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Controle fluxo

coronariano e local
Professor: MICHAEL N.S.
SANTANA
Departamento de fisiologia - UFS

So Cristvo
2015
Anatomia da circulao cornariana
Fluxo sanguneo coronariano
Controle do fluxo sanguneo coronariano

Sistema Nervoso Autnomo - regulao neuro-hormonal do corao

DIRETA:

Liberao de substncias vasoativas - acetilcolina, noradrenalina...

INDIRETA:

SNS FCC e FC Metabolismo Fluxo


SNP FCC e FC Metabolismo Fluxo
Controle local e humoral do fluxo
sanguneo nos tecidos

1) Suprimento de oxignio

2) Suprimento de outros nutrientes (glicose, aminocidos, cidos graxos, etc)

3) Remoo do dixido de carbono

4) Remoo dos ons H+

5)Manuteno da concentrao adequada de outros ons

6) Transporte de hormnios e outras substncias para os tecidos


Controle local e humoral do fluxo
sanguneo nos tecidos

Controle agudo:
Feito por vasodilataes ou vasoconstries nas arterolas,
metarterolas e esfncteres pr-capilares, regulando o fluxo sanguneo
local.

Controle a longo prazo:


Ocorrem ao longo de dias, semanas ou at meses. Responde s
necessidades teciduais com aumento ou diminuio das dimenses ou
nmero de vasos que suprem os tecidos.
Controle de fluxo sanguneo
Controle Local

Dependente da necessidade metablica dos


tecidos
Controle agudo e a longo prazo

Controle Humoral

Desempenhado por substncias nos tecidos


Produzidas localmente ou por glndulas
Controle do fluxo sanguneo
Controle Local Agudo

Necessidades metablicas
- Fornecimento de O2 e remoo de CO2
- Fornecimento de nutrientes e remoo de
metablitos
- Remoo de H+
Regulao por disponibilidade de O2

Metab. O2 VASODILATAO
Fluxo
Controle do fluxo sanguneo

Regulao pela adenosina

Metab. ATP Adenosina Vasodilatao


Fluxo
Regulao Miognica
PA Distenso vascular Reao
Regulaovasoconstrictora Fluxo
Mediada por Shear stress(estresse tangencial ou
fora de cisalhamento)
Vel. Fluxo. Shear stress FRDE (NO)
Fluxo
Controle do fluxo sanguneo

Controle Local a Longo Prazo

Angiognese por deficincia de O2


- Formao de novos vasos
- Ao do ECGF
Controle Humoral
Agentes vasoconstrictores Agentes vasodilatadores
NA e Adr Bradicinina
Angiotensina II Histamina
Vasopressina (ADH) Prostaglandinas
Endotelina, Ca NO
Mecanismos de controle
da presso arterial
PROFESSOR: MICHAEL N.S. SANTANA
DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA - UFS

SO CRISTVO
2015
O que aprenderemos hoje

Conceito e funo da PA.

Sistemas reguladores.

Regulao

Neural barorreflexo; quimiorreflexo e reflexos atriais.

Humoral SRAA; vasopressina (ADH); catecolaminas e ANP.

Controle da PA em diferentes situaes fisiolgicas.


Qual a importncia do controle da
presso arterial?

Perfundir os diversos rgos e tecidos do corpo;

Atender a demanda metablica em diferentes situaes;


Presso arterial: o que ?

PA= DC x
RPT
VS x FC
DIMETRO

VS= Volume sistlico; FC= Frequncia cardaca; RPT= resistncia perifrica total.
Fatores que podem alterar a PA

DBITO CARDACO

Volume de lquido extra celular


Frequncia cardaca (FC)
Contratilidade do corao

RESISTNCIA PERIFRICA TOTAL

Constrico/Dilatao (raio/dimetro)
S.N. Simptico
Substncias vasoativas
Sistemas reguladores da presso
arterial

Controle Neural (rpido):

Atuam em seg a min aps a alterao da PA;


Sofrem adaptao;
Nenhum mecanismo rpido devolve a PA ao seu valor inteiramente normal

Controle Humoral (lento):

Atuao mais tardia (min., horas, dias)


Eficcia > c/ o passar do tempo
Pode devolver completamente a PA ao
valor normal
Controle Neural da PA
Parassimptico

Sistema nervoso parassimptico


(SNP)

Sistema nervoso simptico


(SNS)
Controle Neural da PA

Principais aes do SNS


Constrico arterial RPT PA

Constrico venosa Pr-carga DC PA

FCC e FC DC PA

Principais aes do SNP


FCC e FC DC PA

PA Presso Arterial; RPT Resistncia Perifrica Total; DC Dbito Cardaco; FCC Fora de contrao do Corao; FC Frequncia Cardaca.
Mecanismos reflexos de controle da
PA

Vias aferentes Vias eferentes


Anatomia do barorreceptor arterial

Sensores: sensveis ao estiramento (Seios


Carotdeos e Articos)

Via aferente
- S. Carotdeos (glossofarngeo) e S. Articos (vago)
- Centro integrador - NTS (bulbo)

Via Eferente:
- Simptico
- Parassimptico
Mecanismos reflexos de controle da
PA

Barorreflexo arterial
Mecanismo de controle barorreflexo
Resposta barorreflexa frente a
alteraes de PA
Fenmeno da adaptao dos barorreceptores
Mecanismos reflexos de controle da
PA

Quimiorreflexo arterial:

clulas especializadas, capazes


de detectar alteraes da
presso pO2, pCO2 e
concentrao do H+ do sangue.

PO2 Arterial Quimiorreceptores PA


PCO2 Arterial Quimiorreceptores PA
Quimiorreflexo e ventilao
Atividade quimiorreflexa
Estimulao dos quimiorreceptores com KCN

Bradicardia
Aumento da PA
Resposta comportamental
Receptores cardiopulmonares

reas reflexognicas localizadas dentro do


corao e pulmes, desencadeiam alteraes na PA
e FC.

O ANP secretado pelos trios em resposta a


um aumento da PA e do LEC.
Distenso mecnica dos trios Reflexo
Bainbridge
Injeo de alcalides do veratrum = hipotenso e
bradicardia Reflexo de Bezold Jarischh
Reflexos atriais

Volume nos trios

Estiramento dos trios

ANP Aferentes Vagais

Excreo de Na++ e H22O Eferentes Bulbares

PA
Controle Humoral da PA

Regulao renal da PA (longo prazo)

do LEC= Volemia = PA

Diurese de Presso (excreo de gua)


PA
Natriurese de Presso (excreo de Na+)

LEC= lquido extra-celular.


Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
Mecanismo Rim-lquidos corporais
Vias de ao do SRAA

Aldosterona
Mecanismo de auto-regulao da PA

Aumento da volemia

Aumenta o retorno venoso

Aumenta o DC

Aumenta a PA Auto-regulao

Aumenta a RPT
Importncia da ingesto de sal para a
regulao da PA
O aumento da ingesto de sal mais eficaz em elevar a PA do que a ingesto de gua!

(1)aumento da sede
Ingesto de sal estimula centros hipotalmicos
(2) Aumento da produo de ADH

Aumenta
Aumenta o
o LEC
LEC
Amenta
Amenta a
a PA
PA
Resumo geral

O controle da PA inicia-se com medidas que visam a

manuteno da vida - controles nervosos rpidos;

Continua com mecanismos intermedirios;

E finalmente estabilizada com mecanismos a longo

prazo mecanismo rim-lquidos corporais.

Trazendo a PA aos nveis normais