CISTO ORTOCERATINIZADO CISTO GENGIVAL DO RECÉM NASCIDO

Cisto CISTO ALVEOLAR DO RECÉM NASCIDO

Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento
Origem Lâmina Dentária Cisto
Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento
Histologia Epitélio estratificado ortoceratinizado (ceratinócitos sem
Origem Lâmina Dentária
núcleo)

Radiologia Lesão radiolúcida uni ou multilocular Histologia Epitélio de revestimento delgado, achatado estratificado,
superfície luminal paraceratótica, fragmentos de ceratina no
Localização Região posterior da mandíbula
interior
Múltiplos ou uni Raramente múltiplos Radiologia
Síndromes - Clinicamente Pequenas pápulas esbranquiçadas de até 3mm de diâmetro,
Tratamento Enucleação superficiais com conteúdo queratinoso
Comum ou raro Raro (-2%)
Localização Mucosa alveolar, predileção rebordo alveolar
Linha média palatina (pérolas de Epstein)
Lateralmente nos palatos duro e mole (Nódulos de Bohn)

Múltiplos ou Múltiplas
uni
Síndromes -
Tratamento Desnecessária intervenção
Involuem de forma espontânea por ruptura causada pelo
contato com a mucosa oral

Comum ou Raro após os 3 meses de idade

raro
Frequente Crianças
 CISTO GENGIVAL DO ADULTO CISTO PERIODONTAL LATERAL / CISTO ODONTOGÊNICO
BOTRIOIDE
Cisto Considerado uma variante em tecidos moles do cisto
periodontal lateral
Cisto Variante intraóssea do cisto gengival do adulto, cistos
Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento epiteliais dos ossos gnáticos
Origem Restos epiteliais da lâmina dentária Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento
Origem Restos epiteliais da lâmina dentária (restos epiteliais de
Histologia Semelhança com cisto periodontal lateral, revestido epitélio
Malassez)
fino não queratinizado, aglomerados (placas) de células
claras (ricas em glicogênio) de núcleo picnóticos Histologia Capsula fibrosa delgada, revestimento epitelial de células
escamosas achatadas (1 a 3 camadas de espessura). Alguns
Radiologia Sem alterações possuem - Espessamentos nodulares focais (composto por
células claras) do epitélio de revestimento – “aspecto de
Clinicamente Tumefação nodular indolor, assintomática, superfície lisa e redemoinho”.
cor normal ou azulada a cinza-azulada, menos de 0,5 cm de
Radiologia Área radiolúcida circunscrita, pouca condensação óssea
diâmetro. Pode causar “reabsorção em taça” na superfície periférica, localizada lateralmente à raiz ou raízes de dentes
do osso alveolar. vitais, multilocular, menos de 1 cm de diâmetro.
Localização Gengiva vestibular ou mucosa alveolar nas regiões de Semelhante a “cachos de uva”.
caninos e PM inferiores, principalmente. Clinicamente Assintomáticos (descobertos em exames de rotina)
Múltiplos ou Localização Superfície lateral de um dente, mandíbula e região de
uni caninos e PM
Síndromes - Múltiplos ou
Tratamento Enucleação Cirúrgica, prognóstico excelente uni
Comum ou Raro Síndromes -
raro Tratamento Remoção e Enucleação
Frequente 50 a 70 anos de idade, predileção feminino Recidivas Incomum
Comum ou Raro
raro
Frequente 50 a 70 anos
Diagnóstico Cisto Radicular Lateral – teste de vitalidade
diferencial Ceratocisto colateral – punção
 CISTO ODONTOGÊNICO GLANDULAR CISTO ODONTOGÊNICO CALCIFICANTE / CISTO DE GORLIN

Cisto Pode ser bem agressivo Cisto

Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento
Origem Lâmina dentária Origem Lâmina Dentária
Histologia Células fantasmas (Sofrendo calcificações – basofílicas)
Histologia Revestido por um epitélio escamoso de espessura variável,
cápsula fibrosa do cisto geralmente não possui infiltrado Células colunares altas em paliçadas hipercromáticos,
inflamatório. Células epiteliais tendem a ser cúbicas a células supra basais angulares e dispostas de forma frouxa
colunares e ocasionalmente, pode ter cílios. Radiologia Area radiolúcida unilocular com algumas áreas radiopacas
Lembram “Ductos de glândulas” cortados ao meio. (como uma casca alaranjada)
Comum deslocamento dentário e reabsorção radicular
Radiologia Radiolúcido, unilocular ou multilocular, margens bem Clinicamente
definidas, bordas escleróticas. Localização Extraósseas (10%), região anterior dos maxilares
Comum deslocamento dentário e reabsorção radicular
Múltiplos ou
uni
Clinicamente 1 cm de diâmetro, assintomático → extensões com
Síndromes -
expansão clínica visível, dor e parestesia
Tratamento
Localização Mandíbula região anterior, ultrapassa a linha média da Recidivas
mandíbula (em geral) Comum ou Raro
Múltiplos ou raro
uni Frequente 30 anos
Síndromes -
Tratamento Maioria = Enucleação e Curetagem / Ressecção em bloco
Recidivas Alta taxa de recidivas
Comum ou Raro
raro
Frequente Indivíduos de meia-idade (48 anos)
 CISTO DENTÍGERO / CISTO FOLICULAR CERATOCISTO

Cisto 20% dos cistos encontrados nos ossos gnáticos Cisto

Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento
Origem Epitélio reduzido do órgão do esmalte - Restos epiteliais Origem Restos epiteliais da lâmina dentária
da lâmina dentária (restos epiteliais de Malassez) Histologia Cápsula delgada, friável, difícil enucleação do osso em um
Histologia 2 Formas (Inflamado ou não): único pedaço. Conteúdo líquido claro ou material caseoso
Não inflamado: cápsula de tecido conjuntivo fibroso (restos de queratina)
frouxo e revestimento epitelial de 2 a 4 camadas de Parede fibrosa delgada sem infiltrado inflamatório
células achatadas não queratinizadas. Interface entre o Revestimento epitelial tem camada de epitélio escamoso
epitélio e o conjuntivo é plana estratificado queratinizado com 6 a 8 células de espessura.
Inflamado: cápsula fibrosa mais colagenizada, infiltrado Epitélio e interface com tecido conjuntivo são planos
inflamatório crônico variável. Revestimento epitelial pode Radiologia Radiolúcida uni ou multilocular arredonda ou ovalada,
ter quantidades variáveis de hiperplasia com cristas margens bem definidas, halo radiopaco, lesões externas
epiteliais e características escamosas mais definidas podem ter aspecto festonado com septos internos
Radiologia Unilocular, margens bem definidas, halo radiopaco Crescem sem causar expansão óssea óbvia.
envolvendo a coroa do dente incluso a partir da JAC. Clinicamente Pequenos: assintomáticos
Reabsorção de Raízes de elementos adjacentes Maiores: dor, tumefação, drenagem
erupcionados se o dente estiver deslocado Localização Região posterior do corpo e o ramo da mandíbula
Clinicamente Assintomático, crescimento lento Múltiplos ou Múltiplos
Assimetrias Faciais, Deslocamentos de dentes adjacentes
uni
e do próprio dente envolvido.
Ausência do elemento dental associado a lesão, expansão Síndromes carcinoma nevóide basocelular (Gorlin-Goltz)
das corticais ósseas com aumento volumétrico indolor e Tratamento Diagnóstico final é baseado em aspectos histopatológicos
endurecido. Cistos menores podem não ser percebidos. Enucleação e Curetagem
Pode ocorrer infecção secundária – levando a dor Lesões mais extensas: marsupialização inicial
Localização Coroa de um dente não irrompido, a partir da JAC Recidivas Taxas altas de recidiva
Proservação clínica e radiográfica a longo prazo
Múltiplos ou uni Prognóstico duvidoso
Síndromes -
Comum ou 3 a 11% de todos os cistos odontogênicos
Tratamento Enucleação da Lesão com remoção do dente associado.
raro
Lesões mais extensas – marsupialização antes de
enucleação Frequente 10 a 40 anos (qualquer idade), predileção masculino
Prognóstico Bom
Recidivas Raro
Comum ou raro O mais Comum
Frequente 10 a 30 anos
3ºM Inferior – Caninos, 3ºM Superior, 2ºPM Inferior
Diagnóstico Ameloblastoma unicístico, queratocisto, tumores
diferencial odontogênicos e não odontogênicos
 CISTO DE ERUPÇÃO / HEMATOMA DE ERUPÇÃO

Cisto Variante do cisto dentígero

Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento
Origem Dilatação do espaço folicular que envolve a coroa do dente
em erupção, com acúmulo de fluido ou sangue
Histologia Delgado epitélio escamoso não queratinizado, lâmina
própria com infiltrado inflamatório variável.
Radiologia
Clinicamente Aumento de volume amolecido da mucosa gengival que
recobre a coroa de um decíduo ou permanente em erupção
Coloração azul a marrom-arroxeada
Pode ser dolorido (trauma e aumento de volume)
Localização Coroa do dente em erupção
Múltiplos ou
uni
Síndromes
Tratamento Sem necessidade de intervenção (rompe espontaneamente)
Ulotomia (caso de dor)
Recidivas
Comum ou
raro
Frequente Crianças menores de 10 anos
IC inferiores decíduos, 1ºM permanentes, Incisivos
decíduos superiores
 CISTOS INFLAMATÓRIOS CISTO RADICULAR LATERAL

Cisto
CISTO RADICULAR / PERIAPICAL / APICAL
Tipo de cisto Cisto Inflamatório
Cisto Origem
Tipo de cisto Cisto Inflamatório Histologia
Origem Processo inflamatório de origem pulpar, derivado da Radiologia Radiolúcida discreta ao longo da porção lateral da raiz
proliferação dos restos epiteliais de Malassez presentes no Clinicamente
ligamento periodontal
Localização Porção lateral da raiz do dente
Histologia Epitélio de revestimento escamoso estratificado,
ocasionalmente queratinizado Múltiplos ou
Parede cística com cristais de colesterol, células gigantes, uni
“células espumosas” ou corpos hialinos Síndromes
Proliferação do epitélio formando prolongamentos para a Tratamento 1ª Avaliação do estado periodontal e da vitalidade dos
cápsula dentes adjacentes
Radiologia Radiolúcida circular ou oval, bem definida associada ao Exploração cirúrgica
ápice dentário, pode ou não ter halo de esclerose óssea Diagnóstico
Clinicamente Assintomático (geralmente)
Diferencial
Flutuação e sintomatologia (destruição da cortical óssea,
inflamação secundária) Recidivas
Localização Comum ou
Múltiplos ou raro
uni Frequente
Síndromes
Tratamento
Diagnóstico Granuloma periapical, outras lesões que podem ocorrer na
Diferencial região
Recidivas
Comum ou
raro
Frequente Mais Comum
 CISTO PERIAPICAL RESIDUAL CISTO PARADENTAL

Cisto Cisto cisto inflamatório colateral

Tipo de cisto Cisto Inflamatório Tipo de cisto Cisto Inflamatório
Origem O cisto radicular permanece no interior do osso após Origem Processo inflamatório na bolsa periodontal
extração do dente causador e sem os cuidados necessários Histologia
de enucleação do cisto periapical tornar-se um cisto residual
Radiologia
Histologia
Clinicamente
Radiologia Radiolúcida de forma circular a oval, tamanho variável
Localização Margem cervical da face lateral da raiz
Clinicamente Faces vestibular
Localização Processo alveolar em sítio de uma extração dentária previa Múltiplos ou
Múltiplos ou uni
uni Síndromes
Síndromes Tratamento
Tratamento Cirúrgico com exodontia e curetagem apical ou Diagnóstico
Conservador = tratamento endodôntico e descompressão
Diferencial
com posterior enucleação total
Diagnóstico Recidivas
Diferencial Comum ou
Recidivas raro
Comum ou Menos frequentes (cistos apicais são pequenos e saem Frequente
raro aderidos a raiz do dente)
Frequente