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“É a área que estuda os elementos figurados do

sangue: hemácias, leucócitos e plaquetas. Estuda


também, a produção desses elementos, órgãos em
que são produzidos, também conhecidos como HEMATOLOGIA
órgãos hematopoiéticos (medula óssea, baço e
linfonodos). Além do estado de normalidade destes,
estuda também as doenças relacionadas.”
O SANGUE
Tecido em fase líquida
Espécie Animal Volemia (% em PV)

Animais de laboratório 6 a 7%
O volume de sangue nas espécies
Bovinos (Adulto)
O SANGUE
7,5%
domésticas varia em torno de 6 a 10%
do peso vivo do animal, com
A variações
Caninos
volemia de animais silvestres8,5%
é
a serem consideradas extremamente
intra e
Caprinos/Ovinos variável e por isso
6,5% o
médico
interespécies. Essa informações veterinário deve se atentar
é de
Equinos 10,5%
na hora
grande importância para a realização dos procedimentos
de procedimentos comoFelino
coleta, doação 6,5%

ou transfusão de sangue
Primatas 6,5%

Suínos 6,5%
“É o processo de formação, desenvolvimento e
maturação dos elementos figurados do sangue, a
partir de um precursor celular comum e
indiferenciado, conhecido como célula
hematopoiética pluripotente, célula tronco, ou
stem-cell. “
Órgão: Função no proceso de hematopoiese

• Fase Embrionária:
• Diferenciação eritrócitos
Baço • Fase Adulta:
• Armazenamento de ferro / hemocaterese
• Potencial de realizar hematopoise

• Fase Embrionária:
• Diferenciação eritrócitos

• Fase Adulta:
• Armazenamento de vitamina. B12 / ferro / Ácido fólico (folato)
Fígado
• Hemocaterese (e eliminação de seus produtos - bile)
• Potencial de realizar hematopoise
• Produz precursor da eritropoetina
• Potencial de hematopoiese.

• Produção de ácido clorídrico para a liberação do ferro do complexo de moléculas orgânicas


Estômago
• Produção de intrínseco para facilitar a absorção de vitamina B12
Órgão: Função no proceso de hematopoiese

Rim • Produzem eritropoetina e tromboetina

Mucosa Intestinal • Absorção da vitamina B12, ferro e ácido fólico

Linonodo • Produzem linfócitos, que estão engajados ativamente na síntese de anticorpos

Sistema • Também conhecido como sistema retículo endotelial, (sistema de fagocítico)


Monócitico- • Eliminação de células sangúineas, reutilização da hemoglobina, armazenamento de ferro
Fagocitário • Composto por fígado, baço e medula óssea, principalemente

• Produção de células sanguíneas


• Hemocaterese
Medula óssea
• Armafenamento de Ferro
HEMATOPOIESE PRÉ NATAL

EXTRA-EMBRIONÁRIA SACO
VITELÍNICO

INTRA-EMBRIONÁRIA FÍGADO,
BAÇO,
LINFONODOS
E MEDULA
ÓSSEA
Diz que todos os elementos sanguíneos
derivam de uma única célula indiferenciada,
que se diferencia nas linhages celulares a
partir dos fatores de crecimento estimuladores
TEORIA de colônia.
MONOCELULAR/ A série eritrocitária, que dá origem aos eritrócitos através
MONOFILÁTICA do estímulo da eritropoetina (EPO), produzida pelo rim. A
série megacariocítica origina as plaquetas, a partir do
estímulo da trombopoetina. A série mielomonocítica, que
origina os leucócitos, depende do estímulo de fatores
estimuladores de colônia granulocíticos (FEC-G) e
mielomonocíticos (FEC-M).

26/02/2022
SISTEMA HEMATOPOIETICO
LÍTICO

• Responsável pela produção e destruição de células e


elementos sanguíneo, sempre em quantidades proporcionais
a fim de evitar o desequílibrio fisiológico, sendo que os
principais órgãos desse sistema são a medula óssea
(produção) e o baço (destruição).

• Em casos de esplenectomia, o fígado assume a função


esplênica, pois retém seu potencial embrionário de
participação no sistema hematopoiético lítico.

26/02/2022
ERITROPOIESE
São compostas 61%
As hemácias são as de água, 32% de
unidades proteína
morfológicas da série (hemoglobina), 7%
vermelha de carboidratos e
0.4% de lipídios.

Através da hemoglobina, a
Nos mamíferos, as
principal função dessas
hemácias maduras são
células é transporte de
anucleadas, bicôncavas e
oxigênio do pulmão para os
não possuem organelas -
tecidos e de maneira inversa,
logo não sintetizam
o gás carbônico dos tecidos
nenhuma proteína.
para o pulmão.
ERITROPOIESE

PROCESSO DE FORMAÇÃO a) Interleucinas;

DAS HEMÁCIAS b) Eritropoetina (EPO)


c) Hormônio tireoideano;
d) Fatores de crescimento;
Apresenta fatores estimulantes e) Hormônios andrógenos;
f) Hipóxia tecidual
ERITROPOIESE

a) Drogas mielotóxicas;
b) Estrógeno;
E fatores inibidores c) Doenças infecciosas;
d) Doenças endócrinas;
e) Neoplasias.
• Processo de
formação dos
eritrócitos na
medula óssea
HEMOGRAMA
ERITROGRAMA LEUCOGRAMA PLAQUETOGRAMA

Contagem e avaliação Contagem total dos Contagem e avaliação


morfológica dos eritrócitos; leucócitos; diferencial morfológica das plquetas.
dosagem da hemoglobina e leucocitário e avaliação
medição do hematocríto. morfológica.
Parte do hemograma, composta por
contagem dos eritrócitos, dosagem de
hemoglobina, avaliação do hematócrito
e determinação dos índices
hematimétricos.
CONTAGEM DE ERITRÓCITOS

MANUAL AUTOMATIZADA
• Impedância

• Laser
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA:

Automatizada, ou por
espectofotometria.
Corresponde a
concentração total de
hematócrito ÷ 3, têm-se o hemoglobina no sangue
valor de hemoglobina do
paciente.
O hematócrito fornece a % de
eritrócitos circulantes em
Avaliação do
hematócrito: relação aos demais
componentes do sangue.

Fatores como hemodiluição da amostra ou presença


de coágulos podem alterar o resultado do
hematócrito.
AVALIAÇÃO DO HEMATÓCRITO:

NADA

% de plasma em relação ao sangue


total

% de leucócitos em relação ao sangue


100% total

% de eritrócitos em relação ao sangue


total
Aumentados: Policitemia/ Eritrocitose

Diminuídos: Anemia

26/02/2022
Índices hematimétricos:
• Volume globular médio (VGM) e a Concentração de hemoglobina globular média (CHGM).
• Classificam as anemias

VGM = CHGM =
Quantidade de
Tamanho das
hemoglobina nas
hemácias
hemácias
Índices hematimétricos:
• Calculados

VGM = CHGM =

Hematócrito x 107 Hemoglobina x 100


Número de eritrócitos Hematócrito
VOLUME
GLOBULAR MÉDIO

• VGM normal: Normocítica

• Regeneração -

• VGM baixo: Microcítica

• Regeneração -

• VGM alto: Macrocítica

• Regeneração +
CONCENTRAÇÃO DE
HEMOGLOBINA GLOBULAR MÉDIA

• CHGM normal: Normocrômica


• Regeneração -

A hipercromia é um conceito teórico e não prático. Um eritrócito é capaz de


• CHGM baixo: Hipocrômica
• Regeneração
transportar em seu citoplasma uma quantidade +
x de hemoglobina, e não existe,

fisiologicamente, a possibilidade dessa célula transportar mais do que seu limite.


• CHGM alto: Hipercrômica
• ???????????????
CONCENTRAÇÃO DE
HEMOGLOBINA GLOBULAR MÉDIA
• HIPERCROMIA⬆
• Hemólise
• Esferocitose
CASO PRÁTICO
• Paciente felino, 2 anos, FeLV • Paciente canino, 2 anos, atropelado

• Eritrócitos: 4.8 milhões • Eritrócitos: 3.4 milhões


• Hemoglobina: 6.5 g/dL • Hemoglobina: 7.9 g/dL
• Hematócrito: 21% • Hematócrito: 28%

• VGM = 43,75 fL (N) • VGM = 82,35 fL ( ↑ )

• CHGM = 30,95 g/dL (N) • CHGM = 28,21 g/dL ( ↓ )⬇⬆⬆

26/02/2022
Macrocitose Microcitose

Normal

26/02/2022
ANEMIA
• Contagem total de eritrócitos
• Hematócrito
• Concentração de hemoglobina.

• Se qualquer um desses índices estiverem


abaixo do valor de referência, já considera-
se anemia, pois o impacto fisiológico é o
mesmo - hipóxia tecidual, pela diminuição do
aporte de oxigênio.

• A anemia pode ser considera verdadeira


(absoluta) ou falsa (relativa).
• Ocorre hemodiluição, causada pelo
ANEMIA aumento do volume plasmático, resultado

RELATIVA em uma falsa redução dos


hematológicos. Pode ocorrer tal anemia
índices

em animais em fluidoterapia, ou ainda em


animais gestantes e lactantes
FATORES A SEREM
CONSIDERADOS:
FATOR

• Animais jovens

Idade: • Policitemia relativa (atividade medular hematopoiética intensa)


• Macrocitose (VGM elevado) e Hipocromia (CHGM diminuído)

• Machos
Sexo
• Policitemia (hormônios andrógenos x estrógenos).

• Altitudes Elevadas
Altitude
• Policitemia (menor tensão de oxigênio)
26/02/2022
FATORES A SEREM
CONSIDERADOS:
FATOR

• Policitemia (cães de pequeno porte e animais de corrida),


• Macrocitose (poodle)
Raças:
• Akitas (microcíticos).
• Metarrubrócitos (Schnauzer).

Prática de
• Logo após exercício intenso (policitemia)
exercícios

• Gestantes e lactantes (anemia relativa)


Estado Fisiológico
• Retém líquido
26/02/2022
ANEMIA ABSOLUTA

Classificação Sinais Clínicos


Distúrbio Hipovolemia - Mucosas hipocoradas
secundário - Cianose
- Intolerância a exercícios
Hipóxia
- Apatia
- Disfunção orgânica

- Acelaração do pulso
Mecanismos de
Apresenta três classes - Taquicardia
de sinais clínicos compensação orgânica
- Taquipnéia
• Sinais clínicos

26/02/2022
CLASSIFICAÇÃO
DA ANEMIA

• GRAU DE REGENERAÇÃO
MEDULAR: leva em
consideração a resposta da NÃO
REGENERATIVA REGENERATIVA
medula óssea sobre a
diminuição de eritrócitos
circulantes
• A eritropoiese se mantém normal a
aumentada para suprir a falta celular no
sangue periférico.

ANEMIA • Nestas situações, a diminuição de


eritrócitos no sangue leva à hipóxia
REGENERATIVA tecidual, sendo que os rins são os primeiros
órgãos a sentir tal deficiência.
HEMÓLISE HEMORRAGIA Como
consequência, há aumento na produção
e liberação de EPO , que estimula a
diferenciação da célula tronco na
linhagem eritróide.
ANEMIA NÃO REGENERATIVA
PRINCIPAIS CAUSAS DE ANEMIA NÃO REGENERATIVA
• A medula óssea não consegue manter/aumentar a produção de
Doença Renal Crônica
eritrócitos devido à consequencias a lesões medulares ou então
Distúrbios Endócrinos
carência de substâncias e hormônios essenciais para a eritropoiese.
Deficiência Nutricional

Inflamação/Infecção crônica
• Cinco principais causas
Aplasia/Hipoplasia medular

26/02/2022
Anisocitose
Macrocitose
VGM
RDW

INDÍCIOS DE
Policromasia
REGENERAÇÃO Metarrubrocitose
CHGM
MEDULAR

Corpúsculos de
Howell-Jolly.

26/02/2022
MORFOLOGIA CELULAR INTERPRETAÇÃO

Indício de falta de regeneração medular, sendo comum em doenças


Normocítica/Normocrômica
CLASSIFICAÇÃO DA ANEMIA
crônicas (doença renal crônica), endócrinas (hipotireoidismo), doenças
infecciosas e em casos de carência nutricional

• MORFOLOGIA CELULAR
Sugestivo de aumento da eritropoiese e denotam o aumento da liberação
de reticulócitos no sangue periférico. Os reticulócitos contribuem para o
Macrocítica/Hipocrômica
aumento do VGM, pois são células maiores e do CHGM pois possuem
aproxidamente 20% de hemoglobina a menos que uma célula madura
• leva em consideração o VGM e CHGM celular
Anemias não regenerativas. Relacionada a carência de ferro e vitamina B6.
Microcítica/Hipocrômica
Caracteristico de perdas de sangue crônicas .

Relacionada a deficiência de vitamina B12 e ácido fólico que são


estimuladores de divisão celular na eritropoiese. As principais causas são:
Macrocítica/Normocrômica
doenças mieloproliferativas; hepatopatias; distúrbios nutricionais e uso de
drogas inibidoras do folato.

Microcítica/Normocrômica Observada no início da deficiência de ferro.


CONTAGEM DE
RETICULÓCITOS
• Padrão Ouro (regeneração) – 72h

• Reticulócitos são eritrócitos imaturos


• Maiores e com menor concentração de hemoglobina

• Reticulócitos Corrigidos
• >1% cão
• >0,4% em gatos
CLASSIFICAÇÃO DA ANEMIA
• MECANISMO FISIOLÓGICO

• Cinco principais mecanismos que devem ser considerados

ANEMIA POR ANEMIA POR ANEMIA POR


ANEMIA ANEMIA
DEFICIÊNCIA DE DOENÇAS DOENÇA RENAL
HEMORRÁGICA HEMOLÍTICA
FERRO INFLAMATÓRIA CRÔNICA
ANEMIA HEMORRÁGICA
• Perda, aguda ou crônica, de sangue.

• - Perda excessiva em procedimentos;


• - Defeitos de coagulação;
• - Intoxicação;
• - Lesões gastrointestinais;
• - Doenças parasitárias.
• - Traumas

• As anemias hemorrágicas são de caráter regenerativo,.


ANEMIA HEMOLÍTICA
• Aceleração da destruição das hemácias

• Intravascular Doenças infecciosas


Microangiopatias;
• Acão direta no eritrócito circulante (babesiose);

• Extravascular
• Autoimune x Imunomediadas

Doenças Intoxicação por Uso de Incompatibilidade


autoimunes agentes oxidante; medicamentos; sanguínea.
ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE
FERRO
• O ferro é um limitante para a eritropoiese. Na sua ausência, a
hemoglobina não pode ser produzida

• Reservas
• Filhotes e desnutridos
ANEMIA DE DOENÇAS
INFLAMATÓRIAS
• Estímulo por citocinas inflamatórias, como IL-1, IL- 6, FNT-α, IFN-ϓ

• Diminuição do Ferro sérico e medular

• Redução da meia-vida das hemácias

• Redução da produção de EPO


ANEMIA DA DOENÇA RENAL
CRÔNICA
• Decorrente da diminuição da produção de eritropoetina
pelos rins
POLICITEMIA
A policitemia, também chamada de eritrocitose, é distúrbio de
PRINCIPAIS SINAIS CLÍNICOS
concentração oposto à anemia. No hemograma, a policitemia é
Mucosas congestas e secas
caracterizada pela elevação da contagem total dos eritrócitos, do
Cianose hematócrito e da concentração total de hemoglobina e pode ser
classificada em relativa e absoluta.
Intolerância à exercício

Apatia
Quanto mais elevados estiverem os índices, maior sera a viscosidade
docasos
Sinais neurológicos em sangue, o que consequentemente dificulta a circulação
mais graves
sanguínea pelos vasos, resultando em menor oxigenação tecidual
POLICITEMIA RELATIVA
• Relativa
• Desidratação

• Fisiológica
• Altitude.
• Exercício
• Stress
POLICITEMIA ABSOLUTA
• Ocorre um aumento verdadeiro na eritropoiese, mediado ou não pela EPO e pode ser
classificada em primária ou secundária.

PRIMÁRIA SECUNDÁRIA
É uma condição rara em animais, podendo Ocorre pela hipoxia (eritropoetina
ser uma condição genética ou relacionada aumenta)
a neoplasia medular. A eritrocitose primária
neoplásdica é chamada de policitemia
- Doenças cardiovasculares;
vera que é uma desordem mieloproliferativa
- Doenças respiratórias;
crônica (leucemia eritróide crônica). Este
- Neoplasias produtoras de EPO;
distúrbio independente da presença de
- Obesidade
EPO.
Alteração de
morfologia de
eritrócitos.
POIQUILOCITOSE
ACANTÓCITOS
• Relacionados com alterações
do colesterol e fosfolipideos da
membrana.

• Hemangiossarcomas viscerais

• hepatopatias

2/26/2022
CODÓCITOS
• Aumento de membrana
citoplasmática.

• Hepatopatias.
• Excesso de EDTA

2/26/2022
ESFERÓCITOS
• Perda de parcial de
membrana celular
• Anemia hemolitica
imunomediada.
• Se formam quando os
macrófagos eliminam
parcialmente anticorpos que
se ligam a membrana

2/26/2022
ESQUISÓCITOS
• Fragmentos de eritrócitos
que surgem devido à
destruição mecânica na
circulação
• CID
• Hemangiossarcoma
• Doença cardiovascular

2/26/2022
EQUINÓCITOS
• Armazenamento longo da
amostra ou alteração da
relação sangue:EDTA
• Aumento do pH.
• Pode ser pelo uso de drogas
como furosemida e
doxorrubicina.
• Distúrbio eletrolítico

2/26/2022
INCLUÕES
ERITROCITÁRIAS
CORPÚSCULO DE HEINZ
• Refere-se a oxidação da hemoglobina causaa
por agenter como alimentos, medicamentos,
compostos químicos e etc. A presença de
grande quantidade provoca aumento na
rigidez da membrana levando a fragmentação
e aprisionamento no baço onde são
fagocitados.

• Anemia Hemolítica

2/26/2022
CORPÚSCULO DE HOWELL-JOLLY
• Restos de fragmentos nucleares que não
foram totalmente eliminados na maturação
celular. Comuns em pacientes
esplenectomizados, com anemias e atrofia
esplenica.

2/26/2022
CORPÚSCULO DE LENTZ
• Corresponde ao efeito citopático do vírus da
cinomose sobre as células, gerando uma
inclusão eosinofílica que pode ser observada no
citoplasma de hemácias e leucócitos. A
presença do corpúsculo de Lentz é
patognomômica da cinomose.

2/26/2022
ROULEAUX ERITROCITÁRIO
• As hemácias apresentam carga elétrica
negativa, determinada principalmente pelo
ácido siálico contido e algumas glicoproteínas
de membrana. Dessa forma, as hemácias sofem
um fenômeno de repulsão denominado
potencial zeta, fazendo com que elas
permaneçam separadas uma das outras. Em
algumas situações, como processos
inflamatórios e infecciosos o aumento das
proteínas plasmáticas faz com que esse
potencial zeta seja perdido e as hemácias se
acumulem uma em cima da outra, formando
uma “pilha de moeda”.
2/26/2022
• Avaliação das quantidade, proporção e
morfologia dos leucócitos

• - pool medular
• Matruração e armazenamento

• - pool sanguíneo
• Circulante e marginal

• - pool tecidual
26/02/2022
NEUTRÓFILOS
• São os mais abudantes em todas as espécies de mamíferos. Os
fatores que estimulam a produção dessas células são:

• - Fatores quimiotáxicos produzidos do local da inflamação ou


infecção; Interleucinas; UFC granulocítica; Linfocinas; Citocinas
inflamatórias

• Os fatores estimuladores de colônia atuam diretamente nas células


hematopoiéticas, aumentando a produção, proliferação ,
diferenciação e função celular. Uma vez que os neutrófilos saem do
sangue para os tecidos, não há o retorno dessas células, e são
destruídos no tecido ou eliminados através de secreções e
excreções.
NEUTRÓFILOS
• A medula óssea libera os neutrófilos maduros no sangue periférico,
os quais migram através do endotélio vascular para os tecidos, e
participam da resposta inflamatória aguda, sendo a primeira linha de
defesa do organismo contra agentes bacterianos. Eles realizam
fagocitose e tem ação bactericida, mas também agem contra fungos,
virus e protozoários. São considerados os leucócitos mais abundantes
em cães e gatos.

• No neutrófilo maduro, o núcleo se divide em segmentos, sendo que


podem haver de 3 a 5 segmentos por núcleo, em uma célula adulta.
MONÓCITOS
• Os monócitos se originam de uma célula tronco mieloide que
após se dividir em UFC-Monocítica, dá origem a um monoblasto.
As outras células dessa linhagem são:

• - Pró-monócito;
• - Monócitos;

• Os monócitos sanguíneos ao migrarem para os tecidos passa a


se chamar macrófagos, que incluem diversos tipos celulares,
como as células de kupffer, os macrófagos alveolares e
macrófagos do baço medula óssea e linfonodo.
MONÓCITOS
• Juntamente com os neutrófilos colaboram na fagocitose e
eliminação de tecidos mortos ou lesados, debris celulares, células
cancerígenas e contribuem para a regulação da imunidade do
organismo.

• A medula óssea libera os monócitos no sangue periférico na


ausência de inflamação ou em resposta à informação e após a sua
distribuição nos tecidos os macrófagos são raramente encontrados
no sangue, mas podem ser vistos no esfregaço sanguíneo de animais
com erliquiose, histoplasmose ou leishmaniose.

• São os maiores leucócitos, apresentam citoplasma basofílico com


presença de finos granulos, e núcleo de formato irregular. Os
monócitos são bem variados em sua forma.
LINFÓCITOS
• Oriundo de órgãos linfoides, como por exemplo timo, baço e linfonodos.
Uma célula-tronco pluripotente se diferencia em célula tronco linfoide, e em
seguida em linfoblasto. Os demais tipos celulares são:

• - Pró-linfócito
• - Linfócitos maduro.

• A diferenciação entre linfócitos B e T não pode ser realizada a partir de suas


características morfológicas em esfregaço de sangue, e para diferenciar esses
dois tipos celulares é necessário utilizar anticorpos monoclonais que
reconhecem os marcadores celulares expressos na membrana plasmática. A
produção dos linfócitos depende do grau e tipo de estimulação antigênica:
alguns antígenos estimulam os linfócitos B a se transformar em plasmócitos, que
são produtores de imunoglobulinas; outros antígenos e estimulam linfócitos
Tque produzem linfocinas e partcipam da resposta imune celular.
LINFÓCITOS

• São os leucócitos mais abundantes de ruminantes e desempenham


um papel importante na defesa orgânica: os linfócitos T são
responsáveis pela imunidade celular e atuam estimulando ou
atenuando a produção de anticorpos pelos linfócitos B (imunidade
humoral).

• Os tamanhos são bem variados, mas são divididos em pequenos,


intermediários e grandes.
EOSINÓFILOS

• São observados os mesmos tipos celulares descritos para os


neutrófilos. No entanto, os esoinófilos não podem ser diferenciados
antes do estágio de mielócito, quando a presença de grânulos
eosinofílicos identifica esse grupo celular.

• A interleucina 5 (iL-5) é a principal citocina que estimula a


produção de eosinófilos.
EOSINÓFILOS
• Também conhecidos como acidófilos, apresentam função e origem
semelhantes a dos neutrófilos: possuem ação fagocítica e bactericida,
porém são menos eficazes no processo.

• Apresentam importante ação contra parasitas celulares e participam


da reação alérgicas e anafilática. Correspondem a aproximadamente 3 a
5% dos leucócitos circulantes.

• Possuem núcleo polimórfico com grande quantidade de grânulos


citoplasmáticos que se coram de maneira eosinofílica.
BASÓFILOS

• São raros em muitos animais e sua produção ocorre em paralelo


com os neutrófilos e eosinófilos, sendo que o estoque desse tipo
celular, na medula óssea, é minimo. Várias citocionas estão
envolvidas na profileração e maturação dos basófilos, incluindo a IL-5.
BASÓFILOS

• Estão presente no sangue periférico em pequena quantidade; são


bem raros. As funções desse tipo celular ainda não estão totalmente
elucidadas, porém especula-se que participa juntamente com os
eosinófilos em processos alérgicos.

• Apresentam tamanho compatível com os neutrófilos, com


citoplasma ligeiramente arredondado e presença de grânulos
citoplasmáticos basofílicos.
DESVIOS DE
CONCENTRAÇÃO
LEUCOCITÁRIA
LEUCOCITOSE

• Aumenta o número de leucócitos circulantes por volume de


sangue. É mais comum que aconteça uma leucocitose devido
a uma linfocitose (aumento de linfócitos) ou neutrofilia (aumento
de neutrófilos).

• Pode ser patológica ou fisiológica:

• Em situações de estresse, agudo ou crônico, pode ocorrer


leucocitose, devido à ação da adrenalina e do corticóide
LEUCOPENIA
• É a redução do número de leucócitos no sangue e
normalmente ocorre por neutropenia ou linfopenia. É uma
alteração hematológica frequente, e indica que as defesas
orgânicas estão diminuídas ou que a medula óssea pode estar
com sua atividade suprimida.

• As leucopenias podem ter várias causas entre as quais:
• - por agentes químicos físicos
• - agentes infecciosos
• - doenças imunomediadas.
NEUTROFILIA
• É o aumento de neutrófilos no sangue periférico. Ocorre devido ao
aumento da produção ou liberação da medula óssea em decorrência ao
estresse, inflamação ou infecção moderada a grave. São causas de
neutrofilia:
• - medo
• - exercício
• - excitação
• - gestação
• - processos inflamatórios
• - intoxicação por chumbo, mercúrio, adrenalina e veneno.
DESVIO À ESQUERDA
• É o aumento de neutrófilos em bastão no sangue periférico.

• Esse termo foi criado por Vitor Schilling, que estabeleceu um


diagrama de maturação dos neutrófilos onde as células imaturas ficam
à esquerda. O desvio à esquerda reacional ao processo infeccioso ou
inflamatório é escalonado, ou seja a proporção de células maduras é
maior que células jovens na circulação, refletindo a hierarquia
normal que ocorre na produção dos neutrófilos.
DESVIO À ESQUERDA
• O desvio à esquerda regenerativo é caracterizado pela presença de
bastonetes e outras células do sangue periférico sem perder a relação de
produção, ou seja o aumento de neutrófilos vem acompanhado de
estímulo e liberação de células. O número de neutrófilos em bastão
encontra-se abaixo do número de neutrófilos segmentados indicando uma
boa resposta do organismo e também que medula tem tempo suficiente (3
a 5 dias) para responder a demanda e necessidade tecidual do meu
próprio.

• O desvio à esquerda degenerativo é caracterizado quando o número de


células jovem supera o número de segmentados ou quando ocorre perda
da proporção maturativa, indicando que a medula óssea está esgotada
na sua reserva de neutrófilos maduros liberando células imaturas.
DESVIO À DIREITA
• Caracterizado pela observação de neutrófilos hipersegmentados (ou
seja com mais de cinco lóbulos) em quantidade alta no sangue
periférico. Indica que a diapedese dos neutrófilos pode estar diminuída
e essas células estão envelhecendo na corrente sanguínea. Pode ser
observado um aumento de neutrófilos hipersegmentados em pacientes
medicados com corticoide ou com síndrome de Cushing. A deficiência
de vitamina B12, pode levar a hipersegmentação.
NEUTROPENIA
• Caracterizada pela diminuição do número de neutrófilos no sangue.
Pode ser resultado de uma grave infecção em animais de companhia.
São causas:

• - Septicemia;
• - Infecções graves;
• - Doenças autoimunes
• - Uso de quimioterápicos
• - Intoxicação por estrógeno
• - Hematopoiese cíclica canina
• - Erliquiose
MONOCITOSE
• É o aumento de monócitos no sangue principais causas
incluem:

• - Fase de recuperação de infecções


• - Efeito esteroidal no cão
• - Inflamação crônica inespecífica
• - Leucemia monocítica
• - Necrose tecidual
• - Protozooses e infecções em geral
MONOCITOPENIA
• Monocitopenia é a diminuição dos monócitos
no sangue periférico, podendo chegar a zer.
Não apresenta significância clínica.
LINFOCITOSE
• É o aumento absoluto no número de linfócitos no sangue. As
principais causas são descritas como fisiológicas, em que se observa
a resposta à epinefrina, principalmente em gatos, cavalos e animais
mais jovens, resultando em uma linfocitose transitória. Ocorre
também:

• - Após a vacinação;
• - Doenças infecciosas de natureza crônica
• - Medo e ansiedade
• - Fase crônica da inflamação.
• - Infecção por protozoários
• - Fase de convalescença
• - Linfoma
• - Leucemia linfocítica
LINFOCITOSE

• Os animais jovens com menos de 6 meses podem ter a


contagem de linfócitos maior que animais mais velhos,
devidon à produção mais intensa de anticorpos. Apesar de
rara, qualquer estímulo antigênico pode resultar em linfocitose,
como em caso de agentes infecciosos inflamação crônica
(erliquiose; FeLV).
LINFOPENIA
• É diminuição de linfócitos. As principais causas são:

• - Administração de corticosteroides
• - Fase aguda de infecções virais
• - Processos infecciosos graves
• - Drogas imunossupressoras
• - Radiação
• -Perda de linfa

• O leucograma de estresse ocorre devido aos corticóides exógenos


e endógenos, sendo a causa mais comum de linfopenia.
LINFOPENIA

• A infecção aguda pode ser mediada por corticoesteroides ou em


consequência a uma infecção, levando a diminuição na produção, aumento
da marginalização e migração tecidual dessas células.
EOSINOFILIA

• Aumenta o número absoluto de eosinófilos no


sangue periférico. Pode ocorrer em casos de
parasitas e reações de hiperssensibilidade;
granuloma eosinofílico felino; gastroenterite
eosinofílica.

• Mastocitomas e linfomas
EOSINOPENIA

• Diminuição da contagem absoluta de eosinófilos


no sangue. Pode acontecer em resposta ao uso de
glicocorticóides, que promovem marginalização ou
sequestro tecidual de eosnófilos, além de inibição
da produção e liberação da medula óssea.
BASOFILIA

• É o aumento de número absoluto de basofilos, sendo um


achado raro, normalmente associado a eosinofilia.

• Basófilos não associados aos eosinófilos podem ser


observados na doença mieloproliferativa crônica.
.
BASOPENIA

• A basopenia, que é a diminuição dos basófilos no sangue,


não tem relevância clínica.
ALTERAÇÕES
MORFOLÓGICAS
LEUCOCITÁRIAS
LINFÓCITOS
REATIVOS:
• Geralmente estão associados a
uma resposta imunológica do
organismo e podem ser observados
em qualquer anima,l principalmente
em animais jovens e recém
vacinados, ou em convalescença de
doenças virais.

• Apresentam tamanhos variados e


citoplasma basofilico podendo
apresentar alguns vacúolos, núcleo
pleomórfico e agregado de
cromatina. Apresenta uma área
esbranquiçada perinuclear que
corresponde ao Complexo de golgi.
LINFÓCITOS
GRANULARES
• Apresentam pequenos grânulos
vermelhos em uma área do
citoplasma. São, provavelmente, as
células T citotóxicas ou células NK e se
encontram em pequena quantidade.

• O aumento na quantidade de
linfócitos granulares pode ser
observada em condições reativas
como infecções.
• Quando apresentam mais de cinco segmentos

NEUTRÓFILOS nucleares. São as células que estão em circulação

HIPERSEGMENTADOS há mais tempo que o normal, e uma causa é ação


de glicocorticoides que prejudicam a diapedese.

• Quando associados com leucocitose, indica


aumento na produção de corticoide endógeno
(síndrome de Cushing) ou stress crônico.

• Administração de corticoides também pode ser


responsável pela sua observação
NEUTRÓFILOS • Não sofrem a segmentação nuclear característica de
HIPOSEGMENTADOS células maduras. São observados em uma doença
hereditária rara denominada síndrome de Pelger - Huet,
já descrita em cães, gatos coelhos e equinos.

• Apesar da alteração morfológica, essas células


apresentam função inalterada, não havendo repercussão
para o paciente. O diagnóstico da síndrome é importante
para diferenciar de desvio a esquerda.
• Sugestivo de aumento da produção e ativação dos

NEUTRÓFILOS neutrófilos. Nas células normais, há presença de

TÓXICOS granulação secundária que não se cora. As granulações


tóxicas indicam granulopoiese muito ativa, e que estão
sendo enviados para circulação sanguínea neutrófilos
ainda com granulação primária.

• Outra explicação é que os grânulos são anormais


resultando da fagocitose de agentes tóxicos como
bactérias.
.
NEUTRÓFILOS • Morfologicamente essas alterações tóxicas incluem
TÓXICOS basofilia citoplasmática com aparecimento de
grânulos azurófilos e vacuolização citomplasmática.
Ocorre em uma variedade de doenças, principalmente
inflamatórias, infecciosas, como bacterianas sistêmicas.

• Há ainda, os corpúsculos de dohle, que podem ser


explicados como a condensação de vários grânulos
tóxicos, que formam uma inclusão oval de coloração
azul, quase sempre na periferia.
MONÓCITOS
ATVADOS

• Indica atividade fagocítica


• São avaliadas pela sua contagem total e
morfologia.

• Nos mamíferos, as plaquetas ou trombócitos, são


fragmentos citoplasmáticos derivados de uma
célula encontrada na medula óssea: o
megacariócito.

• Tem função de prevenir hemorragias e auxiliar na


reparação tecidual
PLAQUETAS
• Nos mamíferos as plaquetas são originadas na medula óssea a partir de uma célula
tronco que se diferencia em um precursor mieloide multipotente. A célula multipotente se
diferencia em uma unidade formadora de explosão megacariocitica, e seguidamente
em um megacarioblasto imaturo - o primeiro precursor plaquetário.

• O núcleo do megacariócito se divide, sem dividir o citoplasma, formando o


promegacariócito que apresenta quatro núcleo. Em seguida há fase de
amadurecimento e formação do megacariócito. O citoplasma do megacariócito se
multiplica formando as pró-plaquetas, que vão dar origem as plaquetas.
PLAQUETAS
• Cada megacariócito origina 8000 plaquetas. Os principais fatores
estimulantes da produção são:

• - Fatores estimulantes de colônia megacariocitica


• - Fator estimulante da trombocitose trombopoetina
• - Interleucina
TROMBOCITOPENIA
• Redução na produção
• Afecções medulares

• Aumento da destruição
• Imunomediada

• Aumento do consumo
• CID

• Sequestro ou perda.
• Baço
TROMBOCITOSE
• Aumento na produção
• Aumento do estímulo por citocinas

• Diminuição da destruição
• Cortisol
• Esplenectomia

• Fisiológica
• Adrenalina / esplenocontração

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