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  • Auditoria de Lesão Por Pressão

    Enviado por

    Edson Melo
    22 visualizações3 páginas
    Este documento é um relatório de auditoria de mudança de decúbito para pacientes com escore Braden menor que 16 em um hospital municipal. O relatório lista os pacientes, horários de mudança de posição, uso de dispositivos de prevenção de úlceras por pressão e conformidade dos procedimentos.

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    Enviado por

    Edson Melo
    Este documento é um relatório de auditoria de mudança de decúbito para pacientes com escore Braden menor que 16 em um hospital municipal. O relatório lista os pacientes, horários de mudança de posição, uso de dispositivos de prevenção de úlceras por pressão e conformidade dos procedimentos.

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    SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE

    AUTARQUIA HOSPITALAR MUNICIPAL


    Hospital Municipal Tide Setúbal

    AUDITORIA DE MUDANÇA DE DECÚBITO PARA PACIENTES COM BRADEN < 16


    CLÍNICA: Nº pacientes internados: Nº Funcionários no setor: Nº pacientes c/ Braden < 16 Data : _____/_____/________
    NOME
    Auditor

    SCORE C/ NC
    PRONA Início: Término Rodízio Dispositivos PROFISSIONAL Resp.
    Médicos
    Registro do Cabeceira Cabeça/Braço Joelhos/ Pés Se Não Conforme
    Paciente e Elevada Hora
    30º Tec/ Aux. motivo
    BRADEN LPP

    Ox.Pulso
    DISPOSITIVOS PREVENTIVOS

    MANGUITO
    Enfermeiro(a)
    LD LE C/ coxim S/ Coxim Enfermagem

    ( ) S ( ) N 07:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )
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    ( ) S ( ) N 11:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )
    ( ) S ( ) N 13:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 15:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 17:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 19:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 21:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 23:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )
    BRADEN: ____________

    ( ) S ( ) N 01:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 03:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 05:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 07:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )
    LEGENDA: DLD: Decúbito Lateral D; DLE; Decúbito Lateral E; DD: Decúbito Dorsal; LD: Lado Direito; LE: Lado E; NC: Não Conforme; C: Conforme
    SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE
    AUTARQUIA HOSPITALAR MUNICIPAL
    Hospital Municipal Tide Setúbal
    AUDITORIA DE MUDANÇA DE DECÚBITO PARA PACIENTES COM BRADEN < 16
    CLÍNICA: Nº pacientes internados: Nº Funcionários no setor: Nº pacientes c/ Braden < 16 Data : _____/_____/________

    SCORE C/ NC
    NOME
    PRONA Início: Término Rodízio Dispositivos PROFISSIONAL Resp. Auditor
    Registro do Cabeceira Médicos
    Cabeça/Braço Joelhos/ Pés Se Não Conforme
    Paciente e Elevada Hora motivo
    BRADEN 30º Tec/ Aux. Enfermeiro(a
    LPP

    Ox.Pulso

    MANGUITO
    LD LE C/ coxim S/ Coxim
    DISPOSITIVOS PREVENTIVOS Enfermagem )
    RH: _________________ BRADEN: ____________ RH: _________________ BRADEN: ____________ RH: _________________ BRADEN: ____________ RH: _________________

    ( ) S ( ) N 09:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 11:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 13:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 15:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

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    ( ) S ( ) N 19:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 21:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 23:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 01:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 03:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 05:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 07:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 09:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 11:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 13:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 15:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 17:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 19:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 21:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 23:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

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    ( ) S ( ) N 07:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

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    ( ) S ( ) N 11:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 13:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 15:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 17:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 19:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 21:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 23:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )
    BRADEN: ____________

    ( ) S ( ) N 01:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 03:00 DD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 05:00 DLD ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )

    ( ) S ( ) N 07:00 DLE ( )S ( )N ( )S ( )N ( )Não ( )Sim/Local: ( )Sacral ( )Trocanter ( ) MMII( ) Outros COLCHÃO PIRAMIDAL ( )PLACA PROTEÇÃO ( )
    LEGENDA: DLD: Decúbito Lateral D; DLE; Decúbito Lateral E; DD: Decúbito Dorsal; LD: Lado Direito; LE: Lado E; NC: Não Conforme; C: Conforme
    BRADEN
    PONTUAÇÃO
    1 2 3 4

    PERCEPÇÃO TOTALMENTE MUITO LEVEMENTE NENHUMA


    SENSORIAL LIMITADO LIMITADO LIMITADO LIMITAÇÃO

    COPIOSAME
    NTE MUITO OCASIONAME RARAMENTE
    UMIDADE MOLHADO MOLHADO NTE MOLHADO MOLHADO

    CONFINADO A ANDA
    ATIVIDADE ACAMADO CADEIRA ANDA OCASIONALMENTE FREQUENTEMENTE
    FATORES DE RISCO

    TOTALMENTE BASTANTE LEVEMENTE NÃO APRESENTA


    MOBILIDADE LIMITADO LIMITADO LIMITADO LIMITAÇÕES
    MUITO
    POSSILVELMENTE
    NUTRIÇÃO POBRE INADEQUADA ADEQUADA EXCELENTE

    FRICÇÃO E PROBLEMA NENHUM -


    CISALHAMENTO PROBLEMA POTENCIAL PROBLEMA

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