HEMATOLOGIA

• Estudo do sangue

Estuda os elementos figurados do sangue

• Hemácias, leucócitos e plaquetas

Estuda os processos de coagulação

Estuda as patologias ligadas ao sangue

• Anemias, leucemias, distúrbios de coagulação

O exame mais estudado na hematologia é o HEMOGRAMA

• O hemograma avalia quali e quantitativamente os elementos celulares do

sangue
• É um dos exames mais solicitados
• Triagem, diagnóstico e controle evolutivo
Hematopoese
• Tudo se inicia na
HEMATOPOESE.
– é um processo de renovação
celular do sangue através de
processos mitóticos
– Compreende a formação das
células sanguíneas
 Hematopoese
• Este processo ocorre nos órgãos hematopoéticos

• Os elementos celulares do sangue (eritrócitos, leucócitos e

plaquetas) originam-se de uma célula indiferenciada
pluripotente na medula óssea, denominada:
CÉLULA-TRONCO-HEMATOPOÉTICA
Hematopoese
 Todas essas células estão presentes no
Produção de um adulto normal: sangue no paciente
6 bilhões de células/dia/kg
 Explicação da figura...
1. As células tronco-hematopoéticas presentes na medula, originam 2
tipos progenitores principais – a célula hematopoética multipotencial
e a célula tronco linfoide (ou células linfocíticas)

2. Estas células progenitoras proliferam, diferenciam e amadurecem,

formando os diferentes tipos de célula do sangue.

3. Este processo resulta na manutenção de um sistema hematopoético

consistente e responsivo às necessidades de alteração de oxigenação,
defesa e homeostasia.

4. O controle da hematopoese envolve expressões variadas de genes,

fatores estimulantes e mecanismos de retroalimentação.
 Fatores hematopoéticos
• Também são chamados de CSF (Colony-Stimulating Factor).

• São glicoproteínas produzidas pelas células estromais

(fibroblastos e células endoteliais) e por monócitos e
linfócitos na circulação

• Funções:
– Regular a hematopoese
– Regular a função das células sanguíneas maduras
– Regular a apoptose

• Tipos:
– Fatores de crescimento: estimulam a proliferação e/ou
diferenciação em uma linhagem hematopoiética específica
– Fatores de inibição: inibem a proliferação e/ou diferenciação.
Ação de um fator hematopoético
 Fatores de crescimento
Agem nas células do estroma IL – 1
TNF
Agem nas células tronco multipotentes Fator de célula-tronco (SFC)
Ligante Flt
Agem nas células progenitoras IL -3 e IL -6
multipotentes CSF – GM
CSF-G
Trombopoetina
Agem nas células progenitoras CSF – G
específicas CSF – M
IL -5
Eritropoietina
Trombopoetina
 Fatores de Inibição
Prostaglandina E Inibição sobre as células progenitoras
Interferons Inibidor geral da proliferação e
diferenciação de células imaturas
Lactoferrina Inibição da proliferação de granulócitos
 Explicando a figura...
• IL-3 e GM-CSF não são linhagem específicas, porém são necessários
durante todo o processo de hematopoese, agindo nas células
pluripotentes progenitoras primordiais. Estes fatores também são
importantes no processo de auto-renovação e diferenciação
celular.

• G-CSF, M-CSF, IL-5, trombopoietina e eritropoietina atuam sobre

células de linhagens específicas.

• Os fatores de crescimento G-CSF, GM-CSF e M-CSF estão sendo

utilizados clinicamente como estimulantes da produção de
leucócitos nos transplantes de medula óssea, tto de pac AIDS,
anemias aplásicas e neutropenia fármaco-induzida (ex: clozapina,
ác. valpróico, fenitoína, dipirona).
• As células sanguíneas estão em constante renovação, sendo
variável o tempo de vida destas células

Leucócitos: 4 – 8hs na circulação e 5 dias nos tecidos

Hemácia: 120 dias
Plaquetas: 10 dias

• Sob o ponto de vista hematológico, um indivíduo

está em HOMEOSTASIA quando:
Produção = Destruição
(equilíbrio)
• Caso haja necessidade de um tipo específico de
célula, os fatores de crescimento são ativados e a
produção é ativada na medula em maior quantidade.
• Exemplos:

Baixo nível de oxigênio nos tecidos ↑ produção de eritrócitos

Infecções ou inflamações ↑ produção de neutrófilos
Presença de alergias ↑ produção de eosinófilos
Perda de sangue ↑ produção de plaquetas
Presença de antígenos estranhos ↑ produção de linfócitos
 Morte Celular Fisiológica
– MECANISMO ATIVO - APOPTOSE ou morte celular programada
– Manutenção da homeostasia tecidual na hematopoese e no
desenvolvimento dos linfócitos
– Células individuais são estimuladas a ativar proteínas intracelulares
que as levam à própria morte

Condensação da
cromatina nuclear,
fragmentação nuclear
e vacuolização do
citoplasma
Produtos Finais da Hematopoese
 Do que o sangue é formado?
Além dos elementos figurados, o sangue é
formado de plasma

O plasma se forma pela ingestão de água e

alimentos, da difusão e de trocas líquidas
entre os vários compartimentos do
organismo.

Realiza o transporte de centenas
de substâncias que são
essenciais ao funcionamento do
organismo humano.
Também é o sangue que,
retornando aos tecidos, conduz
o gás carbônico e os resíduos
das células do corpo,
eliminando-as através do suor,
urina e fezes
FUNÇÕES DO SANGUE
É através da circulação
sanguínea que as inúmeras
células do organismo, em todos
os tecidos, recebem nutrientes,
representados por proteínas,
açúcares, gorduras, água e sais
minerais
Outras funções do sangue:
defesa do organismo, equilíbrio
da temperatura corporal e da
distribuição de água, auxilia no
processo de absorção celular,
entre outros exemplos
Como separar o plasma das células?