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Tecido Conjuntivo

• Origem:
- Origina-se do mesoderma, que é constituído pela célula mesenquimal indiferenciada,
originando as células que formam o tecido conjuntivo (osteoblastos, condroblastos, células
adiposas, fibroblasto, célula mesotelial e célula endotelial e musculares lisas);
- Divido em Tecido Conjuntivo Propriamente Dito, Tecido Conjuntivo com Propriedades
Especiais (adiposo, mucoso, hematocitopoiético e elástico) e Tecido Conjuntivo de Suporte.

• Funções:

- Proporcionar sustentação estrutural;


- Servir como meio de trocas de restos metabólicos, nutriente e oxigênios entre o sangue
e as células;
- Local de armazenamento de gordura (energia);
- Defesa e proteção, através da fagocitose, produção de anticorpos, produção de citocinas
(processos inflamatórios);
- Barreira física contra a invasão e disseminação de microrganismos;
- Papel Biológico: importante reserva de Fatores de Crescimento, que controlam a
proliferação e diferenciação celular;

• Características:

- Grande quantidade de matriz extracelular;


- Altamente vascularizado (vascularização sanguínea e linfática) – exceto o cartilaginoso;
- Apresenta terminações nervosas – exceto o cartilaginoso;
• Composição:

- Células e Matriz extracelular abundante;

➢ Células:

- Fixas ou Residentes: residem no tecido conjuntivo – sempre presentes no tec. Conjuntivo.


Exemplos são fibroblastos, macrófagos, mastócitos, plasmócitos, célula adiposa e célula
mesenquimal;
▪ Fibroblasto: jovens. Célula mais abundante do tecido conjuntivo, com intensa
quantidade de síntese de proteínas (colágeno, elastina). Apresenta citoplasma
abundante, com muitas organelas, especialmente mitocôndrias, complexo de Golgi e
RER. Ademais, têm núcleo grande, oval e pouco corado. Sua superfície apresenta
ramificações. Tem função de sintetizar proteínas, produzem fatores de crescimento
e reparam feridas (pela síntese de proteínas). Os MIOFIBROBLASTOS (fibroblastos
com miosina e actina no citoplasma) são responsáveis pela contração (fechamento)
de feridas, comportando-se como células musculares lisas;

Queloides são defeitos na


cicatrização. São causados pelo
excesso de síntese de colágeno.

▪ Fibrócito: fibroblasto envelhecido. É uma célula quiescente (em repouso), não


produzindo proteínas. Tem menos organelas e citoplasma menor, com formato
delgado. Tendem a ser mais fusiformes, com núcleo menor, mais escuro e
achatado. Superfície da célula não tem mais ramificações;
▪ Macrófagos: Tem origem a partir de monócitos do sangue, que cruzam a
parede dos capilares, amadurecendo e tornando-se macrófagos. Podem viver
por meses. É uma célula grande, com núcleo excêntrico (não centralizado) e
ovalado. Possui superfície com reentrâncias, chamadas de pseudópodos, que
favorecem a fagocitose. Seu citoplasma é pálido. Participam do Sistema
Fagocitário Mononuclear, realizando a fagocitose de substâncias estranhas e
bactérias, o processamento e a apresentação de antígenos e a secreção de
citocinas e fatores quimiostáticos (participam do processo inflamatório)

O que é fagocitado fica em Células de Kupffer: fígado


Macrófagos em outras
grânulos: FAGOSSOMOS
(destruídos pelos
Micróglia: SNC partes do organismo
lisossomos) Células de Langerhans: Epiderme;

Aplicação Médica dos Macrófagos:


Inflamação Crônica Granulomatosa: tipo de inflamação caracterizado pela presença de
granulomas (constituídos por células epitelioides e células gigantes [muitos macrófagos
unidos, com núcleos na periferia ou bem espalhados], que são macrófagos com intensa
capacidade de fagocitose). Essas células se aproximam para facilitar a fagocitose. Exemplos:
sífilis e tuberculose, que são inflamações crônicas granulomatosas.
▪ Mastócitos: origem são células precursoras hematopoiéticas. Participam de
reações imunes, processos inflamatórios e reações alérgicas. Possuem grânulos
de histamina (causam o aumento da permeabilidade vascular) e heparina
(anticoagulantes). Por conta disso, estão associados na reação de
hipersensibilidade imediata. O mastócito fixa antígenos e anticorpos na sua
membrana, por isso participa de reações imunes. É uma célula grande, globosa
com citoplasma cheio de grânulos, com núcleo pequeno, esférico e central.

Não corados em Núcleo é pálido na


H&E. Presentes em microscopia e os
tecidos conjuntivos grânulos bem escuros
que tem contato (núcleo pode ser
com meio externo. escondido por eles)
▪ Plasmócito: tem origem a partir de Linfócitos B (produzidos e maturados na
medula óssea). Possuem função de produzir anticorpos. A célula tem formato
oval, com citoplasma róseo com porções basofílicas (roxas). Tem núcleo
esférico, excêntrico e com áreas mais e menos condensadas (com cromatina).
Dessa forma, o núcleo tem um arranjo que lembra raios de “roda de carroça”.

▪ Adipócitos: células grandes, esféricas ou poliédricas. Tem um núcleo achatado,


deslocado para a periferia. O citoplasma é descorado, carregado de gotas de
gordura (crianças – tecido adiposo pardo/multilocular), ou descorado com uma
massa compacta de gordura (adulto – tecido adiposo amarelo/unilocular). Possui
função de armazenamento de energia, isolante térmico e síntese de diversos
hormônios (Leptina), mediadores da inflamação e fatores de crescimento;

Dissipação
de Calor

unilocular multilocular
▪ Célula Mesenquimal: Originam células diferenciadas que funcionam na reparação
e formação de tecido conjuntivo novo, como na cura de feridas e no
desenvolvimento de novos vasos sanguíneos (neovascularização).

- Móveis ou Migrantes: presentes no tecido conjuntivo eventualmente. Exemplos: leucócitos


(neutrófilos, eosinófilos e linfócito) – residem no sangue, quando há necessidade de ação
realizam diapedese para causar a inflamação no tecido conjuntivo;
▪ Leucócitos: diante de uma inflamação são induzidos a aumentarem a
permeabilidade vascular e atravessam a parede do vaso para o tecido
conjuntivo (diapedese). Os leucócitos são divididos em:
▪ Neutrófilo: apresenta de 2 a 5 lobos ligados por pontes de cromatina Fagocitam
e digerem bactérias.
▪ Eosinófilo: apresenta 2 lobos ligados por pontes de cromatina. Papel importante
contra parasitas e modulam a resposta alérgica.
▪ Linfócito: não tem grânulos. Tem um núcleo grande. Estão associados a
processos inflamatórios crônicos.
➢ Matriz Extracelular:

- Fibras: são proteínas que polimerizam, formando estruturas alongadas. Podem ser
colágenas, reticulares ou elásticas.
- O colágeno é a proteína mais abundante do corpo, representando cerca de 30% do peso
do corpo. Apresenta mais de 20 tipos.
Tipo I: 90% do total. Mais resistente, rígido e denso. Presente em tendões,
cápsulas.. . Forma as fibras colágenas. O colágeno tipo I tem organização
Tipo II: presentes na cartilagem hialina e elástica. Fibrilas são sintetizadas por
condroblastos. Apresenta organização que se estende até o estágio de fibrila (união de
tropocolágeno);
Tipo III: fibras reticulares (finas). Sintetizadas por fibroblastos.
Tipo IV: mais delicado. Presente na membrana basal do tecido epitelial. Produzido
por células epiteliais. Apresentam organização de cadeias de tropocolágeno;
Aplicação médica do Colágeno:
- Queloides: após uma lesão com cortes, a pele, ao cicatrizar, produz de forma demasiada
o colágeno, compactando fibras colágenas. Clinicamente, são definidos como massas
exuberantes de tecido conjuntivo que se formam após uma lesão, ultrapassando os limites
da lesão.
- Síndrome de Ehler-Danlos: doença hereditária caracterizada pela síntese anormal do
colágeno, causando danos na pele, articulações, vasos sanguíneos. A patologia depende do
tipo de colágeno que é sintetizado, sendo por isso um grupo heterogêneo. As principais
características são a capacidade de estender muito a pele, hiperelasticidade de articulações
e grande quantidade de hematomas superficiais na pele. Ademais, a cicatrização de tais
indivíduos é mais demorada, com possíveis sangramentos nasais e orais. O tratamento tende
a monitorar e controlar os sintomas, incluindo medicamentos, fisioterapia e cirurgias.
▪Fibras Colágenas: inelástica. Formada pelo colágeno tipo I, presente em
Sistema tendões, cápsulas articulares, ossos, dentina e cemento. Sintetizado por
Colágeno fibroblastos, osteoblastos e odontoblastos.
▪Fibras. Reticulares: formadas por colágeno tipo III. Sintetizadas pelos fibroblastos
(células reticulares). Geralmente recobrem órgãos que tem capacidade de se
estender, como a bexiga e órgãos bastante celularizados, como glândulas e
órgãos linfoides, visto que precisam de suporte. São pequenas e se agrupam
em formato de rede. Não são vistas em H&E, sendo necessária a coloração
por sais de prata. Muito elásticas e pouco rígidas Encontradas no músculo liso,
nódulos linfáticos, glândulas endócrinas, artérias, baço, fígado, útero.

▪ Fibras Elásticas: constituem o Sistema Elástico, junto às Fibras Oxilatânicas


e Fibras Elaunínicas. Esses dois outros tipos de fibras são estágios iniciais
da fibra elástica, como se vê na imagem:
- Fibras Oxitalânicas: são um arcabouço para o depósito de elastina; Presente em ligamentos
e nos olhos. Não tem elasticidade, mas muito resistentes à tração;
- Fibras Elaunínicas: deposição irregular de elastina nas fibras oxitalânicas, gerando as
Elauínas. São mais elásticas. Presentes em glândulas sudoríparas;
- Fibras Elásticas: elastina das elauínicas são depositadas no interior e some a fibrilina.
Presentes na derme. Permitem aos tecidos responder à contração e se distender. São mais
finas que as fibras colágenas e estão dispostas em um padrão ramificado para formar uma
rede tridimensional (lembra uma saia plissada). Não são visíveis em H&E. São altamente
adaptáveis e podem ser distendidas em até 1,5x seu tamanho. Estrias de pele ocorrem
quando as fibras elásticas se rompem.
Nas artérias elásticas e ligamentos vertebrais, o material elástico está presente
na forma de LAMELAS ELÁSTICA, uma disposição intensamente agrupada;
- Aplicação Médica das Fibras Elásticas:

- Síndrome de Marfan: o paciente tem um defeito genético, o qual é baseado em mutações


no gene da fibrilina, que acabam determinando a síndrome, caracterizada pela falta de
resistência nos tecidos que são ricos em fibras elásticas. Observados no sistema ocular,
esquelético e cardiovascular. Essas anomalias são de alto risco e podem levar o indivíduo a
morte, por conta de rupturas, aneurismas e dilatações de artérias de grande calibre. O
paciente apresenta braços, pernas e dedos longos (aracnodactilia), escoliose e o tórax
escavado. Tudo isso ocorre, pois o tecido conjuntivo se torna muito elástico, com pouca
capacidade de contração.

➢ Substância Fundamental:

- Mistura complexa, altamente hidratada, incolor e transparente, que preenche os espaços


entre as células e as fibras do tecido conjuntivo.
- Na lâmina, é mostrada em branco (descorado);
- Tem consistência viscosa, atuando como lubrificante e como uma barreira protetora
contra a penetração de microrganismos invasores;
- Constituintes da Substância Fundamental:
❖ Glicosaminoglicanas: monossacarídeos que se agrupam aos proteoglicanos;
❖ Proteoglicanos: proteínas que dão rigidez (proteção, atrai água e preenche);
❖ Glicoproteínas Multiadesivas: Laminina e Fibronectina permitem a união da
substância com as integrinas (proteínas presentes na superfície das células).
Assim, a substância fundamental tem uma ligação/comunicação com as células;
- Aplicação Médica:

- Edemas: Nos tecidos conjuntivos há uma pequena quantidade de um fluido, denominado


“Fluido Tecidual” ou “Fluido Tissular”. Ele tem origem a partir do plasma sanguíneo,
conseguindo ser transportado dos vasos para os tecidos na porção capilar dos vasos
sanguíneos. Esse fluido acumula-se nos tecidos e, grande parte, consegue ser recolhido
pelos vasos linfáticos. Contudo, quando há um acúmulo excessivo de fluido, por conta de
forças estarem alteradas ou o sistema linfático não atuar corretamente, acontecem edemas,
que são inchaços em regiões do corpo. Se tais locais forem apertados, ficarão com formato
digitiforme, devido à falta de proteínas elásticas. Na área de edema, as células se afastam,
por conta do acúmulo do fluido tecidual.
Tecido Conjuntivo Propriamente Dito:

- Dividido em:
- Frouxo: consegue-se evidenciar mais células do que fibras. Ocorre nas papilas da derme,
em torno de vasos sanguíneos e glândulas, preenche espaços entre fibras musculares.

- Denso: apresenta maior quantidade de fibras comparadas ao número de células;


Modelado: as fibras estão depositadas em uma única direção. Presente nos
tendões (ligam músculo a ossos) e ligamentos (ligam ossos a ossos);

Não-modelado: as fibras estão depositadas em vários sentidos. Presente na


profundidade da derme, submucosa de órgãos ocos.. .

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