAPARECEM à VITROPRESSAÕ -
AEHADO PATOLÓGICO : CÉLULAS GIGANTES DISSE -

FORMATO DOS EXANTEMAS : MINADAS .

↳ PÁPULA j QUADRO CLÍNICO :

↳ MÁEULA ; -
PRIMEIROS SINTOMAS : FEBRE BAIXA A MODERADA
,

↳ VESÍEULA ; tosse SEEA ,

EORIZA E EONJUNTIVHE .

↳ BOLHAS ; -
SURGEM AS MANCHAS DE KÓPLIK :
pontos BRAN -

LA PETÉQUIA .
EOS -
AÜZENTADOSEOM DISERETA HIPEREMIA PERI -

→-
m a m a- FÉRIEA .

É UM EXANTEMA MACULOPAPULAR .
↳ SURGEM NA ALTURA DOS MOLARES NA MUEOSA

É UMA EONDIÇAÕ INFEEEIOSA AGUDA , DE NATU - JUGAL

,
EOM DURALJAÕ EFÊMERA .

REZA VIRAL ,
TRANSMISSÍVEL E ALTAMENTE EON -
-
FEBRE SE MANTÉM ATÉ 3- 4 DIAS APÓS SURGIMEN -

+ AEIOSA . to DO EXANTEMA .

ETIOLOGIA : ↳ PIEO MÁXIMO NO INÍCIO DO PERÍODO EXANTE -

-
VÍRUS PARA MYXOVIRUS ( SUBGRUPO MORBIL -
MÁTILO 38,5 A 40,5°C CEIEURVATÉRMIEA DIFÁSIÍAI:
LIVIRUS) → VÍRUS DE RNA -

QUADRO ELÍNIEO MAIS EXUBERANTE NOS 2 DIAS

-
CONTÁGIO : GOTÍEULAS EONTAMINADAS QUE APÓS APARECIMENTO DO EXANTEMA EOM :

ENTRAM EM CONTATO COM AS VIAS AÉREAS DESDE LA FEBRE ELEVADA EXANTEMA DIFUSO Man -

, ,

Z DIAS ANTES DO INÍCIO DOS PRÓDROMOS ATÉ EHAS DE KÕPLIK , EONJUNTIVA EONGESTA ,
FO -

4 DIAS APÓS O APARECIMENTO DO EXANTEMA .

TOFOBIA ,
LACRIMEJAMENTO , EORIZA Abundante

EPIDEMIOLOGIA : E tosse PRODUTIVA .

-
AEOMETE MAIS CRIANÇAS OU Adultos NAÕ -
EXANTEMA : ERITEMATOSO , MACULOPAPULAR E

VAEINADOS .
MORBILIFORME EOM PROGRESSAÕ ERANIOEAUDAL .
-
LESOÊS EXANTEMÁTIEAS EVOLUEM PARA DES -

OF PEDIATRIES PARA :

[ AMAÇAÕFURFURÁEEA QUE POUPA PÉS E MAÕS .

↳ PACIENTES DE 6- 24M HOSPITALIZADOS EOM

EOMPLIEAÇOÊS
↳ DOSE → 6- 12M : 100.000 VIVO -
DOSE ÚNICA
↳ > 12M : 200.000 UI -
dose ÚNICA

PREVENÇÃO :

IMUNIZAÇAÕ : A VACINA TRÍPLICE VIRAL É

OFERECIDA PELO PNI PI CRIANÇAS COM 12 ME -

DIAGNÓSTICO : SES
,
SEGUIDA DE UMA DOSE DA VACINA TETRA VIRAL

-
DIAGNÓSTICO INICIAL É ESSENCIALMENTE AOS 15 MESES

[ LÍNIEQ PROFILAXIA PÓS -

EXPOSIÇÃO :

-
SIMPLES SUSPEITA ELÍNIEA :
NOTIFIEAÇAÕ OBRIGA -
-
EASO SUSPEITO OU CONFIRMADO DE SARAMPO :

TÓRIA IMEDIATA NAS PRIMEIRAS 24 HORAS .

VAEINAÇAÕ DE BLOQUEIO EM ATÉ 72 HORAS

EXAMES LABORATORIAIS : se o indivíduo NAÕ TIVER ESQUEMA VAEINAL

-
EONFIRMAÇAÕ É FEITA POR testes LABORATORIAIS : COMPLETO .

SOROLÓGICOS E ISOLAMENTO VIRAL EM 2 AMOS -

re ú n e m

+ RAS DE SANGUE EI INTERVALO DE 28 DIAS .

ETIOLOGIA :
-

IGM → t NO 3 ° DIA APÓS O RASH -

EAUSADA POR UM VÍRUS DE RNA DO GÊNERO

↳ NEGATIVA APÓS 30 DIAS RUBIVIRUS ,
INEWÍDO NA FAMÍLIA TOGAVIRIDAE .

°
-

IGG → t NO 7- DIA APÓS O RASH

-

PODE SE APRESENTAR DE 2 FORMAS :

↳ PIEO : 14
o
-
dia DA
DOENÇA ↳ RUBÉOLA EONEÊNITA OU PRÉ -
NATAL : TRANS -

-
PER VIRAL DETECTADO NO 3-0 DIA APÓS O RASH MISSAÕ VERTICAL DURANTE A GRAVIDEZ CEOM
↳ NEGATIVA ENTRE 70-10-0 piadaoeuçA MAIOR EHANEE NAS PRIMEIRAS 12 SEMANAS

DIAONÓSTIEO DIFERENCIAL : DE GESTAÇAÕ) .

EXANTEMÁTIEAS RUBÉOLA ADQUIRIDA PÓS

TRANSMISLB
DEVE INELUIR TODAS AS DOENÇAS ↳ OU Natal
-
-
:

súbito SAÕ
PRINCIPALMENTE : RUBÉOLA ,
EXANTEMA
,
ACONTECE HORIZONTALMENTE

INFEEÇOÊSENTEROVIRAIS OU ADENOVIRAIS ,
MO -
QUADRO ELÍNIEO :

NONUELEOSE INFEEEIOSA E TOXOPLASMOSE .

-
Após PERÍODO DE INEUBAÇAÕ : SINTOMAS GRIPAIS

TRATAMENTO :
-
DEPOIS : LINFADENOPATIA RETROAURIEULAR , EER -

-
NA AUSÊNCIA DE EOMPLIEAÇOÊS : VIEAL POSTERIOR E PÓS OEEIPITAL
-

,
SENDO

↳ MEDIDAS DE APOIO ELÍNIEO E SINTOMÁTICO DOLOROSA E PODE PERDURAR POR 1 SEMANA OU

( PRINCIPALMENTE ANTITÉRMICOS) .
MAIS .

↳ REPOUSO AO leito ↳ PREEEDE O EXANTEMA EM NO MÍNIMO 24 h .

hidratação RÁPIDA
↳ ADEQUADA -
EXANTEMA :
evolução e DURALJAÕ
-
VITAMINA A : INDICADA PELA AMERICAN AEADEMY ↳ INICIA -
se NA FACE E PROGRIDE PI TRONEOS
 E MEMBROS .
↳ PIEO : 20 -
30 DIAS .

↳ tipo t COMUM : EXANTEMA MACULOPAPULAR ↳ IMPORTANTE NO DIAGNÓSTICO DA RUBÉOLA

( MAS PODE SER ESEARLATINIFORME OU RENDI
-
EONGÊNHA .

LHADO) → MAIS EOMUM : RUBEOLIFORME DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL :

ENANTEMA PODE SURGIR LOGO ANTES DO EXANTE TODAS AS DOENÇAS EXANTEMÁTIEAS

- - -

MA ( MANEHAS RÓSEAS NO PALATO MOLE ,

MAN -
-
QUADROS ALÉRGICOS ,
INELUSIVE DE ORIGEM

[HAS DE FOREHHEIMER ) ,
MEDICAMENTOSA .

-
MUEOSA FARÍNGEA E CONJUNTIVAS PODEM ES - -
ENTEROVIROSES .

TAR INFLAMADAS .
TRATAMENTO :

-
Poliartrite TOM ARTRALGIA :
30% DOS ADUL
-
-
USO DE SINTOMÁTICOS , EOMO d. NTHÉRMI -

tos . EOS E ANALGÉSICOS ( SEM TERAPIA VIRAL ES -

PEEÍFIEA) .

PREVENLJAÕ :

-
VAEINA : APLIEADA AOS 12 MESES DE VIDA

CTRÍPLIEEVIRAD , EOM
REFORÇO AOS 15 MESES

DE VIDA ( TETRA VIRAL)

-
GESTANTES NAÕ DEVEM REEEBER A VACINA

TRANSMISSÃO : EOM VÍRUS DA RUBÉOLA vivo ATENUADO

-

INALALJAÕ DE GOTÍCULAS RESPIRATÓRIAS EM ex a n t e m a s sumiam

SUSPENSAÕ NO AR OU PELO EONTATO DIRETO EOM TAMBÉM EHAMADO DE ROSÉOLA INFANTIL .

EASO -
ÍNDIEE ETIOLOGIA :

DIAGNÓSTICO : -
CAUSADO PELO herpes -
VÍRUS humano tipos 6

-
DIAGNÓSTICO ELÍNIIO ( HHV 6)-
E 7- CHHV -
7) → VÍRUS DE DNA EOM

↳ ERUPE AÕ MAEULOPAPULOSA ERANIOEAUDAL DUPLO FILAMENTO

, ;
↳ DURAÇAÕL 3 DIAS
; EPIDEMIOLOGIA :

LB FEBRE BAIXA OU INEXISTENTE

-

TÍPIEA DA FASE t PREEOEE DA INFÂNCIA : PIEO

;
↳ LINFADENOPATIA PREEEDENDO O EXANTEMA .
DE PREVALÊNCIA DE 6 A 15 MESES

EXAMES LABORATORIAIS : -
t EOMUM EM 211 MESES .

-
RESERVADO PARA GRUPOS DE Risco OU PAEIEN -
TRANSMISSAÕ :
TES EOM QUADRO ELÍNIEO FORA do habitual .
-
POR MEIO DE INDIVÍDUOS PORTADORES E SADIOS
-
CULTURA VIRAL E testes SOROLÓGICOS : PELA SALIVA OU
SEEREÇOES .

CONFIRMAM APARECIMENTO OU PERSISTÊNCIA -

PENETRA NO HOSPEDEIRO NA MUEOSA ORAL ,
NA -

DE ANTICORPOS SAL OU EONJUNTIVAL .

DOSAGEM DE IGM SÉRIEA QUADRO ELÍNIEO :

↳ DETECTÁVEL ENTRE O
?
5-0-10 dia APÓS EXANTEMA .
-
MAIS habitual : FEBRE SEM SINAIS LOEALIZATÓRIOS
 E SEM NENHUM OUTRO SINTOMA . ÇAÕ DE TERAPIA ANTIVIRAL EM CRIANÇAS
↳ DURALJAÕ DE 3- 5 DIAS .
SEM DOENÇA DE BASE .

- APÓS 12-24 h DO ÚLTIMO PIEO Febril : APAREEI - -

INDIEADO USO DE antitérmicos .

MENTO DE EXANTEMA MACULOPAPULAR DIFUSO ,

EOM -

GANEIELOVIR ( AÇAÕ SOBRE HHV 6 inibindo -

PROGRESSAÕ ERANIOEAUDAL E DURAÇAÕ DE 3- 7 SUA REPLIEAÇAÕ ) : PODE SER USADA EM CASOS

DIAS ,
SEM NOVOS PICOS FEBRIS NO PERÍODO .
INEOMUND DO EXANTEMA súbito OU EM ERIAN -

↳ EXANTEMA SE inicia NO TRONCO E se es -

ÇAS QUE APRESENTEM

EOMPLÍEAEOESNEUROLÓGI -

TENDE AO PESCOÇO E À FAEE .

EAS OU NAS IMUNO COMPROMETIDAS .

↳ NAÕ É PRURIGINOSO E NAÕ HÁ DESEAMAÇAÕ .

e -n e u m a
imperiosa

Etiologia :

-
CAUSADO PELO PARVOVÍRUS 1319 , MEMBRO DA

FAMÍLIA PARVOVIRIDAE → VÍRUS DNA .

↳ TAMBÉM EHAMADO DE ERITROVÍRUS .

EPIDEMIOLOGIA :

DIAGNÓSTICO : -

CRIANÇAS DE 5- 15 ANOS
-
DIAGNÓSTICO ÉELÍNIEO ( ELEMENTOS ELÍNIEOS Transmissão :
+ FAIXA ETÁRIA) -

POR MEIO DE GOTÍCULAS GRANDES DA VIA

RESPIRATÓRIA EXEREÇAÕ
NASOFARÍNMEIROS
-

PODE HAVER leucocitose INESPEEÍFIEA NOS PRI -

E POR VIRAL

DIAS DE FEBRE . GEA .

-
HÁ QUEDA NO NÚMERO DE LEUEÓEITOS EOMO -
TAMBÉM PODE SER TRANSMITIDO EM TRANDFU -

SURGIMENTO DO EXANTEMA . SOÊS DE SANGUE E HEMODERIVADOS .

EXAMES LABORATORIAIS : QUADRO ELÍNIEO :

-
RESERVADO PARA GRUPOS de RISEO OU PAEI - -
APÓS O PERÍODO DE INEUBAÇAÕ : INÍCIO da

ENTES EOM QUADRO ELÍNIEO FORA DO habitual . FASE PRODRÔMIEA COM FEBRE , MAL -
ESTAR E

-
TESTES ESPEEÍFIEOS : SOROLOGIA ,
IMUNOFLUO -
RINORREIA .

RESEÊNEIA , CULTURA VIRAL

, DETEECJAÕ DO 2N -
-
6- 10 DIAS APÓS INOEULAÇAÕ : ERITEMA

TÍGENO E PER . INFEEEIOSO ( POR MEIO DE EXANTEMA AUTO -

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL : LIMITADO E BENIGNO) .

DOENÇAS EXANTEMÁTIEAS
-
OUTRAS ( PRINCIPAL .
↳ INÍCIO EOM RUBOR FAEIAL ERITEMATOSO
MENTE SARAMPO E RUBÉOLA) .
CFAEE ESBOFETEADA) → VAI PARA TRONEO
-
LEMBRAR DE DROGAS QUE PODEM GERAR REA -
E PARTES PROXIMAIS DOS MEMBROS sob A

ÇAÕ DE HIPERSENSIBILIDADE E SE CONFUNDE FORMA DE ERITEMA MAEULOSO .

EOM EXANTEMA . ↳ HÁ TAMBÉM EMPALIDEEIMENTO EENTRAL

TRATAMENTO : DAS LESOÊS REEÉM -

FORMADAS → PASSAM

DOENÇA BENIGNA E AUTO LIMITADA , SEM INDIEA - A APRESENTAR ASPELTO RENDILHADO .

LA EXANTEMA APRESENTA PERÍODOS DE ↳ INCLUINDO ANTI -
histamínicos QUANDO HÁ

ESVAEEIMENTO E DE AEENTUALJAÕ DURAN -

PRURIDO .

te 1- 3 SEMANAS .
-
PODE SER NECESSÁRIO EVENTUAIS TRANSFU -

CRIANÇAS COM ALGUM TIPO DE DEFIEIÊN -

SOÊS DE HEMÁCIAS PARA PACIENTES COM ERISE
EIA DA IMUNIDADE HUMORAL :B RISEO DE APLÁSIEA .

MANIFESTAR APLASIA ERITROIDE ERÔNIEA .

PREVENÇÃO :

-
ADULTOS E ADOLESCENTES : PODE HAVER AR
- -
DIRECIONADA AOS GRUPOS DE RISEO PARA

+ROPATIA DE INTENSIDADE EOM INTENSIDADE VARIÁ EVITAR FORMAS GRAVES DA DOENÇA : GESTAN -

VEL .
TES E PORTADORES DE ANEMIAS hemolíticas
[ RÔNIEAS .

PACIENTES IMUNOEOMPRO Metidos :

IMUNOGLOBULINA
-

INTRAVENOSA .

-
ISOLAMENTO SÓ PARA CRIANÇAS EM CRISE

APLÁSIEA .

m-ms-m-mo-ne-im-f-e-m-m-DI.AE
NÓSTIEO : Etiologia :

DIAGNÓSTICO ÉELÍNIEO .
-
CAUSADA PELO VÍRUS EPSTEIN -

BARRCEBV)
EXAMES laboratoriais : C VÍRUS DNA) .

-
PODE SER EONFIRMADO POR EXAME SOROLÓGICO TRANSMISSAÕ :
PARA GRUPOS DE RISCO OU PACIENTES EOMQUA - -
TRANSMITIDO PRINCIPALMENTE EM SEEREEIOÊS
DRO ELÍNIEO FORA DO habitual .
ORAIS
,
FREQUENTEMENTE OCORRENDO EM ERE
-

-
EXAMES SOROLÓGICOS PARA DIAGNÓSTICO EHES .

DE ERITEMA INFEEEIOSO :
-

TAMBÉM PODE SER TRANSMITIDO POR BEIJO

↳ DOSAGEM DE IGM Anti -

1319 E EONTATOSEXUAL -

-
OUTRAS FORMAS DE DIAGNÓSTICO LABORATO -

QUADRO ELÍNIEO :

RIAL : PER E
hibridização DO ÁEIDONUELEIEO .
-

PODE COMEÇAR DE MODO Abrupto ou INSIDIO -

AHERALTOÊS NO HEMOGRAMA : RETIEULOPE - SO EOM EEFALEIA ,

MAL -
ESTAR
,
FEBRE ,
EALA -

NIA
DIMINUIÇAÕ DA CONTAGEM
,
DE HEMOGLO -
FRIOR E DOR DE GARGANTA INTENSA .

BINAS E LEUEÓEITOS .
↳ DOR ABDOMINAL PODE ESTAR PRESENTE
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL : ( AUMENTO DO baço DE FORMA RÁPIDA) .

TODAS AS OUTRAS DOENÇAS EXANTEMÁTIEAS LB COMPREENDE O PERÍODO PRODRÔMIEO

-

( PRINEIPALMENTE RUBÉOLA E SARAMPO) .

( I 2 SEMANAS)
-

Artrite REUMATÓIDE JUVENIL E LES DEPOIS OCORREM MANIFESTACJOÊS TÍ

-

AS
-
-

TRATAMENTO : PIEAS DA SÍNDROME : LINFADENOPATIA GE -

USO APENAS DE SINTOMÁTICOS .

NERALIZADA , ESPLENOMEGALIA E DE
 FORMA MENOS TÍPIEA A HEPATOMEGALIA .
Amam ÷ -

pé
-

umm

-
QUANDO O EXANTEMA OEORRE É DO tipo É UMA
DOENÇA BENIGNA AUTOLIMITADA , Alta -

MAEULOPAPULAR MENTE TRANSMISSÍVEL .

-
EDEMA PERIORBITÁRIALCSINAL DE HOAGLAND) ETIOLOGIA :

30 -
40% DOS CASOS -

EAUSADA PELO VÍRUS EOXSAEKIE , DA FAMÍLIA

-
QUADRO PERDURA POR CURTO PERÍODO : 5- 7 DO ENTEROVÍRUS .

DIAS ↳ TEM TROPISMO PELO TGI

estomatite ,
causando

LESOÊSAFTOIDES ,
EM EAVIDADEORAL
,
her -

PAN INA .

QUADRO ELÍNIEO :

DOENÇA EONTAGIOSA : t EOMUM EM lactentes

E PRÉ -
ESEOLARES .

DIAGNÓSTICO :
-
FASE PRODRÔMIEA :
Febre ALTA NO início .

-
É ELÍNIEO
,
PODENDO SER EOMPLEMENTADO -
APÓS 3- 5 DIAS : MANCHAS VERMELHAS EOM

COM HEMOGRAMA E SOROLOGIA PARA MONONUELE -

VESÍCULAS BRANCO AEIZENTADAS CENTRAIS ,

OSE .
QUE PODEM EVOLUIR PARA
ULEERAÇOÊS ,
DOLORO -

EXAMES LABORATORIAIS : SAS

,
EM AMÍGDALAS , PALATO E MUEOSA JUGAL .

-
INESPEEÍFIEOS : LB GERA DIFICULDADE PARA SE ALIMENTAR E

↳ HEMOGRAMA :
linfocitose Atípica e IRRITABILIDADE
PODE HAVER TROMBOCITOPENIA .
-
SURGEM LESOÊSVESIEOBOLHOSAS EM PALMAS

LB BIOQUÍMICA : TRANSAMINASES E bil - DAS MAÕS E PLANTAS DOS PÉS .

LIRRUBÍNAS DISCRETAMENTE AUMENTADAS .

↳ PODE SURGIR NA REGIAÕ GENITAL E NÁDEGAS .

testes SOROLÓGICOS ESPEEÍFIEOS : PODE HAVER EXANTEMA ELARO E

INESPEEÍFILB
-
-

IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA E EN - EO , MACULOPAPULAR DIFUSO .

SAIO DE
IMUNOABSORLJAÕ LIGADO A ENZIMA : -
OUTROS SINTOMAS INESPECÍFICOS : INAPETÊN -

EIA ESTAR DIARREIA

anticorpos IGM E
IGG anti VEA Anti EA MAL -
- -
, , .

, ,

Anti -
EBNA .
DIAGNÓSTICO :
EÚNIEO ,
↳ Anticorpos anti -
VEA
-
SEM
INDIEAÇAÕ DE EXAMES Lab .

↳
Anticorpos Anti -
EA TRATAMENTO :

LB PER EBV :
FASE AGUDA DA INFEELJAÕ .
- NAÕ HÁ TRATAMENTO ESPECÍFICO .

TRATAMENTO -
USO DE sintomáticos t isolamento de

USO DE sintomáticos TONTATO t HIGIENE DAS MAÕS .

↳ PARACETAMOL OU DIPIRONA PREVENEIAÕ :

-
HIDRATAR E NUTRIR bem o paciente .
-
MEDIDAS DE HIGIENE E ISOLAMENTO DE
-

EVITAR USO DE ATB : PODE GERAR EXANTEMA .

PACIENTES INFECTADOS .
 -

Emmett
- Ti m_

IOLOGIA :

-
CAUSADA PELA INFEEÇAÕ PRIMÁRIA DO VÍRUS
VARIEELA -
ZÓSTERCVZV) .

↳ HOMEM COMO RESERVATÓRIO E TEM

NEUROTROPISMO
.

DIAGNÓSTICO :

REATIVAÇAÕ DO VÍRUS LATENTE DA VARICELA : -

É ELÍNIEO
EAUSA HERPES -
ZÓSTER ( EXANTEMA VESIEULOSO EXAMES LABORATORIAIS :
QUE SE Distribui EM DERMÁTOMOS , SENDO
-
HEMOGRAMA : LEUEOPENIA TÍPIEA NAS

DOLOROSO) . PRIMEIRAS 72 h DO EXANTEMA .

TRANSMISSAÕ : ↳ APÓS ESSE PERÍODO : LINFOCITOSE RELATI -

SEEREEIOÊS RESPIRATÓRIAS, LÍQUIDO DAS LE -

VA OU Absoluta .

SOÊSEUTÂNEAS OU POR PROPAGAÇAÕ AÉREA .

-

ENZIMAS hepáticas :B 75% DOS CASOS .

QUADRO ELÍNIEO :
-

Parientes EOM Alto Risco : DIAGNÓSTICO

-
FINAL DO PERÍODO DE
INEUDALJAÕ : sinto -

LABORATORIAL DA
PRESENÇA DO VÍRUS POR
MAS INESPEEÍFIEOS 24-484 Antes DA ERUP -
PER OU POR EOLORAEIAÕ IMUNO -
HISTOQUÍMICA .

EIAÕ EUTÂNEA :
FEBRE BAIXA , MAL -
ESTAR , ANO -
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL :

REXIA E EEFALEIA IMPETIGO ESTRÓFULO, ESEABIOSE

-

.
,
.

-
DEPOIS : SURGE EXANTEMA
,
PODENDO Persis -
TRATAMENTO :

+ IR JUNTO POR 3- 4 DIAS A Febre .

→ SINTOMÁTICO :
↳
LESOÊSEOMEEAM NA FACE E COURO CABELUDO: -
EM
CRIANÇAS PREVIAMENTE HÍGIDAS :
SAÕMÁEULASERITEMATOSAS PRURIGINOSAS .
antitérmicos
,
NAÕSALIEILATOS , anti -

LB DEPOIS : PASSAM PARA VESÍCULAS EOMPA -

histamínicos PARA PRURIDO t UNHAS E

REDES FINAS QUE SE ROMPEM EI FACILIDADE , MAÕS MANTIDAS CURTAS .

[OM LÍQUIDO ELARO .

-
A ANTIVIRAL :

↳ VESÍEULAS PASSAM A TER UMBILIEALJAÕ -

AEIELOVIR : IV A PAEIENTESEOM RISEO

[ ENTRAL .
DE DISSEMINAÇAÕVISEERAL VZV .

↳ APÓS ROMPIMENTO DAS VESÍCULAS : HÁ FORMA -

LA NAÕ É RECOMENDADA DE ROTINA PARA

ÇAÕ DE EROSTAS . ERIANLTAS SAUDÁVEIS .

↳ TRATAMENTO DEVE SER ESTENDIDO POR 7- DIAS

PERÍODO DE TRANS Miss AÕ 24 48 h AN
-

: - -

TES DO SURGIMENTO DAS OU ATÉ QUE PASSEM 48 h SURGIMENTO DE

LESOES CUTÂNEAS DO

E SE ESTENDEM ATÉ QUE TODAS AS VESÍCULAS NOVAS LESOES .

DESENVOLVAM EROSTAS .
↳ EFEITOS COLATERAIS : NÁUSEAS vômitos , EE
,
-

CASOS SECUNDÁRIOS CIRMAÕ DE MESMO DO - FALEIA E FLEBHES NO LOCAL DA INFUSAÕ .

MIEILIO) : EXANTEMA t INTENSO NO PRIMEIRO .

 PREVENLJAÕ : HIPEREMIA E EXSUDATO PURULENTO .

-
VAEINA : tetra -
VIRAL →
OFERTADA PARA
-

TOMUM : PACIENTE PROSTRADO , EM MAU ESTADO

[
RIANEAS DE 15 MESES
,
PODENDO SER ADMI -
GERAL

NISTRADA ATÉ 4 ANOS 11 MESES E 29 DIAS .

-
Outros SINAIS EARAETERÍSTIEOS :
,
LB PODE SER USADA EOMO BLOQUEIO QUANDO ↳ LÍNGUA SABURROSA
O contato OCORREU EM ATÉ 724 E É INDIEA -

↳ LINGUA EM FAMBROESA
DA PARA CONTATOS INTRADOMIEILIARES EOMUNI -
↳ EXANTEMA ESEARLATINIFORME : MIEROPAPU -

DADES FEEHADAS . LAR , CONFLUENTE , PELE ÁSPERA INIEIA NO PES -

↳ 1-
. .

TOGO E CUTÂNEAS
; 713
12 ANOS : 1 Dose ANOS : 2 PREGAS SE ESTENDENDO
DOSES EOM INTERVALO DE 4 A 8 SEMANAS . AO RESTO DO EORPOCPOUPA REGIÕES PAL -

-
IMUNOGLOBULINA ESPEEÍFIEA : ADMINISTRA -
MARES E PLANTARES) .

DA DENTRO DE 96N APÓS EXPOSILTAÕ PARA LB SINAL DE FILATOV ( PALIDEZ PERIORALX

CASOS ESPECÍFICOS . bochechas VERMELHAS E testa HIPEREMIADA)
e-
m u s l i m_ ↳ SINAL DE PASTIA

↳
ETIOLOGIA : DESEAMAEIAÕ
INFEEEIAÕ
estreptococo
-
BACTERIANA CAUSADA POR

beta hemolítica -
DO GRUPO A

( STREPTOEOEEUS PYOGENES)
-
INEOMUM EM L 3 ANOS .

TRANSMISSAÕ :
-
OEORRE DE PESSOA PARA PESSOA ,
por eo -
DIAGNÓSTICO :

+ÍEULAS DE PORTADORES SADIOS OU INFECTADOS .

- É ELINIEO .

QUADRO CLÍNICO : PODE REALIZAR CULTURA DE SWAB

-
-

SE

MAIS ASSOCIADA à FARINGITE DE OROFARINGE ( NAÕ NECESSARIAMENTE

ESTREPTO
- -

ÓEIEA CONFIRMA
[ . A
DOENÇA)
↳ RARAMENTE SE AEOMPANHA DE LESAÕ TRATAMENTO :

INFECTADA DA PELE .
-
Antibiótico t ANTITÉRMIEO .

SINTOMAS : ODINOFAGIA , ANOREXIA E MÁ -

ANTIBIOTIEOTERAPIA :

AEEITAÇAÕ ALIMENTAR .
↳ PENICILINA BENZATINA
-
FEBRE ELEVADA CAEOMPANHADA OU NAÕ DE
-

600.000 UI :
225kg
CALAFRIOS) vômitos E EEFALEIA .
-
1.200.000 UI :
325kg
,

-
PODE SER ENCONTRADA DOR ABDOMINAL .
↳ Impossibilidade DA PENIEILINA : ERITRO -

PODE HAVER : ADENOMEGALIA EERVÍEAL E MIEINA , ELINDAMIEINA OU CEFALOSPORINA DE

SUBMANDIBULAR .
1° GERAEPÕ → 10 DIAS de tto .

EXAME DAS TONSILAS : EDEMA IMPORTANTE ,

 PREVENLJAÕ ERITÉRIO Essencial :
.
: -
Febres 38,9 E POR

ISOLAMENTO DO PACIENTE DOENTE EM ATÉ 5 DIAS OU MAIS

24 h APÓS A 1° dose do antibiótico -

PELO MENOS 4 Dos 5 critérios SEGUINTES :

( depois A DOENÇA NÃO É MAIS TRANSMISSÍVEL) ↳ Conjuntivite bilateral ;

d -- m e de e -- - - m e- LB
AHERALJOÉS NA MUEOSA DA OROFARINGE ;

É VASEULITE SISTÊMICA
UMA AGUDA EM CRIANÇAS ,
LB
AHERALJOÊS NAS PARTES PERIFÉRICAS
ENVOLVENDO Múltiplos ÓRGAÕS DOS MEMBROS
.

;
INFREQUENTE EM LAETENTES 24 MESES E OEOR - LB EXANTEMA ;

RE EM
CRIANÇAS ATÉ 5 ANOS . LA ADENOPATIA EERVIEAL ? 1,5 EM .

PREDOMINA EM MENINAS É , EOMUM NA ETNIA ASI

-
EXAMES LABORATORIAIS :

Átila .
-
testes NAÕ ESPEEÍFIEOS :

ORIGEM DESCONHECIDA .
LB FASE AGUDA : f VHS e PER
QUADRO ELÍNIEO : LA FASE SUBAGUDA : * PLAQUETAS
,
to VHS E PER

FEBRE ELEVADA E REFRATÁRIA A Anti BIÓTI -

LA FASE DE CONVALESCENÇA : NORMALIZAÇTÕ
[OS ( s JO DIAS) .
DOS EXAMES DE 6- 8 SEMANAS .

-
AEHADOS SUGESTIVOS : DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL :

↳ EONGESTAÕEONJUNTIVAL ; DOENÇAS EXANTEMÁTIEAS Artrite REUMATÓI

-
-

LA ERITEMAS DE MUEOSAS ORAL E FARÍNGEA ; DE JUVENIL , REALJOÊS MEDIEAMENTOSAS DE

LB LÍNGUA EM FRAMBOESA HIPERSENSIBILIDADE

; .

↳ ERITEMA E
TUMEFAÇAÕ DE MAÕS E PÉS ; TRATAMENTO :
↳ EXANTEMA :
MAEULOPAPULOSO , ERHEMA PO -
-

DOENÇA AGUDA : IGIV 281kg , DOSE ÚNIEA

LIMORFO OU ESEARLATIFORME .
EM INFUSAÕ CONTÍNUA POR 10 -
12h t ÁEIDO
-

↳ LINFADENOPATIA EERVIEAL NAÕ SUPURATIVA AEETILSALÍEÍLIEOEM ALTAS doses (t EEDO

ENVOLVIMENTO EARDÍAEO : MIOEARDITE Outro possível)

DA FUNÇAÕ VENTRICULAR E TAQUICARDIA .

OBSERVAÇÕES DA AULA :

%:*:*:* :::[
:IÍ
"e. " " " " "

seéieennreenaaeiin
MUEOSA .

.in?:::::::::O
EXANTEMAS → PAPULOVESIEULARES
LA MAEULOPAPULARES : ESEARLATINIFORMECEON -

FLUENTE, EONTÍNUO )

÷:*::*:* ...
÷:÷i÷÷
VAÇOÊS) , PETEQUIAL ( PÚRPURAS
EXANTEMA ESEARLATINIFORME :

EXANTEMA MORBILIFORMEIRUBEOLIFORME :

.ie?ii::::me
i÷÷

÷÷÷÷÷i÷÷÷÷÷÷
✓ ARIEELA : LESAÕ POLIMORFA C MÚLTIPLAS

DE DE DESENVOLVER A DOENÇA .
 °
DISEENTE :
Juliana Santos SERRAÕ DE EASTRO 8- MED AZ
-

→-
a - mução PREDISPOE A
EOMPLIEAÇOÊS BACTERIANAS :

SÃO AS INFECÇÕES DE VIAS AÉREAS SUPERIORES EX → OMA E sinusite

NAÕSAÕEONDIEOÊS GRAVES E
AMEAÇADORAS DE IMPORTANTE : RESFRIADO EOMUM # GRIPE

VIDA
,
EOM ALGUMAS EXEEEIOÊS .
↳ GRIPE :
DOENÇA sistêmica EPIDÊMIEAEAU
-

FAtERSEOPARAADQURRIVA.si SADA PELO VÍRUS INFLUENZA

,
ONDE HÁ
↳ BAIXA IDADE : 6- 24 MESES
;
FEBRE ALTA
,
MIALGIAS E prestação .

↳ Sexo Masculino
; Epidemiologia
↳ ATOPIA CRIANÇAS PEQUENAS 6- 8 Episódios DE
-

:
;
↳ DEFICIÊNCIA IMUNOLÓGICA RESFRIADO COMUM POR ANO
;
.

↳ ANOMALIAS ERANIOFAEIAIS E DE PALATO

;
-
Adultos : 2- 3 Episódios IANO .

↳ treines INCIDÊNCIA DA APÓS os

DOENÇA DEELINA
-

;
↳ IRMAÕS Mais velhos 3 ANOS
;
.

↳ FUMO Passivo
-
t INEIDÊNEIA : outono INVERNO E PRIMA -

; ,

↳ USO DE EHUPETA VERA

;
.

↳ Aleitamento artificial . Etiologia

ETIOLOGIA DAS IVA 's : -
AGENTE ETIOLÓGIEO MAIS FREQUENTE :

Rinovírus -
o t DE 100 sorotipos
↳t DE 50% DOS EASOS

VÍRUS
-
AGENTES ocasionais : EORONAVÍRUS
,

Respiratório
SINEIEIAL
METAPNEUMOVÍRUS
E

AGENTES MAIS INCOMUNS : INFLUENZA

,

ENTEROVÍRUS
PARAINFLUENZA ADENOVÍRUS
, ,
E DOEAVÍRUS .

u-mm-ui-n.eu m i m-
TRANSMISSÃO
NASOFARINGITE OU RESFRIADO EOMUM CRIANÇAS DAÕ OS MAIORES RESERVATÓ
-

VIRAL .
-

DESORDEM INFEEEIOSA TEOMUM NA INFÂNCIA .

Rios PARA O VÍRUS .

NATUREZA : BENIGNA E Auto LIMITADA ↳ GERALMENTE PROPAGAM E ADQUIREM A

.

DEFINIEIAÕANATÔMIEA : NASOFARINGITE DE INFEELJAÕ EM EREEHES E ESCOLAS .

ETIOLOGIA VIRAL QUE LEVA à INFLAM AEAÕ DA transmissão sob A FORMA DE

AEROSMUEOSA
-

NARIZ seios PADO

PARTICULAS MAIORES FARINGE E dos -

sol E → LEVADOS
,
RANASAIS .
AO AMBIENTE PELA tosse e EORIZA DE -
OMA : PRINCIPAL
EOMPLIEALJAÕ BAETERIANA
↳
CRIANÇAS AFETADAS .
30% dos EASOS .

lb PRINCIPALMENTE POR CONTATO EOM -

sinusite
MAÕS E Objetos EOM
SEERELJOÊSIN -
-

PNEUMONIA
FEETADAS
-
PIORA DA ASMA BRÔNQUICA
↳
.

PRINCIPAL FORMA DE transmissão :

DIAGNÓSTICO
POR EONTATO DIRETO .
-

ÉELÍNIEO !
#ÍNO LB NAÕ É NEEESSÁRIO
AVALÍALAÕLABORATO -

PERÍODO DE INEUBAE AÕ : I 3 dias RIAL

I ;
-
.

DIAGNObtiEOSDIFERENEIAIRA.IN
SENSALJAÕ
INÍEIO : DE GARGANTA
"
AR -

"

DURALJAÕ
HANDO -
B MÁX .
:3 DIAS -
RINITE ALÉRGIEA : PREDOMINA ESPIRROE

OBSTRULJAÕNA
ALÉRGESALERINORREIA
↳ Evolui EOM ESPIRROS PRURIDO NASAL DEFLAGRADO POR
,
→ EORIZA NOS AMBIENTAIS .

↳ SEMPRE PRESENTES : SÍNDROME DA NA EORPO ESTRANHO NO NARIZ

SEERELIAÔ
- -

SOFARINGITE . NASAL UNILATERAL E FÉTIDA .

-
EORIZA ABUNDANTE : ELARA NO INÍCIO -
B -
Sinusite : FEBRE EEFALEIA EDEMA PERI -

,
,
NO FIM se TORNA PURULENTA .
ORBITÁRIO RINORREIA PERSISTENTE E tos -

,
↳ REFLETE SÓ A DESEAMALJAÕ EPITELIAL . SE 514 DIAS .

ObstrueAÕ NADAL PIORA A NOITE E

-

EOQUELUEHE : tosse PROEMINENTE E

,
PREJUDIEA A ALIMENTALJAÕ DE LACTENTES . PERSISTENTE .

-
VÍRUS INFLUENZA
,
VSR E ADENOVÍRUS :
Tratamento
PODE SURGIR FEBRE E MIALGIAS .
-
DIRIGIDO PARA AS QUEIXAS E SINTOMAS
-
Tosse : 30% dos casos APRESENTADOS .

iPARAEEOUDIPIRO.CI
DURALJAÕ MÉDIA
-

DO RESFRIADO EOMUM : ↳ Antitérmicos

SEMANA DA
.
& DE FEBRE > 3805 .

HÁ
QUANDO
↳ IEOTAIKGIDOSE
FEBRE ELA PODE SER ALTA 6164
-
:

↳
INFEELJAÕ
NAÕ DIFERENEIA ISOLADAMENTE
KGIDOSE 1 Gota 12 6164
BACTERIANA DE
INFEELJAÕ VIRAL .
↳ SOLULJOÊS SALINAS IDOTÔNIEAS NAS NARI -

LAETENTES : PODE HAVER PERÍODO PRO -

NAS
,
VAPORIZADORES E BOA HIDRATALIAÕ :

DRÔMIEO → ANOREXIA
,
INQUIETUDE , AMO -
FLVIDIFIEAR As
SEERELJOÊS .

LEEIMENTO DAS FEZES E VÔMITOS .

Obs : MS NAÕ REEOMENDA O USO DE ANTI -

-
RINOSEOPIA ANTERIOR : EDEMA E HIPERE -

histamínicos E DESCONGESTIONANTES NA
-

MIA Dos EORNETOS E DIDERETA HIPEREMIA SAIS DE ADMINISTRAE AÕTÓPIEA OU ORAL

,

DE OROFARINGE . PARA a 2 ANOS .

Ü€ PREVENÇÃO
-
MEDIDA MAIS EFICAZ : LAVAGEM FREQUEN -
5- 15 ANOS -

te DAS MAÕS .
↳ MAIS RARAMENTE :
SFREPTOEOEUS DO

IMUNIZALJAÕ : GRUPO E
, MYEOPLASMA PNEUMONIAE E O

↳ NAÕ Existe VAEINAEONTRA O RINOVÍRUS . AREANOBAETERIUM HAEFIOLYTIEUM → ADO -

↳ Existe
PROTELJAÕ EONTRA O INFLUENZA : LESEENTES E ADULTOS JOVENS

ANTI INFLUENZA ( ADMINISTRALJAÕ ANUAL ↳ ADOLESCENTES SEXUALMENTE Ativos E

-

11 MESES)
Possibilitarem
DE 6 MESES A 4 ANOS E .
Abuso SEXUAL : CONSIDERAR A

GONOEÓEIEA (
-
manipulou -
DADE DE FARINGITE NEISSE -

m i n- - - b - -t u r i s m o -
RIA GONORRHOEAE
↳
.

FARINGITE AGUDA COM ENVOLVIMENTO DAS ASSINTOMÁTICA OU

OLIGOSSINTOMÁTIEA
AMÍGDALAS PALATINAS .
La TRANSMISSAÕ : sintomáticos QUE TRANS -

É UMA
DOENÇA INFLAMATÓRIA DA OROFARIN - MITEM ATRAVÉS DA
SEERELJAÕ NASAL E DA

GE EARAETERIZADO POR ERITEMA E PELA PRE

-

SALIVA
,

SENGA OU NAÕ DE EXSUDATO AMIGDALIANO ↳ FATOR DE RIDEO : EONTATO PRÓXIMO

,

ULEERALJOEI E VESÍEULAD .
QUADROELINI.co:0
-
ETIOLOGIA :
-
DIVISAÕ DE ACORDO COM Aspectos ELÍNIEOS:

-
75% dos casos :
AGENTES virais LB ERITEMATOSAS
↳ AGÜENTE : MENOS COMUM * HIPEREMIA E EONGESTAÕ TONSILAR
↳ RARO ANTES DOS 3 ANOS * PRINEIPAL ETIOLOGIA : VIRAL
LA AHAINEIDÊNEIA DE 4- 7 ANOS ↳ PSEUDOMEMBRANOSA b
↳ DEPOIS EAI E PERMANECE ESTÁVEL EN -
* PLAEAS ESBRANQUIÇADAS ADERENTES AO
TRE Adultos JOVENS .
TEEIDO AMIGDALIANO PODENDO INVADIR
,
-
VÍRUS :
FARINGE PALATO E ÚVULA .

,
↳ PRINCIPAIS : ADENOVÍRUS EORONAVÍRUS * DESTAQUE DIFTERIA (
EN
TORYNEBAETERIUM
-

:
, ,
TEROVÍRUS ,
RINOVÍRUS vírus SINEIEIAL Diphtheriae ) → INÍCIO insidioso FEBRE
, , ,

RESPIRATÓRIO Epstein -
BARR VÍRUS E MAL
-

ESTAR Astenia E DOR DE GARGANTA

, ,

HERPES simplex VÍRUS .

↳ ULEEROSAS : vírus EOXSAEKIEVIRUSE HERPESVIRUS

tipok.SE#
CVESÍENZA
Obs : RINOVÍRUS EORONAVIRUS PARAINFLU - * PODEM SER DO
, ,

) PROFUNDAS.LT
E INFLUENZA EAUSAM FARINGITE
,
EULAS OU → sífilis , TB

MAS ATOMPANHADA DE SINTOMAS DE RES -

LA SÍNDROME DE LEMIERRE :

FRIADO EOMUM OU DA GRIPE . *

EOMPLIEALJAÕ DA FARINGITE PROVOCADA
-

BAETEÃIAS : PELO FUSOBAETERIUM NEEROPNORUN .

↳ t IMPORTANTE :
Estreptococo -
beta * GERA TROMBOFLEBITE DA VEIA JUGULAR

HEMOIÍTIEO DO GRUPO A CSTREPTOEOE -

INTERNA EOM Êmbolos sépticos .

EUS PYOGENES) → principalmente Dos LBERITEMATOPUTÁEEAS :

* HIPEREMIA t EDEMA Associados à EX -

JUDATO AMARELADO NAÕ ADERENTES NAS

CRIPTAS SUPERFÍCIE DAS
E NA AMÍGDALAS .

*
STREPTOEOEEUS PYOGENES E VÍRUS
Epstein -
BARR .

FARINGOAMIGDALITE Estreptocócica INFEEGAÕ VIRAL :

- -
:

↳ INÍCIO AGUDO DE DOR DE GARGANTA LA ASSOCIADA AO RESFRIADO EOMUM :

;
tb EEFALEIA ODINOFAGIA , DOR ABDOMINAL * DOR DE GARGANTA OU GARGANTA
, ,
NÁUSEA vômitos RASH EUTÂNEO E FEDRE "
ARRANHANDO !
'
, ,

ATÉ 40 ? * EORRIMENTO NASAL tosse MAL -

Estar
, , ,
↳ PETÉQUIAS NO PALATO EXSUDATO PURU -
ANOREXIA FEBRE
,
.

LENTO ADENOMEGALIAEERVIEAL .
* EXAME Físico :
FARINGE ERITEMATOSA
,
↳ te COMPROMETIMENTO DO ESTADO GERAL E EDEMAEIADA .

↳ MAIORIA DAS VEZES : SEM EORIZA * PODE OEORRER POLIADENOPATIA .

,
tosse e conjuntivite .

B VERMELHIDAÕ
PILARES
DAS AMÍGDALAS E

AMIGDALIANOS ACOMPANHADA OU
NAÕ
PETÉQUIAS
DE EXSUDATO
ASSOEIADA A
,
NO PALATO MOLE .
↳ ADENOVÍRUS :
↳ 5- 15 ANOS .
* t INTENSA

ESPONTÂNEA MIALGIA , EEFALEIA

↳
EVOLUÇAÕ EM 4- 5 dias
,
*
,
EAIAFRIOS , Febre >

MESMO SEM USO DE ATB .

38,3°C ( persiste POR 5- 6 DIAS) .

↳ PRINCIPAL EOMPLIEALJAÕ : Abscesso * DOR DE GARGANTA IMPORTANTE .

PERITONSILAR * EXAME FÍSICO : exsudato AMIGDALIANOS E

↳ SEQUELAS EONNEEIDAS : GLOMERULONE -

ERITEMA DE TODA OROFARINGE .

FRITE AGUDA E FEBRE REUMÁTICA * ALTAMENTE SUGESTIVO : EONJUNTIVITE

↳ NAÕÉEONSIDERADA BENIGNA :
3% DE DO tipo FOLIEULAR

RISEO DE FEBRE REUMÁTICA GNDA E DE

↳ Febre FARINGOEONJUNTIVIAL .

[
OMPLIEALJOÊSSUPURATIVAS t GRANDE LA EOXSAEKIE A :

TRANSMISSIBILIDADE NAÕTRA * FORMA INEOMUM FARINGITE HER

QUANDO -

DA : A -

TADA .
PANGINA .

* EXAME FÍSICO : PEQUENAS VESÍEULAS

LOCALIZADAS
ÚVULA
,

PILARES
NO PALATO MOLE E
,

AMIGDALIANOS ANTERIORES
(Ao LESOÊS ROMPEM E SE TORNAM ÚLEERAS
 ESBRANQUIÇADAS .
limitada .

* FEBRE ALTA DOR DE GARGANTA , DISFA -

-

DOSAGEM DO ASO :
3330 UNIDADES
,

GIA TODD AJUDA NO DIAGNÓSTICO DE FEBRE REU -

* ÍNFEEEAÕ PODE EVOLUIR PIMIOEARDITE .

MÁTIEA .

NAÕ ADIAR tto

SUSPEITO
Obs : .
EM UM CASO

> 3 ANOS
criançasEM .

DIAENO.sti-ODIFERE.NET
-

INFEELJOÊS FARÍNGEAS INFREQUENTES

DEVEM SER CONSIDERADAS DEPENDENDO
DO QUADRO ELÍNIEO :

↳ ↳
Epstein -
BARR :
HERPANGINA
;
* DOR DE GARGANTA DEVIDO AMIGDALITE EX ↳
-

MONONUELEOSE INFEEEIOSA
;
JUDATIVA .
↳ FEBRE FARINGOEONJUNTIVAL .

* FEBRE LINFADENOPATIA EERVIEAL E

-

TAMBÉM DEVE -
SE EONSIDERAR A POSSIBI -

ESPLENOMEGALIA .
LIDADE DE difteria
* DIAGNÓSTICO INEORRETO -
A
PRESERIÇAÕ ↳ MEMBRANA DIFTÉRICA É ÚNIEA E LOEA -

DE AMPIEILINA PARA suposta AMIGDALITE LIZADA FORA DA AMÍGDALA .

DATTERIANA Tratamento
REFRATA
FARINGITESAGUDASPROVOEADASPORVFEASOS
NTEMA TÍPIEO EM 90% dos
-

(
.
RIC NAÕ MAIORIA) :
NEEESSITAM DE tto .

t.DE?eaeIneeqaovira ÊÊÍÍÍÍÊ .
rarineite por herpes
-

simplex
DE
INFEEÇAÕ DAETERIANA .
↳ AEITLOVIR PARENTERAL PRESERITO .

↳ DIFÍEIL SÓ PELA ELÍNIEA .

O Alívio DOS SINTOMAS EOM ANALGÉSICOS
,
Úbere SEGUIDO DE EUL antitérmicos E
HIDRATALJAÕ
-
-

,
.

↳
TURA EM ÁGAR SANGUE : PADRAÕ -
OURO
-

FARINGOTONSILITE BAETERIANA :
PARA DIAGNÓSTICO .
↳ NEM todos os casos se FAZ tto .

B ESPEEIFIEIDADE E SENSIBILIDADE EOM Antibiótico

PARA identificar
STREPTOEOEEUSPYOGE - LA INDIEAÇOÊS DO USO DE ATB :

NES
-
DOR Muito INTENSA
.

;
TESTE DETEEE AÕ RÁPIDA anti PRESENÇA DE ABSEESSO tonsilar
P AGENOS
de
-

DE
-
-

, ,

ESTREPTOEÓEIEOS A PARTIR DO RAFARÍNGEO OU RETROFARÍNGEO

;
SWAB :
RESULTADO IMEDIATO MAS NAÕ -
MAU ESTADO GERAL OU TOXEMIA
, ;
SAÕ USADOS EOM FREQUÊNCIA - SINAIS DE EHOQUE séptico ;
LB T ESPEEÍFIEO MAS EOM sensibilidade
PRESENÇA DE DISPNEIA ESTRIDOR
-

OU
,
;
-
SINAIS DE DESIDRATALJAÕ ; ↳ DE ACORDO EOM OS SINTOMAS :

EOMORDIDADES GRAVES CEX : IMUNOSU -

↳ AGUDA : d 12 SEMANAS

PRESSAÕJ ↳ ERÔNIEA :
I 12 SEMANAS
USO INICIAL sintomáticos ↳ DE ACORDO COM
QUANAÕ
-
DE QUE A GRAVIDADE do

APRESENTAM MELHORA OU PIORAM .

DRO :
LEVE MODERADA OU GRAVE
,
.

BINOssinvsitEAGUDFLNES.CM
TODO QUADRO CAUSADO POR S
PYOGE
-
-
.

REGIOES DEFINIEIAÕ ONDE O RISEO DE FE -

ME -
:
-

BREREUMÁTEA É Alto -

processo INFLAMATÓRIO DA MUEOSA RI -

↳
.

SEGURANÇA EM ATÉ 9 DIAS PARA INÍ -

NOSSINUSAL DE início súbito EM ATÉ
, ,

EIO DO tto . EOMO FORMA DE PREVEN -

12 SEMANAS .

EIAÕ .
-
SEMPRE HÁ REMISSAÕEOMPLETA Dos si -

↳ ATB DE ESCOLHA : FENOXIMETILPE -

NAIS E sintomas ENTRE os episódios .

ELASSIFILAEAÕNA
NIEILINACPENIEILINAV ) OU PENIEILI - Ft
BENZATINA .
-

RSA VIRAL OU RESFRIADO COMUM : Auto -

°
-
FENOXIMETILPENIEILINA LIMITADA PIORA A PARTIR DO 3- DIA EOM
, ,

↳ < 12A :
90.000
UIIKGIDIA ,
3 TOMADAS DURAYAÕ < 10 DIAS dos sinais E s.IN -

VO POR 1O dias .
TOMAS .

↳ > 12A : 200.000 A 500.000 UI 8184 -

RSA Pós -

viral : PIORA Dos sinais E

VO POR 1O DIAS .
SINTOMAS APÓS 5 Dias DE
DOENÇA ou
-

PENICILINA benzatina QUANDO QUADRO ELÍNIEO PERSISTE POR

↳ < ÚNIEA 1O dias
27kg 600.000 IM Dose t DE
: -

↳
.

↳ > 1.200 OOOIM ÚNIEA 0,5 2% PARA QUADRO BAETE

27kg : dose EVOLUEM
- -
-
. .

RIANO
↳ OUTRAS
Opqoãs DE ATB : AMOXIEILINA
,
.

CLARITROMICINA E ERITROMIEINA .
-
RSA BACTERIANA : PRESENÇA DE PELO
-
TTO . PARA EOMPLIEALJOÊS SUPURATIVAS : MENOS 3 Dos sinais E SINTOMAS

ÍMANES
↳ SISTÊMIEO
SEERELJAÕ
DRENAGEM ATB IN LO NASAL ( PREDOMÍNIO
UNILATERNAE
t E -

AÔ TERAD SEERELJAÕ EM E PURULENTA DA RINO -

,
.

• FARINGE .

AMOXICILINA 40 PREDOMÍNIO
UNINA
-
ELAVULANATO OU ELINDAMIEI .
DOR INTENSA LOEAL (

OU ELINDAMIEINA t CEFTRIAXONA . LATERAL)

- m m- u m_e -
LA FEBRE > 38°C

Definição ↳ VHS ou PER t

PROCESSO INFLAMATÓRIO RI LA PIORA
DA MUEOSA DUPLA :
REAGUDIZALJAÕ OU DETE
- -
-

NOSSINUSAL ( NARIZ E SEIOS PARANASAIS)

RIORALJAÕ Após FASE inicial Dos SIN -

ELASSIFIEAEIAÕ : TOMAS LEVEA .

Obs : PRINCIPAIS CAUSADORAS DE RSAB LO SEEREEIAÕNASALI RINORREIA ANTERIOR

↳ STREPTOEOEEUS ou posterior
PNEUMONIAE ( 30%)
.

HAEMOPHILUS INFLUENZAE STREPTOEOE - LA DORIPRESSAÕFAEIALIEEFALEIA

,
[ OS
PYOGENES , MORAXELLA EATARRHAIIS
↳ Distúrbio DO OLFATO
,
STAPHYLOEOEEUS AUREUS .
-
PODE OCORRER TAMBÉM : ODINOFAGIA ,

Fatoresttssoeiadosi DISFONIA , tosse

,
PRESSAÕ E PLENITUDE
-

RESFRIADO COMUM ( PRINCIPAL CAUSA) AURIEULAR

,
Astenia
,
MAL -
ESTAR Febre ,
.

-
RINITE AIÉRGIIA ( SEGUNDA EAUSA) -

MANIFESTA GOES MAIS COMUNS NA ERI -

Exposição AMBIENTAL UMIDADE VARIA

:
,
-

ANEIA PEQUENA : tosse e

SEERECTAÕ
"

LJOÊS SANZONAIS ( INVERNO) , poluição NASAL → RESFRIADO EOMUM QUE DEMORA

A PASSAR "
DO AR
,
IRRITANTES USADOS EM produtos .

↳ POR t DE 10 14 dias
FARMAEÊUTIEOS , DE INEÊNDIO
-

FUMAÇA .

↳
-
Fatores Anatômicos : EONEHA MÉDIA PIORA EM
posição supina .

bolhosa ,
DESVIO DE SEPTO NASAL
,
PÓLI -
LA DESCARGA NASAL PURULENTA POR t DE

POS Nasais . . .
3-4 DIAS EONSEEUTIVOS .

-
LESAÕ EILIAR -

EXAME ELÍNIEO : SINAIS vitais t EXA -

Discinesia EILIAR PRIMÁRIA ( ME FÍSICO DA

cabeça E do PESCOÇO
-

DOENÇA
AUTOSSÔMICA REEESSIVA ) t OROSEOPIA t RINOSEOPIA .

-
TABAGISMO cativo E passivo) # EXAMES TOMPLEMENTARES :
-

REFLUXO GASTROESOFÁGICO ( ainda É -

ENDOSCOPIA NASAL : NAÕ É OBRIGATÓRIO
FRAEA A ASSOEIAEIAÕ) ↳ Útil PARA AVALIAR ANATOMIA E PARA

-
ANSIEDADE E DEPRESSAÔ REALIZAR BIÓPSIA E CULTURA .

Resistência A Antimicrobianos
-

PER : valores baixos ou normais

DOENÇA ERÔNIEA INDICAM & PROBABILIDADE INFEEÇAÕ

-

EONEOMI fante : DE

BRONQUITE ASMA TUMOR MALIGNO .

BAETERIANA .

, ,
mQuAdROEÚNi VHS :
VALORES t REFLETIR GRA
-

PODEM -

ATENLJAÕ PRIMÁRIA A SAÚDE : DIAGNÓS -

VIDADE E NECESSIDADE de tto . Mais

tiro DE RSA COM base Nos sintomas .

AGRESSIVO .

jessé ?[[¥jEt
EXAME ELÍ TE NAÕ DIAGNÓS
%
DEVE SER USADA NO
-
-
: -

•
TIEOINIEIAL DA RSA .

IMPORTANTE : PIORA DO QUADRO

EVOLUEIAÕ RX dos seios DA FAEE :b SENSI
-

E -

DA BILIDADE E E ESPECIFICIDADE EM <

DOENÇA .

5 ANOS
PRESENÇA DE 2 OU MAIS SINTOMAS EAR
-
-

DINAIS : ↳ EXAMES RADIOLÓGICOS NAÕ SAÕINDI -

↳ Obstrui AÕI EONGESTAÕ NASAL EADOS EM l 5 ANOS

, ; .
 ↳ ADOLESCENTES E Adultos : EXAME RO -

RINOFARINGE ATÉ A ORELHA MÉDIA VIA

TINEIRAMENTE NECESSÁRIO . tuba Auditiva .

ASPIRALJAÕ Dos seios PARANASAIS :

Epidemiologia
[ RIANE
,
AS IMUNOSSUPRIMIDAS ,
NA PRE -

-80% DAS CRIANÇAS EXPERIMENTAM AO

SENGA DE EOMPLIEALIOÊS E NA INFEELIDÕ MENOS 1 episódio DE OMA Nos PRIMEI -

NAÕ RESPONSIVA AO ATB .

ROS 24 MESES DE VIDA .

Teste DO SUOR ( DIAGNÓSTICO DE -

OEORRE CRIANÇAS :
MAIS EM

Fibrose EÍSTIEA) :
REEOMENDADO PARA LA IMATURIDADE IMUNOLÓGICA t tuba AU -

Rinossinvsite DE Repetição .
DITIVA EURTA E HORIZONTALIZADA E POU -

mRDTRAtAMENtO DIAS) EO FUNCIONAL .

Antibióticos : INDICADO EM : -

OMA PODE SE RELACIONAR A EOMPLIEA

I.
-

↳ RSA BACTERIANA MODERADA OU GRAVE

LJOÉS EOM MORTALIDADE : MENINGITE BAE -

↳ SINTOMAS intensos TERIANA E Abscesso EEREDRAL .

isiiieeooaãeamieam . sem t.IE:1?

MELHORA EOM tto INIEIAL -

IDADE : 6- 36 Meses
;
.

?
b -
J escolha : Amoxicilina 45 -
50 -

História FAMILIAR positiva PARA OMA

mg/kg / DIA ( 30 100

mglkgl DIA ) e OMA RECORRENTE Nos pais e IRMAÕS
;
-
.

ALÉRGICOS AO B- LAETÂMIEOS :
MAERO -
-

MALFORMALJOÊS ERANIOFAEIAIS ( FENDA

LÍDEOS .
PALATINA SÍNDROME DE DOWN )
,
-

AMOXIEILINATELAVUANATO :
PARA 42 -

DEFICIÊNCIAS IMUNOLÓGICAS
ANOS EONTATO EOM EREEHE , USO DE Rinite ALÉRGIEA ( EONTROVERSO)
-

ATB PRÉVIO Nos Últimos 3 MESES OU

-

REFLUXO GASTROESOFÁGICO
SEMPRE QUE SUSPEITA DE PNEUMOEOEO -

HIPERTROFIA DE TONSILA FDRÍNGEA

[OM RESISTÊNCIA INTERMEDIÁRIA TA EXTRÍNAEEOS :
suite m i n e i ro mim : -
TABAGISMO Passivo
;
-
-

É o processo inflamatório DA MUEOSA

-
EREENES E
BERÇÁRIOS ;
DA ORELHA MÉDIA
,
EOM SEEREÇAÔ .
-
MAMADA NA posição horizontal ;
INÍCIO AGUDO AEOMPANHADO DE sinais -

FALTA DE Aleitamento MATERNO

,
;
E SINTOMAS DE inflamação .
↳ AME ATE O 6-
°
MÊS É UM FATOR

PIEO DE INEIDÊNEIA : ENTRE 6 E 36 Protetor .

Meses FALTA DE VAEÍNAEAÕ ( PNEUMOEOEO E

-

FATOR DETERMINANTE : EONTAMÍNAEAÕ INFLUENZA) .

DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES BAIXO NÍVEL SOEIOEEONÔMIEO E

-

EULEENSAÕ
POR As _

bactérias DE VÍRUS E DA TURAL .

 SAZONALIDADE ( INVERNO) EIADO à ABAULAMENTO DA MT FEBRE
= ; ,
IVA 's .
E OTALEIA .

Etiologia -
OMA POR H .
INFLUENZAE : Associada
-

PRINCIPAIS PATÓGENOS bacterianos : d SINTOMAS OEUCARES ( EONJUNTIVITE

Streptoouspvevmova , HAEMO -
PURULENTA ) .

Philvb INFLUENZAE E MORAXELLA EATAR -

Tratamento
RHALLIS .
→ 70% Dos casos .

ANALGÉSICOS Antitérmicos E imediata -

↳ outros 30% :
OU NAÕ SE ISOLAM MENTE
↳
.

GERMES BACTERIANOS OU SE ISOLAM VÍ -

DIPIRONA OU PARAEETAMOL .

RUSC INFLUENZA PARAINFLUENZA ) REEOMENDALJAÕ DO USO DE ATB :

-

}
. . .

,
DIAGNÓSTICO ↳
ERIANLJASL 6 Meses
;
-
É EMINENTEMENTE ELÍNIEO ! LA
CRIANÇAS 36 MESES EOM DOENÇA
-

SINTOMA t FREQUENTE : SURGIMENTO GRAVE ( OTALGIA MODERADA A intensa POR

"
rio ::*:* : :: :*:* ?
"
.
"
"
-

. mamãe
.

OBRIGATÓRIA .
↳
PRESENÇA DE OTORREIA .

-
OTALGIA EM LACTENTES : IRRITABILIDADE , Do EADOS NAÕ complicados : Amoxicilina
ATÉ 145
REEUDA ALIMENTAR EHORO E o ato 90
mg/kg IDIA DIVIDIDA EM 2- 3
-

,
DE MANIPULAR OU PUXAR A ORELHA .
DOSES)

OTORREIA : SURGIMENTO AGUDO E RE -

LA AMOXIEILINATELAVUANATO : EM

EENTE .
PAEIENTES TOM TOMORBIDADES AGRAVANTES
-

EOMUM A
Associação EOM Obstru -
OU SUSPEITAIEONFIRMAE AÕ
,
DE
INFEEEIOÉS
ÇAÕ NASAL E EORIZA .
Resistentes .

↳ Tto
-

OTOSEOPIA : .
POR PELO MENOS 1O dias
↳ PRESENÇA DE LÍQUIDO OU
AÕ NA ↳ PACIENTES EOM ALERGIA A PENICILINA :

MÉDIA 2A 3A
]
ORELHA .
USAR CEFALOSPORINA DE E GE -

GERALMENTE NO pós
-

OMA RAEIAÕ ,
ELINDAMIEINA EELARHROMIEINA .

↳ HIPERVASEULARIZAEAÕ DA MEMBRANA s-msm-m-e.ie -

m
IMPÂNIEA hiperemia
t
DEFINIÇÃO EOM
,
.

↳ ABAULAMENTO DA MT SÍNDROME DE TRUPE GRUPO DE

DOENÇAS
-

;
↳ DADO MAIS ESPEEÍFIEO PARA O QUE IRAÕ OEASIONAR
Obstrução INFLAMA -

DIAGNÓSTICO DE OMA .
TÓRIA DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES .

→ OTORREIA DE INÍCIO REEENTE NAÕ -

possuem VARIADAS ETIOLOGIAS .

CAUSADA POR otite EXTERNA

-

PODE -
se ELASSIFIEAR A SÍNDROME DE
-
OMA POR PNEUMOEOEO : MAIS AMO -
ACORDO COM A LOEALIZAEIAÕ :
 LA LARINGE → LARINGITE : ROUQUIDAÕ E -
OXIMETRIA DE PULSO SEMPRE DEVE

tosse LADRANTE . SER Feita .

LA LARINGE t TRAQUEIA → LARINGOTRAQUEF DIAGNÓSTICO

+E :
estridor Respiratório E DESCONFORTO
-
É ELÍNIEO .

RESPIRATÓRIO .
-
PODE -
se solicitar RAIO-X PULMONAR
LA LARINGE TRAQUEIA t BRONQUÍOLOS A AP E PERFIL PARA Desidratar
AEOMELARINGOTRAQUEO
t -

EXPIRATÓ BRONQUITE : TEMPO -

TIMENTO PULMONAR .

Rio PROLONGADO t sibilos .

TRATAMENTO
EPIDEMIOLOGIA -

MANTER PACIENTE EALMO E TRANQUI -

-
MAIOR RELEVÂNCIA EM LACTENTES E ERI -
lo l REDUZIR DEMANDA DE Oz ) .

PEQUENAS A 6 ANOS FORNECIMENTO

ANLJAS 2 MESES Oz
: . -
DE :
hipoxemia ou

↳ ↳ INEIDE

MAIS
EM

EOMUM
3%

: 18 MESES
IMINÊNEIA
↳ EATETER
DE INSUFICIÊNCIA
NASAL DE Oz
RESPIRATÓRIA .

-
PREDOMÍNIO NO SEXO MASCULINO .
-

CORTICOSTEROIDES :b GRAVIDADE DO
-

EAUSA MAIS EOMUM : LARINGOTRAQUEODRON QUADRO

, NECESSIDADE DE hospital I -

Quite → 90% Dos casos .

ZAEIAÕ ,
UTI E DROGAS Adicionais .

Etiologia LB DEXAMETASONA
-
ETIOLOGIA VIRAL É A MAIS EOMUM .
-

EPINEFRINA :
UTILIZADA EM EASOS DE

↳ principais AGENTES : VÍRUS PARAINFLUEN -

OBDTRUÇAÕ iminente ( REDUZ RAPIDA -

ZAC tipo 1,2 e 3) ,

INFLUENZA A E B E MENTE EDEMA SUBGLÓTIEOJ .

vírus Respiratório SINEIEIAL .

-

NEBULIZAÇAÕ
LA 35 ANOS :
MYEOPLASMA PNEUMONIAE -

Quadratura
-
Início : RINORREIA ELARA , FARINGITE , tos -
ESPiRRO,EORIZAEEOEEiRk
↳ RINITE
DE LEVE E FEBRE BAIXA .

↳ Após 12-484 : se iniciam sintomas

DE obstrue AÕ DE VIAS AÉREAS SUPERIORES

,
.

LBPROGRESSAÕ PARA sinais DE INSUFICIÊNCIA

Respiratória E AUMENTO DA TEMP EORPÓREA

.
.

SINTOMAS PODEM SE RESOLVER EM 3- 7- DIAS .

↳ EASOS MAIS GRAVES : PODE EHEGAR A 14

DIAS COM SINTOMAS MAIS intensos .

MAIORIA DAS CRIANÇAS :

sintomas Mais

LEVES QUE NAÕ PROGRIDEM PARA Obb -

+ RUEIAÕ PROGRESSIVA DE VA .
 °
DISCENTE :
JULIANA SANTOS SERRAÕ DE [ Astro -
8 MED AZ
-- - - - :

Diarreia:
- Perda excessiva de água e eletrólitos pelas fezes, o que gera aumento do volume e da
frequência das evacuações, bem como diminuição da consistência das fezes.
- Ocorrência de 3 ou mais evacuações amolecidas dentro de 24 horas.
- Geralmente é uma doença autolimitada.
Diarreia aguda: duração de ate 14 dias.
Disenteria: é a diarreia aguda com a presença de sangue nas fezes.
Diarreia persistente: duração > 14 dias
Diarreia crônica: aquela que se estende por um período superior a 30 dias (alguns
autores definem como > 14 dias).

e-p-W-m-ul-y.no
"

-
.

- Diarreia aguda esta entre as principais causas de morbi-mortalidade (como

desidratação e desnutrição) em países em desenvolvimento.
- Ocorre mais em crianças < 6 meses que não estão em aleitamento materno.
- Diarreia é a segunda causa mais prevalente de morte de criança que estejam abaixo
dos 5 anos.
- A diarreia aguda representa um dos principais agravos de nutrição.
- emergiu :

- Gatroenterite: causa infecciosa para diarreia, que pode ser causada por vírus,
bactérias ou protozoários.
- Transmissão: via fecal-oral, por ingestão de água e de alimentos contaminados.
- Principal agente causador em países desenvolvidos: vírus
- Principais agentes causadores em países em desenvolvimento: rotavírus e
bactérias.
VÍRUS
Rotavírus:
- É a causa mais comum de diarreia em < 2 anos, tanto em países desenvolvidos como
em países em desenvolvimento.
- É um RNA-vírus (estando mais relacionada ao grupo A).
- Os surtos comuns ocorrem em creches e hospitais infantis.
- Causa de 20-30% de todos os episódios de diarreia.
Outros vírus: norovírus, adenovírus, astrovírus e calicivírus.
BACTÉRIAS
- Infecção por Shigella: quando de diarreia aguda invasiva.
- Outros agentes que podem necessitar de antibióticos quando causam casos graves:
E. Coli enteroinvasiva, Yersinia, V. Cholerae, C. Difficile e Salmonella não tifoide.
- Outros: Escherichia coli, EC enteropatogênica, EC enterotoxigênica, EC
enteroagregativa, Staphylococcus áureos, Baccilus cereus...
PARASITAS:
- Destacam-se protozoários como: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica
- Outros:Cryptosporidium parvum, Strongyloides stercorallis.
OBS: Pode haver associação de agentes em cerca de 20 a 30% dos casos.

e l i m i n e-
i

7- - e - .

DIARREIAS BACTERIANAS:
- Febre, vômitos, toxemia e distensão abdominal.
- As fezes podem apresentar muco e sangue e são acompanhadas de cólicas intensas
que melhoram após a evacuação.
- Alto risco de causar desidratação e distúrbios eletrolíticas (aspecto comum a todas as
diarreias agudas).
DIARREIA POR ROTAVÍRUS:
- Pródromo de 1 a 3 dias de febre, de sintomas gripais e vômitos frequentes e
volumosos (por si só já causam a desidratação).
- Em seguida: instalação da diarreia aquosa, profusa, com vários episódios ao dia,
muitas vezes de caráter explosivo .
- Fezes geralmente sem sangue e leucócitos.
- Estado do paciente permanece preservado, sem quadro toxêmico, exceto se houver a
presença de desidratação ou distúrbios eletrolíticos.
melis
"

- Line -
-
.

- Diagnóstico é eminentemente clínico.

- Definição etiológica: mesmo que um quadro clinico seja sugestivo de outro agente,
para ter certeza só com a identificação do agente (nem sempre será possível)
- Investigação da etiologia da diarreia aguda não é obrigatória em todos os casos ,
devendo ser realizada apenas nos casos graves e em pacientes hospitalizados.
- Exames que podem ser usados nesses caos:
* Pesquisa de rotavírus nas fezes (ELISA ou aglutinação em látex);
* Coprocultura para bactérias;
* Parasitológico de fezes: identifica ovos, cistos.e parasitas.
- Outros exames que podem ser indicados dependendo do caso:
*Bioquímica: em crianças com desidratação grave que necessitem de terapia de
 Reposição intravenosa.
* Gasometria arterial: se houver suspeita de acidose metabólica .
* Pesquisa de sangue e leucócitos nas fezes.
tu_ tem -- te :

- Geralmente a diarreia aguda é autolimitada, não necessitando de drogas especificas

para o seu tratamento.
- Tratamento se baseia em 2 pontos fundamentais: Manutenção da hidratação ou
correção da desidratação ou de distúrbios hidroeletroliticos associados + Manutenção
do estado nutricional.
HIDRATAÇÃO:
- Primeira opção para iniciar tratamento: via enteral (exceto na desidratação grave/
choque ou incapacidade de administração enteral mesmo após tentativa de sondagem
gástrica)
- Hidratação é a prioridade do tratamento.
Avaliação do estado de hidratação + Planejamento terapêutico

PLANO A (Para prevenir a desidratação no domicilio)

Explicar ao acompanhante as medidas para realizar no domicilio:
1) Oferecer ou ingerir mais líquido que o habitual para prevenir a desidratação:
- Tomar líquidos caseiros (soro caseiro, chá, sucos e sopas) ou Solução de
Reidratação Oral (SRO) após cada evacuação diarreica.
- Não se deve utilizar refrigerantes e não adoçar o chá ou o suco.
2) Manter a alimentação habitual para prevenir a desnutrição:
- Continuar o aleitamento materno;
- Manter alimentação habitual para crianças.
3) Se o paciente não melhorar em dois dias ou apresentar qualquer um dos
sinais de perigo: deve-se levá-lo imediatamente ao serviço de saúde.
- Sinais de perigo: Piora na diarreia, vômitos repetidos, muita sede, recusa de
alimentos, sangue nas fezes e diminuição da diurese.
4) Orientar o acompanhante para:
- Reconhecer os sinais de desidratação.
- Preparar e administrar a Solução de Reidratação oral.
- Praticar medidas de higiene pessoal e domiciliar, como a lavagem adequada das
mãos, o tratamento da água e a higienização dos alimentos.
5) Administrar zinco 1x/dia, durante 10 a 14 dias:
- Até 6 meses de idade: 10mg/dia
- > 6 meses: 20mg/dia

PLANO B (Tratar desidratação por via oral na unidade de saúde)

1) Administrar solução de reidratação oral:
- Quantidade de solução ingerida vai depender da sede do paciente.
- Deve ser administrada continuamente até que desapareçam os sinais de
desidratação.
- Orientação inicial: 50-100ml/kg para ser administrado no período de 4 a 6 horas.
2) Durante o período de reidratação deve-se reavaliar o paciente seguindo as etapas
que foram avaliadas inicialmente:
- Se desaparecem os sinais de desidratação: usar PLANO A
- Se continuar desidratado: indicar sonda nasogástrica.
- Se o paciente evoluir para desidratação grave: seguir PLANO C
3) Orientar acompanhante:
- Reconhecer os sinais de desidratação.
- Preparar e administrar a Solução de Reidratação Oral.
- Praticar medidas de higiene pessoal e domiciliar.
OBS: Pacientes devem permanecer na Unidade de Saúde até a reidratação completa.

PLANO C (Tratar desidratação grave na unidade Hospitalar)

Contempla 2 fases:
1) Fase Rápida:
- Para < 5 anos (fase de expansão)
* Soro fisiológico 0,9%- Iniciar com 20ml/kg, repetindo essa quantidade ate que a
criança esteja hidratada, reavaliando os sinais clínicos após cada fase de expansão.
* Tempo de administração: 30 minutos.
* Para recém-nascidos e cardiopatas graves: começar com 10ml/kg.
- Para > 5 anos (fase de expansão)
* Primeiro: soro fisiológico a 0,9%, sendo 30ml/kg por 30 minutos.
* Segundo: Ringer Lactato ou Solução Polieletrolítica- 70 ml/kg por 2h e 30 min.
2) Fase de manutenção e reposição:
- Manutenção: Soro glicosado a 5% + Soro fisiológico a 0,9% na proporção de 4:1
* Peso até 10kg: 100ml/kg
* Peso de 10 a 20kg: 1000ml + 50ml de peso que exceder 10kg
* Peso > 20kg: 1500ml + 20ml/kg de peso que exceder 20kg.
- Reposição: Soro glicosado a 5% + Soro fisiológico a 0,9% na proporção de 1:1
* Iniciar com 50ml/kg/dia, reavaliando essa quantidade de acordo com as perdas do
paciente.
- Além de administração de KCl a 10%: 2 ml para cada 100ml de solução da fase de
manutenção.
Outras orientações:
- Deve-se avaliar o paciente continuamente, e se não houver melhora da desidratação
deve-se aumentar a velocidade de infusão.
- Quando o paciente já puder beber água (de 2 a 3 horas após o inicio da reidratação
venosa): deve-se inicia a reidratação por via oral com SRO e manter a reidratação
venosa.
- Só se deve interromper a reidratação por via endovenosa quando o paciente puder
ingerir a SRO em quantidade suficiente para se manter hidratado.
- A quantidade de SRO ingerida deve ser a maior nas primeiras 24 horas de
tratamento.
- Deve-se observar o paciente por pelo menos 6 horas.

OUTRAS ELASSIFIEAEIOÊS DA
OUTRAS ETIOLOGIAS :

DIARREIA :

Associada à DLERGIA Ali -

-

'

FIOPATOLÓGIEA MENTAR .

↳ OSMÓTIEA
[ OMO VERIFIEAR SE A DESIDRA -

LA SEERETIVA
LA INVASIVA TAEIAÕ MELHOROU ?
-

DIURESE .

LOEALIZALJAÕ Obs : FASE DE EXPANSAÕ DO

↳ Alta NEONATO → 5 10 ML
A

↳ BAIXA -
tentar MANTER A ALIMENTA -

ÇAÕ MAIS PRÓXIMA DO NORMAL .

Obs : PACIENTE EOM SANGUE NAS FEZES :

REIDRATAÇAÕ # ANTIBIOTIEOTERAPIA
↳ 15 12h VO
EIPROFLOXAEINO mg/kg 3 DIAS
:
A EADA POR
,
.

,
↳ CEFTRIAXONA : 50 100 IM 1×1 DIA POR Z A 5 dias
mg/kg
-

, , ,
( ALTERNATIVA)
 entur mem

PNEUMONIA : PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDADE EM 25 ANOS EM PAÍSES EM DESENVOW .

↳ à MORTALIDADE : DIAGNÓSTICO CORRETO t INTERVENÇAÕ PREEOEE .

TERMO PNEUMONIA :
INFLAMALTAÕ DO PARÊNQUIMA PULMONAR POR AGENTES INFECCIOSOS .

↳ PODE OEORRER TAMBÉM POR EAUDAS NAÕ INFEEEIOSAS ( 20% )

ASPIRAÇAÕ ALIMENTO EIOU ÁEIDO GÁSTRIEO

INDUZIDA
-

DE
,
EORPOS ESTRANHOS E PNEUMONITE

RADIAÇAÕ POR DROGAS OU .

7-u-udmo-mi-u-S.IN
fb RESPIRAEIAÕ RÁPIDA
TOMAS :

LB TOSSE FEBRE TAQUIPNEIA

PRESENÇA DE RETRAÇOÊS DO TÓRAX ( TIRAGENS SUBEOS -

, , ,
tais) estertores Finos DOR TORÁEIEA hipoxemia E SINTOMAS sistêmicos Associados .

, , ,

INFEEEIAÕ RESPIRATÓRIA AGUDA : EOM tosse t FEBRE t TAQUIPNEIA ( E AUSÊNCIA de

SIBILÃNEIA) → DIAGNÓSTICO DE PAE

'

PERGUNTAS IMPORTANTES PI O QUADRO EUNIEO EM CASOS De tosse ou DIFICULDADE PI RESPIRAR :

↳ HÁ QUANTO TEMPO OS SINTOMAS ?

EOMEÇARAM
↳ possui SIBILÂNEIA ? → OCORRE PRINCIPALMENTE
A
CRIANÇA EM
CRIANÇAS MENORES
,

[ OM INFEEEOÊS VIRAIS
,

LB EONTAR FR EM 1 Minuto E DEFINIR SE HÁ TAQUIPNEIA .

}
•
L 2 MESES :
FR 260 IRPM
•
2 A 11 MESES : FR Z 50 IRPM TAQUIPNEIA → SINAL ELÍNIEO EOM MAIOR PREDI -

1 A 4 ANOS :
FRZ 40 IRPM ÇAÕ PARA O DIAGNÓSTICO
•

b. OBSERVAR SE HÁ SINAIS DE
ESFORÇO RESPIRATÓRIO : batimento DA ASA DO NARIZ RE -

TRAEIAÕ intercostal OU TIRAGEM SUBEOSTAL .

1°
I. SINAL DE
ESFORÇO RESPIRATÓRIO A SURGIR .

Sinais DE PERIGO DE ACORDO EOM A OMS :

REEQMENDAQAÕ DE
INTERNAEIAÕ IMEDIATA !
1 2 MESES A 5 ANOS DE IDADE :

b. PNEUMONIA GRAVE : TIRAGEM DUDE STAL

↳ PNEUMONIA Muito GRAVE : TIRAGEM JUBEOSTAL ESTRIDOR EM REPOUSO REEUSA DE

, ,
LÍQUIDOS, EONVULSAÕ AHERAÇAÕ DO SENSÓRIO E VÔMITO INEOEREIVEL
,
.

Z MENORES DEZ MESES :

↳ SINAIS DE MUITO GRAVE FR 760 IRPM TIRAGEM SUBEOSTAL FEBRE ALTA

DOENÇA :
, ,
OU HIPOTERMIA REEUSA DO SEIO MATERNO POR t DE 3 MAMADAS, DIBILÂNEIA ESTRIDOR
, ,
 SENSÓRIO SONOLÊNCIA
IRRITABILIDADE
EM REPOUSO ALTERADO EOM LETARGIA , ANORMAL OU
,

EXEESSIVA .

diagnóstico sequencial

SÍNDROME INFEEEIOSA :
ERIANEA INICIALMENTE EOM FEBRE
, PROSTALJAÕ E sinais INESPEEÍFI -

[OS DE
INFEELJAÕ OU TOXEMIA t EF INIEIAL NAÕ REVELA A EAUSA .

↳ PNEUMONIA DEVE SER INVESTIGADA ( MESMO SEM TAQUIPNEIA E TIRAGEM SUBEOSTAL)

INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA :

b BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA

↳ TRAQUEOBRONQUITE AGUDA
↳ ERISE DE ASMA

A IMPORTANTE :
PRESENÇA de SIBILÂNEIA PODE DIFERENCIAR PAE DAS DEMAIS EONDIÇOÊ
( sibilos SAÕ INEOMUNS NA PNEUMONIA )

t história RINITE ALÉRGICA

µ
DE

E OUTRAS ALERGIAS .

↳ ⑦ PODE HAVER tb TAQUIPNEIA

,
E O PACIENTE NAÕ TEM FEBRE
↳ história
.

t DE IVAS QUE
EVOLUÍRAM
DISPNEIA TAQUIPNEIA
EOM
,

E tosse SEEA . PACIENTE PODE TER

FEBRE E
PROSTALJAÕ .

↳ t AUSEUHA : RUÍDO POLIFÔNICO

,

[ OM EREPTOS RONEOS E sibilos

,

Difusos .

comem re c u s á --

DE DIFÍCIL ETIOLÓGICO
IDENTIFIEAÇAÕ DO AGENTE PELA DIFICULDADE DE ISOLAMENTO DESTE
VÍRUS SAÕ OS MAIORES RESPONSÁVEIS PELA PAE

↳ 90% ATÉ 1 ANO DE IDADE E 50% EM ESCOLARES .

↳ VÍRUS SINEIEIAL RESPIRATÓRIO : DE MAIOR INEIDÊNEIA .

↳ OUTROS RESPONSÁVEIS ( EM ORDEM DE FREQUÊNCIA) INFLUENZA PARAINFLUENZA

ADENOVÍRUS
:

, ,

RINOVÍRUS METAPNEUMOVÍRUS
, ,
E BOEAVÍRVS .

Associados A SÍNDROME DA ANGUSTIA RESPIRATÓRIA •

QUADROS BACTERIANOS :
SAÕ RESPONSÁVEIS POR INFEELJOÊS MAIS GRAVES
,
EOM MAIOR

COMPROMETIMENTO DO ESTADO GERAL

LB AGENTE t FREQUENTE : ESTREPTOEOEO PNEUMONIAE

↳ OUTRAS BAETÉRIASEAUSADORAS : Estreptococos do GRUPO A estafilococos Áureos
, ,
 NEMÓFILUS INFLUENZA MORAXELA EATARRALIS .

ESTREPTOEOEO DO GRUPO B E ERAM NEGATIVOS : B INEIDÊNEIA EM REEÉM -

NASEIDOS
POR ÍNFEEEAÕ PRÉ-NATAL OU INTRA -

PARTO .

↳ NORMALMENTE SE ASSOCIA A UM QUADRO DE SEPSE NEONATAL .

MYEOPLASMA PNEUMONIAE : AGENTE t IMPORTANTE NAS PNEUMONIAS ATÍPIEAS .

↳ GERA UM QUADRO MENOS GRAVE

↳ RESPONDE A 10% A 40% DAS PAE

,
E 15% A 18% DAS INTERNAÇOÊS DE PAE .

↳ AEOMETE PRINCIPALMENTE
CRIANÇAS S 5 ANOS .

ESTAFILOEOEOS ÁUREO :

↳ SE RELACIONA A FAIXA ETÁRIA MENOR ( LAETENTES JOVENS) .

↳ SE Associa EOM
INFEEEIAÕ EUTÂNEA E GRAVIDADE ELÍNIEA .

↳ TEM PIORA RÁPIDA E PROGRESSIVA .

↳ GERALMENTE TURDA TOM EMPIEMA PNEUMATOEELES E QUASE SEMPRE

CORRESPONDE
:
PLEURAL
,
A QUADROS DE PAE EOMPLIEADA .

m o r e- c o m p l e m e n t a m-

RADIOGRAFIA DO TÓRAX :

↳ NAÕ É DIAGNÓSTICO
USADA DE ROTINA PARA DE PNEUMONIA EM
ERIANLJAS SEM SINAIS
DE GRAVIDADE E SEM NEEEDIDADE DE tto . HOSPITALAR .

LB DEVE SER REALIZADA QUANDO :

-
HÁ DÚVIDA DIAGNÓSTICA ( MAS O RX NORMAL NAÕ EXEIUI PNEUMONIA)
,
-

PNEUMONIA COM SINAIS DE GRAVIDADE CEOMO HIPOXEMIA E DESCONFORTO RESPIRATÓRIO) .

VERIFICAR
-

FALHA DE RESPOSTA AO tto . EM 48 A 72 h OU SE HOUVER PIORA PROGRESSIVA PI

HÁ EOMPLIEALJÕES
SE
ESEAVALJAÕ ( EMPIEMA
,
PNEUMOTÓRAX E ) .

-
PAEIENTE HOSPITALIZADO ( PA E PERFIL) .

Obs : RX NAÕ DEVE SER REALIZADA APÓS tto . DE PNEUMONIA EOM BOA RESPOSTA ELÍNIEA .

↳ SITUAEIOÊS QUE SE REALIZA RX DE CONTROLE APÓS O TRATAMENTO :

-
APÓS 4- 6 SEMANAS SE HOUVER história DE PNEUMONIAS RECORRENTES suspeita
,

DE MALFORMAE OEÕ
,
OU
ASPIRALJAÕ DE EORPO ESTRANHO .

-
EM EADOS DE PNEUMONIA REDONDA PRESENÇA DE COLAPSO PULMONAR E/OU SINT .
PERSISTENT .

,
↳ QUANDO NEEESSÁRIA : EOSTUMA APRESENTAR INFILTRADO ALVEOLAR OU INFILTRADO
INTERSTICIAL NA REEIAÕ AEOMETIDA .
MAS TAMBÉM PODE SER NORMAL .

TAMBÉM PODE SER Útil EM DUSEAR DERRAME PLEURAL OU UM EMPIEMA

* DERRAME PLEURAL : IMAGEM DE OPAEIDADE HOMOGÊNEA NO SEIO EOSTOFRÊNIEO
LATERAL GERANDO UMA FIGURA EÔNEAVA DO LADO AEOMETIDO
,
.

* EMPIEMA → FASE EXSUDATIVA :

DERRAME PLEURAL
↳ FASE FIBRINOPURULENTA : LEVE HIPOTRANDPARÊNEIA QUE PERMITE VIDUA -

ZAR
VASEULARIZALJAÕ DO PULMAÕ .

A FASE ERÔNIEA : REDUÇAÕ DOS ESPAÇOS intercostais E TRACIONAMENTO

DO MEDIASTINO PI O LADO AEOMETIDO .

EXAMES laboratoriais :
↳ OS EOMPLEMENTARES PODEM AUXILIAR NO PROEESSO DIAGNÓSTICO
QUADRO
EXAMES MAS UM
,

É ELÍNIEO EOMPATÍVEL PARA FORMULAR A HD DE PNEUMONIA .

↳ HEMOEULTURA : RETOMENDADA PI todos os pacientes hospitalizados POR PAE

SEERELJOÊS RESPIRATÓRIAS
ETIOLOGIA INUESTIGALJAÕ
↳ PESQUISA VIRAL EM : SENSÍVEL PI DE

É E UM EXAME POUEO INVASIVO .

Le DERRAME PLEURAL : REALIZAR EXAME BACTERIOLÓGICO ( BAETERIOSEÓPIO E EULTURA ) .

RELAÇAÕ ENTRE LDH DO LÍQUIDO PLEURAL E DO PLASMA → FAZ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

ENTRE EXSUDATO E TRANSUDADO .

LÁTEX
↳ TESTE DE
AELUTINALJAÕ DO : PI PESQUISA DE ANTÍGENOS DO PNEUMOEOEO E DO H .

INFLUENZAE tipo B NO LÍQUIDO PLEURAL OU URINA .

LB SOROLOGIA PI MYEOPLADMA PNEUMONIAE :

Ig Mt EM 7- 1O dias Após INÍEIO DO PROCESSO

- :
.

IOJG DEVE QUADRUPLIEAR EM UMA SEGUNDA EOLETA EOM INTERVALO DE 2- 3 SEMANAS

-

↳ SOROLOGIA PARA EHLAMYDIA bp .

INFEEÇAÕ
LB Testes INESPEEÍFIEOS
V
ESTAÕ ALORES
PODEM SUGERIR BACTERIANA QUANDO OS

90) MUITO ELEVADOS ( AEIMA DO PEREENTIL : PROTEÍNA E REATIVA

,
PROEALEITO -

NINA VHS E EONTAGEM DE LEUEÓEITOS .

,
↳ EM EASOS hospitalizados MÁEVOLUEAÕ PODE DE UTILIZAR MÉTODOS INVASIVOS
COMO
EOM -

BIÓPSIA :
DRONEOSEOPIA E PULMONAR .

-
meimão - 1-
internação

[ RITÉRIOS PARA PNEUMONIA GRAVE :

Ii
LB TIRAGEM SUBEOSTAL ; ↳ EIANOSE CENTRAL
;

ÉÉIÊÊÉÉÍ.in?!iiiFi?iiii7i:::
movimentos involuntários .me .

LB FEBRE >
38,505
lb SINAIS DE INFEEEIAÕ GRAVE ( ENCHIMENTO EAPILAR LENTO)
↳ SATURAEIAÕ PERIFÉRICA DE Oz 292%
↳ INDÍEAEOÊS FORMAIS DE hospital IZAEIAÕ POR PNEUMONIA .

INDIEAE AÕ DE ADMISSAÕ EM UTI :

,

↳ INSUFIEIÊNEIA RESPIRATÓRIA OU sepse .

INCAPACIDADE DE MANTER Spoz > 92% EOM FIOZ >

0,6 , AUMENTO DA TAQUIPNEIAI
,
TAQUICARDIA EOM DIFICULDADE RESPIRATÓRIA GRAVE
,
FADIGA RESPIRATÓRIA E APNEIAS OU

RESPIRAE AÕ IRREGULAR
,
.

t r a t a m e n to

TRATAMENTO AMBULATORIAL
tto INIEIAL EOM Antibióticos ÉEMPÍRIEO ( BASEADO NOS PRINCIPAIS AGENTES
INFEEEIOSOS
.

ETÁRIA SITUAÇAÕ ELÍNIEA

EM REGIAÕ)
CADA FAIXA ,
E .

JA OPLJAÕ TERAPÊUTICA : AMOXIEILINA

LB ERIANEAS DEZ Meses a 5 ANOS : 50
Mg/kg / DIA DE 8 18h OU DE 12112 h
↳
.

,
> 5 ANOS
MESMA coisa PI CRIANÇAS .

PODE SE OPTAR POR INTRODUZIR MAEROLÍDEOS PELA Possibilidade DE PNEUMONIA ATÍPICA

( M PNEUMONIAE ) → ERITROMIEINA ELARITROMIEINA OU AZITROMICINA
↳
.
.

,
MAEROLÍDEOS
EM
CRIANÇAS > 5 ANOS só se INTRODUZ se houver suspeita DE

PNEUMONIA ATÍPIEA .

SE HOUVER EONDIÇOÊS ,
A ERIAN
-4A DEVE SER TRATADA EM DOMICÍLIO EOM
REAVALIAÇÃO
EM 48-72 h INÍCIO
ELÍNIEA
DO DO TRATAMENTO OU A QUALQUER MOMENTO SE HOUVER PIORA
.

↳ SE HOUVER MELHORA : tto .

MANTIDO ATÉ EOMPLETAR 7 DIAS .

↳ SE A
CRIANÇA ESTIVER PIOR OU INALTERADA : AVALIAR INTERNALJAÕ HOSPITALAR .

TRATAMENTO HOSPITALAR pra 4 ANOS E 11 MESES

SEGUNDO A OMS →
CRIANÇAS DE 2 A 59 MESES
 ↳ PNEUMONIA SEM TIRAGEM SUBEOSTAL : 2-3×1 DIA
AMOXICILINA ORAL 50
mg/kg) DIA
DURANTE 7 DIAS .

↳ PNEUMONIA GRAVE AMPIEILINA PARENTERAL 50 PENICILINA

:
Mg/kg / DOSE DE 616 h OU

CRISTALINA 150.000 6h
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↳
.

ASSOCIAR EM L 2 MESES : GENTAMIEINA 7,5 mg/kg / DIA A INTERVALOS DE 12h .

↳ 2-
A
OPÇAÕ : AMOXIEILINA t INIBIDORES DE beta -
LAETAMASE CELAVULANATO OU SULBAETAM

OU EEFUROXIMA ) → VIA ORAL OU PARENTERAL .

LB PNEUMONIA ATÍPIEA : AZITROMIEINA 10 IDIA ÚNIEA POR 5 DIAS

mg/kg
CLARITROMICINA
DOSE OU

7,5 mg/kg 12112 h IDOSE POR 1O dias .

compens
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PRINCIPAL EOMPLIEAEIAÕ :
DERRAME PLEURAL .

LB ESTADO DO PACIENTE GERALMENTE ESTÁ MAIS AEOMETIDO .

↳ PACIENTE PODE APRESENTAR : DOR PLEURÍTICA E ESTAR DEITADO SOBRE O LADO AEO -

Metido PI imobilizar o HEMITÓRAX ENVOLVIDO E GERAR ANALGESIA TEMPORÁRIA .

↳ EXAME FÍSICO :
-

INSPEÇAÕ ESTÁTICA : posição ANTÁLGIEA E EIANOSE

inspeção DIMINUIÇÃO DINÂMICA : SINAIS DA EXPANSIBILIDADE É IMPORTANTE

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DE
-

;
AVALIAEIAÕ DIÁRIA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA DA .

PALPAEIAÕ : SINAIS UNILATERAIS DE 4 DA EXPANSIBILIDADE TORÁEIEA

,
FRÊMITO torneo -
-

VOEAL Abolidos .

MAEIEEZ A PEREUSAAÕ .

DIMINUIÇAÕ OU AUSÊNCIA DE MURMÚRIOS VESICULARES FISIOLÓGICOS .

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM :

LB RX DE TÓRAX : EM PA E PERFIL SAÕ A

AVAÚAEAÕ INICIAL
↳
.

tb É útil : Rx EM Decúbito LATERAL EOM RAIOS horizontais .

↳ USG DE TÓRAX : PODE Estabelecer SE O VOLUME É LIVRE OU SE EXISTEM LOEULALJOÉS

+ DETERMINA EEOGENIEIDADE DO FLUÍDO t GUIA INDEREAÕ DO DRENO TORÁEIEO OU A

TORAEOEENTESE -

LA TE DE TÓRAX : AVALIA EOMPLIEAEIOEÕ DO DERRAME PARA PNEUMÔNIEO → EXTENSAÕ DA

PNEUMONIA NEEROSE PULMONAR PNEUMATOEELES Abscesso PULMONAR . _ .

, , ,

AVALIALJAÕ DO LÍQUIDO PLEURAL ANÁLISE BACTERIOLÓGICA E BIOQUÍMICA

:
.

LB MAREADORES QUE SUGEREM EARÁTER INFEEEIOSO PH LDH , GLIEOSE E PROTEÍNAS : GRAM

, , ,
[ UHURA PESQUISA DE ANTÍGENOS BAAR HEMÁEIAS , EÉLULAS NEOPLÁSICAS E FUNGOS .

, , ,
↳ ASPECTO DO FLUÍDO : DIFERENCIA SE O LÍQUIDO É TRANSUDATO OU EXSUDATO .
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É UMA
INFEELJAÕ PULMONAR Obtida APÓS 48N DE ADMISSÃO EM UMA UNIDADE DE SAÚDE
NAÕ ASSOCIADA À IOT OU
VENTILALJAÕ MEEÂNIEA
ATINGE PACIENTES EOM ESTADO DE IMUNIDADE MAIS DEBILITADO
DIAGNÓSTICO COMPLEXO E DIFÍEIL PELA INESPEEIFIEIDADE DO QUADRO ELÍNIEO .

SE HOUVER SUSPEIEIAÕ : SOLIEITAR RX EM DUAD INEIDÊNEIAD HEMOGRAMA SAÕ

Mandatários
E

EOMPROVAÇAÕ RADIOLÓGICA
DESSATURAEIAÕ SE instabilidade
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ASSOEIA A :
,
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TRATAMENTO DURALJAÕ PERMANÊNCIA HOSPITALAR

ETIOLOGIA
: VARIA DE AEORDO EOM DA E A

LB ATÉ 5 DIAS DE INTERNAÇÃO : PREDOMÍNIO DO PNEUMOEOEO

,
H . INFLUENZAE E S .

AUREUS -
A AMOXICILINA -

ELAVULANATO EEFUROXIMA OU EEFTRIAXONA

,
.

↳ APÓS ESSE PERÍODO GERMES HOSPITALARES SE DESTAEAM ( P . AERUGINOSA S AUREUJ

,
.

, ,
ENTEROBAETER K PNEUMONIAE EOLI ) → EONDUTA SE BASEIA NO PADRAÕ DE
SENSIBILIDADE
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.

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,
.

LB tb DEVEM SER EONSIDERADOS PI DEEISAÕ TERAPÊUTICA VÍRUS RESPIRATÓRIOS MYEO

: -

PLASMA PNEUMONIAE
,
EHLAMYDIA PNEUMONIAE E LEGIONELLA .
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