Fisiologia Cardiovascular

Aula 4: MECANISMOS DE
CONTROLE CARDIOVASCULAR
PRESSÃO ARTERIAL
Pedro Paulo Soares
Departamento de Fisiologia e Farmacologia
ppsoares@vm.uff.br
 Controle Autonômico CV
Aferentes Eferentes

SNC SNPS

QUIMIO +
P

-
QUIMIO
Barorreceptores Central
Arteriais
Barorreceptores
Cardiopulmonares - +
SNS

Metaborreceptor
es
Musculares
Floras et al JACC. 1993 ; 27:72A.
BARORREFLEXO
 aferentes simpáticos

receptores muscarínicos e adrenérgicos freqüência

integração + balanço cardíaca
sistema
central - simpato-vagal cardiovascular pressão
arterial

barorreceptores
& aferentes vagais

Adaptado de Malliani et al. Circulation, 84: 482-492, 1991

 ATIVIDADE DO NERVO DEPRESSOR AÓRTICO

DESCARGA DOS
PRESSORRECEPTORES

PRESSÃO
ARTERIAL

ATIVIDADE
RETIFICADA

ATIVIDADE
INTEGRADA
FUNCIONAMENTO DOS PRESSORRECEPTORES
(DO LIMIAR Á SATURAÇÃO)

Atividade
pressorreceptores

150

PA 75
(mmHg)

Limiar Saturação
➝

➝
0

Atividade
Retificada
Pressorreceptores

Ceroni, Moreira, Krieger, Irigoyen, Physiol Genomics, submitted

CONTROLE DE PA: Barorreflexo arterial
 CONTROLE DE PA: Barorreflexo arterial

↑ PA
⇓
Estiramento das paredes arteriais
⇓
Estimulação dos barorreceptores
⇓
↑ impulsos para o cérebro
⇓
↓ atividade simpática
↑ atividade parassimpática
⇓
↑ diâmetro vascular
↓ FC (↓ DC )
⇓
↓ PA
CONTROLE DE PA: Barorreflexo arterial
 DÉBITO CARDÍACO

• DC:
determinado
pelo retorno
venoso,
controle neural
e hormonal
 DÉBITO CARDÍACO

Inervação Volume Volume

Hormônios diastólico sistólico final
autonômica
final

Freqüência Volume
cardíaca sistólico

DÉBITO
CARDÍACO
 EFEITO DO DÉBITO CARDÍACO NA PA: VS

↓ VS ↑ VS
( ↓ retorno venoso) (↑ retorno venoso/
↑ contratilidade)
⇓
⇓
↓ DC
↑ DC
⇓
⇓
↓ pressão
↑ pressão
EFEITO DO DÉBITO CARDÍACO NA PA: FC
 A DESNERVAÇÃO SINO-AÓRTICA
Nervo simpático cervical

Depressor aórtico
(Nervo de Cyon) Bifurcação da carótida
Nervo laringeo superior

Nervo vago

Artéria occiptal
Corpúsculo carotídeo
Artéria carótida externa
Artéria carótida interna

Nervo de Hering Artéria do corpúsculo

carotídeo

Nervo glossofaringeo
 REGISTRO DA PRESSÃO ARTERIAL
(DSA)
CONTROLE 24 hs
300
(mmHg)

150

7 Seconds
0
 Séries temporais

1 seg. 1 seg.
Normal DSA

Exemplo de sinais biológicos do sistema cardio-respiratório. A partir do topo da figura,

Pressão Arterial PA (mmHg), o eletroneurogram ENG simpático renal (unidades
arbitrárias, ua) e o eletromiograma EMG do diafragma (ua) no rato acordado controle
(esquerda) e no rato desnervado sinoaórtico DSAa (direita). (Ushizima, 2000)
 INFUSÃO DE DROGAS VASOATIVAS
bolus de fenilefrina

DESNERVAÇÃO DOS
ANIMAL INTACTO
PRESSORRECEPTORES
B R S In d e x fo r B r a d y c a r d ia fo r r a t o 1 4 f4 . d vw = - 2 . 3 8 9 2 b p m / m m H g B R S In d e x fo r B r a d y c a r d ia fo r f4 r a t o a d . d v w = - 0 . 4 0 9 1 5 b p m / m m H g
0 5 10 15 20 25 30 0 5 10 15 20 25
500 500
240 240
450 450
220 220
400 400
200 200
S y s t o lic A r t e r ia l P r e s s u r e ( m m H g )

S y s t o lic A r t e r ia l P r e s s u r e ( m m H g )
350 350
180 180

H e a rt R a te (b p m )

H e a rt R a te (b p m )
300 300
160 160

250 250
140 140

120 200 120 200

100 150 100 150

80 100 80 100
0 5 10 15 20 25 30 0 5 10 15 20 25
T im e ( s e c o n d s ) T im e ( s e c o n d s )
 DETERMINANTES DA MAP

Pressão arterial média

Volume sanguíneo Débito cardíaco Resistência ao fluxo Distribuição do

sangue entre
vasos arteriais
e venosos

Ingestão Perda de Diâmetro das

FC VS
de fluidos fluidos arteríolas
Diâmetro
das veias
 EFEITO DA OSMOLARIDADE NA PA

↑ osmolaridade
(hemorragia, poliúria)
⇓
↓ volume
⇓
↓ PA

• Efeito a longo prazo: secreção de ADH

pelo neuro-hipófise → aumento da
reabsorção tubular de água;

• Efeito a curto prazo: estimulação do

centro da sede no hipotálamo.
SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA - ALDOSTERONA