Gota

“Doença reumática ocasionada pelo desarranjo no metabolismo proteico, caracterizada por

hiperuricemia e ataques recorrentes de sinovite aguda, devido a deposição de cristais de urato
monossódico nas articulações, em tecidos moles periarticulares e em tecidos extra-articulares”

INTRODUÇÃO
→ Gota é uma doença artrite reumática caracterizada pela elevação de ácido úrico
no sangue → causa o depósito de cristais de urato monossódico sobre as articulações
(hiperuricemia → sinovite).

→ É causada por erros no metabolismo proteico e a alimentação pode colaborar para o

desenvolvimento da doença, principalmente carnes e vinho. (Doença dos reis: Alta classe
social).

→ Ocorre principalmente em articulações mais frias e distais, como o primeiro metatarso

falangeano e a articulação interfalangeana.

→ A articulação fica inchada, quente e vermelha, podendo ocorrer sinovite aguda.

→ A gota é muito comum em homens entre os 40 e 50 anos.

→ Provoca dificuldade de mobilidade, pode atrapalhar a marcha, movimentos de dorsi e

plantiflexão.
ETIOLOGIA
Primária 95%
● hereditariedade, erros no metabolismo proteico
Secundária 5%
● hiperprodução de uratos, doenças renais, uso de álcool

4 ESTÁGIOS
1. Hiperuricemia assintomática: acúmulo do urato sobre a articulação
2. Surgimento da artrite aguda: comprometimento da articulação
3. Estágio de remissão, fase de intervalo e controle
4. Gota tofáceo crônico, controlado por medicamentos: poliartrite, crises mais raras e
suaves

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Regiões de baixa temperatura: articulações do pé e tornozelo, joelho, cotovelo, punho e dedos
das mãos. A região mais comum é da articulação primeira metatarsofalangeana.

TOFOS
São as massas de cristais indolores sobre a articulação, deixando com aspecto
redondo, circundadas por intensas inflamações.

DIAGNÓSTICO
Exame para ver os cristais sobre a articulação, raio-x
→ No raio-x, apresentam erosão articular devido aos tofos.

PROTOCOLO DE TRATAMENTO
● Controle do peso e dieta balanceada
● Uso de anti-inflamatórios
● Repouso e proteção da articulação
● Uso do TENS e compressas frias
● Treino de marcha e atividades funcionais
DIETA PARA EVITAR O ACÚMULO DE CRISTAIS
● Restrição alcoólica, vinho e cerveja
● sem frutos do mar, carnes e aves
● sem café, chocolate, frutas, leite, ovos, cogumelos…
● Dieta bem restritiva

Pseudogota - DDPC
Doença da Deposição de Pirofosfato de Cálcio

→ É uma forma de artrite que se assemelha à gota, porém é causada pelo acúmulo de cristais
de pirofosfato de cálcio nas articulações. A articulação mais comum é o JOELHO. Costuma
atingir homens de idade mais avançada, >60.

TRATAMENTO
Uso de corticóide intra-articular e anti-inflamatórios
Fisioterapia para: aumento de ADM e força muscular, capacidade aeróbica e alívio da dor.
Hidroterapia é uma boa opção.

DIFERENÇAS GOTA X DDPC

GOTA
articulação: 1° metatarsofalangeana
idade: 40 a 60 anos DDPC
Urato no sangue: elevado articulação: joelho
calcificação: não idade: maior 60 anos
erosão: sim pirofosfato de cálcio no sangue: elevado
calcificação: condrocalcinose
erosão: degenerativa.