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O sangue é um tecido fluído formado por uma massa heterogênea de células diferenciadas
suspensa em uma fase líquida denominada plasma.
CARACTERÍSTICAS:
•pH = 7,4
•Viscosidade = 4,5
•Densidade = 1048 – 1066
Tecido Sanguíneo
•PORÇÃO CELULAR (45%): glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos), glóbulos brancos
(leucócitos) e plaquetas (trombócitos).
•PLASMA (55%): água, lipídeos, glicídios, sais minerais e proteínas.
•SORO: fase líquida do sangue coletado sem anticoagulante (fibrinogênio plasmático
transforma-se em fibrina originando o coágulo). Não possui os constituintes da cascata de
coagulação. “sem fibrinogênio”.
Funções
•Transporte de gases
•Defesa
•Coagulação
•Nutrição
•Regulação térmica e hídrica para tecidos e órgãos
•Manutenção do equilíbrio aquoso, ácido-básico e iônico
A HEMATOPOESE é um processo
de formação, desenvolvimento e
maturação dos elementos do
sangue. Os processos envolvidos
na gênese dos diversos tipos de
células do sangue a partir das
células-tronco, incluem:
- A auto regeneração das células
tronco;
- A restrição da progênie da célula
tronco (células precursoras) a uma
única linhagem celular;
- A proliferação e diferenciação
das células precursoras em células
maduras e funcionais.
Ontogenia e Celularidade
Mesoderma embrionário que reveste externamente o saco vitelino:
primeiros vasos.
A partir 3ª semana, formam-se as “ilhotas de Wolff”, pequenos
acúmulos de células mesenquimais.
ILHOTAS DE WOLFF:
•Porção periférica: endotélio;
•Região central: Megaloblastos (células sanguíneas nucleadas,
indiferenciadas, que produzem cadeias globínicas tipo αε).
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Períodos da Hematopoese
PERÍODO INTRA-UTERINO
1) Fase Mesenquimal (1º mês): Ilhotas de Wolff
2) Fase Visceral (2º mês)
Pré-Hepática: Megaloblastos - Fígado (2º mês - hematopoese) – Formação
inicial de eritrócitos e alguns megacariócitos.
Fase Hepato-Esplênica: Baço (fim do 3º mês) participa da hematopoese.
A partir do 5º mês, há formação dos leucócitos.
(4º mês: desenvolvimento linfoide).
3) Fase Medular: (4º mês) Clavícula e ossos longos Medula óssea assume a hematopoese
(Fixação das células pluripotentes no estroma medular).
PERÍODO EXTRA-UTERINO
1) Fase Criança: (do nascimento aos 4 anos)
- Medula óssea produtiva em todo esqueleto.
- Intensa atividade do timo e linfonodo (sobreposição linfóide sobre mielóide).
- A partir dos 4 anos, surge a medula amarela.
- Ossos longos e chatos do crânio (até puberdade)
3) Fase Senil: Após os 50 anos, produção celular equilibrada nos ossos do tronco.
Os ossos longos apresentam uma medula cinzenta (fibroblastos).
Órgãos Hematopoéticos
•Timo
•Linfonodos
•Baço
•Fígado
Microambiente da Hematopoese
Para fins didáticos, os órgãos hematopoéticos são divididos em ESTROMA e CÉLULAS
HEMATOPOÉTICAS.
CÉLULAS HEMATOPOÉTICAS:
células tronco (stem cell)
células precursoras
células diferenciadas
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Matriz Extracelular
Secretam moléculas extracelulares
–Colágeno
–Glicoproteínas (fibronectina e trombospondina)
–Glicosaminoglicanos (ácido hialurônico e derivados condroitínicos)
–Fatores de crescimento
PLASTICIDADE
Totipotentes: geração de todos os tecidos do organismo e a placenta
(que nutre o embrião).
Pluripotentes: geração de todos os tecidos do organismo, exceto a placenta.
Multipotentes: geração de várias células (número limitado) de um tecido
especializado.
Unipotentes (Precursoras): originam uma linhagem celular.
ORIGEM
Embrionárias: Totipotentes ou Pluripotentes
Adultas: Multipotentes ou especializadas em um tecido:
- Célula tronco hematopoética (mielóide e linfóide)
- CT epitelial (fígado, etc)
- CT nervosa (tecido nervoso)
- CT mesenquimal (músculo, tendão, cartilagem, etc)
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UNIPOTENTE OU COMISSIONADA (CÉLULAS PRECURSORAS):
Ao se dividirem perdem o potencial de auto-renovação. São células determinante de
linhagem (cada linhagem tem seu blasto específico):
MIELOBLASTO, MONOBLASTO, MEGACARIOBLASTO, PROERITROBLASTO, LINFOBLASTO.
As células precursoras são chamadas UNIDADES FORMADORAS DE COLÔNIAS (CFU).
CÉLULAS DIFERENCIADAS
São as células que morfologicamente podem ser identificadas à microscopia óptica.
Constituem a maior parte das células da Medula óssea.
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CÉLULAS SANGUÍNEAS NORMAIS DO SANGUE PERIFÉRICO
Eritrócitos (Hemácias) RBC
Apresentam um aro central pela biconcavidade.
Transportar oxigênio dos pulmões ao tecidos
Transportar CO2 dos tecidos aos pulmões
Principal componente: Hemoglobina
Constituem a maior população de células no sangue.
Leucócitos (WBC)
Defesa do organismo – estrutura o sistema imunológico
Leucócitos mononucleares – Linfócitos, plasmócitos e monócitos
Leucócitos polimorfonucleares (granulócitos) – Neutrófilos, eosinófilos e basófilos
NEUTRÓFILO
- Neutrófilos adultos são os que possuem o lóbulo torcido e com muitos segmentos.
- Neutrófilos jovens são chamados bastonetes, pois não possuem nenhum tipo de
segmento, nem o lóbulo torcido.
Função: Resposta Imune Inata (fagocitose)
EOSINÓFILO
Geralmente bilobulados e possuem grânulos básicos
Função: processos inflamatórios associados à alergia; defesa contra parasitas
helmínticos; em certos distúrbios cutâneos alérgicos e neoplásicos.
MONÓCITO
• Circulação: monócitos
• Tecidos: macrófagos tissulares
São geralmente os maiores leucócitos. O núcleo é em geral pregueado ou retorcido
com um padrão de cromatina moderadamente frouxa, citoplasma abundante, de
coloração cinza ou azul-claro acinzentada. É comum encontrar vacúolo citoplasmáticos
nestas células.
Função: Fagocitose, Apresentação de Ag, Reposta inata e adaptativa
LINFÓCITO
•Linfócitos T
•Linfócitos B
•Linfócitos NK
Célula de tamanho pequeno, regulares e arredondadas, relação
N/C elevada com núcleo ocupando cerca de 90% da área da célula,
citoplasma escasso e basófilo, núcleo regular e esférico.
Função: Resposta imune humoral e celular
PLAQUETAS
São fragmentos granulares de células gigantes da medula óssea, os Megacariócitos.
Função: participa no processo de hemostasia e coagulação sanguínea.
ERITROPOESE
É o processo pelo qual as células vermelhas originam-se na MO pela proliferação e maturação
dos eritroblastos.
Produção de hemácias manutenção da massa eritrocitária do organismo
– 200 bilhões de eritrócitos são produzidas por dia substituindo aquelas que foram
destruídas (0,83% do total)
– Tempo de vida médio: 90-120 dias
– Formato: disco bicôncavo, flexível, capaz de atravessar a pequena circulação.
Regulada pela eritropoietina
– 90% produzida no tecido renal
– Altamente sensível à hipóxia
SÍTIOS DE ERITROPOESE
Compartimento de reprodução:
PROERITROBLASTO – ERITROBLASTO BASÓFILO – ERITROBLASTO POLICROMÁTICO.
Compartimento de maturação:
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO - RETICULÓCITO – ERITRÓCITO
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CARACTERÍSTICAS DOS PRECURSORES
As características morfológicas dos precursores eritróides
refletem duas características fundamentais:
Intensa capacidade proliferativa
1 Proeritroblasto = 16 Eritrócitos
Intensa Síntese Proteíca
95% é Hemoglobina (genes das globinas muito ativos =
grande quantidade de RNAm correspondente)
Reticulócitos
•Célula anucleada
•Conserva resquícios de algumas organelas: Ribossomos, RE e Mitocôndrias
•Baixa síntese proteíca: 10%-20% da Síntese de Hb
•Certa capacidade de Respiração Aeróbica
Eritrócitos
•Cessa a síntese proteíca e o metabolismo aeróbio
•Metabolismo via Embden-Meyerhoff e shunt das pentoses
•Exocitose de proteínas e lipídios = Perde TfR
PRECURSORES ERITRÓIDES
PRÓ-ERITROBLASTO
•Núcleo: cromatina avermelhada, homogênia, frouxa
•Relação N/C 8:1
•Citoplasma: azul por causa da concentração de organelas
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ERITROBLASTO BASÓFILO
•Núcleo: cromatina começa a condensação (Não possui nucléolo)
•Relação N/C 6:1
•Citoplasma: mais azulado que estágio anterior, por isso o nome basófilo
ERITROBLASTO POLICROMÁTICO
•Núcleo: condensação reduz tamanho do núcleo
•Relação N/C 4:1
•Citoplasma: evidente vermelho associado com a Hb.
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO
•Núcleo: completamente condensado
•Relação N/C 1:2
•Citoplasma: reflete a produção quase completamente de Hb
•Perde núcleo num processo ativo de extrusão
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HEMÁCIA POLICROMATÓFILA
•Não há núcleo
•Citoplasma: característico da presença de Hb
•Localização: reside na MO por 1 dia e move-se para a circulação periférica (1 dia)
RETICULÓCITO
•Restos de material reticular que não apresentam afinidade por corante comum
• Com o uso de Corante supra-vital (Azul de Cresil Brilhante) ver resquícios de RNA
HEMÁCIA (ERITRÓCITO)
•Disco bicôncavo, flexível, capaz de atravessar a pequena circulação
•Não há núcleo
•Tempo de vida médio: 90-120 dias
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