- Mixoma

O mixoma e ameloblastoma são bem comuns, ambas promovem o aumento de volume, tem aspecto
multiloculado, porem o ameloblastoma possui aspecto multicístico, com septações curvilíneas e os
mixomas com septações retilíneas.

Mecanismo da doença: são neoplasias intraóssea que se originam do ectomesenquima

odontogênico, não são encapsulados e tende a se infiltra para o osso medular adjacente. Eles
possuem uma consistência gelatinosa, solta.

Aspectos clínicos: feminino 10 a 30 anos, raramente acomete menos de 10 anos e maior que 50
anos.

Tratamento: ressecção em bloco, por ser muito recidivante.

Características radiográficas: aspecto raquete de tênis, imagem radiolucida, multiloculada,

multicistica, com septacoes retilíneas radiopacas.

- Cementoblastoma benigno
Sinonímia: cementoma verdadeiro

Diagnostico diferencial:

Mecanismo da doença: de origem mesenquimal crescimento lento, proveniente do tecido

cementoide, crescimento bulboso unido e ao redor do periápice de um dente.

Aspecto clinico: homens e mulheres sem predileção, pode acometer de 12 á 65 anos.

Característica da imagem: imagem/massa radiopaca (centro) encapsulada com uma imagem radio
lúcida (envolvendo), associada a raiz do dente.

- Fibroma odontogenico
Sinonímia: fibroma odontogênico simples

Mecanismo da doença: dividido em dois de acordo com a aparência histológica: simples contem
tecido fibroso maduro do tipo oms que é muito celular contendo calcificações que lembram dentina,
cemento displasico ou osteóide.

Aspectos clínicos: acomete pessoas de 11 a 39 anos, mais em mulheres, é assintomático, provoca

inchaço e mobilidade dentária.

Caracteristicas da imagem: uma imagem radiolucida, com aumento de volume e presença de

calcificações. So poderá ser diagnosticado através do histopatológico.
- Neurilemona
Sinonímia: schwannoma

Mecanismo da doença: surge a partir das celulas de schwann.

Acomete qualquer idade, mais comum em mandíbula, apresenta tumefação, pode ter parestesia.

Características clinicas: acomete desde o forame da mandíbula, ate o forame mentual, promove a
expansão do canal da mandibula, pode expandir dando um aspecto festonado.

- Neurofibroma
Sinonímia: neurinoma proliferação as células de schwann

Aspecto clinico: acomete qualquer idade, paciente jovens pode provocar dor, inchaço, e firme
apalpação.

Característica da imagem: tem aspecto fusiforme, radiolucido, na região do canal mandibular, não é
expansivo como o neurilema. Pode promover reabsorção radicular.

- Neurofibromatose
Mecanismo: Apresentaram clinicamente manchas de café com leite, com múltiplos tumores de
nervos periféricos e uma variedade de anomalias displasicas da pele, sistema nervoso, ossos e vasos.

Aspectos: doença genética, manifestações na fase adulta e na infância. Vários cistos na pele e
mancha de café com leite.

Características da imagem: alterações o formato da mandíbula, aumento do processo coronoide,

entre o corpo e o ramo e na cabeça da mandíbula.

- Osteoma
Mecanismo: calcificação

Característica: radiopacidade no ângulo de mandíbula sugerindo aumento ósseo/calcificação

(osteoma), pode se desenvolver tbm no seio paranasal, tanto no seio frontal, como no seio maxilar.

Aspectos: qualquer idade, mais frequente em maiores de 40 anos.

Tratamento: é estético, remoção cirugica.

- Síndrome de Gardner
Presença de dentes supranumerários, osteomas, osteoesclerose idiopática periapical, dentes
inclusos.

Sinonímia: polipose adenomatosa familiar

Mecanismo da doença: doença hereditária. Acomete pessoas de 39 a 59 anos. Apresenta alterações
dentarias, no intestino e presença de tumores desmoides, subcutâneos, cistos epidermoides.

Características de imagem: manchas radiopacas no trabeculado (osteoesclerose idiopática

periapical), odontoma composto, osteomas na mandíbula, dentes inclusos.

Clinicamente: cistos epidermoides por todo o rosto, exostoses, presença de pólipos no colo do
intestino delgado e grosso.

- Hemangioma
Mecanismo: proliferação de vasos sanguíneos, criam uma massa que lembra o neoplasma.

Aspectos: mulher 2;1, primeira década de vida, crescimento lento e expansivo, ocorre por diversos
meses ou anos, dor latejante. Alguns tumores pode ser compressíveis ou pulsanteis.

A lesão pode causar mobilidade e migração dental, pode ocorrer sangramento gengival nos dentes
devido a proximidade com os vasos.

Características de imagem: semelhante ao neurilemona, neuroma. Aumento do canala mandibular,

aspectos ovoides nas extremidades, frébolitos.

- Osteoblastoma
Mecanismo: ocorre mais na coluna vertebral, são considerados lesões agressivas. E na região bucal é
mais frequente em cabeça de mandíbula.

Aspectos clínicos: mais em homens, media 17 anos, clinicamente é sintomático.

Característica de imagem: imagem radiolucida em torno de toda patologia, e no seu interior

radiopaco na cabeça da mandíbula.

- Fibroma desmoplásico
Uma patologia agressiva, infiltrativa, que produz fibras colágenas abundante, é composto por células
q se assemelham a fibroblastos. Acomete região de mandíbula

Característica; assemelha com o ameloblastoma, aspecto multiloculado, infiltrativa, imagem

hipodensa, radiolucida.
TUMORES MALIGNOS

- Carcinomas de células escamosas

Pode promover um aspecto de osso ruído, aumento do espaço pericementario, destruição do osso
(fraturas patológicas), remodelação do periósteo na superfície óssea, remodelação na periferia do
osso destruído, formação óssea com aspecto de raios de sol, tumor na maxila promove a invasão do
seio maxilar, tumor ósseo vai em direção a oclusal dos dentes, reabsorção ossea com aspectos de
dentes flutuantes.

Radiograficamente: perda do limite do seio, osso ruído, trabeculado estranho,

- Carcinoma intraósseo
Patologias que evoluem para um carcinoma ósseo. Extremidades irregulares indicando malignidade.
Perda da maxila, do rebordo do seio, desaparecimento de estruturas.

- Carcinoma mucoepidermoide
É uma neoplasia que acomete as glândulas salivares maiores, principalmente a parótida. Patologia
em contato com a superfície, osso corroído, tecido envolvido.

- Carcinoma metastático
O tumores malignos caem na corrente linfática e circulação, e acaba causando neoplasias
metastáticas e diversas estruturas. Acomete região de maxila e mandíbula, apresenta aumento de
volume, destruição ossea, osso corroído. Aumento do espaço pericementário provocado por
carcinoma em uma superfície.

- Osteosarcoma
Aspecto de raio de sol, o tumor destrói o osso e o corpo tenta fazer uma neo formação óssea, para
tentar conter o tumor. Os ossos adquirem esses aspectos pontudos osseos de raios de sol.

- Fibrosarcoma
Destroi tecido fibromatoso, destruição da maxila e desaparecimento.

Aspecto multiloculados dentro de todo o osso, com destruição.

- Linfoma
Lesão com osso ruído difuso de bordas irregulares. Se assemelha com abcesso.

- Leucemia
Câncer sistêmico, na cavidade bucal tá associado a dentes não erupcionados, em formação e
erupcionados, com imagem de osso difuso relacionados a dentes não erupcionados e em formação,
aumento do espaço pericementário.
 INTERPRETAÇÃO RADIOGRÁFICA E DOENÇAS OSSEAS

- Displasia Fibrosa
Características radiográficas: se apresenta em ossos maxilares com imagem radiopaca com aspecto
de vidro despolido, de limites indefinidos. Pode ser uni ou multilocular, e poderá estar associada a
expans~~ao da cortical óssea. a tomografia é útil no diagnostico.

Imagem radiopaca, com uma imagem radiolucida no seu redor. Em vários focos (florida)

Imagem com aumento de volume da mandíbula, hiperdensa, com osso borrado no trabeculado
(displasia monostotica), apresenta abalamento da cortical.

A estrutura interna pode ser radiolucida, radiopaca, mista e multiloculada, vai depender do estagio
da patologia, a medida q vai crescendo vai ficar mais radiopaca. Acomete maxila e mandibla, e outros
ossos.

Efeito nas estruturas adjacentes: expansão (acometimento do seio maxilar), efeito nos dentes
(movimentação), e maxila e mandibula (abaulamento).

Diagnostico diferencial: displasia florida cementária periapical, doença de peixe, osteomelite,

sarcoma osteogênico, hiperparatireoidismo.

Características clinicas: apresenta assimetria facial, quando o crescimento lento é assintomatológico,

quando é rápido pode apresentar sintomatologia. 70% são únicas, monostoticas. Sitio comum:
costela, tíbia, fêmur e complexo maxilomandibular. Atividade mulheres gravidas e anticoncepcional
tende a acelerar a doença. Comprometimento dos sentidos depende da área acometida, e ocorre
pela compressão das estruturas.

Tratamento: o tratamento é apenas reparador e estético, pode ser tratada cirurgicamente ou de

forma conservadora, a depender da localização, tamanho e extensão.

- Síndrome de proteus
É genética, os indivíduos possuem deformidades na região de cabeça e todo o corpo

- Hiperplasia Facial
Não é genética, ocorre um crescimento ósseo descontrolado na região do crânio, a partir dos 18
meses de idade.

- Síndrome De Mccune Albright

Esta relacionada com a displasia fibrosa poliostótica (varias partes do corpo), e aspecto de mancha
de café com leite. Com exame de sangue para fechar o diagnostico.

- Síndromes Associadas A Macha Do Café Com Leite

É um mancha com aspecto amarronzado que acomete varias partes do corpo. Alterações e
síndromes associado a essa macha são: sindrome maccune albright, a neurofibromatose, síndrome
de mazebu, síndrome jaff de landexair.
*síndrome de mazebu: vai apresentar as manchas, mixomas intramusculares e displasias fibrosas.

- Displasia Cemento Óssea Periapical

Definição: caracterizada por apresentar tecido fibroso, cementoide e ósseo.

Aspectos: mais comum em mulheres, com 39 anos em diantes, 3x mais comum em negros.

Características radiográficas: inicialmente aparece como imagem radiolucida no periapice. Acomete

principalmente região ântero supero-inferior, mais frequente em mandíbula.

Estagio 1 é radio lucido, estagio 2 é misto e o estagio 3 da doença é radiopaco.

Efeitos nas estruturas adjacentes: acometimento da lâmina dura, reabsorção radicular rara.

Diagnostico diferencial: cementoblastoma, odontoma, osteíte periapical condensante (lesão na coroa

do dente), esclerose óssea idiopática.

Tratamento: é um achado radiográfico e não tem preocupação, então não há necessidade de

tratamento.

- Displasia Óssea Florida

Sinonimia: displasia cemento óssea florida

Definição: reposição de tecido cemento ósseo acelular e denso em um fundo de tecido conjuntivo
fibroso. Quando acomete mais de 3 quadrantes,

Características clinicas: mesmas da displacia cementaria periapical, aumento de volume é raro,

infecção secundaria é possível se tiver alguma lesão no dente.

Característica radiográficas: bilateral, se desenvolve acima do canal mandibular, mais comum em

mandíbula, periferia muito semelhante a DCP. Vai estar presente em vários quadrantes, aspecto
multiloculado. Apresenta imagem radiopaca no centro e radiolucida ao redor.possui aspecto de
“flocos de algodão ou neve”.

Efeitos das estruturas: deslocar o canal mandibular para baixo, empurrar o seio maxilar para cima,
abaulamento das corticais, hipercementose com a lesão, dificultar a exodontia.

Tratamento: acompanhamento, tratar infecção.

-Fibroma Cemento Ossificante

Sinonímia: fibroma ossificantee, fibroma cementificante.

Definição; neoplasia benigna do osso, lesão fibrossea,

Características clinicas: forma petrificada, endurecida, indolente, agressivo, acomete adultos jovens,
possui comportamento de tumor mais do que displasia, acomente mais mulheres, causa assimetria
facial.

Características radiográficas: comum na mandíbula, na maxila acomete fossa canina e área de arco
zigomático.
Periferia: bordas bem definidas. Possui uma radiolucida, como uma capsula. Com aspectos de flocos
interiormente.

Estrutura adjacente: deslocamento do canal mandibular, expansão e abaulamento da cortical,

reabsorção radicular e comprometimento da lamina dura.

Diagnostico diferencial: displasia fibrosa

Tratamento: cirúrgico, remoção total.

- Granuloma De Célula Gigantes

Sinonímias: tumor de células gigantes e lesão dde células gigantes.

Definição: é bem agressiva, proliferação benigna de fibroblastos e células gigantes multinucleadas,

que ocorre quase que exclusivamente nos ossos gnaticos. Apresenta-se como tumor radio lúcido,
solitário na maxila.

Característica clinicas: é uma lesão incomun. Em pacientes entre 2 e 80 anos de idade, 60% dos casos
é antes dos 30 anos. As mulheres são mais afetadas. Ocorre na maxila e mandíbula, porem 70% das
lesões são na mandíbula. São mais comum em região anterior (maxila) e linha media (mandíbula).
Causam uma tumefação ou expansão indolor do osso afetado. A palapaçao pode apresentar
sensibilidade e a mucosa pode estar arroxeada. Assintomática. Crescimento lento, mas as vezes pode
ser rápido. Uma minoria pode ser associada a dor, parestesia e perfuração das corticais.

Definição: lesão reacional a um estimulo desconhecido e não uma lesão neoplásica, tem uma
estabilidade. Tem aspectos de tumores malignos (destruir osso) e benignos.

Estruturas internas: septaçoes. Radiolucida, multiloculado.

Diagnostico diferencial: fibroma ameloblastico, ameloblastoma, mixoma odontogenico.

Efeitos nas estruturas: deslocamento e reabsorção de raiz.

Tratament: cirúrgico, Rececssão em bloco, agressivo, pode estar relacionada com

hiperparatireioidismo.

- Cisto Ósseo Aneurismático

Acomete mais mulheres, macio a polpação, região de corpo de mandibla, periferia e forma, cisto com
forma de dedo de luva. Quando realizada a pulsão vem sangue. É solitário e expansivo.

Diagnostico diferencial: granuloma de células gigantes, ameloblastoma, querubismo.

Tratamento: abre o osso e faz a curetagem e ressecção óssea.

- doença de paget

Sinonímia: osteíte deformante

Definição: uma doença óssea, onde o osso cresce de forma desacerbada em forma de algodão.

Característica clinica: 3,5% em indivíduos com mais de 40 anos, é 2x maior em homem do que me
mulher. O nível de hidroxiprolina na urina é grande. Dor neurológica e óssea. níveis de fosfatase
alcalina elevado durante a face osteoblastica.
Características radiográficas: possui 3 estagios. Aspectos de flocos de algodão, crescimento ósseo
grande em varias partes do corpo, osso parece ser espumoso.

Diagnostico diferencial: displasia fibrosa.

Tratamento: calcitonina, eridronato de sódio e cirúrgico.

Caso 1: apresenta aumento de volume no rebordo alveolar em paciente edêntulo.

- PERICORONARITE
Capuz pericoronario que recobre a coroa dos 3 molares inferiores, que acaba juntando alimento
abaixo desse capuz, havendo um quadro infeccioso inflamatório, causando dor. Podendo
desenvolver trismo.

Tratamento: uleptomia, removendo o capuz, ou exodontia do dente que estiver semi-incluso.

- QUERUBISMO
Definição: condição genética, crescimento osseo na maxila e na mandíbula. Começa na infância, dos
2 aos 6 anos, na fase adulta tende a diminuir ou estabilizar. Tem tumefação indolor firme, bilateral,
aspecto de olhos elevados para o céu, “carinha de anjo”

Aspecto radiográfico: aspecto de rede de osso, multiloculado, se parece a favo de mel, radiolucido,
com septacoes arrondadas, perda da delimitação do maxila e mandíbula,. Crescimento ósseo
expansivo.

Tratamento: cirúrgico, cosmético para melhorar a estética do paciente, e ortodôntico.

 - ANOMALIAS DENTARIAS

Agenesia: tem que ter o dente decíduo e ausência do dente permanente.

Retenção dentaria: presença do dente decíduo. E ausência do permanente
Displasia ectodérmica: dentes com forma pontiagudas, ausência dentaria
Hiperdontia: dentes a mais, supranumerários. (mesiodente, quarto molar, paramolar, terceiros pré-
molares, paradentários)
Dentes natais e neonatais: bebê já nasce com o dente
Raiz supranumerária: raiz a mais que o normal para o dente
Dentes evaginatus: uma estrutura invagina para fora
Dilaceração radicular: raiz distorcida
Microdontia: menor q o normal
Macrodontia: maior que o normal
Dente conoide: em forma de cone
Dentes de Hutchison: dentes em forma de amora em molares, e forma ruboide em dentes
anteriores.
Fusão: dois dentes se unem pela coroa e raiz
Geminação: quando um dente que separar em dois
Concrescência: dois dentes se unem pela raiz
Dente amorfo: sem forma definida, dente aberto
Taurodontia: corpo longo e raiz curta.
Dente de Turner: parece dente totalmente destruído com exposição da dentina.
Odontodisplasia regional: dentes fantasmas, sem sua formação completa
Displasia dentaria: dente sem raiz.
Desvios: para distal ou mesial.
Migração: quando o dente sai de sua posição original e vai para outra distante.

INTERPRETAÇÃO RADIOGRÁFICA
Pulpólitos: nódulos no interior da poupa (radiopaca)
Mineralização endodontal: canal radicular some, não dar pra visualizar o caminho.
Espaço pericementário: aumento desse espaço
Abcesso: imagem radio lúcida difusa.
Pseudo cisto antral: cisto no seio maxilar