LESÕES FIBRO-ÓSSEAS

Displasia Fibrosa Poliostótica

O que são? → Afeta ossos longos;
São lesões caracterizadas pela substituição de → Mais comum em pacientes abaixo dos 10 anos de
tecido ósseo normal por tecido fibroso, com presença idade;
de tecido mineralizado. Elas podem ser: → Paciente relata dor e as fraturas patológicas são mais
● Não neoplásicas frequentes;
- Displasia fibrosa → Deformidade
- Displasia comento-ósseas: periapical, focal
e florida
Características radiográficas
● Neoplásicas
Lesão radiopaca expansiva, difusa, com aparência
- Fibroma cemento ossificante
de vidro despolido, onde a lesão parece se misturar com
osso normal adjacente.

Displasia Fibrosa
É uma lesão fibro-óssea benigna, que ocorre em 7%
das lesões ósseas benignas, sendo caracterizada pela
substituição gradual do osso medular por tecido
conjuntivo fibroso, com quantidade variável de tecido
ósseo. Ela pode ser classificada em:
● Monostótica: acomete um único osso - 60% das
lesões. Paciente do sexo masculino, 16 anos de idade
- Displasia Craniofacial: exemplo de
displasia monostótica, que ocorre em
mais de um osso, no entanto, são ossos
do mesmo sítio (gnático).
● Poliostótica: acomete múltiplos ossos.
- Síndrome de McCune Albright (lesões
ósseas, hiperpigmentação na pele e
distúrbios endócrinos).

Características clínicas

Displasia Fibrosa Monostótica:

→ Maxila e Mandíbula (maxila mais afetada);
→ Manifesta-se na 1ª e na 2ª décadas; → Deslocamento superior do canal mandibular;
→ Crescimento lento; → Estreitamento do espaço do ligamento periodontal;
→ Expansão + adelgaçamento de corticais → Apagamento da lâmina dura
→ Assintomática;
→ Deformidade facial; Diagnóstico diferencial
→ Fraturas patológica é rara; - Fibroma cemento ossificante;
→ Interrompe o crescimento com a maturação do - Osteossarcoma;
esqueleto - Osteomielite crônica (periostite proliferativa)

Fibroma ossificante
É uma neoplasia benigna de tecido fibroso
contendo tecido calcificado semelhante ao osso.É
classificada em:
● Fibroma Cemento-Ossificante;
● Fibroma Juvenil Trabecular;
● Fibroma Ossificante Juvenil Psamamatóide
 O Fibroma Cemento-Ossificante é uma lesão rara, que acomete preferencialmente pacientesdo sexo feminino entre
a 3ª e a 4ª décadas de vida. A região da mandíbula é a mais afetada (região de pré-molares e molares).

Características radiográficas
As lesões iniciais são radiolúcidas e com o passar do tempo tornam-se mistas. Elas são expansivas e bem
delimitadas, sendo frequentemente corticalizadas.

Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade.

Diagnóstico diferencial
- Displasia fibrosa;
- Tumor odontogênico epitelial calcificante.

Displasias Cemento-Ósseas
São lesões de etiologia desconhecida e representam alguma forma de processo reativo ou displásico.
Sendo assintomáticas, elas afetam preferencialmente paciente do sexo feminino (14:1), da raça negra entre a 4ª e a
5ª década de vida. Os dentes apresentam vitalidade pulpar e o diagnóstico é clínico-radiográfico.
As DCO são subdivididas em:
● Displasia Cemento-Óssea Periapical;
● Displasia Cemento-Óssea Focal;
● Displasia Cemento-Óssea Florida
Características radiográficas
Imagem radiolúcida, mista ou radiopaca bem delimitada. Frequentemente há um halo radiolúcido presente. Ela
pode causar descontinuidade da lâmina dura e as lesões menores não estão associadas à expansão de corticais
Displasia Cemento-Óssea Periapical: acomete o periápice de mais de 1 dente.

Displasia Cemento-Óssea Focal: acomete apenas 1 dente.

Diagnóstico Diferencial
- Osteosclerose Idiopática;
Displasia Cemento-Óssea Florida: afetam mais de um quadrante e são
lesões maiores, podendo estar associadas à expansão do osso.

BONS ESTUDOS