É um tecido conectivo composto de elementos celulares
suspensos em uma matriz fluida, chamada de plasma. O
plasma constitui um quarto do líquido extracelular, o meio
interno que banha as células, e atua como intermediário
entre as células e o meio externo. O sangue é a porção
circulante do líquido extracelular responsável por
transportar material de uma parte do corpo para outra.
•Plasma
É a matriz fluida do sangue, dentro do qual os elementos
celulares estão suspensos. A água é seu principal
componente, correspondendo a 92% do seu peso. As
proteínas correspondem por 7% e o 1% restante são
moléculas orgânicas dissolvidas (aminoácidos, glicose,
lipídeos, íons.. )
É idêntico em composição ao líquido intersticial, exceto
pela presença de proteínas plasmáticas, como a albumina,
que é a mais prevalente. Também tem-se a proteína de
coagulação-fibrinogênio- e a proteína transportadora de
ferro-transferrina-. O fígado produz a maioria das
proteínas plasmáticas e as secreta no sangue; algumas
globulinas, conhecidas como imunoglobulinas ou anticorpos
são sintetizadas e secretadas por células sanguíneas
especializadas.
A presença de proteínas no plasma torna a pressão
osmótica do sangue mais alta do que a do líquido intersticial.
Esse gradiente osmótico tende a puxar a água do líquido
intersticial para os capilares e compensar a filtração dos
capilares criada pela pressão do sangue.
Elementos celulares
Três elementos celulares principais são encontrados no
sangue: Glóbulos vermelhos ou eritrócitos/hemácias,
glóbulos brancos/leucócitos e plaquetas/trombócitos. Os
leucócitos são as únicas células plenamente funcionais na
circulação. Os eritrócitos perdem seus núcleos no momento
em que entram na corrente circulatória e as plaquetas,
que não possuem núcleo, são fragmentos celulares
originados de uma grande célula-mãe, chamada de
megacariócito.
Os eritrócitos têm papel de transportar oxigênio dos
pulmões para os tecidos e dióxido de carbono dos tecidos
para os pulmões. As plaquetas são fundamentais para a
coagulação, processo pelo qual os coágulos sanguíneos
previnem a perda de sangue em vasos danificados. Os
leucócitos desempenham a resposta imune.
Leucócitos
O sangue contém cinco tipos de leucócitos maduros:
Linfócitos, monócitos, neutrófilos, eosinófilos e basófilos.
Monócitos que deixam a circulação e entram nos tecidos se
diferenciam em macrófagos.
Os tipos de leucócitos podem ser agrupados de acordo
com características morfológicas ou funcionais comuns.
Neutrófilos, monócitos e macrófagos são coletivamente
conhecidos como fagócitos, pois englobam e digerem
partículas estranhas, como bactérias. Os linfócitos, muitas
vezes, são chamados de imunócitos, pois são responsáveis
por respostas imunes específicas contra os invasores. Os
basófilos, eosinófilos e neutrófilos são denominados
granulócitos, uma vez que contêm inclusões citoplasmáticas
que lhe dão uma aparência granular.
Granulócitos
1. Neutrófilos: Fagocitose
2. Eosinófilos: Atua contra parasitas e em alergias
3. Basófilos: Produzem heparina e histamina
Agranulócitos
1. Linfócitos: Produção de anticorpos, imunidade celular
➢ Linfócitos B: Produção de anticorpos
➢ Linfócitos T (Natural Killers): Imunidade celular-
libera toxinas
➢ Linfócitos NK: atua contra células tumorais e
células infectadas levando-as a apoptose
2. Monócitos (Macrófagos): Fagocitose

Produção de células sanguíneas: Hematopoiese

As células sanguíneas são todas descendentes de um
único tipo de precursor celular, denominado célula-tronco
hematopoiética pluripotente. Esse tipo de célula é
encontrado primariamente na medula óssea, um tecido
mole que preenche o centro oco dos ossos longos.
A medula óssea ativa é vermelha pois contêm
hemoglobina, a proteína ligadora de oxigênio dos eritrócitos;
a inativa é amarela, devido à abundância de adipócitos.
-A hematopoiese começa no início do desenvolvimento
embrionário e continua ao longo da vida.
Mecanismos de destruição de hemácias: Hemólise
•Fagocitose pelos macrófagos (hemólise extravascular)
A vida média das hemácias é de 120 dias, cerca
de 0,8% são destruídas diariamente. Em
condições normais, a destruição dessas ocorre no
interior dos macrófagos, primariamente no baço,
fígado e medula óssea. Devido a sua anatomia
vascular peculiar, o baço é extremamente
sensível para detectar defeitos eritrocitários
mínimos. O fígado não é tão sensível quanto o
baço para detectar defeitos mínimos das
hemácias. No entanto, sendo a lesão sufi
cientemente importante para ser detectada
pelos macrófagos hepáticos, ele é mais
eficiente que o baço, pois seu fluxo sanguíneo é
A produção de hemácias é controlada por citosinas muito maior. Assim, na esferocitose hereditária
As citocinas são peptídeos ou proteínas liberadas de as hemácias são destruídas no baço; o fígado
uma célula, que afetam o crescimento ou a atividade de não é capaz de detectar o defeito. Já as
outra célula hemácias na anemia falciforme são sufi
Eritropoetina (EPO): controla a síntese de eritrócitos. A cientemente deformadas para serem
eritropoetina é frequentemente chamada de hormônio, detectadas pelo fígado, e de nada adianta a
mas tecnicamente ela se encaixa na definição de uma remoção do baço nessa doença.
citocina, uma vez que ela é produzida a partir da demanda,
em vez de estocada em vesículas, como os hormônios
A síntese de hemoglobina requer ferro
peptídicos. É sintetizada pelos rins.
A hemoglobina é uma grande e complexa proteína
O estímulo para síntese e liberação de eritropoetina é a
com quatro cadeiras proteicas globulares, cada uma
hipóxia, baixos níveis de oxigênio nos tecidos. Pela
envolvendo um grupo heme contendo ferro; cada um
estimulação da síntese dos eritrócitos, a EPO coloca mais
consiste em um anel porfirínico. Cerca de 70% do
hemoglobina na circulação para transportar oxigênio.
ferro no corpo é encontrado nos grupos heme da
hemoglobina
O ferro é absorvido no intestino delgado por
transporte ativo; uma proteína carreadora, chamada
de transferrina, liga-se ao ferro e o transporta no
sangue. A medula óssea capta o ferro e o utiliza para
produzir o grupamento heme da hemoglobina para o
desenvolvimento dos eritrócitos.

Hemostasia e coagulação
A hemostasia é o processo de manter o sangue
dentro de um vaso sanguíneo danificado (o oposto
de hemostasia é hemorragia). A hemostasia possui
três passos principais: 1. Vasocontrição, 2.
Bloqueio temporário por tampão plaquetário e 3.
Coagulação.
O primeiro passo na hemostasia é a constrição
imediata dos vasos danificados, a fim de reduzir o
fluxo sanguíneo e a pressão no vaso
temporariamente. Normalmente é causada por
moléculas parácrinas liberadas do endotélio
O bloqueio mecânico do orifício por um tampão
plaquetário se inicia com a adesão plaquetária, que
libera citocinas na área ao redor da lesão,
reforçando a vasoconstrição local e ativam mais
plaquetas, que se agregam umas às outras -
retroalimentação positiva.
Formação de rede de fibrina estabiliza o tampão
plaquetário para formar um coágulo; ela é o
produto final de uma série de reações
enzimáticas, denominada cascata de coagulação.
Quando o vaso danificado é reparado, o coágulo
retrai quando a fibrina é dissolvida pela enzima
plasmina
Pouca hemostasia permite sangramentos
excessivos, muita, cria trombos.

Cascata de coagulação
A coagulação é dividida em duas vias que se
convergem a uma fica comum. A via intrínseca inicia Os coágulos são uma correção temporária;
quando o dano aos tecidos expõe o colágeno e usa conforme o vaso danificado lentamente é
proteínas já presentes no plasma. O colágeno ativa a reparado, o coágulo é desintegrado quando a
primeira enzima, o fator XII, iniciando a cascata. fibrina é quebrada em fragmentos pela plasmina.
Uma via extrínseca inicia quando os tecidos Uma forma inativa dessa enzima, o plasminogênio,
danificados expõem o fator III, que ativa o fator VII, é parte do coágulo. (Fibrinólise)
iniciando a via extrínseca.
As duas vias unem-se na via comum, produzindo
trombina, que é a enzima que converte o fibrinogênio
em fibrina, essas, se tornam parte do coágulo.
Em cada passo, uma enzima converte um
precursor inativo em uma enzima ativa, muitas vezes
com ajuda de Ca2+.
 A conversão de fibrinogênio em fibrina é catalisada pela
enzima trombina.

Anticoagulantes
Podem agir por dois mecanismos
1. Inibição da adesão plaquetária (Antiagregante
plaquetário- Aas)
2. Inibição da cascata de coagulação e produção de
fibrina. (Anticoagulantes)

Obs: Hemoglobina/hemólise.