02/05/2018

LESÕES ORAIS
POTENCIALMENTE MALIGNAS
Principais:

LEUCOPLASIA

ERITROPLASIA

QUEILITE ACTÍNICA
Profª SIMONE SOUZA LOBÃO VERAS BARROS
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LEUCOPLASIA

“PLACA OU MANCHA BRANCA QUE NÃO

PODE SER CARACTERIZADA CLINICAMENTE
OU PATOLOGICAMENTE COMO QUALQUER
OUTRA DOENÇA”
(OMS)

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LEUCOPLASIA - Aspecto Clínico

LEUCOPLASIA  HOMOGÊNEAS: Delgada (fina / branda)
Espessa
Representa 85% das lesões pré-
malignas orais
 NÃO HOMOGÊNEAS:
Predileção pelo sexo masculino (70%) Granular / nodular
Verrucosa
80% dos portadores de leucoplasia são
Leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP)
tabagistas Eritroleucoplasia
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LEUCOPLASIA
LEUCOPLASIA ORAL Diagnóstico diferencial
CANDIDÍASE

QUERATOSE IRRITATIVA

DIAGNÓSTICO LÍQUEN PLANO

DIFERENCIAL
NEVO BRANCOESPONJOSO

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LEUCOPLASIA
Achados histológicos
 HIPERCERATOSE
 DISPLASIA EPITELIAL

 CARCINOMA IN SITU

 CARCINOMA INVASIVO
Hiperceratose Displasia epitelial Displasia severa /
Moderada / severa Carcinoma in situ

Displasia epitelial
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Leve / moderada (Neville et al, 2009)

LEUCOPLASIA LEUCOPLASIA
Transformação maligna:

5% A 25% DAS LEUCOPLASIAS – EPITÉLIO

Leucoplasia delgada – raramente
DISPLÁSICO OU CARCINOMA

POTENCIAL PARA TRANSFORMAÇÃO MALIGNA Leucoplasia homogênea espessa – 1-7%

~ 4% Leucoplasia granular ou verrucosa – 4-15%
(varia com o tipo clínico e a localização)
Eritroleucoplasia - 28%
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LEUCOPLASIA
Transformação maligna: ESTOMATITE NICOTÍNICA
• Nos “sítios de alto risco” – 16-39%
ASSOCIADA AO HÁBITO DO CHARUTO

Assoalho da boca OU CACHIMBO

Superfície ventral da língua LOCALIZAÇÃO: PALATO

CONDUTA CLÍNICA SSLVB SSLVB

ESTOMATITE NICOTÍNICA

COMPORTAMENTO
BIOLÓGICO

CONDUTA CLÍNICA
ERITROPLASIA DE QUEYRAT

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ERITROPLASIA ERITROPLASIA
PICO DE PREVALÊNCIA: 65 a 74 anos

PRINCIPALMENTE SEXO MASCULINO

DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
LOCALIZAÇÃO PREFERENCIAL:
Assoalho da boca, língua e palato mole

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ERITROPLASIA – Diagnóstico Diferencial ERITROPLASIA

LUPUS ERITEMATOSO
Achados histológicos

MUCOSITE
 Displasia

 Carcinoma in situ
PÊNFIGO

PENFIGÓIDE
 Carcinoma invasivo

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ERITROPLASIA

SÍTIOS DE ALTO RISCO

CONDUTA CLÍNICA QUEILOSE ACTÍNICA

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QUEILITE ACTÍNICA QUEILITE ACTÍNICA

ETIOLOGIA
IDADE: acima de 45 anos

SEXO: masculino (~90%)

LOCALIZAÇÃO
Relação com a cor da pele e atividade
profissional
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QUEILITE ACTÍNICA QUEILITE ACTÍNICA

Achados Histológicos INDICADORES CLÍNICOS DE RISCO DE MALIGNIDADE
• Perda da nitidez da linha demarcatória do lábio
• Áreas endurecidas, espessas, com ulcerações
ALTERAÇÕES EPITELIAIS

TRANSFORMAÇÃO MALIGNA: 6 a 10%

ELASTOSE SOLAR

CONDUTA CLÍNICA

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