HEMATOLOGIA RESUMÃO

LEUCÓCITOS GRANULÓCITOS

 Neutrófilos, eosinófilos e basófilos;

 Os granulócitos são os três tipos de leucócitos que, quando maduros, apresentam grânulos
específicos no citoplasma;
 Essas células são produzidas na medula óssea, passam algumas horas no sangue e,
atravessando paredes dos vasos, vão para os tecidos onde exercem suas funções, em
especial a fagocitose e a destruição de agentes patogênicos;
 Não retornam mais após saírem da circulação;
 Têm em geral uma sobrevida muito curta nos tecidos, de apenas alguns dias: atuam
exercendo a fagocitose ou entrando em apoptose.

NEUTRÓFILO

 Leucócitos mais abundantes no sangue periférico de adultos;

 Maduros são células especializadas na fagocitose e destruição intracelular de bactérias,
principalmente pela ativação de peroxidação lipídica (incorporação de oxigênio
molecular sobre os ácidos graxos da membrana, levando a sua destruição) e digestão
por enzimas de seus grânulos e citoplasma como lisozimas, defensinas, catepsinas e
proteínas catiônicas, entre outras;
 Podem apresentar de 3 a 5 lóbulos;
 Grânulos específicos: colagenase, lactoferrina (sequestra ferro), lisozima (perfura a
parede) etc; são menores, menos densos, mais numerosos e contém agente
antibacteriano;
 Grânulos azurófilos: lisossomos com hidrolases ácidas; são maiores, mais densos,
poucos numerosos e contém enzimas;
 Funções: fagocitose e defesa imunocelular contra bactérias;
  Passos da fagocitose: bactéria é envolvida por pseudópodes → formação do fagossomo
→ fusão do fagossomo com o lisossomo → enzimas do lisossomo digerem a bactérias
→ produtos da digestão são liberados;
 Maturação: mieloblasto → pró-mielócito → mielócito → metamielócito →
bastonete → segmentado;
 Durante a maturação o núcleo vai evoluindo de arredondado para chanfrado,
reniforme e depois segmenta;
 O citoplasma vai perdendo a basofilia e vão aparecendo os grânulos com lobulação
do núcleo.
 Recrutamento de neutrófilos: rolagem (adesão primária) → adesão → diapedese e
migração (migram para fora da circulação) → quimiotaxia (atração para o local da
inflamação mediante às substâncias liberadas durante a inflamação) → fagocitose
(endocitose → lisossomos → exocitose).

Mieloblasto Pró-mielócito

Mielócito
Metamielócito
 EOSINÓFILO

 Representam até 3 a 5% dos leucócitos em circulação;

 São caracterizados pelo seu núcleo bilobulado e numerosas granulações alaranjadas no
citoplasma (afinidade por corantes ácidos);
 Os grânulos são grandes, coram-se em eosina;
 Funções: atividade pró-inflamatória e citotóxica, ou seja, participam de infecções
parasitárias, neoplásicas e alérgicas;
 Possuem a proteína MBP nos grânulos que é capaz de destruir larvas de parasitas
e células tumorais;
 Contém enzimas: peroxidase e histaminase (diminuem os efeitos das substâncias
vasoativas liberadas por basófilos e mastócitos);
 São atraídos por tecidos onde há invasão por parasitas ou sítios de reações
alérgicas.
 Grânulos específicos: internum ou cristalóide (proteínas básicas como a arginina) e
externum ou matriz (enzimas típicas dos lisossomos).

BASÓFILOS

 Granulóticos mais escassos do sangue;

 Núcleo regular retorcido em “S”, receptores para IgE e se assemelham funcionalmente as
mastócitos;
 Principal fonte de histamina na circulação, sendo ativamos em processos alérgicos;
 Apresentam grânulos específicos intensamente basófilos (HISTAMINA E HEPARINA).

LEUCÓCITOS AGRANULÓTICOS
  Linfócitos e monócitos (mononucleares).

LINFÓCITOS

 São as únicas células do organismo capazes de reconhecer antígenos especificamente;

 Possuem memória celular e podem apresentar granulações inespecíficas;
 Tipos: T (maturados no timo, resposta imune celular), B (imunidade humoral, maturam
na medula óssea) e células NK (imunidade inata);
 Linfócitos B: diferenciam-se em plasmócitos que produzem anticorpos, reconhecem uma
variedade e antígenos, bactérias, vírus e toxinas produzidas por bactérias;
 Linfócitos T: reconhecem células estranhas como as cancerosas, parasitas, fungos, células
infectadas por vírus;
 Linfopoese: linfoblasto → pró-linfócito → linfócito maduro (T, B ou NK)

Linfoblasto Pró- linfócito

 Linfoblasto: citoplasma basófilo, ausência de grânulos, núcleo redondo com cromatina

frouxa e presença de nucléolos;
 Pró-linfócito: citoplasma basófilo, padrão nuclear intermediário entre linfoblasto e
linfócito;
 Linfócito: citoplasma escasso e basófilo, núcleo com cromatina condensada;
 O número de linfócitos no sangue periférico varia com a idade (crianças possuem mais
linfócitos em relação aos neutrófilos, enquanto adultos apresentem menos linfócitos e mais
neutrófilos) e em estímulos antigênicos e proliferação benigna ou maligna.
MONÓCITOS

 São monócitos na circulação e diferenciam-se em macrófagos nos tecidos;

 O núcleo é grande, oval ou endentado, situado no centro da célula;
 O citoplasma é abundante, podendo ser de coloração azul-claro, cinza ou acinzentado;
 Essas células são liberadas da medula óssea e transitam pelo sangue periférico como
monócitos, onde têm vida média de cerca de 8-9 horas, migrando em seguida para os
tecidos, onde desempenham sua principal atividade funcional. Uma vez que tenham
deixado o sangue, não mais retornam, mas têm sobrevida variável nos tecidos,
acreditando-se que possam sobreviver por tempo prolongado (meses);
 Quando se convertem em macrófagos, ocorrem algumas transformações que lhe
permitem assegurar importantes funções fisiológicas, aumentando a sua capacidade
fagocítica e antimicrobiana, devido ao macrófago apresentar um maior número de
lisossomas;

MACRÓFAGOS

 Núcleo numa posição descentrada;

 Citoplasma abundante com grau de vacuolização variável, dependente da formação de
vesículas de pinocitose ou fagocitose;
 Apresentam lisossomos no citoplasma, onde se acumulam enzimas hidrolíticas como
lipases, nucleases e glicosilases, permitindo a digestão de partículas.
 CONCEITOS IMPORTANTES

Leucocitose Aumento de leucócitos

Leucopenia Diminuição de leucócitos

Linfocitose Aumento de linfócitos

Linfopenia Diminuição de linfócitos

Neutrofilia Aumento de neutrófilos

Neutropenia Diminuição de neutrófilos

Eosinofilia Aumento de eosinófilos

Monocitose Aumento de monócitos

Basofilia Aumento de basófilos

Desvio a esquerda Células imaturas no sangue acima dos

valores de referência

Linfócitos reativos Pleomórfico com aumento de tamanho,

citoplasma abundante e basofilico
 ÍNDICES HEMATRIMÉTRICOS

VCM HMC CHCM RDW

Volume corpuscular Hemoglobina Concentração de Amplitude de

médio corpuscular média hemoglobina distribuição dos
corpuscular média eritrócitos

Tamanho do glóbulo Quantidade de Quantidade de Variação no

hemoglobina dentro hemoglobina tamanho do glóbulo
de uma hemácia presente em um
determinado volume
de sangue

Normocitose Normocromia Normocromia Normocitose

Microcitose Hipocromia Hipocromia Anisocitose

Macrocitose Hipercromia Hipercromia