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Pergunta: Cirurgio dentista que atua no Programa de Sade de da Famlia diagnosticou a presena de prolas de Epstein no palato de um recm-nascido. A conduta teraputica a ser seguida :
(A) aguardar o desaparecimento natural dessas prolas. (B) tratamento com laser. (C) antibioticoterapia. (D) remoo cirrgica com margem de segurana. (E) fluorterapia
Pequenos cistos de desenvolvimento achados comum no palato de crianas recm-nascida Origem Pequenas ilhas de epitlio podem ficar retidas abaixo da superfcie ao longo da rafe palatina mediana . ( Prolas de Epstein) Podem se originar de remanescentes epiteliais derivados do desenvolvimento das glndulas salivares menores do palato. ( Ndulos de Bohn)
Caractersticas Clnicas
Comuns, 65 a 85% dos recm-nascidos; Pequenas ppulas brancas ou brancoamareladas, 1 a 3 mm; Ao longo da linha mdia; Grupo de dois a seis cistos.
Caractersticas Histopatolgicas
O exame revela cistos preenchidos por ceratina limitados por epitlio escamoso estratificado
Tratamento e Prognstico
So leses inofensivas; Dispensa tratamento; O epitlio degenera ou os cistos se rompem ao entrar em contato com a superfcie da mucosa, eliminando a ceratina contida
Origem
Poro globular do processo nasal mediano Poro globular do processo nasal mediano Origem Odontognica
Caractersticas Clnicas
Entre canino e incisivo lateral superiores (mais comum) Entre o incisivo central e o incisivo lateral superiores
Caractersticas Radiogrficas
Leso radiotransparente; Unilocular bem circunscrita entre os pices dos dentes;
Caractersticas Histopatolgicas
Muitos so limitados por epitlio escamoso estratificado com inflamao; Cistos Periapicais. Alguns apresentam caractersticas histopatolgicas: ceratocisto odontognico ou cisto periodontal lateral;
Tratamento e Prognstico
Enucleao cirrgica; Tratamento endodntico; Recidiva depende do tipo histolgico do cisto; *No ceratocisto a recorrncia baixa;
Caractersticas Clnicas
Assintomtica; Raramente produzem expanso perceptvel das lminas corticais do osso, e os dentes associados, a menos que estejam envolvidos por um outro mecanismo, reagem normalmente aos testes de vitalidade pulpar.
Caractersticas Radiogrficas
O aspecto radiogrfico do cisto geralmente aquele de uma radio lucidez unilocular bem circunscrita, embora possa aparecer tambm como multilocular.
Tratamentos e Prognstico
Enucleao Cirrgica
Cisto fissural raro,que teoricamente se desenvolve do epitlio retido ao longo da linha de fuso embrionria dos processos palatinos na
maxila
Caracterstica Clnicas
Tumefao flutuante ou firme na linha mdia do palato duro
Caracterstica Radiogrficas
rea radiotransparente bem circunscrita Muitas vezes apresentam divergncias
Caracterstica Histopatolgicas
Cisto limitado por um epitlio escamoso estratificado
Tratamento e Prognstico
Remoo Cirrgica
um raro cisto de desenvolvimento que ocorre no lbio superior, lateralmente a linha mdia.
Patognese incerta.
Caracterstica Histopatolgicas
Epitlio colunar pseudo-estratificado com clulas caliciformes e ciliadas.
Tratamento e Prognstico
Exciso cirrgica completa do cisto por acesso intra-oral. A recidiva rara.
Acmulo intra sseo de espaos cheios de sangue com tamanho varivel ,circundado por tecido conjuntivo fibroso celular frequentemente mesclado a trabculas osso medular reacional .
Origem
Caractersticas Clnicas
Pode se formar quando uma rea de hemorragia mantm conexo com os vasos irrigadores rompidos
Localizado na haste de ossos longos Menos 30 anos de idade Incomum em ossos gnticos 2% relatado nos maxilares
Caractersticas Clnicas
Tumefao rpida Dor Frequente Panestesia, compresso e crepitao
Caractersticas Radiogrficas
Radiotransparente Unilocullada ou multiloculada Bordas radiogrficas so variveis (definidas ou difusas) Distenso balonizantes do contorno do osso afetado Focos radiopacos pequenas (raros)
Caractersticas Histopatolgicas
Espao cheio de sangue no coagulado circundado por tecido fibroblastico celular com CLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS e
Fotomicrografia mostra espaos cheios de sangue circundados por tecido conjuntivo fibroblastico Clulas gigantes multinucleadas dispersas.
Tratamento e Prognstico
Curetagem ou Enucleao e completados com Criocirurgia Casos Raros necessitam RESSECO cirrgica Irradiao contra indicada
Recidivas so variveis
Prognstico FAVORVEL