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COMO LIDAR COM

CRIANÇAS SELETIVAS?
UM GUIA PARA PAIS E MÃES DE FILHOS SELETIVOS

MARIA CRISTINA LOPES

 UM GUIA PARA PAIS E MÃES DE FILHOS SELETIVOS

Um convite à saúde.

Olá! Meu nome é Maria Cristina Lopes. Sou psicóloga e trabalho

com o comportamento alimentar infantil. Hoje gostaria de te
fazer um convite à saúde e me acompanhar ao longo deste e-
book. O que eu quero é que seu filho possa comer normalmente
e que a sua família viva com menos estresse. Mas isso só é
possível com muita informação sobre o tema.

Aqui vou te falar sobre como surge a seletividade, tratamentos e

estratégias possíveis, com quais profissionais contar e o que
realmente vai fazer seu filho comer.

Vamos juntos?

MARIA CRISTINA LOPES | MAMAECUIDADORA.COM.BR

PSICÓLOGA DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR INFANTIL
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O que é a seletividade?
A seletividade é um transtorno
caracterizado por rejeição a
diversos alimentos afetando
estado nutricional,
comportamental e a
socialização.
Antes de diagnosticar a
seletividade devemos investigar
quaisquer fatores orgânicos
atuais que possam interferir no
apetite. Alguns destes fatores
podem ser: nascimento dos
dentes, dor dentária crônica,
condições respiratórias que
causem intenso desconforto,
alergias e intolerâncias
alimentares, refluxo, febre,
estomatite, etc.
Geralmente a seletividade é
ocasionada por algum destes
fatores orgânicos.
Mas como exatamente a
seletividade se inicia?
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PSICÓLOGA DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR INFANTIL
Durante a refeição algum
desconforto orgânico se
intensifica. Após este mesmo
episódio ocorrer diversas vezes,
a associação entre o desconforto
e a alimentação se inicia. A
associação pode ser mais forte
ou mais fraca de acordo com o
nível de desconforto percebido
pela criança ou pelo tempo de
duração do desconforto (dias,
semanas, meses ou anos).
Além disso, casos de estresse
infantil também afetam a
alimentação. Este estresse pode
não ser facilmente detectado.
Mas algumas situações de vida
podem nos dar sinais. Como:
mudança de rotina, entrada na
creche, falecimento de alguém
próximo, mudança de
residência, entre outros.
Da mesma maneira existem
comorbidades associadas a
seletividade. Isso significa dizer
que alguns transtornos prévios
podem favorecer o aparecimento
da seletividade.
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Os mais comuns são: transtorno Existe tratamento para a

do espectro autista, transtorno
obssessivo compulsivo,
transtorno de ansiedade e
transtorno de atenção e
hiperatividade. Nestes casos é
preciso fazer um tratamentos
associados com outros
profissionais.
Uma outra questão pouco
abordada é a genética.
Percebemos em estudos e na
clínica que pais que já
apresentaram a seletividade tem
mais chances de ter filhos
seletivos.
Quando se inicia a seletividade? característica principal do
Em geral a seletividade se inicia rejeição alimentar.
a partir de alguns meses de vida
até os quatro anos. Isso não
significa dizer que após os
quatro anos a criança não terá
mais seletividade. Significa
apenas que a idade de início
usual dos sintomas vai até os
quatro anos. O transtorno pode cardápio da criança.
perdurar por toda a vida.
seletividade?
Existem diversas formas de
tratar a seletividade. Médicos,
nutricionistas e psicólogos
podem cuidar de crianças
seletivas de diversas formas.
Médicos e nutricionistas irão
cuidar da parte orgânica, se
certificar que não existe
condições médicas atuais (como
refluxo, alergias ou estomatite) e
medicar para que não haja perda
de nutrientes ou peso.
Já o psicólogo atuará na
transtorno: o comportamento de
É o psicólogo que vai conseguir
orientar sobre formas de
introdução efetiva de alimentos.
Com o objetivo final de que pais
e cuidadores consigam ampliar a
variedade de alimentos no
Afinal, de nada adianta fornecer
um cardápio e os pais não
conseguirem fazer seu filho
comer os alimentos. O objetivo
final é que realmente a criança
tenha uma vida normal e coma
novos alimentos.

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Quais são os tipos de rejeição O segundo tipo mais comum de

possíveis para uma criança rejeição é à textura. Neste caso o
seletiva? alimento também deve ser
levado à boca para ocorrer a
Existem diversos tipos de rejeição.
rejeição. Aqui vou te falar as
quatro principais formas de Outro tipo de rejeição é pelo
rejeição. ambiente. Portanto, em
determinados ambientes a
A rejeição pode ser visual – a criança aceita alguns alimentos e
ansiedade e o comportamento de em outros não. em geral isso
rejeição aparecem quando a ocorre pois a criança não se
criança vê o alimento. Alimentos sente segura. Por exemplo: já foi
com aspectos muito diferentes forçada a comer naquele local.
causam estresse.
Uma das maiores dificuldades
A rejeição também pode se dos pais é identificar o tipo de
referir ao cheiro. Ou seja, a rejeição da criança. O
rejeição é suscitada pelo aroma tratamento sempre deve
do alimento. começar pela identificação da
rejeição.
Agora falaremos dos dois tipos
de rejeição mais fortes e Em alguns casos as crianças
comuns. O primeiro é ao sabor. possuem apenas um dos tipos de
Ou seja, sabores diferentes rejeição citadas acima como a
causam repulsa. Portanto, para que causa maior ansiedade.
este tipo de rejeição o alimento Porém é bem possível que ela
já deve estar na boca. tenha todos os tipos de rejeição.

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Quais são as maneiras mais
comuns de lidar com a
seletividade?
Existem muitas maneiras de
lidar com a seletividade das
crianças. Porém, as mais comuns
não são ideais. Inclusive, podem
piorar a seletividade.
Uma das maneiras mais comuns
de lidar com a seletividade é
com a técnica da distração. Ou
seja, durante a refeição o
cuidador distrai a criança com
televisão, tablet, celular ou
brinquedos, enquanto coloca o
alimento na sua boca.
Apesar de funcionar com
algumas crianças esta técnica
não modifica a alimentação da
criança. Justamente, por que,
distraída, não registra novas
texturas, sabores, visual e
cheiros.
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Outra maneira comum de lidar
com a seletividade é forçar a
criança a comer segurando sua
boca, gritando, castigando, etc.
Essa é uma estratégia que
funciona momentaneamente.
Pois a criança irá, naturalmente,
associar este novo estresse ao
alimento novo.
A última estratégia comum é
deixar a criança com fome. Ou
seja, só irá comer se for o
alimento novo. Se não quiser
comer este alimento novo não
irá comer nada.
Esta é uma estratégia que não
funciona em nenhuma ocasião.
Já tive mães de pacientes que
deixaram seus filhso sem comer
por mais de 16 horas.
Se os pais e cuidadores tinham
alguma dúvida sobre a
veracidade do transtorno e
estresse ocasionado não resta
nenhuma. A criança preferirá
passar fome ao invés de comer o
alimento diferente.
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A seletividade é "frescura"? Vários estudos demonstram que

Não! Como acabamos de ver o
estresse ocasionado pela rejeição Inclusive, como já foi dito, pode
é tão grande que a criança
prefere passar fome a comer.
O estresse ocasionado pela
seletividade é o mesmo que uma
pessoa que tem medo de avião
sentiria ao pegar um vôo de doze
horas para Paris sem
medicamentos. A seletividade é
real!
Então qual é a melhor maneira
de lidar com a seletividade?
Se perceber todas as estratégias
que citei até aqui foram
"inundações". Ou seja,
"inundamos" a criança com
estímulo extremamente
estressor - a comida.
a inundação não é uma técnica
que realmente funciona.
piorar a ansiedade e estresse.
O que tem mostrado bons
resultados uma técnica contrária
à "inundação". Esta técnica se
chama "exposição graduada".
A estratégia de exposição
graduada é a estratégia que
utilizamos e a mais
cientificamente eficaz para o
tratamento da seletividade. Ela
se baseia em graduar em várias
etapas de exposição ao alimento
até chegarmos ao objetivo final.
Por exemplo: se a criança
consome apenas sopa de cenoura
não posso de uma hora para a
outro oferecer sopa de couve.
Devo escolher um alimento que
se assemelhe visualmente à
cenoura - como a abóbora. E
introduzir o sabor da abóbora
colocando uma porcentagem da
sopa de abóbora junto à sopa de
cenoura. Gradativamente
aumento esta proporção até
chegar ao 100%.

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Bem como se quiser colocar a Quantas vezes devo oferecer o

textura da abóbora apenas
cozida. Não devo oferecer à
criança seletiva esta textura "de
repente". Devo graduar em
várias etapas de exposição de
textura.
Assim, se a sopa é peneirada
começo a colocar metade
peneirada e metade não
peneirada. Devo aumentar esta
proporção gardativamente até
toda a sopa não ser peneirada.
alimento em uma etapa de
exposição?
A cada etapa de exposição
devemos oferecer no mínimo
cinco vezes. Mas isso pode se
extender até vinte vezes. Ou seja,
durante uma semana você
oferecerá o prato com 50% de
sopa de cenoura e 50% de sopa de
abóbora. Na semana seguinte
posso oferecer a proporção
maior de 80% de sopa de abóbora
e 20% de sopa de cenoura e assim
por diante.

A partir de então posso começar Você não precisa oferecer

a colocar pedaços pequenos e
aumentar esta quantidade até
atingir meu objetivo final. A
exposição graduada pode ser
feita com qualquer alimento.
Lembre-se: quando uma etapa
de exposição não dá certo é sinal
que precisamos graduar mais.
somente esta refeição. Os pais e
cuidadores podem variar. Mas
deve ser oferecido com a
frequência mínima de uma vez a
cada três dias. Afinal, é
necessário sedimentar cada etapa
de exposição.

Existem várias formas de

exposição. O essencial é
conhecer o tipo de rejeição
principal do sue filho e começar
sempre pequeno.

Não tenha medo de pedir ajuda.

Quanto mais ficamos sem
tratamento mais a seletividade
se sedimenta.

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Que outras estratégias posso

utilizar?

Bem, a exposição graduada será

a base e a fortaleza da mudança
da seletividade do seu filho.
Porém, outras estratégias podem
ser utilizadas para facilitar e
permitir que essa mudança
ocorra.
Comer à mesa.
Levar as crianças para a
cozinha. Comer a mesa é um
comportamento básico que
É interessante levar seu filho permite a criação de hábitos
para a cozinho e pedir sua ajuda. saudáveis.
Favorecer uma relação positiva
com os alimentos pode favorecer Dormir bem.
o interesse.
O sono é algo que interfere
Esse experimento também pode muito no apetite e
comportamento alimentar. Ter
servir como uma exposição
um sono adequado é primordial
visual aos alimentos. Porém,
isso só deve ser utilizado em
Levar brinquedos à mesa.
casos de uma seletividade leve.

Levar brinquedos à mesa

Afinal, crianças com uma
seletividade muito forte podem
achar este programa muito
estressor. Esteja atento ao perfil
do seu filho!
também favorece a relação
positiva com o momento da
refeição. Afinal, este é um
momento que geralmente é
recheado de estresse para os
pais, cuidadores e crianças.

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Conversar sobre coisas

positivas.

Permita conversas leves.

Conversas carregadas de
emoções negativas são
prejudiciais por que preenchem
aquele momento de
negatividade.

Mesmo que a conversa seja

entre os adultos da casa a
criança consegue perceber o
teor da conversa. Portanto à
Elogie a cada pequena conquista.
mesa planejem passeios,
conversem sobre coisas boas e
Um dos erros mais comuns dos
alegres, brinquem e encham a pais é ter uma expectativa alta
mesa de coisas positivas. Deixe demais e punir a criança em
a bronca para outro momento. pequenos avanços. Por exemplo:
"ele mal colocou na boca",
Colocar pouca comida no prato. "comeu algo novo mas não
conta, comeu tão pouco", etc.
Colocar muita comida no prato Isso é o mesmo que dizer que o
esforço da criança não serviu de
pode causar estresse na criança
nada.
na criança seletiva. Colocamos
muita comida e muita Cada pequeno avanço é uma
expectativa. grande conquista para uma
criança seletiva. Vamos
Assim frustramos a nós mesmos compreendê-la, ir no tempo que
e às crianças. O ideal é colocar é possível para ela e permitir
pouco, evitar frustrações que tenha a vida mais normal
desnecessárias e colocar mais possível no meio do caminho.
Afinal, não é isso que os pais
comida caso a criança peça.
também querem?

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Considerações finais

A seletividade é um transtorno
sério que precisa de atenção
clínica. Existem muitas fases da
seletividade. Há aqueles pouco
seletivos e aqueles hiper
seletivos.

Independente de qual seja o

caso do seu filho não fique sem
ajuda. Existe uma forma
científica e testada de tratar a
seletividade. Ou seja, tem
solução. O psicólogo é o
profissional ideal pois trata as
questões principais da
seletividade: a rejeição e o
comportamento.
Quem sou eu?
Olá! Meu nome é Maria
Cristina Lopes, sou psicóloga
pela PUC-Rio e trabalho com
comportamento alimentar
desde 2013. Já ajudei muitas
famílias melhorando o
comportamento alimentar das
crianças.

É possível ter uma vida normal, Como entrar em contato

viajar, confraternizar e ter comigo?

refeições agradáveis
É só me enviar uma mensagem
novamente. Não desista.
ou mesmo me ligar. Vamos
bater um papo. Tenho certeza
que posso te ajudar.

Meu número: 21 99305 3432.

Meu e-mail:
mariacristinalopes@gmail.com
Meu site:
www.mamaecuidadora.com.br

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