INTRODUÇÃO

ALIMENTAR E
SELETIVIDADE:
As diferentes
abordagens na prática
clínica.
Apresentado por Denise Santos
Nutricionista Denise
Santos Silva

• Formada em 2017 pela Universidade Federal do

Maranhão
• Pós Graduada em Nutrição Obstétrica e Pediátrica
• Especialista em Introdução Alimentar e Seletividade
Alimentar
• Atua em atendimento particular e escolas
• Mãe de gêmeos
 Os hábitos alimentares adquiridos nos
primeiros anos de vida repercutem até a
fase adulta e provocam implicações no
estado de saúde.

- Ministério da Saúde; 2015.

Alimentação complementar

Quando começar?
A SBP, a OMS e o Ministério da Saúde do Brasil, recomenda aleitamento materno
por dois anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros seis meses. Não há vantagens
em se iniciar os alimentos complementares antes dos seis meses, podendo, inclusive,
haver prejuízos à saúde da criança.

(Sociedade Brasileira de Pediatria, 2018)

 A I NTR ODUÇÃO PRECOCE DE OUTROS
ALIM ENTOS ESTÁ ASS OCIADA A:

Menor absorção de nutrientes

Maior número de episódios importantes do leite materno, como o
de diarréia;
ferro e o zinco;

Maior número de
hospitalizações por doença Menor duração do aleitamento materno.
respiratória;

Maior risco de desenvolver alergias

Risco de desnutrição
alimentares

(WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2000)

Situações mais comuns relacionadas à
alimentação complementar inadequada

• ANEMIA

• DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A E DE OUTROS

MICRONUTRIENTES

• EXCESSO DE PESO

• DESNUTRIÇÃO.

(BRASIL, 2015)
Consumo no Brasil

Apenas 12,7% das crianças brasileiras de 06 a 59 meses

consumiram verduras de folhas

21,8% consumiram legumes

44,6% consumiam frutas diariamente

(BORTOLINI, 2012)
Consumo no Brasil

Elevado consumo de refrigerantes (40,5%)

Alimentos fritos (39,4%)

Salgadinhos (39,4%)

Doces (37,8%)

Na frequência de uma a três vezes na semana (BORTOLINI, 2012)

 Sinais de Prontidão

Ter 6 meses Senta com o mínimo Segura a

completos de apoio cabeça

Ter interesse pelos Leva objetos à boca Reflexo lingual

alimentos diminuído
Alimentação
Complementar
Pontos Importantes
• A amamentação continua em livre demanda;
• O Leite materno ou a fórmula continua sendo a principal fonte de nutrientes até 1 ano;
• Alinhar as expectativas da família;
• É uma fase de apresentação dos alimentos, por isso variedade é super importante;
• O sucesso da alimentação complementar depende de paciência, afeto e suporte por parte de todos
os cuidadores da criança;
• A empatia e a disponibilidade do profissional são decisivas.
ESQUEMA ALI MENTAR

6 meses - três refeições ao dia

lanche da Almoço lanche da

manhã tarde

(BRASIL, 2010a)
 ESQUEMA ALI MENTAR

7 meses - quatro refeições ao dia

lanche da Almoço lanche da Jantar

manhã tarde

(BRASIL, 2010a)
Método Tradicional Baby-Led Weaning
(BLW)
 Amassado com o garfo

Requer evolução de textura

Atenção aos utensílios

Oferecer os alimentos
separadamente

Método Tradicional Baby-Led Weaning

(BLW)
 Oferecido com a colher Alimentos cortados em tiras
em textura adequada

Requer evolução de textura

Diminui o corte com o
movimento de pinça
Atenção aos utensílios

Oferece mais autonomia ao

Oferecer os alimentos bebê
separadamente

Método Tradicional Baby-Led Weaning

(BLW)
Método Tradicional

6 meses
Método Tradicional

6 meses 9 meses
Método Tradicional

6 meses 9 meses 12 meses

BLW App: BLW
BRASIL
BLW
App: BLW
BRASIL
Abordagem no consultório

Sobre o que conversamos

• Sinais de prontidão
• Avaliação nutricional
• Suplementação de Ferro e Vit. D
• Métodos de Introdução Alimentar
• Reflexo de GAG X Engasgo
• Utensílios utilizados
• O que oferecer
• O que não oferecer e o por quê
• Como montar um prato colorido
• Modo de preparo e armazenamento
A recusa alimentar de uma criança é uma
reação que ela mesma cria para se
proteger de algum sofrimento ou
desconforto.

Fga. Dra. Patrícia Junqueira

Seletividade Alimentar
Uma criança não comer bem ou não comer o esperado, é um problema complexo
para os familiares.
Identificar a Classificar a Intervenção
causa Dificuldade
AS PR I NC IPAI S CAUS AS DE SELETIVI DAD E

Monotonia
seg

ter
"Isso de novo?"
qrt

sex

qnt
AS PR I NC IPAI S CAUS AS DE SELETIVI DAD E

Comportamental
“Eu não quero assim!
Eu quero fazer do meu jeito.”
AS PR I NC IPAI S CAUS AS DE SELETIVI DAD E

Problemas Orgânicos
"Dói, eu não me sinto bem"
AS PR I NC IPAI S CAUS AS DE SELETIVI DAD E

Dificuldades Orais
"Eu não consigo"
AS PR I NC IPAI S CAUS AS DE SELETIVI DAD E

Sensoriais
“Sinto-me desconfortável com essa textura,
com esse sabor, com esse cheiro ou com esse
barulho!”
AS PR I NC IPAI S CAUS AS DE SELETIVI DAD E

Traumas e Medos
“Estou com medo…
Vai acontecer de novo…”
AS PR I NC IPAI S CAUS AS DE SELETIVI DAD E

Alto consumo de
Indústrializados
“Hum.. Isso é mais gostoso"
CL ASSIFICAÇÃO DAS DIFICULDADES ALIMENTRES
NA INFÂNCIA

(SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA, 2022)

C LASSIFICA Ç ÃO DO ESTILO PA REN TA L
X
PR ÁT IC A A LIM ENTAR PAR ENTA L

(SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA, 2022)

C LASSIFICA Ç ÃO DO ESTILO PA REN TA L
X
PR ÁT IC A A LIM ENTAR PAR ENTA L

(SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA, 2022)

 Intervenção

Evitar distrações durante

os horários das refeições Estimular o
Manter uma atitude Servir alimentos apropriados apetite
neutra e agradável para a idade
durante toda a refeição

Estimular a auto-alimentação Introdução sistemática de

Tolerar “bagunças” apropriadas
novos alimentos (até 8-15
para a idade
vezes)
 OBRIGADA!
"A alimentação adequada na infância contribui para o
estabelecimento de hábitos alimentares saudáveis, que se
refletirão não apenas em curto prazo, mas também na vida
adulta."

Fidelis CM, Osório MM. 2007