TUMORES ODONTOGÊNICOS

TUMORES • Proliferação hamartomatosa ou neoplásica

ODONTOGÊNICOS • Lesões que se originam de remanescentes

embrionários da odontogênese
Ministrante: Profa. Dra. Simone Lobão Barros

• Localização

Tumores Odontogênicos
1. Epitélio oral
CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO A ORIGEM:
2. Lâmina dentária

3. Epitélio externo Epiteliais

do órgão do
esmalte
Ectomesênquimais
4. Retículo
estrelado
Mistos
5. Epitélio interno 6. Papila dentária
do órgão do
esmalte 7. Folículo dentário

AMELOBLASTOMA
• COMPORTAMENTO BIOLÓGICO :
Crescimento lento
AMELOBLASTOMA
• Origem:
• Remanescentes da lâmina dentária
• Órgão do esmalte em desenvolvimento
Localmente invasivo
• Revestimento epitelial de cistos

Taxa de recidiva • Células basais da mucosa de revestimento

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 AMELOBLASTOMA
Ameloblastoma Convencional
• Convencional................86%
Características clínicas
• Idade - 3ª a 7ª décadas
• Unicístico .............................. 13%
• sexo / etnia

• Periférico ............................... 1% • Localização

• Manifestações clínicas

Ameloblastoma Convencional
Características radiográficas

• Lesão radiolúcida predominantemente multilocular

“bolhas de sabão” ou “favos de mel”

• Expansão da cortical / reabsorção de raízes

• Pode haver associação com dente incluso

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 Ameloblastoma Convencional

Padrões histológicos predominantes:

• FOLICULAR

• PLEXIFORME

AMELOBLASTOMA
PADRÃO FOLICULAR
FOLICULAR
Ilhas de epitélio odontogênico
• células periféricas colunares, hipercromáticas,
organizadas em paliçada

• Células centrais
em arranjo frouxo,
semelhante ao
reticulo estrelado

ÓRGÃO DO ESMALTE
•Estroma fibroso

PADRÃO PLEXIFORME
Ameloblastoma Convencional
Longos cordões de epitélio odontogênico
anastomosados, delimitados por células colunares
TRATAMENTO

• Pequena quantidade
de células centrais em
Excisão cirúrgica com margem de segurança
arranjo frouxo Ressecção

PROGNÓSTICO
•Estroma delicado

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 Ameloblastoma unicístico Ameloblastoma unicístico

Características clínicas Características histológicas

• Idade – pacientes jovens
LUMINAL INTRALUMINAL
• Localização – mandíbula / posterior

MURAL
Características radiográficas

Ameloblastoma unicístico
Ameloblastoma unicístico Intraluminal – projeção de nódulos para a
cavidade da lesão

Luminal

Parede cística fibrosa com limitante

constituído por epitélio ameloblático

Ameloblastoma unicístico
Ameloblastoma unicístico
Mural – Infiltração da parede fibrosa pelo ameloblastoma

TRATAMENTO

Excisão cirúrgica

PROGNÓSTICO

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 Ameloblastoma Periférico Ameloblastoma Periférico

Características clínicas Características histológicas

• Idade – variada ( média 52 anos) • Principais tipos:
• Localização – mucosa alveolar ou gengiva
– Folicular
• Pedunculada ou séssil, não ulcerada, indolor
– Plexiforme

Ameloblastoma periférico

TRATAMENTO
TUMOR ODONTOGÊNICO
Excisão cirúrgica conservadora
ADENOMATÓIDE
PROGNÓSTICO
Não tem comportamento invasivo
Taxa de recidiva baixa

Tumor Odontogênico Tumor Odontogênico

Adenomatóide (TOA) Adenomatóide (TOA)
Características clínicas
• 3 a 7% dos tumores odontogênicos • Idade - 10 a 19 anos (2/3 dos casos)

• Origem
– Epitélio odontogênico do órgão do esmalte
– Remanescentes da lâmina dentária
• Localização
• Crescimento lento, bem circunscrita
• Assintomática, geralmente associada a dente incluso

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 Tumor Odontogênico
Adenomatóide (TOA)
Características radiográficas
• Lesão radiolúcida unilocular circunscrita

• Frequentemente envolve coroa de dente incluso ou

localiza-se entre as raízes de elementos dentários

• Ocasionalmente: calcificações finas – “flocos de

neve”

Tumor Odontogênico Adenomatóide

Características histológicas
• Cápsula fibrosa espessa
• Células epiteliais fusiformes – ninhos, cordões ou
massas celulares
• Estruturas ductiformes revestidas por células
colunares
• Focos de calcificação
• Escasso estroma fibroso

Tumor Odontogênico
Adenomatóide (TOA)

TRATAMENTO

PROGNÓSTICO

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 Mixoma Odontogênico

Características clínicas
MIXOMA
• Idade - princ. 2ª e 3ª décadas de vida
• Ambos os sexos
ODONTOGÊNICO • Localização – ligeira predileção pela mandíbula
• Assintomática, crescimento lento
• Localmente invasiva

Mixoma Odontogênico

Características radiográficas
• Lesão usualmente multilocular
• Trabéculas ósseas em “raquete de tênis”, “bolhas
de sabão” ou “favos de mel”
• Pode deslocar elementos dentários ou provocar
reabsorção radicular (raro)
• Abaulamento de corticais e perfuração

Mixoma Odontogênico

Características histológicas
• Células redondas e fusiformes com arranjo
estrelado
• Estroma com abundante substância intercelular
mucóide
• Poucas fibrilas colágenas
• Ocasionalmente restos de epitélio odontogênico

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 Mixoma Odontogênico

TRATAMENTO ODONTOMA
PROGNÓSTICO

Odontoma
Características clínicas ODONTOMA
• Muito comum
COMPOSTO
• Considerado uma anomalia de desenvolvimento

• Idade - pacientes jovens

COMPLEXO
• Assintomático

• Associação com dente incluso

Odontoma
Características radiográficas
• Associado a dente incluso ou entre raízes de
elementos irrompidos
• Composto – estruturas semelhantes a dentes, de
forma e tamanho variados, circundadas por
estreita zona radiolúcida

• Complexo – massa de tecido calcificado envolvida

por margem radiolúcida

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ODONTOMA COMPOSTO

ODONTOMA
COMPOSTO

ODONTOMA COMPLEXO Odontoma

Características histológicas
• Matriz fibrosa frouxa, contendo:
• Composto – pequenos dentes unirradiculares
separados por septos fibrosos

• Complexo – proporções variáveis de dentina,

esmalte e cemento em arranjo irregular.

Odontoma

TRATAMENTO

PROGNÓSTICO