SUMÁRIO

1. Introdução................................................................................................3
2. Hematopoiese no período intra-uterino......................................3
3. Hematopoiese no período extra-uterino.....................................3
4. Formação de células do sangue.....................................................4
5. Fatores da hematopoiese..................................................................7
6. Distribuição espacial das células na medula óssea............. 10
7. Eritropoiese.......................................................................................... 12
8. Granulopoiese e monopoiese....................................................... 15
9. Trombopoese....................................................................................... 16
Referências bibliográficas .................................................................. 18
HEMATOPOIESE
1. INTRODUÇÃO
A hematopoiese (ou hemopoese) é
processo pelo qual são formadas as
células do sangue. Ela abrange todos
os fenômenos relacionados com a
origem, a multiplicação e a maturação
de células primordiais ou precursoras
das células sanguíneas. A porção ce-
lular do sangue é composta de eritró-
citos, leucócitos e plaquetas. Essas
três linhagens celulares, apesar de
serem distintas umas das outras, são
oriundas de uma célula-mãe única,
denominada célula pluripotente, toi-
potente, stem–cell ou célula-tronco.
2. HEMATOPOIESE NO
PERÍODO INTRA-UTERINO
As primeiras células sanguíneas do
ser humano surgem no período em-
brionário (pré-hepático), por volta
da sétima ou oitava semana de vida.
Daí até o quarto mês, a formação das
células se faz em agrupamentos de
células redondas localizadas no saco
vitelínico. Ocorre nesse sítio eritro-
poiese, que se desenvolve no me-
soderma. Existem duas teorias que
tentam explicar tal fato. A hipótese de
endotélio-hemogenia defende a for-
mação das células tronco hematopoi-
éticas a partir de células endoteliais,
que perdem as características fenotí-
picas endoteliais e passam, progres-
sivamente, a expressar marcadores
hematopoiéticos. Por outro lado, a hi-
pótese da origem das células tronco
3
hematopoiéticas a partir de heman-
gioblastos alega a existência de um
precursor bipotente e indiferencia-
do comum às células endoteliais e
hematopoiéticas.
Ainda durante a gestação, do quarto
ao sexto mês de vida fetal, as células
tronco hematopoiéticas emigram do
saco vitelínico para o fígado e as cé-
lulas do sangue são, então, formadas
no fígado e também no baço. É o pe-
ríodo hepatoesplênico da hemato-
poiese. Nesse período, além de haver
eritropoiese, surgem outras linhagens
hemopoiéticas, como granulócitos e
megacariócitos. Após o período he-
patoesplênico, a hematopoiese passa
a ser feita na porção esponjosa dos
ossos, também denominado período
medular. A medula óssea é o sítio he-
matopoiético mais importante a partir
de 6 a 7 meses de vida fetal, durante
a infância e na vida adulta.
3. HEMATOPOIESE NO
PERÍODO EXTRA-UTERINO
Nos dois primeiros anos (fase crian-
ça), toda a medula óssea é hemato-
poiética. Porém, durante o resto da
infância, há substituição progressi-
va da medula dos ossos longos por
gordura, de modo que a medula he-
mopoética no adulto (fase adulta) é
confinada ao esqueleto central e às
extremidades proximais do fêmur e do
úmero (convergência troncular da he-
matopoiese). Mesmo nessas regiões,
HEMATOPOIESE
aproximadamente 50% da medula é
composta de gordura. Após os 50
anos há a produção de medula cinza
pela substituição do tecido adiposo
medular pela proliferação de fibro-
blastos nos ossos longos (fase senil).
SE LIGA! A medula óssea gordurosa
remanescente é capaz de reverter para
hematopoiética e, em muitas doenças,
também pode haver expansão da he-
matopoiese aos ossos longos. Além
disso, o fígado e o baço podem retomar
seu papel hematopoiético fetal (hemato-
poiese extramedular).
4. FORMAÇÃO DE
CÉLULAS DO SANGUE
Uma vez levadas pela corrente cir-
culatória, as células que possuem
atividade hemoformadora (células
pluripotentes), formadas no saco vi-
telínico inicialmente, aninham-se em
locais distantes, onde a disposição
anatômica vascular e os elementos
celulares de sustentação formam um
4
microambiente propício a seu desen-
volvimento. Em condições ideais de
microambiente, o tecido hemopoiéti-
co prolifera e amadurece.
No microambiente da medula óssea,
as células pluripotentes (ou células-
-tronco hematopoiéticas) encontram
condições favoráveis para sua so-
brevida, autorrenovação e formação
de células progenitoras diferencia-
das. Esse meio é composto por célu-
las do estroma e uma rede micro-
vascular. As células do estroma são
formadas por adipócitos, fibroblas-
tos, células endoteliais e macrófagos.
Juntas, essas células secretam molé-
culas extracelulares, como colágeno,
glicoproteínas e glicosaminoglicanos
(ácido hialurônico e derivados con-
droitínicos) para formar uma matriz
extracelular. Fatores de crescimento,
necessários à sobrevivência da cé-
lula-tronco, também são secretados
pelas células do estroma.
HEMATOPOIESE
Figura 1. Microambiente adequado para hematopoiese. Fonte: Hoffbrand, P.A.H. Fundamentos em Hematologia,6ª.
Ed 2013
As células do estroma são oriundas
das células-tronco mesenquimais,
também chamadas células estromais
mesenquimais multipotentes ou cé-
lulas mesenquimais aderentes. Junto
com os osteoblastos, formam nichos
e fornecem os fatores de crescimen-
to, moléculas de adesão e citocinas
que dão suporte às células-tronco
hematopoiéticas. Em outras palavras,
as células estromais permitem a fixa-
ção das células pluripotentes, trazi-
das pela circulação periférica, ao es-
troma medular e propiciam o contato
íntimo entre essas células e os fato-
res de crescimento hemopoiéticos
5
secretados pelas células do estroma
que entram em contato com seus
respectivos receptores de membrana.
A fixação de células hematopoiéticas
pluripotentes no estroma medular é
mediada por moléculas de adesão e
seus respectivos receptores situados
na membrana dessas células. São
exemplos de receptores: o CD44,
o CD11, o CD18 e a fibronectina. A
partir dessa interação com os recep-
tores, as células-tronco hematopoié-
ticas proliferam-se e podem ser tanto
estimuladas a autorrenovar-se como
também a dar origem às distintas li-
nhagens de células sanguíneas.
HEMATOPOIESE 6

Figura 2. Capacidade de autorrenovação e proliferação das células da medula óssea. Fonte: Hoffbrand, P.A.H. Funda-
mentos em Hematologia,6ª. Ed 2013

Entre as células pluripotentes medu- e são capazes de dar origem a apenas

lares e as células maduras que entram
no sangue há várias fases intermedi-
árias. A célula pluripotente, responsá-
vel pela formação de todas as células
sanguíneas, expande-se ou se divide,
guardando sempre a característica
de pluripotencialidade. Porém, algu-
mas de suas células-filhas evoluem
num sentido mais avançado e ape-
sar de ainda serem indiferenciadas
já são orientadas para uma única ou
apenas para algumas linhagens celu-
lares. Essas são denominadas célu-
las comprometidas (ou precursores
comprometidos).
Quando as células comprometidas
atingem um grau de diferenciação ain-
da maior elas se tornam unipotentes
uma determinada série sanguínea.
As séries sanguíneas são constituí-
das pelos eritrócitos (ou hemácias),
células granulocíticas, monócitos
e macrófagos, linfócitos e plasmó-
citos e, por fim, pelas plaquetas (ou
trombócitos).
SE LIGA! Os granulócitos, monócitos,
linfócitos e plasmócitos recebem a de-
nominação geral de leucócitos ou glóbu-
los brancos do sangue.
HEMATOPOIESE 7

Célula tronco

pluripotente
Progenitor Progenitor
mieloide linfoide
Mieloblasto

Célula NK Linfócito
Eritrócito Mastócito
pequeno

Megacariócito

Linfócito T Linfócito B

Trombócitos Basófilo Neutrófilo Eosinófilo Monócito Macrófago

Plasmócito

Figura 3. Célula tronco pluripotente da medula óssea e suas linhagens

5. FATORES DA agem em diferentes etapas da hema-

HEMATOPOIESE
Fatores que estimulam a
hematopoiese
Os fatores de crescimento hemato-
poiéticos são hormônios glicoprotei-
cos que regulam a proliferação, a
diferenciação das células progenito-
ras hematopoiéticas e a função das
células sanguíneas maduras, além de
prevenir a apoptose celular. Eles po-
dem agir no local em que são produ-
zidos por contato célula a célula ou
podem circular no plasma. Também
podem se ligar à matriz extracelular,
formando nichos ao quais aderem cé-
lulas-tronco e as células progenitoras.
Os fatores de crescimento comparti-
lham certo número de propriedades e
topoiese. De maneira geral eles:
• Agem em concentrações muito
baixas
• Atuam hierarquicamente
• São produzidos por muitos tipos
celulares
• Afetam mais de uma linhagem
• Exercem efeito sobre as células-
-tronco e as células funcionais finais
• Tem interações sinérgicas ou aditivas
com outros fatores de crescimento
Com exceção da eritropoetina, que
é sintetizada pelo rim em sua maior
parte, e da trombopoetina, sinteti-
zada no fígado, os fatores de cresci-
mento são oriundos, principalmente,
HEMATOPOIESE 8

das células estromais. Eles podem célula particular ou ainda estimular

agir sinergicamente no estímulo de a produção de outro fator de cresci-
proliferação ou diferenciação de uma mento ou de um receptor de fator.

Agem nas células do estroma IL-1, TNF

Agem nas células-tronco pluripotentes SCF, FTL3-L, VEGF

Agem nas células progenitoras multipotentes IL-3, GM-CSF, IL-6, G-CSF, Trombopoetina

Agem nas células progenitoras comprometidas GM-CSF, M-CSF, IL-5, Eritropoetina, Trombopoetina
Tabela 1. Fatores de crescimento hematopoiético.
Fonte: Hoffbrand, P.A.H. Fundamentos em Hematologia,6ª. Ed 2013

Figura 4. Papel dos fatores de crescimento na hematopoiese normal

CFU-GEMM: unidade ou célula capaz CFU-GM : unidade ou célula forma-

de formar vários tipos de precursores dora de colônias constituídas apenas
das linhagens granulocítica, eritroci- de neutrófilos (G) e monócitos (M).
tária, monocitária e megacariocitária.
 HEMATOPOIESE 9

CFU-E: unidade ou célula formadora BFU-E: fator estimulador da prolifera-

de colônias de eritroblastos (E).
CFU-Eo: unidade ou célula formado-
ra de colônias constituídas apenas
por eosínófilos (Eos).
CFU-Meg: unidade ou célula forma-
dora de colônias só de megacariócitos.
ção de progenitores eritroblásticos.
BFU-EMeg: fator estimulador da pro-
liferação de progenitores eritroblásti-
cos e megacariócitos.
Fonte: Hoffbrand, P.A.H. Fundamentos em Hematolo-
gia,6ª. Ed 2013

FATOR FONTE CÉLULAS-ALVO EFEITOS BIOLÓGICOS

Estimula macrófagos, linfócitos T, B e NK; esti-

Linfócitos (T, B), mula a quimiotaxia de neutrófilos, a produção
IL-1 (Interleucina 1) Linfócitos T e B
macrófagos de prostaglandina e a liberação de GM-CSF/
GCSF
Macrófagos,
TNF (Fator necrosante Células tumorais, Atua como IL-1 na inflamação. Necrosa células
Linfócitos T, B, e
das células) vasos e fígado tumorais
outras céluas
Células mieloides, Stem-Cells (célu- Estimula a hemopoese como um todo (todas
IL-3 (Interleucina 3)
macrófagos las pluripotentes) as linhagens derivadas das stem-cells
GM- CSF (fator estimu- Linfócitos, célu- Estimula a formação de colônias de granu-
Células granulocí-
lante de colônias granu- las do estroma lócitos e macrófagos; provoca leucocitose e
ticas jovens
locíticas e macrofágicas) medular aumento do poder bactericida dos neutrófilos
Estimula a diferenciação de linfócitos B, ativa
linfócitos T, induz a síntese de IgG. Atua si-
IL-6 (Interleucina 6) Linfócitos T Linfócitos B nergicamente com IL-2 e IL-3, estimulando a
formação de colônias GM, de eosínófilos e de
megacariócitos
G-CSF (fator esti- Linfócitos, célu-
Células granulocí- Estimula, preferencialmente, a diferenciação de
mulante de colônias las do estroma
ticas jovens granulócitos
granulocíticas) medular
Células megaca- Estimula a diferenciação dos megacariócitos e
Trombopoetina (TPO) Macrófagos
riocitárias jovens produção de plaquetas
M-CSF (fator esti- Linfócitos, célu-
Células granulocí- Estimula, preferencialmente, a diferenciação de
mulante de colônias las do estroma
ticas jovens monócitos
macrofágicas) medular
Linfócitos B; Estimula a diferenciação de linfócitos B em
Linfócitos T
IL-5 (Interleucina 5) precursores plasmócitos; induz a síntese de IgM e a produ-
ativados
eosinófilos ção de eosinófilos.
Estimula a diferenciação de eritroblastos e a
Eritropoetina (EPO) Rim, macrófagos Eritrócitos jovens
produção de hemoglobina no citoplasma
Tabela 2. Fatores estimuladores hematopoiéticos. Fonte: Lorenzi, TF. Manual de Hematologia Propedêutica e Clínica. 4a .
Ed., 2006
HEMATOPOIESE
Fatores que inibem a
hematopoiese
Além dos fatores que estimulam a
proliferação ou a maturação das vá-
rias linhagens celulares do sangue,
há substâncias que inibe, esses fenô-
menos. Tais substâncias podem ser
denominadas reguladores ou modu-
lares, pois, até certo ponto, impedem
a produção de quantidade excessiva
de células. São produzidas por vários
tipos de células presentes no estroma
de sustentação da medula óssea.
• Interferon Gama (INF-γ): É uma
linfocina produzida por linfócitos
T que tem efeito inibidor sobre a
proliferação das células imaturas
normais.
• Prostaglandina E: É produzida por
macrófagos e tem ação inibidora
sobre as CFU-GM (unidade ou cé-
lula formadora de colônias consti-
tuídas apenas de neutrófilos [G] e
monócitos [M].)
• Lactoferrina: É um constituinte
normal das granulações citoplas-
máticas específicas dos segmen-
tados neutrófilos. Sua eliminação
a partir dessas granulações tem
efeito inibidor sobre a prolifera-
ção das células jovens da medula
óssea
• Fator de Necrose Tumoral Alfa
(TNF-α): Tem ação inibidora so-
bre precursores da mielopoiese
quando colocado em cultura de
10
medula óssea. Esse efeito parece
ser sinérgico com o do INF-γ.
• Fatores Transformadores de
Crescimento (TGF-ẞ): Consti-
tuem um grupo de polipeptíde-
os de ação reguladora, tanto de
mielopoiese como da linfopoiese
(TGF ẞ1, ẞ2, ẞ3). Essas citocinas
são produzidas por várias células
da medula óssea e liberas no pro-
cesso de degranulação das pla-
quetas. Têm efeito inibidor intenso
sobre a megacariocitopoiese, mas
inibem também a eritropoiese e a
granulocito-monocitopoiese.
6. DISTRIBUIÇÃO
ESPACIAL DAS CÉLULAS
NA MEDULA ÓSSEA
As células precursoras medulares es-
tão distribuídas no interior da medu-
la óssea, obedecendo a um arranjo
preferencial. As células pluripotentes
têm localização preferencial junto ao
tecido ósseo, na chamada região su-
bendosteal das trabéculas ósseas
do esterno ou do osso ilíaco. Elas se
tornam cada vez menos numerosas à
medida que aumenta a distância que
as separa do osso.
Nas regiões centrais do espaço me-
dular (região axial) predominam os
precursores já mais diferenciados, as
células comprometidas e as células
maduras, que passam à circulação
através dos vasos sinusóides veno-
sos centrais.
HEMATOPOIESE 11

Tal distribuição ocorre tanto com pre-
cursores pouco diferenciados de li-
nhagem granulocítica como com as
células eritroblásticas, monocitárias
e megacariocitárias. Essa distribui-
ção zonal dos precursores medulares
reflete as diferenças que existem no
microambiente da medula óssea, que
são fundamentais para a proliferação
e diferenciação normal das células do
sangue.

Figura 5. Fatores de estimulação para a proliferação, diferenciação e maturação de células primitivas da medula óssea.
Fonte: Hoffbrand, P.A.H. Fundamentos em Hematologia,6ª. Ed 2013
HEMATOPOIESE
7. ERITROPOIESE
A cada dia são produzidos cerca de
1012 novos eritrócitos por meio de
um processo complexo e regulado
de maneira precisa denominado eri-
tropoiese. A partir da célula-tronco, a
eritropoiese passa pelas células pro-
genitoras CFU-GEMM, BFU-E (fator
estimulador da proliferação de proge-
nitores eritroblásticos) e CFU-E (uni-
dade ou célula formadora de colônias
de eritroblastos) até o primeiro pre-
cursor eritroide com estrutura identi-
ficável na medula óssea, o proeritro-
blasto. Essa célula tem a capacidade
de se dividir e, em condições normais,
sofre três divisões celulares sucessi-
vas. Como resultado dessas divisões,
o tamanho das células diminui pro-
gressivamente ocorrendo ao mesmo
tempo a expansão dessa linhagem.
Assim, o volume do parênquima eri-
troblástico da medula óssea cresce
após o estímulo da eritropoiese.
12
O número de eritroblastos basófilos
corresponde ao dobro dos proeritro-
blastos, e o número de células se-
guintes, eritroblastos policromató-
filos e eritroblastos ortocromáticos
também dobra.
Os eritroblastos ortocromáticos são
incapazes de se dividir, embora con-
tinuem a acumular hemoglobina. O
núcleo dessas células é degenerado
em um processo denominado carior-
réxis. O conteúdo de DNA nuclear é
então cercado por uma fina camada
hemoglobínica do citoplasma celular,
sendo expulso envolto numa capa de
membrana. Os eritroblastos ortocro-
máticos também podem perder os
núcleos pelo processo de expulsão
dos mesmos através do citoplasma.
O que sobra da célula sem núcleo é o
eritrócito jovem recém formado, carre-
gado de hemoglobina: o reticulócito.
HEMATOPOIESE 13

Célula tronco Proeritroblasto Eritroblasto basófilo

multipotente

Medula óssea Eritroblasto Eritroblasto

ortocromático policromatófilo

Reticulócito Eritrócito
Sangue Maturação
periférico

Figura 6. Eritropoiese

O reticulócito já pode circular, porém a eritropoiese, enquanto o aumento

ainda contém restos de corpúsculos
citoplasmáticos e excesso de mem-
branas que precisam serem elimina-
dos. Por isso, os reticulócitos atraves-
sam os capilares sinusóides do baço
para sofrerem a ação dos macrófagos
esplênicos e, assim, tornarem eritróci-
tos maduros.
O principal fator que regula a emissão
dos eritrócitos para o sangue é o nível
das trocas de gases que ocorre en-
tre as células e os tecidos. Portanto,
a oxigenação dos tecidos regula a
produção de glóbulos vermelhos pela
medula óssea. Em condições de bai-
xa tensão de O2 ocorre estímulo para
da tensão de O2 a deprime.
A diminuição da quantidade de oxi-
gênio cedida pelo sangue aos tecidos
leva à secreção de uma substância de
nominada eritropoetina (EPO), que
atua sobre a medula óssea, levando
ao aumento da produção de eritró-
citos. A EPO tem papel fundamental
na eritropoiese, atuando de modo di-
versificado no sentido de aumentar o
número de células que darão origem
ao eritrócitos.
A EPO é secretada por células tubu-
lares ou células endoteliais peritubu-
lares dos rins, que possuem recepto-
res capazes de detectar variações na
HEMATOPOIESE 14

concentração de oxigênio no sangue. é produzida no fígado ou mesmo por

Além dos rins, cerca de 10% da EPO macrófagos da medula óssea.

Figura 7. Produção de eritropoietina pelo rim em resposta ao suprimento de oxigênio. Fonte: Hoffbrand, P.A.H. Fun-
damentos em Hematologia,6ª. Ed 2013

São funções da eritropoetina: • Estimular o amadurecimento das cé-

• Estimular a proliferação das célu-
las indiferenciadas medulares, pro-
duzindo maior número de mitoses
dessas células.
lulas indiferenciadas, que caminham
rapidamente para eritropoiese.
• Estimular a síntese de hemoglobina.
• Aumentar a taxa de reticulócitos
no sangue.
HEMATOPOIESE
Outras substâncias também parecem
interferir na eritropoiese. A testostero-
na, por exemplo, e os andrógenos de
maneira geral estimulam diretamente
as unidades ou células formadoras de
colônias eritróides da medula óssea
(CFU-). Indiretamente, também esti-
mulam a produção de eritropoetina.
SE LIGA! Vários fatores nutricionais são
essenciais pra a eritropoiese. Entre eles,
é importante que haja homeostasia do
balanço corpóreo do ferro, da vitamina
B12 e do ácido fólico.
8. GRANULOPOIESE E
MONOPOIESE
Os granulócitos e monócitos do san-
gue são formados na medula óssea
a partir de uma célula precursora co-
mum. Na série de células progenito-
ras granulopoiéticas, mieloblastos,
prómielócitos e mielócitos consti-
tuem um conjunto mitótico, enquan-
to metamielócitos, bastonetes e gra-
nulócitos segmentados formam um
compartimento pós-mitótico de ma-
turação. Na medula óssea existe um
grande número de bastonetes e neu-
trófilos segmentados, que formam
uma reserva granulocítica medular. A
medula óssea, em geral, contém mais
células mieloides do que eritróides na
proporção de 2:1 a 12:1, predominan-
do os neutrófilos e os metamielócitos.
Em condições normais, o número de
granulócitos da reserva medular é 10
a 15 vezes maior do que o número de
15
granulócitos circulantes no sangue
periférico.
Após liberação da medula óssea, os
granulócitos permanecem de 6 a 10
horas na circulação antes de migra-
rem para os tecidos onde desempe-
nham sua função fagocítica. Na cor-
rente sanguínea, os neutrófilos se
distribuem em dois compartimentos
ou pools de tamanho aproximado.
Existe o pool circulante, que apa-
rece nas contagens expressas no
hemograma e o pool marginal, que
não aparece nas contagens do he-
mograma. Nos tecidos, essas células
permanecem de 4 a 5 dias até serem
destruídos durante mecanismos de
defesa ou por senescência.
Muitos fatores de crescimento são
envolvidos no processo de matura-
ção da granulopoiese e monopoiese.
Nesse sentido, fatores como IL-1, IL-
3, IL-5, IL-6, IL-11 e os fatores estimu-
lantes de colônias granulocítico-ma-
crofágicas (GM-CSF), granulocíticas
(G-CSF) e monocíticas (M-CSF) de-
sempenham um papel importante.
Esses fatores de crescimento esti-
mulam a proliferação, a diferenciação,
bem como afetam a função das célu-
las maduras sobre as quais agem. No
contexto de infecções, por exemplo,
o aumento na produção de granuló-
citos e monócitos é induzido por uma
maior produção de fatores de cresci-
mento por células do estroma e lin-
fócitos T em resposta a endotoxinas,
IL-1 ou TNF.
HEMATOPOIESE
9. TROMBOPOESE
As plaquetas são produzidas na me-
dula óssea por fragmentação do ci-
toplasma dos megacariócitos, uma
das maiores células do organismo. O
megacarioblasto, precursor do me-
gacariócito, surge por um processo
de diferenciação da célula-tronco he-
matopoiética. O megacariócito ama-
durece por replicação endomitótica
sincrônica, aumentando o volume do
citoplasma à medida que o número
de lobos nucleares aumenta em múl-
tiplos de dois.
CONCEITO! Replicação endomitótica
sincrônica é a replicação do DNA sem
haver divisão nuclear ou citoplasmática.
Ainda em formas precoces, são vis-
tas invaginações de membrana plas-
mática, que evoluem durante o de-
senvolvimento do megacariócito,
16
constituindo uma rede altamente
ramificada. Em um estágio variável
de desenvolvimento, comumente no
estágio de oito lobos nucleares, o ci-
toplasma torna-se granular. Os ma-
gacariócitos maduros são enormes,
com um núcleo lobulado excêntrico e
baixa relação núcleo-citoplasma. As
plaquetas formam-se pela fragmen-
tação das extremidades das exten-
sões do citoplasma do megacarióci-
to. Cada megacariócito dá origem a
1.000 a 5.000 plaquetas. O intervalo
entre a diferenciação da célula-tronco
humana e a produção de plaquetas é
de 10 dias em média.
O principal regulador da produção de
plaquetas é a trombopoetina, pro-
duzida pelo fígado e pelos rins. Ela
desempenha o efeito de aumentar o
número e o ritmo da maturação dos
megacariócitos para a produção de
mais plaquetas. A sobrevida plaque-
tária média é de 7 a 10 dias.
HEMATOPOIESE
Concentração de linfócitos B e T
Órgãos pequenos no trajeto
dos vasos linfáticos
Órgão linfoide
secundário no abdome
Responsável pela
remoção de células e partículas
estranhas do sangue
Local e maturação de
linfócitos T oriundos da MO
Órgão linfático bilobulado
localizado na cavidade torácica
Tecido esponjoso
mole localizado no interior
dos ossos longos
Produz praticamen-te
todas as células do sangue
17
Eritrócitos, leucócitos
e plaquetas
Processo de formação,
desenvolvimento e
maturação dos elementos
Linfonodos Definição
figurados do sangue
Saco vitelínico: primeiras
Baço Locais de produção
semanas de vida embrionária
Medula óssea: principal
terreno da hematopoiese nos
estágios finais da vida fetal
Órgãos
hemoformadores Hematopioese
Fígado e, em menor
proporção, baço e linfonodos:
2º trimestre da gestação
Fonte praticamente
exclusiva após o nascimento
Timo
Sequência de
Célula-tronco pluripotente
Medula óssea maturação
Células progenitoras Células progenitoras
unipotentes multilinhagens
(Mileoide ou linfoide)
Células maduras circulantes
HEMATOPOIESE 18

REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
LORENZI, TF. Manual de Hematologia: Propedêutica e Clínica. São Paulo, Guanabara Koo-
gan, 4a . ed., 2006.
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ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de hemato-
logia. São Paulo: Atheneu, 2013.
HEMATOPOIESE 19