OBESIDADE INFANTIL E OS ASPECTOS

PSICOLÓGICOS

Ana Paula Bonfante Alves¹

Gabriele Schmoller Silva
Henrique Ramos da Rocha
Irene De Melo Cabral
Tutor Externo
Isabela Drapalski Morais²

INTRODUÇÃ0

Este estudo apresenta um caráter informativo e descritivo sobre a história do

autismo relacionando as dificuldades dos portadores deste transtorno com alimentação
buscando na literatura vigente possíveis formas de minimizar esse problema melhorando
a qualidade de vidas dos autistas.
De acordo com (J. A. Carvalho et. al 2012) “ O autismo é um dos mais conhecidos,
entre os Transtornos Invasivos do Desenvolvimento, é caracterizado pelo atraso no
desenvolvimento das habilidades sociais, comunicativas e cognitivas.”
O autismo (Transtorno do Espectro Autista - TEA), é um transtorno que afeta o
desenvolvimento da criança, geralmente na fala, coordenação motora, cognição,
socialização e na alimentação, podendo gerar seletividade alimentar. Nos
primeiros anos de vida é a fase em que a criança deveria experimentar uma gama
de alimentos, texturas e sabores diferenciados. (DIAS et al., 2018).
Geralmente crianças autistas vivem com rotinas e padrões estabelecidos,
dificultando novas escolhas alimentares, sua nutrição pode ser comprometida,
pois escolhem o que é “confortável” ao paladar, ou seja, chocolates, balas, jujubas
e etc., algo prazeroso ao portador do TEA é o açúcar, é de grande importância um
nutricionista acompanhando esse processo, para que no futuro não haja mais
complicações. (DIAS et al., 2018).
Atualmente estudos têm sido realizados na tentativa de demonstrar a relação de
alterações intestinais relacionadas à intolerância ao glúten e alergia à caseína, com o
comportamento do autismo.
Crianças autistas têm o padrão alimentar diferente de crianças não autistas, na
maioria das refeições elas se tornam agitadas, choram, e não ingerem todos os
nutrientes necessários devido a sua seletividade. Em geral o estado nutricional do
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autista depende não só da ingestão alimentar, mas também de processos
fisiológicos e metabólicos, como a digestão e a absorção (GOMES et al., 2016).

O diagnóstico é feito através de atendimento clínico, geralmente com a família de

convivo, pode ser feito através de testes e questionários, não existe exame laboratorial
para identificação do TEA e nem mesmo da seletividade alimentar.

FORMULAÇÃO DO PROBLEMA E JUSTIFICATIVA DA PESQUISA

O presente estudo visa buscar conhecimentos sobre a obesidade infantil e os

aspectos psicológicos desta doença que afeta milhares de criança em todo o mundo,
tornando um sério problema de saúde pública.

OBJETIVO GERAL

Conhecer através da literatura pesquisada a obesidade infantil sua etiologia seus efeitos
psicológico nas crianças obesas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Definir a obesidade infantil;

Citar as causas da obesidade infantil;

Descrever as possiveis complicações da obesidade infantil;

Compreender a obesidade e os aspectos psicológicos.

FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

No livro Outra Sintonia a História do Autismo, relata a história de Donald um

menino que nasceu em 1933, e que aparentemente no primeiro ano de vida não
apresentava sintomas de ser uma criança especial, mas que aos 4 anos de idade não
conseguia ter concentração no que fazia com diversas manias estranhas, não conseguia
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nem se alimentar, exigindo de sua mãe uma atenção constante para com o filho em tudo
o que ele fazia.

Naquela época crianças especiais eram consideradas um perigo para a sociedade e os

médicos recomendavam a internação e não tinham instruções para os pais de como criá-
las, as crianças eram internadas em clínicas até melhorarem, mas isso não aconteceu
com Donald, até que os pais deles conseguiram quando ele tinha 5 anos uma consulta
com o psiquiatra infantil kanner mais renomado da época dos Estados Unidos, e então foi
descoberto o primeiro caso de autismo através de Donald, abaixo uma citação do livro
Outra Sintonia a História do Autismo, tradução 2017, p. 35.

A “descoberta” do autismo por kanner não foi repentina; foi, isso sim, um
reconhecimento germinado com vagar que durou quase quatro anos desde que ele
conheceu Donald. Esse reconhecimento culminou, em 1943, num artigo
revolucionário protagonizado por um menino que ele chamou de “Donald T”.
Quando da sua publicação em abril daquele ano, o número de casos que kanner
vinha acompanhando havia subido para onze. Oito meninos e três meninas. O título
do artigo era o próprio nome do transtorno por ele cunhado: “Autistic Disturbances
of Affective Contact” [Distúrbio autista do contato afetivo]. Em breve kanner o
substituiria por autismo infantil, o que simplesmente significava, em terminologia
médica, que o autismo estava “presente na primeira infância”.

O trabalho apresentado é uma pesquisa bibliográfica, cujo objetivo é evocar o

pensamento sobre a alimentação, que se pode não erradicar os problemas decorrentes
da presença do espectro do autismo ser minimizados e assim garantir uma melhor
qualidade de vida aos portadores. O autismo é um dos transtornos invasivos do
desenvolvimento mais conhecidos, é marcada pelo o aparecimento precoce de atrasos e
desvios no desenvolvimento das competências sociais, comunicacionais e cognitivas,
com perturbação dos processos normais, portanto, é uma síndrome, de comportamento
definido com causas orgânicas também identificadas. Abaixo a página 2 da cartilha Direita
das Pessoas com Autismo (DEFENSORIA PÚBLICA DO ESTADO DE SÃO PAULO
2011).

O autismo é uma doença global (também conhecido como Transtorno do espectro

do autismo), características Por meio das grandes mudanças na comunicação, Na
interação social e comportamento filho. Essas mudanças levam a importante
Dificuldade em se adaptar e aparecer em 03 anos, você pode notar que em Alguns
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casos já estão nos primeiros meses de vida. O motivo não é claro Está
estabelecido, mas é sabido que o autismo é Mais comum em crianças do sexo
masculino e Independentemente de raça, origem geográfica ou Condições
socioeconômicas.

Segundo Gonzaléz (2005), além das características mais significativas percebidas

em pacientes com esse transtorno (principalmente relacionadas ao mau desenvolvimento
da linguagem e à má interação social), existem muitas doenças gastrointestinais que
afetam os pacientes autistas, como enzimas digestivas, inflamação de a parede intestinal
e alterações na permeabilidade intestinal, todas as quais podem agravar os sintomas do
paciente. O objetivo básico dos pais deve ser incentivar e trabalhar com seus filhos, torná-
los cada vez mais independentes e eliminar a necessidade de ajuda contínua e direta aos
outros.

Segundo Schwartzman (1995) p. 38: Entre os casos de etiologia não conhecida, há

evidencias no sentido de uma maior probabilidade de irmãos de autistas serem,
também afetados quando comparados com a população em geral.

As atitudes repetitivas podem estender-se aos hábitos alimentares do indivíduo

autista, que exibe desintegração sensorial e pode limitar seu consumo a poucos tipos de
alimentos, limitar a consistência alimentar ou, ainda, associar seu consumo a
determinados hábitos e compulsão alimentar. A dificuldade de processamento sensorial
inclui sensibilidade excessiva ou insuficiente a estímulos sensoriais no ambiente (olfato,
paladar, visão, audição e tato). Os indivíduos autistas costumam apresentar
desintegração sensorial, que pode se manifestar na alimentação. A alimentação e as
refeições são especialmente desafiadoras para esses sujeitos e seus cuidadores.

Segundo Magagnin (2019) No livro Comer Para Nutrir de a seletividade alimentar

em indivíduos com autismo pode estar relacionada à disfunção do processamento
sensorial, especificamente à sensibilidade sensorial oral. Constantemente, relatos de pais
de crianças com autismo atribuem seletividade alimentar a aversões a cor, sabor, cheiro
e/ou textura. A sensibilidade sensorial pode levar os indivíduos com autismo a
restringirem seu consumo de alimentos com texturas preferenciais, toleráveis e
controláveis Ademais, a hipersensibilidade sensorial oral atípica (não comum) é associada
a taxas mais altas de recusa alimentar, repertório alimentar mais restrito e baixo
consumo de frutas e vegetais.
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A falta de variedade alimentar pode colocar os indivíduos em risco nutricional.

Magagnin (2019) sugere que uma a alimentação do espectro autista deve variar e
incentivar a ingestão de alimentos, sendo ela através de cores desenhos e formar para
incentivar a ingestão de nutrientes de qualidade.

Os alimentos ultra processados passam por muitas etapas de processamento e

apresentam ingredientes como sal, açúcar, óleos, gorduras e aditivos alimentares. Esses
aditivos têm a função de aumentar a duração dos alimentos, colorir, dar sabor, aroma e
textura que os tornem muito atraentes. Existem vários motivos para evitar o consumo dos
ultra processados em indivíduos com autismo. Estudos mostraram que os aditivos
alimentares nesse tipo de alimento, especialmente conservantes, corantes, xarope de
milho rico em frutose e adoçantes artificiais, estão ligados ao comprometimento do
autismo. Essas substâncias podem também causar desequilíbrios minerais (baixos níveis
de zinco e fósforo, altos níveis de cobre).

O papel dos nutrientes isolados individuais tem se mostrado insuficiente para

explicar a relação entre dieta e saúde. Os resultados benéficos vêm do próprio alimento e
da combinação de nutrientes e outros compostos que fazem parte da matriz alimentar, ao
invés de nutrientes isolados. No entanto, devido a certos comportamentos dietéticos
específicos de indivíduos com autismo, deficiências nutricionais, como a falta de
vitaminas, minerais e ácidos graxos, podem piorar os sintomas do indivíduo. Pessoas
com autismo podem ter falta de ingestão de cálcio, vitamina A, vitamina E, ferro, vitamina
C, riboflavina, zinco, vitamina B6 e fibra alimentar. Nesse caso, as prescrições nutricionais
devem ser feitas por nutricionista ou médico de acordo com as necessidades individuais
do paciente.
Segundo SORATTO (2019) “Os alimentos in natura, ou minimamente processados,
devem ser base da alimentação diária de um autista, pois os mesmos contêm nutrientes e
micronutrientes necessários”.
Alguns incentivos mesmo diante da sensibilidade sensorial e dificuldades
dietéticas, os fatores ambientais também podem desempenhar um papel decisivo para
melhorar a escolha alimentar ou apoiar uma dieta mais diversificada. A escolha de
intervenções como hábitos saudáveis com pais e cuidadores pode ser uma boa estratégia
para melhorar os hábitos alimentares, pois esses fatores podem desempenhar um papel
decisivo no fortalecimento das escolhas alimentares das crianças e no incentivo a dietas
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adequadas. Alguns fatores frustrantes são que o hábito de assistir TV estimula o consumo
de alimentos, mesmo sem estar com fome. Portanto, quanto mais concentrada a atenção
do indivíduo nessa atividade, maior a capacidade de consumir alimentos.
Complementando essa situação, a publicidade de alimentos promove a escolha de
produtos ultraprocessados e com alto teor calórico sendo assim evitar fazer as refeições
em frente a TV e estimular conteúdos didáticos que ajudem a fazer escolhas saudáveis.

Sendo assim existem algumas deficiências nutricionais comuns no autismo,

Segundo Caetano et al. (2018), além das características que as crianças com TEA
apresentam, percebeu-se ainda inúmeras desordens gastrointestinais, como produção de
enzimas digestiva diminuída, inflamação da parede intestinal e permeabilidade intestinal
alterada. Estudos apontaram esses sintomas sendo diarreia persistente, obstipação,
gases, inchaço abdominal, desconforto abdominal e regurgitação, o que pode acarretar
nos sintomas dos portadores dessa síndrome como irritabilidade (HORVATH et al., 2002).

Dados apontam que crianças com esta síndrome possuem deficiências nutricionais
e, até três vezes mais chances de serem obesas, do que os adolescentes não autistas.
Essas crianças possuem uma alimentação limitada e restritiva devido à seletividade
alimentar, e alguns detalhes podem influenciar essa seletividade, como o odor, textura,
cor e temperatura dos alimentos, o que pode contribuir para uma alimentação
inadequada, com uma baixa ingestão calórica, e consequentemente, deficiência de
vitaminas e minerais. Sendo assim o incentivo a alimentação saudável e pratica de
atividade física adaptada e regular é o melhor caminho para um evoluir saudável.

1.Comportamentos relacionados à alimentação das crianças com TEA

Variáveis Nº %
Já passaram por fase de
seleção de alimentos
Sim Não 52 86,7
Essas fases duraram: 8 13,3
Dias Semanas Meses
Possuem dificuldades 4 7,7
7 13,5
motoras com a 41 78,8
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mastigação
Sim 16 26,6
Não 44 73,3
Possuem facilidade
para aceitar alimentos
que não conhecem
Sim 20 33,9
Não 40 66,6
Possui dieta com mais
de 20 alimento
Sim 28 46,7
Não 32 53,3
Insistem em ter algum
utensílio específico
para comer
Sim 17 28,3
Não 43 71,6
FONTE: (BARROS 2018).

Para (BARROS 2018) as dificuldades alimentares podem ser frequentes em crianças

com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Dentre os problemas enfrentados no TEA, os
alimentares ganham relevância por importante influência biopsicossocial. Objetivo: traçar
o perfil alimentar de crianças com TEA, a fim de se observar a presença ou não de
dificuldades alimentares nesse público. Casuística e Métodos: trata-se de um estudo
descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa envolvendo 60 cuidadores de crianças
com TEA no Centro Educacional de Audição e Linguagem, realizado entre agosto e
novembro de 2017. Utilizou-se o questionário Eating Profile adaptado. Os resultados
foram analisados a partir de técnica estatística descritiva. Resultados: de 60 pais de
crianças com TEA de 3 a 10 anos de idade, 75% mostraram não estar satisfeitos com a
ingestão alimentar de seus filhos. Esses resultados foram relacionados ao limitado
repertório de alimentos aceitos e recusa em provar ou comer novos alimentos. Conclusão:
os resultados indicaram que crianças com TEA possuem dificuldades com a alimentação
nos âmbitos da ingesta alimentar propriamente dita e comportamental.

METODOLOGIA
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Este estudo foi realizado através de pesquisa bibliográfica através de pesquisas em

livros e artigos científicos sobre o tema, os resultados foram obtidos através de dados
coletados de forma analítica e quantitativa.

DISCUSSÃO E RESULTADOS

Através desta pesquisa podemos observar que diversos autores relatam a mesma
condição em relação aos autistas, dificuldade com a alimentação, limitada e restritiva
devido à seletividade colocando essa população vulnerável e aumenta o risco de
deficiência nutricional e obesidade. Apesar de existir vários livros e artigos ainda
necessitamos de mais pesquisas sobre o tema, pois não temos ainda comprovação
cientifica de dietas apropriadas para essa população. Sabemos que quanto antes os
autistas forem acompanhados por equipe multiprofissional e seus respectivos cuidadores
melhor são os resultados, estimulando uma dieta saudável e a prática de atividade física.

REFERÊNCIAS

BARROS, Bruna Silveira. Perfil alimentar de crianças com transtorno do espectro autista. 2018. 28
f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Fonoaudiologia)—Universidade de Brasília,
Brasília, 2018.

BRASIL. Ministério da Saúde. Guia alimentar para a população brasileira. 2. ed. Brasília:
Ministério da Saúde, 2019.

CARVALHO, J. A .et. al. Nutrição e autismo: Considerações sobre a alimentação do autista. Revista
Científica do ITPAC, Araguaína, v.5, n.1, Pub.1, Janeiro 2012.

CAETANO, M.; GURGEL, D.; Perfil nutricional de crianças portadoras do espectro autista.
Promoção da Saúde, Fortaleza, v. 31, n.1, 2018.

DIAS, E. C. Dieta isenta de glúten e caseína no transtorno do espectro do autismo: uma revisão
sistemática. Revista Cuidarte, Minas Gerais, v. 9, n.1, p.1-16, 2018.

DONVAN, John; ZUCKER, Caren. Outra Sintonia a História do Autismo. Tradução: ARAÚJO,
Luiz A., Campanha das Letras, 2017.
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GISELLE MAFRA, A Alimentação Tem Alguma Influência no Autismo? - Revista Saúde –

Joinville. Agosto, 2019.

HORVATH, K; PERMAN, J. A. Autism and gastrointestinal symptoms. Curr. Gastroenterol. Rep,

Philadelphia, v. 4, n. 3, p. 251-258, 2002.

Magagnin, T. et. al. Autismo: Comer para Nutrir a alimentação do autista. Almanaque Científico
Extremo Sul Catarinense, v.5, n.1, Pub.1, Criciúma-SC, 2019.
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1 Nome dos acadêmicos

2 Nome do Professor tutor externo
Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI > Nutrição (NTRO371) – Prática do Módulo I - 08/12/2020