SP 1.
3 NCS4
Laboratório de Morfofuncional
Objetivos de aprendizagem:
1. Caracterizar morfologicamente a
medula óssea vermelha e amarela.
2. Descrever as características dos ossos
planos e dos longos quanto à
distribuição da substância óssea
3. Descrever acidentes ósseos do quadril,
esterno e tíbia relacionando com punção
para coleta de medula óssea.
4. Identificar em anatomia de superfície os
acidentes ósseos estudados.
Trilha Pré-aula
1. Hematopoese:
a) Quais são os órgãos hemocitopoéticos
ao longo do desenvolvimento humano
(embrião até adulto)
Saco Vitelino: Durante as primeiras semanas de
desenvolvimento embrionário, o saco vitelino é
um dos primeiros locais de hematopoiese. Ele
produz principalmente células sanguíneas
primitivas, como eritrócitos primitivos e
células sanguíneas nucleadas.
Fígado: À medida que o desenvolvimento
prossegue, o fígado fetal torna-se um
importante órgão de hematopoiese. Ele produz
uma variedade de células sanguíneas, incluindo
eritrócitos e algumas células do sistema
imunológico.
Baço: O baço também desempenha um papel na
hematopoiese fetal, principalmente na
produção de eritrócitos. No entanto, a sua
importância diminui à medida que o
desenvolvimento continua.
Medula Óssea: Ao longo do desenvolvimento,
a medula óssea se torna o principal local de
hematopoiese em humanos. Ela começa a
assumir essa função em torno do terceiro
trimestre da gestação. Do nascimento até a
idade adulta, a medula óssea é o local primário
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de produção de todas as células sanguíneas,
incluindo eritrócitos, leucócitos (glóbulos
brancos) e plaquetas.
b) Qual é a constituição histológica da
medula óssea vermelha?
A medula óssea é encontrada no canal medular
dos ossos longos e nas cavidades dos ossos
esponjosos. Distinguem-se a medula óssea
vermelha (hematógena), que deve sua cor a
numerosos eritrócitos em diversos estágios de
maturação, e a medula óssea amarela, rica em
células adiposas e que não produz células
sanguíneas.
No recém-nascido, toda a medula óssea é
vermelha e, portanto, ativa na produção de
células do sangue. Com o avançar da idade,
porém, a maior parte da medula óssea
transforma-se progressivamente na variedade
amarela. No adulto, a medula vermelha é
observada apenas no esterno, nas vértebras, nas
costelas e na díploe dos ossos do crânio; no
adulto jovem (por volta de 18 anos de idade), é
vista nas epífises proximais do fêmur e do
úmero. A medula amarela ainda retém células-
tronco e, em certos casos, como hemorragias,
hemólise, inflamação, alguns tipos de
intoxicação e irradiação, pode transformar-se
em medula óssea vermelha e voltar a produzir
células do sangue.
Medula óssea vermelha
Diagrama mostrando a passagem de plaquetas,
eritrócitos e leucócitos através da parede de um
sinusoide da medula. Os megacariócitos formam
prolongamentos delgados que penetram no lúmen
1
SP 1.3 NCS4
vascular, no qual suas extremidades se fragmentam,
originando as plaquetas. Os leucócitos, pela ação dos
fatores de liberação e graças à sua movimentação
ameboide, atravessam facilmente a parede capilar por
entre as células endoteliais.
A medula óssea vermelha é constituída por
células reticulares, associadas a fibras
reticulares (colágeno tipo III). Essas células e
fibras formam uma rede percorrida por
numerosos capilares sinusoides, os quais se
originam de capilares no endósteo e terminam
em um grande vaso central, cujo sangue
desemboca na circulação sistêmica venosa por
meio de veias emissárias. Artérias também são
encontradas na medula, principalmente na
região cortical, próxima do endósteo. A
inervação da medula consiste principalmente
em fibras nervosas mielínicas e amielínicas
existentes na parede das artérias. Algumas
fibras amielínicas terminam em regiões de
hemocitopoese, e alguns neurotransmissores
(p. ex., substância P) contribuem para a
regulação deste processo.
O endotélio dos capilares e as células
reticulares são fontes de citocinas
hemocitopoéticas. A hemocitopoese ocorre nos
espaços entre capilares e células reticulares,
sendo regulada por citocinas estimulatórias e
inibitórias, contatos intercelulares e proteínas
da matriz extracelular existentes nesse estroma.
Neste ambiente especial, células-tronco
proliferam e diferenciam-se em todos os tipos
de células do sangue.
Células adiposas ocupam aproximadamente
50% da medula óssea vermelha no indivíduo
adulto. O aumento do tecido adiposo continua
gradualmente com o envelhecimento.
Os adipócitos medulares se desenvolvem a
partir de células fibroblastoides, provavelmente
células reticulares.
Diferentemente de outros adipócitos do
organismo, os medulares são relativamente
resistentes à lipólise promovida pelo jejum
prolongado. A matriz extracelular, além de
colágeno dos tipos I e III, contém fibronectina,
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laminina, tenascina, trombospondina,
vitronectina, glicosaminoglicanos e
proteoglicanos. Várias dessas moléculas e outra
com afinidade para células, a hemonectina,
interagem com receptores celulares, fixando
temporariamente as células e interferindo
positivamente ou negativamente na função de
diferentes citocinas. Essas interações formam
nichos (microrregiões) especializados que
podem facilitar o desenvolvimento de
linhagens sanguíneas específicas, favorecer a
sobrevivência de células-tronco ou a
quiescência celular. A medula apresenta
microrregiões, nas quais predomina um mesmo
tipo de glóbulo sanguíneo em diversas fases de
maturação.
A liberação de células maduras da medula para
o sangue ocorre por migração através do
endotélio, próximo das junções intercelulares.
De modo geral, o processo de maturação
envolve a perda de receptores de adesão célula-
célula e célula-matriz, podendo ser controlada
por fatores de liberação, moléculas produzidas
em resposta às necessidades do organismo.
Diferentes linhagens sanguíneas podem
responder de maneira diferenciada a esses
fatores.
Corte de medula óssea vermelha (hematógena)
mostrando capilares sinusoides (pontas de seta) e
células adiposas (asteriscos). (Hematoxilina-eosina
[HE]. Médio aumento.)
c) Esquema do processo de diferenciação das
células da linhagem linfoide e mieloide
2
SP 1.3 NCS4 Lívia Cambuí

• Fase mieloblástica: as células-tronco

mielóides dão origem a mieloblastos
comprometidos.
• Fase de mieloblastos: os mieloblastos
acumulam lisossomas para se tornarem
promieloblastos.
• Fase de mielócitos: os grânulos distintivos
de cada granulócito aparecem, depois a
divisão celular para. Os núcleos distorcem
e tornam-se em forma de arco.
• Entrada em circulação: os núcleos
constroem e iniciam o processo de
segmentação nuclear antes dos neutrófilos,
eosinófilos e basófilos deixarem a medula
óssea.
Os monócitos são produzidos em 3 fases:

2. Leucopoiese
A leucopoiese é estimulada por citocinas de duas
famílias de fatores hematopoiéticos: as
interleucinas e os fatores estimuladores de colônias
(QCA). Estes fatores são produzidos por
macrófagos e linfócitos T, mas são também
produzidos por outros tipos de células.
• Fase monoblasto: as células estaminais
Existem duas vias de diferenciação dos leucócitos mielóides dão origem a monoblastos
em relação ao hemocitoblasto: comprometidos.
• Fase dos monoblastos: os monoblastos
• O progenitor linfóide comum produz diferenciam-se para se tornarem
linfócitos T e linfócitos B. promonócitos.
• O progenitor mielóide comum produz • Saída da medula óssea: os promonócitos
granulócitos e monócitos. saem da medula óssea e viajam para o
Os granulócitos são produzidos em 5 fases: tecido linfóide onde se diferenciam em
monócitos. Alguns monócitos diferenciam-
se em macrófagos.
Os linfócitos são produzidos em 2 fases:

3
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SP 1.3 NCS4
• Fase de precursores linfocitários: as células
estaminais linfóides dão origem a
precursores linfocitários T e B
comprometidos.
• Os precursores linfocitários T saem da
medula óssea e viajam até ao timo, onde se
diferenciam em linfócitos T.
• Os precursores linfócitos B amadurecem na
medula óssea. Alguns diferenciam-se em
plasmócitos. Ao contrário das hemácias, os
granulócitos maduros podem ser
armazenados na medula óssea
3. Videoaula no ULIFE
Anatomia do osso do quadril, esterno, tíbia e coleta
de medula óssea. --- falta
Medula óssea – é um órgão difuso, volumoso e
ativo. Produz cerca de 2,5 bilhões de plaquetas e 1
bilhão de granulócitos por quilo de peso corporal
por dia, sendo ajustada de acordo com as
necessidades do organismo.
Localização: canal medular dos ossos longos e na
cavidade dos ossos esponjosos.
Medula óssea vermelha ou hematógena – tem
numerosos eritrócitos em diversos estágios de
maturação. Nos recém-nascidos toda a medula
óssea é vermelha, que é trocada progressivamente
por adipócitos, tornando amarela. Sendo
responsável pela hemocitopoese, garantindo a
renovação das células sanguíneas.
Nos adultos a medula hematógena é encontrada no
esterno, vértebras, costelas e díploe dos ossos do
crânio.
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Em jovens adultos (18 anos de idade) podemos
encontrar a medula óssea vermelha também nas
epífises proximais do fêmur e do úmero.
Medula óssea amarela: É rica em células adiposas,
não produz células sanguíneas, e pode reter células-
tronco e em situações patológicas especificas
transforma-se em medula óssea vermelha.
Neoplasias linfoides e mieloides:
Tumores sólidos x não sólidos
Questões:
a) Conceito de leucemia – é uma neoplasia
com amplo acometimento da medula óssea
e, em geral do sangue periférico, sendo uma
doença disseminada.
b) Diferentes tipos de leucemia –
Das neoplasias linfoides tem-se a LLA
(leucemia linfoblástica aguda), a LLC
(leucemia linfoblástica crônica)
Das neoplasias mieloides tem-se a LMA
(leucemia mieloide aguda), LLC (leucemia
linfoide crônica)
c) Como diferenciar as leucemias agudas e
crônicas pelo grau de diferenciação celular
e evolução clínica?
Grau de diferenciação celular:
• Leucemias Agudas:
Nas leucemias agudas, as células humanas afetadas
são geralmente imaturas ou diferenciadas. Isso
significa que essas células leucêmicas não passaram
pelo processo normal de maturação e não
desempenham suas funções normais no corpo.
As leucemias agudas podem afetar células
mieloides ou linfoides. Portanto, elas podem ser
comuns como leucemia mieloide aguda (LMA) ou
leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Os sintomas das leucemias agudas geralmente
aparecem rapidamente devido à produção excessiva
de células imaturas e não funcionais. Os pacientes
podem apresentar fadiga, anemia, infecções
4
SP 1.3 NCS4
frequentes, sangramento fácil e outros sintomas
graves.
• Leucemias Crônicas:
Nas leucemias crônicas, as células leucêmicas têm
uma aparência mais madura e têm maior
semelhança com as células normais do sangue.
As leucemias crônicas também podem afetar
células mieloides ou linfoides, levando a subtipos
como leucemia mieloide crônica (LMC) ou
leucemia linfocítica crônica (LLC).
Os sintomas nas leucemias crônicas podem ser mais
insidiosos e menos graves do que nas leucemias
agudas. Os pacientes não apresentam sintomas por
um longo período e, quando aparecem, podem ser
sutis, como fadiga, perda de peso, aumento dos
gânglios linfáticos e desconforto abdominal.
Evolução clínica:
• Leucemias Agudas:
As leucemias agudas tendem a progredir
rapidamente se não forem tratadas. Sem intervenção
médica, a sobrevida é geralmente curta.
O tratamento para leucemias agudas envolve
quimioterapia intensiva e, em alguns casos,
transplante de medula óssea. O objetivo é induzir
uma remissão completa, ou seja, eliminar as células
leucêmicas do sangue e da medula óssea.
• Leucemias Crônicas:
As leucemias crônicas têm uma progressão mais
lenta e podem persistir por muitos anos.
O tratamento para leucemias crônicas pode
envolver terapias direcionadas, imunoterapia ou,
em alguns casos, observação ativa, especialmente
em estratégias iniciais.
O objetivo do tratamento nas leucemias crônicas é
controlar a doença, manter os sintomas sob controle
e melhorar a qualidade de vida do paciente.
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Em resumo, a divisão celular e a evolução clínica
são dois fatores-chave que ajudam a distinguir entre
leucemias agudas e crônicas. As leucemias agudas
envolvem células imaturas e progridem
rapidamente, enquanto as leucemias crônicas
envolvem células mais maduras e têm uma
evolução mais lenta. O diagnóstico preciso é
essencial para determinar o tratamento mais
adequado para cada tipo de leucemia.
d) Quais são os principais fatores etiológicos
associados às leucemias?
Os fatores etiológicos associados às leucemias, ou
seja, as causas que promovem o desenvolvimento
dessas doenças, são complexos e multifatoriais.
Não há uma causa única definitiva para as
leucemias, mas vários fatores de risco e influências
genéticas podem desempenhar um papel. Aqui
estão alguns dos principais fatores etiológicos
associados às leucemias:
Fatores Genéticos e Hereditários: Mutações
genéticas podem desempenhar um papel importante
na predisposição para as leucemias. Algumas
formas hereditárias de leucemia, embora raras,
foram identificadas em famílias com histórico da
doença.
Exposição a Radiações Ionizantes: A exposição a
radiações ionizantes, como radiações de alto nível,
pode aumentar o risco de desenvolver leucemia.
Isso inclui exposições ocupacionais, tratamentos
médicos com radiações e incidentes nucleares.
Exposição a Produtos Químicos Tóxicos: A
exposição a produtos químicos tóxicos, como
benzeno e outros solventes orgânicos, tem sido
associada a um risco aumentado de leucemia,
especialmente leucemia mieloide aguda (LMA).
Transtornos Genéticos: Algumas condições
genéticas, como a síndrome de Down (trissomia do
cromossomo 21), estão associadas a um risco
aumentado de leucemia.
Infecções Virais: Alguns vírus, como o vírus da
leucemia de células T humanas (HTLV-1) e o vírus
Epstein-Barr (EBV), foram associados a certos
tipos de leucemia.
Exposição a Agentes Quimioterápicos
Anteriores: Indivíduos que foram tratados com
5
SP 1.3 NCS4
quimioterapia ou radioterapia para outros tipos de
câncer têm um risco de desenvolver leucemia
secundária como resultado do tratamento anterior.
Síndromes Mielodisplásicas: As síndromes
mielodisplásicas são distúrbios da medula óssea que
aumentam o risco de transformação na leucemia
mieloide aguda.
Idade: O risco de leucemia aumenta com a idade. A
maioria dos casos ocorre em adultos mais velhos,
embora as leucemias também possam ocorrer em
crianças.
Histórico Familiar: Ter parentes de primeiro grau
(pais, irmãos) com leucemia pode aumentar o risco
de desenvolver a doença.
Fatores Imunológicos: O sistema imunológico
desempenha um papel na prevenção e controle do
câncer, e um sistema imunológico enfraquecido
pode estar associado a um risco aumentado de
leucemia.
É importante ressaltar que a maioria dos casos de
leucemia não pode ser atribuída a um único fator
etiológico, mas sim a uma combinação de fatores
genéticos e ambientais. Além disso, a compreensão
dos fatores de risco continua a evoluir à medida que
a pesquisa médica avança. A detecção precoce e o
tratamento adequado são fundamentais para o
manejo eficaz das leucemias.
e) Principais sinais e sintomas das leucemias
agudas e crônicas
Leucemias Agudas:
1. Fadiga Extrema: Uma fadiga persistente e
debilitante é um sintoma comum nas
leucemias agudas, devido à produção
excessiva de células leucêmicas imaturas,
que não prejudicam suas funções no
sangue.
2. Sangramento e Hematomas: Como as
células sanguíneas normais estão
comprometidas, o paciente pode apresentar
sangramento fácil, hematomas
inexplicáveis e sangramento nas gengivas e
nariz.
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3. Infecções recorrentes: A falta de glóbulos
brancos saudáveis pode levar a infecções
frequentes, como febre, dor de garganta e
infecções do trato respiratório.
4. Dores Ósseas e Articulares: A invasão das
células leucêmicas na medula óssea pode
causar dores nos ossos e articulações.
5. Palidez e Anemia: A falta de glóbulos
elétricos funcionais pode resultar em
palidez, fraqueza e falta de ar devido à
anemia.
6. Inchaço de Gânglios Linfáticos: O
aumento dos gânglios linfáticos,
especialmente no pescoço, axilas e virilha,
pode ser observado.
7. Sudorese Noturna: Algumas pessoas com
leucemia aguda podem experimentar
sudorese noturna excessivamente.
8. Perda de Peso Inexplicável: Muitos
pacientes com leucemias agudas perdem
peso inexplicavelmente devido à falta de
apetite e ao impacto da doença no
metabolismo.
Leucemias Crônicas:
1. Fadiga e Fraqueza: A fadiga é um sintoma
comum nas leucemias crônicas, embora
geralmente seja menos grave do que nas
leucemias agudas.
2. Inchaço Abdominal: Algumas pessoas
com leucemias crônicas podem
desenvolver um aumento do baço
(esplenomegalia), o que pode causar
desconforto abdominal e desconforto.
3. Aumento de Gânglios Linfáticos: Os
gânglios linfáticos podem ficar
aumentados, especialmente na leucemia
linfocítica crônica (LLC).
4. Infecções Recorrentes: Como o sistema
imunológico pode ser comprometido, as
infecções podem ser mais frequentes.
5. Perda de Peso Inexplicável: Alguns
pacientes com leucemias crônicas podem
perder peso sem motivo aparente.
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SP 1.3 NCS4
6. Sintomas B de Biermer: Pacientes com
leucemia linfocítica crônica (LLC) podem
desenvolver sintomas semelhantes à
anemia perniciosa, como fraqueza,
formigamento nas extremidades e
dificuldade na absorção de vitamina B12.
7. Assintomáticos: Em alguns casos,
especialmente nas fases iniciais, as
leucemias crônicas podem ser
assintomáticas e são frequentemente
negligenciadas durante exames de rotina.
Lembrando que a leucemia é uma doença
heterogênea e os sintomas podem variar de pessoa
para pessoa. A presença de alguns desses sintomas
não significa necessariamente que alguém tenha
leucemia, mas é importante buscar uma avaliação
médica se houver preocupações, especialmente se
os sintomas forem persistentes e graves. O
diagnóstico e o tratamento precoce são
fundamentais para o manejo eficaz da doença.
f) Como é realizado o diagnóstico das
leucemias?
Vide SLIDE Diagnóstico
O diagnóstico das leucemias envolve uma série de
passos clínicos, laboratoriais e de imagem para
determinar a presença da doença e identificar o tipo
específico de leucemia.
Avaliação Clínica e Histórica Médica: O médico
começa buscando uma história clínica detalhada do
paciente, incluindo sintomas, duração e histórico
familiar de câncer ou distúrbios sanguíneos.
Exame Físico: O médico realiza um exame físico
completo para detectar sinais de leucemia, como
aumento de gânglios linfáticos, inchaço do baço ou
fígado e sinais de sangramento.
Exames de Sangue: Análises de sangue são
cruciais para o diagnóstico. Isso inclui um
hemograma completo, que avalia a contagem de
glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
Alterações na contagem e na morfologia das células
sanguíneas podem ser indicativas de leucemia.
Aspirado de Medula Óssea e Biópsia de Medula
Óssea: A aspiração e a biópsia da medula óssea são
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procedimentos em que uma pequena quantidade de
medula óssea é retirada do osso da bacia ou da parte
interna do osso do quadril. Essas amostras são
examinadas para determinar a presença de células
leucêmicas e para classificar o tipo de leucemia.
Citogenética e Biologia Molecular: Exames
citogenéticos e moleculares podem ser realizados
para identificar alterações genéticas específicas em
células leucêmicas. Isso ajuda a determinar o
prognóstico e a escolha do tratamento. Exemplos
incluem a pesquisa de translocações
cromossômicas, como a translocação Filadélfia na
leucemia mieloide crônica (LMC).
Exames de Imagem: A radiografia de tórax, a
ultrassonografia e a tomografia computadorizada
(TC) podem ser realizadas para avaliar o tamanho
dos órgãos linfoides, como gânglios linfáticos, baço
e fígado. USG, TC, RNM, investigando os
linfonodos, baço, rins, medula e cérebro, tendo
como objetivo principal o seu diagnóstico e
estadiamento. Ajudando na busca de eventuais
complicações e alterações.
Punção Lombar (ou Exame do Líquido
Cefalorraquidiano): Em alguns casos de leucemia
aguda, é feita uma punção lombar para examinar o
líquido cefalorraquidiano, que banha o cérebro e a
medula espinhal. Isso ajuda a determinar se as
células leucêmicas se espalharam para o sistema
nervoso central.
Imunofenotipagem por Citometria de Fluxo:
Este exame permite uma análise detalhada das
proteínas presentes na superfície das células
leucêmicas. Ajuda a classificar o tipo de leucemia
com base em marcadores específicos.
Testes Específicos para Leucemias Crônicas: Nas
leucemias crônicas, como a leucemia mieloide
crônica (LMC), a detecção da translocação
Filadélfia por técnicas como a ocorrência na cadeia
da polimerase (PCR) é fundamental para o
diagnóstico.
Biópsia de Linfonodos (Opcional): Em alguns
casos, uma biópsia de um linfonodo aumentado
pode ser realizada para verificar a presença de
células leucêmicas.
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SP 1.3 NCS4
Laboratório de Medicina Laboratorial
Objetivos de aprendizagem:
• Descrever os diferentes tipos de
leucemia;
• Descrever a instalação do processo
leucêmico;
• Reconhecer os principais fatores
desencadeantes das leucemias;
• Caracterizar morfologicamente os
diferentes tipos de leucemia quanto a sua
origem;
• Identificar as principais técnicas
utilizadas no diagnostico laboratorial das
leucemias. – slide ulife.
Instalação do processo leucêmico: Resumo
básico.
O processo leucêmico refere-se ao
desenvolvimento da leucemia, um câncer que
afeta as células sanguíneas, principalmente os
glóbulos brancos. A leucemia pode ser dividida
em vários subtipos, sendo como principais a
leucemia mieloide aguda (LMA), a leucemia
mieloide crônica (LMC), a leucemia
linfoblástica aguda (LLA) e a leucemia
linfocítica crônica (LLC). A instalação do
processo leucêmico envolve várias etapas:
Mutação Genética: A leucemia geralmente
começa com uma mutação genética em uma
célula-tronco hematopoética. Essa mutação
torna a célula anormal e tende a se dividir de
forma descontrolada.
Proliferação Descontrolada: As células-tronco
afetadas pela mutação iniciam-se a se dividir e
proliferar de forma descontrolada. Isso leva à
produção excessiva de células imaturas e
anormais, conhecidas como blastos.
Acúmulo de Blastos : Os blastos não funcionam
corretamente e não foram aprimorados para
desenvolver suas funções normais no sistema
sanguíneo. Eles se acumulam na medula óssea
e na corrente sanguínea, melhorando as células
sanguíneas saudáveis.
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Sintomas iniciais: À medida que as células
leucêmicas se acumulam, os pacientes podem
começar a apresentar sintomas como fadiga,
fraqueza, infecções frequentes, febre, palidez,
dor óssea e aumento dos gânglios linfáticos.
Diagnóstico: A leucemia é causada por meio de
exames de sangue, como um hemograma
completo e análise de medula óssea. A análise
da medula óssea é crucial para determinar o tipo
de leucemia e seu estágio.
Classificação: Com base na análise da medula
óssea e dos exames de sangue, os médicos
classificam a leucemia em um dos subtipos
específicos e determinam se é aguda ou
crônica. Essa classificação é essencial para
determinar o tratamento mais seguro.
Tratamento: O tratamento para a leucemia pode
incluir quimioterapia, radioterapia, transplante
de medula óssea, terapias direcionadas e, em
alguns casos, imunoterapia. O objetivo é
destruir as células leucêmicas e permitir que as
células sanguíneas saudáveis se recuperem.
Morfologia dos diferentes tipos de leucemia
quanto a sua origem; (Básico)
Leucemia Mieloide Aguda (LMA):
Origem: As células leucêmicas na LMA são
originadas de precursores das células mieloides
da medula óssea, que incluem mieloblastos
(células que normalmente se desenvolvem em
granulócitos, como neutrófilos, eosinófilos e
basófilos).
Morfologia: Os mieloblastos na LMA são
imaturos e apresentam características
morfológicas anormais, como núcleos grandes,
irregularidades nucleares e citoplasma restritos.
Eles podem ocupar a medula óssea,
prejudicando a produção de células sanguíneas
normais.
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SP 1.3 NCS4 Lívia Cambuí

Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA):

Origem: As células leucêmicas na LLA são
originadas de precursores das células linfoides
da medula óssea, que normalmente se
desenvolvem em linfócitos B ou T.
Morfologia: Os linfoblastos no LLA são
imaturos e também apresentam características
morfológicas anormais, incluindo núcleos
grandes, cromatina frouxa e citoplasma
escasso. Essas células podem substituir as
células normais da medula óssea e da corrente
sanguínea.
Leucemia Mieloide Crônica (LMC):
Origem: A LMC é específica por uma mutação
genética específica (cromossomo Filadélfia)
que afeta as células-tronco mieloides na medula
óssea.
Morfologia: As células leucêmicas na LMC
podem parecer relativamente mais maduras do
que as da LMA, mas ainda mostram algumas
anormalidades morfológicas. Eles incluem uma
maior proporção de neutrófilos imaturos
(mielócitos) e a presença do cromossomo
Filadélfia é uma característica diagnóstica
importante.
Leucemia Linfocítica Crônica (LLC):
Origem: A LLC é originária de linfócitos B
maduros, em contraste com o LLA, que afeta
linfoblastos imaturos.
Morfologia: As células na LLC tendem a ser
pequenas e maduras, com núcleos regulares e
cromatina densa. Elas podem se acumular nas
medulas ósseas e nos linfonodos, interferindo
na produção de células normais e causando
aumento dos gânglios linfáticos.

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