PANORÂMICA
Beam e ressonância magnética.
MODIFICADA PRA ATM
Articulações separadas anatomicamente,
mas que atuam como uma única
articulação. Sendo elas:
• Fossa da Mandíbula do Osso Temporal - -
Componente Ósseo.
• Eminência Articular do Osso Temporal - -
Componente Ósseo.
• Processo Condilar da Mandíbula - -
Componente Ósseo.
• Disco Articular – Componente
Cartilaginoso
DTM
Disfunção temporomandibular são
anomalias que interferem na forma ou
função da articulação. Estão associadas:
 Disco articular;
 Ligamentos e músculos
associados;
 Artrites articulares;
 Lesões inflamatórias;
 Neoplasias;
 Anomalias de crescimento ou
desenvolvimento.
Sinais e sintomas:
 Dor na ATM ou ouvidos;
 Dor de cabeça;
 Sensibilidade muscular;
 Rigidez articular;
 Estalidos ou sons articulares;
 Limitação do movimento;
 Travamento e subluxação.
Na maioria dos casos os sinais e sintomas são
transitórios e não é indicado tratamento.
DIAGNÓSTICO
Deve ser realizado, baseado no histórico
do indivíduo, avaliação clinica e exames
de imagens – radiografia panorâmica,
tomografia computadorizada Cone
 Histórico de trauma;
 Alteração na amplitude do
movimento;
 Anomalias sensoriais ou
motoras;
 Alterações significativas na
oclusão.
Não é indicado fazer exames por imagens em
casos de sons articulares.
Objetivos dos exames de imagens:
 Avaliar a integridade e o
relacionamento dos tecidos
moles e duros;
 Confirmar a extensão ou estagio
de uma doença conhecida e
avaliar os efeitos do tratamento.
EXAMES DE IMAGEM
Tecido duro
 Panorâmica modificada para
ATM;
 Projeções trans cranianas;
 Projeção trans orbitaria;
 Projeção submentovétice;
 TCCB.
Tecido mole:
 Ressonância magnética;
 Ultrassom.
Protocolo de imagem:
 Visualização do tecido duro;
 Avaliar o contorno ósseo;
 Posição do côndilo e da fossa;
 Grau de mobilidade.
 Avaliação dos tecidos moles;
 Informação sobre a posição do
disco;
 Morfologia ou integridade;
  Visualizar anomalias nos Clinicamente:
músculos e tecidos adjacentes.

ANATOMIA RADIOGRAFICA

 Assimetria mandibular;
 Aumento das dimensões do ramo,
corpo da mandíbula e processos
alveolares;
 Resulta em assimetria facial e
distúrbios oclusais, como mordida
aberta e/ou cruzada.

ANOMALIAS DE
DESENVOLVIMENTO
Hiperplasia do processo condilar

 Alargamento e deformidade da
cabeça do processo condilar;
 Efeito secundário na fossa
mandibular;  Podem ter sintomas de disfunção na
 Uni ou bilateral; ATM.
 Pode ser acompanhado por vários
Cabeça da mandíbula bífida
graus de hiperplasia da mandíbula.
 Origem não neoplásica;  Processo condilar possui uma
 Má formação de desenvolvimento, incisura em sua região central,
causando um crescimento formato de coração;
excessivo e ‘auto limitante’;  Variação anatômica.
 Alterações nos contornos
anatômicos.
MOBILIDADE DO
PROCESSO CONDILAR
Normobilidade
 A parte mais baixa da eminencia
articular se encontra com a parte
mais alta da cabeça da mandíbula.
Hipomobilidade
 A parte mais baixa da eminencia
articular está abaixo da parte mais
alta da cabeça da mandíbula.
Hipermobilidade
 A parte mais baixa da articulação
está mais longe do que a parte mais
alta da mandíbula.
PROCESSOS
DEGENERATIVOS NA ATM
 Deterioração e Proliferação
articular;
 Caracterizada pela perda da
cartilagem articular e erosão óssea;
 Neoformação óssea na superfície
articular e na região subcondral;
 Assintomática em algumas vezes;
Radiograficamente:
 Espaço articular reduzido ou
ausente.
Erosão
 A cartilagem hialina se apresenta
descontinua e aparecem erosões nas
corticais da cabeça da mandíbula.
Facetamento/aplainamento
 Ocorre nas vertentes articular
anterior e/ou posterior.
 Condromatose

 Condição benigna rara,

 Perda da cartilagem na maior parte caracterizada pela formação de
da superfície articular; nódulos na cartilagem hialina no
 Com remodelação da parte óssea. tecido conjuntivo sinovial.
Não há alterações nas formas anatômicas
Formação de Osteófito
das estruturas
 Células cartilaginosas residuais se
modificam e se calcificam,
podendo se desprender da
superfície formando o CORPO
LIVRE.

TRAUMAS NA ATM
 Pode ou não apresentar solução de
continuidade e deslocamento;
 Inchaço, dores articulares e
limitação nos movimentos
mandibulares;
 Fratura ocorre no colo do processo
condilar.

Cisco Subcondral

 Manifestação da artrite reumatoide,

ou resposta a estresse da ATM.
 Perda de dimensão vestical ou
mordidas cruzadas;
Radiograficamente:

 Imagens radiolucidas, com limites

definidos, corticalizados ou não,
únicos ou múltiplos.
ANQUILOSE
 Limita o movimento mandibular;
 Fibrosa ou cartilaginosa;
 Unilateral;
 Traumas mecânicos ou térmicos e
artrite reumatóide;
 Lesão ao nascimento.
Radiograficamente:

 Superfícies articulares irregulares;

 Espaço articular estreito ou
inexistentes;
 Pouco ou nenhum movimento
condilar.