AUDIOLOGIA

N A I N FÂ N C I A
DI S C E N T E S :

ANA LU I Z A PE R E I R A DE ANDR ADE

ANA J Ú LI A P E R E I R A DE AN DR ADE

DO C E NT E :

ANA C AR LA O LI V E I R A G AR C I A
 CASO CLÍNICO
Lactente, sexo feminino, 6 meses de idade cronológica, “falhou” no teste da
orelhinha no momento de alta da maternidade. Um novo exame de emissões
otoacústicas transientes em 30 dias de vida apresentou resultado de ausência de
resposta bilateral. Meatoscopia com membrana timpânica abaulada bilateral.
História Pregressa: O lactente nasceu de 39 semanas, peso 2.300g. Nota
de Boletim Apgar 8 e 10 respectivamente no 1° e no 5o minuto, sem
intercorrências, recebeu alta em 24 horas.
Gestação sem intercorrências, é o segundo filho do casal, mãe com 34 e o pai com
32 anos. Pais negam antecedentes familiares com perda auditiva e/ou síndromes
neurogenéticas.
 EMISSÕES OTOACÚSTICAS
• Através do quadro clínico apresentado, percebe-se que há necessidade da lactente
de 6 meses de idade, ser encaminhada para um novo exame de emissões, mas que
seja Emissões Otoacústicas por Produto de Distorção.

• Esse tipo de exame reconhece a presença de EOA em limiares de até 45 a 50 dBNA,

no qual difere de uma EOAT, posto que identifica em limiares de até 25 a 30 dBNA.

• Permite pressupor a ocorrência de uma perda auditiva de grau leve, devido a “falha”
no teste e no reteste das Otoemissões Acústicas Transientes desse caso clínico.
POTENCIAL EVOCADO
AUDITIVO DE TRONCO
ENC EFÁLIC O (PEATE)

• Seguindo o protocolo da Triagem Auditiva

Neonatal (TAN), caso a falha persista, torna-se
essencial realizar de imediato o Potencial Evocado
Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE).

• Favorece na diminuição dos índices de falso-

positivos devido às alterações de orelha média, ou
presença de vérnix nos condutos auditivos.
 I M I TA N C I O M E T R I A
• Para que ocorra uma confirmação de alteração na orelha média, a imitanciometria
entra como um exame para avaliar a integridade, mobilidade do sistema tímpano-
ossicular e funcionalidade da tuba auditiva.

• A membrana timpânica abaulada da lactente é uma condição sugestiva para uma

Otite Média por exemplo
 OBSERVAÇÃO DO
C O M P O R TA M E N TO
AUDITIVO E A
AUDIOMETRIA COM
REFORÇO VISUAL
(VRA)
• a Observação do Comportamento Auditivo e a
Audiometria com Reforço Visual (VRA), precisam ser
realizados para a avaliação dos níveis de respostas da
criança desencadeadas por estímulos sonoros, que
variam a depender da faixa etária

VRA
• Utilização de objetos
iluminados, filmes, ou luzes para
direcionar a atenção do lactente
após a localização sonora.
BOA
• Respostas
observadas: Respostas reflexas
(Startle ou sobressalto, reflexo
cócleo-palpebral); Movimentos
oculares.
 REFERÊNCIAS
BOZIO, Aline Aparecida Tomiasi. Avaliação da Audição na Infância. 78 slides. Disponível em:
<https://slideplayer.com.br/amp/3271949/>. Acesso em: 11 out. 2021.

BRUNO, Rúbia Soares. Emissões Otoacústicas - Parte 1. Youtube, 23 nov. 2020. Disponível em:
<https://youtu.be/FuS7fxbNI3M>. Acesso em: 2 out. 2021.

Novo tratado de fonoaudiologia / editor Otacílio Lopes Filho ; Alcione Ramos Campiotto…[et al.] . -- 3. ed. -- Barueri,
SP : Manole, 2013.

PEIXE, Bruna Pias. Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico - PEATE neurodiagnóstico. Youtube, 25 jan.
2021. Disponível em: <https://youtu.be/eSJdrycv3g8>. Acesso em: 3 out. 2021.

Tratado de audiologia/organização Edilene Marchini Boéchat, et al. – 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
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