CISTOS ODONTOGÊNICOS CISTOS INFLAMATORIOS

Cavidade patológica preenchida com liquido e limitada Processo de carie:

por epitélio e circundada por uma parede bem definida
 crônico;
do tecido conjuntivo;
 invasivo;
O liquido cístico pode ser secretado pelas células do  bacteriano.
seu revestimento ou deriva de líquidos no tecido
Origem de um processo inflamatório que provem da câmara
circunjacente.
pulpar, levando a uma resposta do sistema de defesa que
Origem: visa controlar o processo de necrose – acumulo de liquido se
dá pela pressão osmótica.
 Restos epiteliais de malassez;
 Epitélio reduzido do órgão do esmalte;
 Remanescente da lâmina dentaria;

Clinicamente:

 aspecto clinico prevalente é a tumefação;

 ausência de dor (exceto em cistos infectados
secundariamente ou associados a um dente
não-vital);
 dente ausente.

Características:
 crescimento lento;
 podem causar deslocamento e/ou reabsorção
radiculares;  resposta do periapice após uma necrose pulpar
 podem levar a expansão das corticais osseas; ou pela destruição dos tecidos periapicais pela
 podem deslocar o canal mandibular; doença periodontal;
 podem crescer para dentro do seio maxilar;  formação de um tecido de granulação –
 em áreas dentadas ou próximo delas; GRANULOMA;
 origem acima do canal mandibular.  pode se proliferar e gerar:
CISTO PERIAPICAL;
CISTO RADICULAR.

Radiograficamente:
 Perde lamina dura e rarefação óssea periapical
 lesões radiolucidas, com limites bem definidos
difusa;
e corticalizados pela presença de uma linha
 Sem alterações no osso na região de periapice.
radiolucida;
 podem ser uni ou multiloculares. Efeitos sobre as estruturas adjacentes:
Classificação:

 cistos inflamatórios;
 cistos de desenvolvimento.

 Rompimento da lamina dura, rarefação óssea
periapical circunscrita.
 Osteíte esclerosante;
 periostite e mucosite
secundaria a lesão inflamatória.
Cistos residuais
 Areas radiolucidas arredondadas, com
tamanho variável, circunscrita por uma linha
radiopaca;
 Desenvolvem a partir de infecções periapicais
e são indevidamente removidos na exodontia.
Cistos paradental
 Inflamação dos tecidos adjacentes a coroa
de dentes parcialmente irrompidos;
 Dor, tumefação, trismo e pericoronarites
recorrentes;
 Rarefação óssea localizada, circunscrita ou
não por uma área escleorosada;
 Unilocular;
 Associada a coroa de um dente
parcialmente irrompido.
CISTOS DE DESENVOLVIMENTOS
 Originam em células do órgão do esmalte, que
sofre diferenciação e proliferação;
Cisto Dentigero
 Aumento do volume do saco pericoronario;
 Acumulo de fluido nas camadas do epitélio;
 Associados a um elemento dental pela junção
amelo-cementaria de um dente NÃO
irrompido;
 Comum em pacientes jovens, sem sintomas.
Radiograficamente:
 Áreas radiolucidas, unilocular;
  Limites bem definidos e corticalizados pela  Ulotomia ou ulectomia.
presença da linha esclerótica;
 Pode deslocar ou reabsorver dentes
adjacentes;
 Crescimento lento;
 Comum em 3º molares e caninos.

 Exames histopatológicos deve ser realizados; Ceratocisto

 com origem na lamina dentaria;
 não cresce por osmose, crecimento INATO;
 tumor odontogênico ceratocistico (TOC);
 assintomático;
 associado a um elemento dental ou
supranumerário não desenvolvido;

Hipótese diagnóstica:
 Ameloblastoma unilocular;
 Tumor odontogênico ceratocístico (TOC);
 Tumor odontogênico adenomatóide (TOA);
 Fibroma ameloblastico.
 alto potencial de destruição;
 alto potencial de recidiva.

Radiograficamente:
 imagens radiolucidas, com limites definidos e
corticalizados por uma linha radiopaca;
 uni ou pseudomultilocular;
 epicentro acima do canal mandibular.
Cisto Dentígero de irrupção
 Lesão do tecido mole;
 Aumento de volume e/ou cor azulada na
mucosa;
 Dentes decíduos ou permanentes;
 Dentes em processos de irrupção;
 Assintomático;
Ceratocisto Extraneous
 corpo e ramo da mandíbula;
radiograficamente:

 imagem radiolucidas com limites definidos

corticalizados e parcialmente corticalizados
pela presença da linha radiopaca;
 pseudomultilocular ou festonado.

Hipótese diagnostica

 ceratocisto lateral;
 cisto periapical lateral – canal acessório;
 forame mentual;
 ameloblastoma uniocular.
Tratamento

Cisto Lateral Periodontal  enucleação;

 biopsia excisional.
 origem nos restos epiteliais do periodonto;
 localizados na superfície lateral da raiz
dentaria;
 pré-molares e caninos inferiores;
 dentes vitalizados;
 assintomáticas
 unilocular;
 única ou múltiplas.

CISTOS DE NÃO ODONTOGÊNICOS

Cisto do Ducto Nasopalatino
 cisto no canal nasopalatino;
 cisto do canal incisivo;
 cisto palatino mediano.
 Originam do epitélio do ducto nasopalatino;
 Assintomático e crescimento lento;
 Pode expandir cortical e mucosa e
abaulamento do assoalho da cavidade nasal.

 levam à solução de continuidade da lamina

dura e podem deslocar dentes adjacentes a
expansão óssea;
radiograficamente:

 imagens radiolúcidas;
 bem definidas;
 limites corticalizados;
 forma arredondada ou oval.
Radiograficamente: Hipótese diagnostica

 Imagens radiolucidas, definido e  Ceratocisto.

corticalizados, unilocular.
Diagnostico
 Sobreposição da espinha nasal anterior dera a
imagem radiográfica de um coração.  Radiográfico ou cirúrgico.
 Forame incisivo maior que 6mm é sugestivo
de Cisto do Ducto Nasopalatino. Tratamento

 Curetagem da lesão e acompanhamento.

Defeito ósseo de desenvolvimento da mandíbula –

PSEUDO CISTOS glândula submandibular
Cisto ósseo simples
 Cisto ósseo traumático;
 Cisto ósseo hemorrágico;
 Cavidade dentro do osso delimitada por um
tecido conjuntivo;
 Pode estar vazia ou conter fluidos;
 NÃO É UM CISTO VERDADEIRO. HIPERPLASIAS
 Arranjo normal do tecido e potencial de
crescimento limitado;
 Crescimento normal do osso que ocorrem em
locais específicos;
Exostose ou hiperostose: crescimento normal do osso.

Radiograficamente

 Imagens radiolúcidas com cortical delicada e

Torus Palatino
bem definida, ou limites mal definidos que se
confundem com o osso adjacentes;  Protuberância óssea;
 Limites curvados, suaves ou festonados;  Localizada na linha media – terço médio do
 Contorna processos alveolares e raízes, com palato duro;
manutenção da integridade da lamina dura.  Tamanho variado com formato achatado,
lobuladas e nodulares;
 Assintomáticas.
 Crescimento ósseo que fica na lingual dos
dentes inferiores;
 Pode ser uni ou bilateral.
Radiograficamente

 Sombra radiopaca densa e homogênea;

 Bordas definidas com contorno convexo ou
lobular;
 Sobreposta as áreas apicais dos dentes
superiores.