Universidade Estadual do Ceará - UECE

Faculdade de Veterinária - FAVET

Patologia Clínica Veterinária

Docentes: Isaac Neto e Breno Pinheiro

Data: 21/09/2022
Monitores: Israel Levi e Marcely Albuquerque

1° Estudo Dirigido
(Coleta e processamento de amostras/ Hematopoiese/ Eritrograma)

1. Cite os principais erros pré-analíticos que interferem no processamento das amostras sanguíneas.
Estresse, sem jejum, tamanho da agulha incorreto, quantidade de sangue coletada insuficiente ou
excessiva para o volume do tubo, tubo incorreto para avaliação, garrote excessivo, incorreta
homogenização;

2. Qual o tubo de eleição para avaliação celular hematológica? Explique como a incorreta proporção
entre sangue e anticoagulante pode ocasionar resultados inverídicos.
O tubo de coleta da tampa roxa que possui o anticoagulante EDTA (ácido etilenodiaminotetracético)
é a principal escolha para a hematologia, principalmente para a realização do hemograma, por
preservar a morfologia das células hematológicas por mais tempo. Mas para que essa morfologia seja
preservada, deve-se usar a quantidade correta do reagente. Se um tubo for preenchido com
quantidade inferior, a proporção sangue-anticoagulante é alterada, resultando em maior concentração
de EDTA. Em altas concentrações, o EDTA faz com que os eritrócitos encolham por causa da
hipertonicidade do plasma com aumento da concentração iônica. Podem também criar artefatos,
dificultando a interpretação da morfologia eritrocitária. As plaquetas também podem ser
influenciadas pela proporção do anticoagulante. O processo de ativação plaquetária faz com que as
plaquetas se agreguem na presença de cálcio e também podem causar a adesão das plaquetas na
superfície do tubo rapidamente. Contudo, o EDTA reduz a ativação plaquetária por protegê-las
durante o contato com o tubo. Com a quelação do cálcio pelo EDTA a ativação é interrompida.
Assim, em quantidades inferiores de EDTA há formação de coágulos e fibrina, como consequência, a
contagem no aparelho hematológico será errada, podendo resultar em pseudotrombocitopenia e
pseudoleucopenia; além disso, esses micro-coágulos podem entupir a agulha do aparelho
hematológico prejudicando o processamento laboratorial.

3. Responda com verdadeiro ou falso (V ou F):

V A aspiração rápida ou a transferência do sangue para um frasco usando
agulha fina podem causar hemólise.
F A anisocitose é representada por uma variação na intensidade de coloração
das hemácias.
V Em casos em que a amostra não possa ser processada brevemente deve-se mantê-la sob
refrigeração (2 a 8 °C) e enviar ao laboratório imediatamente em até 24h após a coleta.
V Manter as amostras em temperaturas elevadas acelera a deterioração dos
constituintes sanguíneos assim como o contato direto com o gelo pode ocasionar hemólise.
F O jejum e o estresse são causas frequentes de hemólise.
V Os tubos de coleta de cor cinza são adicionados de fluoreto de sódio e utilizados para
avaliação da glicemia.
F A presença de fibrinas e coágulos na amostra de sangue interferem na contagem das células
sanguíneas pelo processamento automático, enquanto que o processamento manual despreza
essa interferência.
4. A partir do seu conhecimento sobre a hematopoiese, escolha a alternativa correta:
I. No animal adulto, os principais ossos envolvidos no processo de hematopoiese são: o esterno, o
crânio, o ílio, as costelas e as extremidades do fêmur e do úmero.
II. Logo após o nascimento a hematopoiese passa a ocorrer exclusivamente na medula óssea nos
mamíferos. Entretanto, em casos de necessidade a esse processo pode ser realizada pelo fígado,
baço e linfonodos.
III. A eritropoiese nos mamíferos é o processo que tem origem em uma célula pluripotente, a qual a
partir de sucessivas diferenciações e maturações citoplasmáticas e nucleares resulta em uma
célula anucleada conhecida como hemácea.
IV. A linhagem mielóide é responsável pela formação de eritrócitos, plaquetas, granulócitos e
agranulócitos.
V. Reticulócitos são eritrócitos em estágio imaturo, não sendo encontrados no sangue circulantes de
cães e gatos, por conta disso sua presença define uma anemia do tipo regenerativa.

a) I, II e III
b) I, III e V
c) I, II, III e IV
d) I, III, IV e V
e) Todas estão corretas

5. Célula de origem medular mielóide cujo produto final tem extrema importância na manutenção do
endotélio dos vasos.
a) Endotelioblasto
b) Eritroblasto
c) Megacariócito
d) Mielócito
e) Rubriblasto

6. Como os eritrócitos podem ser classificados de acordo com a sua coloração? Explique suas
principais causas.

7. Como os eritrócitos podem ser classificados de acordo com o seu tamanho? Explique suas
principais causas.

8. Como são denominados eritrócitos de formatos anormais? Cite cada uma dessas alterações
anormais em eritrócitos e explique em que casos podem ocorrer cada uma delas.

9. Defina e relate as principais associações, quando relato em um hemograma os seguintes achados:

 Corpúsculo Heinz:
 Pontilhado basófilico:
 Eritrócitos nucleados:
 Corpúsculo de Howell-Jolly:

10. O que significa, clinicamente, um rouleaux eritocitário?

11. Com que parâmetros podemos classificar uma anemia? Defina cada uma dessas classificações.