ORIGEM E COMPOSIÇÃO

DO SANGUE

Disciplina de Hematologia Clínica

Professora Simone Malheiros Ricas
O sangue é um tecido fluido, formado por
uma porção celular que circula em
suspensão num meio líquido, o plasma.

A porção celular representa 45% de um

volume determinado de sangue, e o plasma
os 55% restantes.

O plasma é constituído por 92% de água e os

8% restantes são formados por proteínas, sais
e outros constituintes.
 COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA
HEMATÓCRITO
PLASMA + CÉLULAS

1%

35-50%
A porção celular do sangue é composta de eritrócitos,
leucócitos e plaquetas.

Constituem três linhagens diferentes de células, que

se originam de uma célula mãe única denominada
pluripotente, stem-cell ou célula-tronco.

Célula indiferenciada mieloide – CFU-GEMM

Célula indiferenciada linfoide

 O órgão central
formador das células
do sangue é a Medula
Óssea (M.O).

A Medula se situa
No período pré-
nos ossos
natal e ao
esponjosos do
nascimento existe
adulto: esterno,
M.O em quase
ósseos ilíacos e
todos os ossos.
costelas.
A M.O funcionante é muito vascularizada e possui cor
vermelha.

A medula que deixa de ser ativa vai se tornando

amarela, rica em células gordurosas.

A M.O tem uma estrutura anatômica que permite a

proliferação ou multiplicação das células pluripotentes
e, ao mesmo tempo a diferenciação destas.
 Fibrilas
Células Vasos nervosas,
MICROAMBIENTE
fibras
MEDULAR estromais sinusoidais reticulares
etc.
HEMATOPOIESE
 Abrange todos os
fenômenos relativos
à origem,
multiplicação e
É a formação das maturação das
células do sangue. células precursoras
das células
sanguíneas ao nível
de M.O.
 COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA
(CÉLULAS)

CÉLULAS VERMELHAS + CÉLULAS BRANCAS

ERITRÓCITOS LEUCÓCITOS
RETICULÓCITOS

PLAQUETAS

GRANULÓCITOS AGRANULÓCITOS
 DIFERENCIAÇÃO

1. Céls. Tronco 2. Céls. Progenitoras

Potencialidade Mitose
Autorenovação

4. Céls. Maduras 3. Céls. Precursoras

Atividade funcional Influência dos fatores
diferenciada de crescimento
 ESTUDO HISTOLÓGICO
DAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
Esfregaço histológico
 CÉLULAS VERMELHAS

ERITRÓCITOS
(HEMÁCIAS)
RETICULÓCITOS
 ERITRÓCITOS
Discos bicôncavos (↑superfície)

7 a 8 µm diâmetro

120 dias de vida

Flexíveis

HEMOGLOBINA
 ERITRÓCITOS
FUNÇÃO: Transporte de O2 e CO2 (HEMOGLOBINA)

• Hb A1 (97%)
Oxi-hemoglobina
• Hb A2 (2%)
Carboxi-hemogloina
• Hb F (1%)
 RETICULÓCITOS
 ERITRÓCITOS jovens → Anucleadas

 1% dos eritrócitos

 Ribossomos (RNA)

Azul brilhante de cresil

 ERITROPOESE
Célula
PROERITROBLASTO progenitora

Célula
ERITROBLASTO BASÓFILO precursora

ERITROBLASTO POLICROMATÓFILO

ERITROBLASTO ORTOCROMATÓFILO

RETICULÓCITO

Célula
HEMÁCIA madura
ERITROPOESE 1. Volume

2. Picnose

3. Nucléolos

4. Ribossomos

5. Mitocôndrias

6. Expulsão nuclear
 CÉLULAS BRANCAS (LEUCÓCITOS)

Incolores e esféricos
DEFESA IMUNOLÓGICA
CÉLULAS BRANCAS (LEUCÓCITOS)

Granulócitos (PMN)
NEUTRÓFILOS
EOSINÓFILOS
BASÓFILOS

 Agranulócitos
LINFÓCITOS
MONÓCITOS
CÉLULAS BRANCAS: GRANULÓCITOS

- Neutrófilos: 60-70%
- Eosinófilos: 2-4%
- Basófilos: 0,5-1%
 CÉLULAS BRANCAS
NEUTRÓFILOS GRANULÓCITOS

Polimorfonucleares: 2-5 lóbulos

9 a 12 µm de diâmetro

GRÂNULOS: BASTONETES

ESPECÍFICOS (colagenase, lactoferrina, lisozima, etc)

AZURÓFILOS (lisossomos com hidrolases ácidas)
 CÉLULAS BRANCAS
NEUTRÓFILOS GRANULÓCITOS

-Fagócitos ávidos

-Defesa imunocelular
FUNÇÕES
contra bactérias

GRÂNULOS ESPECÍFICOS
•Lisozima → perfura a parede
•Lactoferrina → seqüestra Fe2+
•Síntese de H2O2 e O2-
 CÉLULAS BRANCAS
EOSINÓFILOS GRANULÓCITOS

Polimorfonuclear: 2-3 lóbulos

12 a 15 µm de diâmetro

Muitos grânulos eosinofílicos

ESPECÍFICOS (Internum + Externum)

AZURÓFLOS (lisossomos com hidrolases ácidas)
CÉLULAS BRANCAS
EOSINÓFILOS GRANULÓCITOS

Internum ou Cristalóide
Proteínas básicas (arginina)
GRANULOS
ESPECÍFICOS
Externum ou Matrix
Enzimas típicas dos lisossomos

Internum

Externum
 CÉLULAS BRANCAS
EOSINÓFILOS GRANULÓCITOS

FUNÇÕES

-Defesa contra parasitoses

-Fagocita complexos Ag-Ac (IgE)

-Participa dos processos alérgicos

 CÉLULAS BRANCAS
BASÓFILOS GRANULÓCITOS

Núcleo irregular e retorcido (“S”)

Grânulos específicos intensamente basófilos

(HISTAMINA e HEPARINA)

Receptores para IgE

Função ~ MASTÓCITOS
(resposta alérgica)
 GRANULOCITOPOESE
 Neutrófilo, eosinófilo e basófilo
CÉLULAS BRANCAS: AGRANULÓCITOS

- Linfócitos 20-30%

- Monócitos 3-8%
 CÉLULAS BRANCAS
LINFÓCITOS AGRANULÓCITOS

6 a 8 µm de diâmetro

Núcleo esférico e bem corado

(grumos grosseiros de cromatina)

Citoplasma escasso e periférico (ribossomos)

 CÉLULAS BRANCAS
LINFÓCITOS AGRANULÓCITOS

• DIFERENCIAÇÃO: Linfócito B, T, NK e NKT

NK

Plasmócitos (Ac), Célula T auxiliar,

Célula B de memória Célula T supressora,
Célula T citotóxica
 CÉLULAS BRANCAS
MONÓCITOS AGRANULÓCITOS

 Monócitos TECIDOS
Macrófagos

Ovais com núcleo reniforme e

excêntrico (cromatina frouxa)

↓RER e ribossomos; ↑CG e Mit.

12 a 20 µm de diâmetro
CÉLULAS BRANCAS
MONÓCITOS AGRANULÓCITOS

 Microvilosidades e vesículas de pinocitose

 AGRANULOCITOPOESE

LINFÓCITOS
• Pp em órgãos e tecidos linfóides
(Timo, baço, linfonodos, tonsilas, nódulos linfóides)

LINFOBLASTO PROLINFÓCITO LINFÓCITO

MONÓCITOS
• Circulam cerca de 8 horas e então entram nos tecidos
 PLAQUETAS
Corpúsculos anucleados de 2 a 4 µm

Fragmentos do citoplasma (400.000/ml) VM= 10 dias

Citoplasma com grânulos (GRANULÔMERO)

Feixes de microtúbulos periféricos

 PLAQUETAS
Grânulos alfa:
Granulômero
Fatores de
coagulação

Grânulos lambda:
Lisossomos
Hialômero

Grânulos delta:
ATP, Ca, 5-OH
 PLAQUETAS
Ativação do plasminogênio endotelial → FIBRINA

COAGULAÇÃO: adesão e agregação plaquetária

 PLAQUETAS
Retração do coágulo (actina e miosina)

Remoção do coágulo (plasmina e enz. lisossomais)

 PLAQUETOPOESE
MEGACARIÓCITO
35 a 100 µm de diâmetro
Núcleo lobulado, cromatina grosseira
Citoplasma com grânulos