Flávia Almeida

CIRURGIA ORTOGNÁTICA
102

OSTEOTOMIA SAGITAL DO RAMO

-Diminuição temporária da sensibilidade em
MANDIBULAR
porções do lábio inferior, mento e gengiva
 Aspectos Gerais:
- Anestesia permanente e completa ao longo da
 + utilizada
distribuição do nervo alv.inferior
 Sua versatilidade é devida ao fato de seu
-Efeito torque aplicado aos côndilos quando da
“design” oferecer uma ampla área de contato
FIR
entre os segmentos ósseos, o que proporciona
 Incidência de recidiva:
melhor cicatrização óssea e maior estabilidade,
- Está ligada às dificuldades da técnica para o
além de permitir a aplicação de fixação rígida de
reposicionamento passivo dos segmentos
forma precisa e adequada.
proximal e distal
 Indicações *
-É + comum após avanços mandibulares
 No tratamento cirúrgico da deficiência
- Após recuos é + problemática
mandibular, sozinha ou acompanhada de
deformidade maxilares
OSTEOTOMIA VERTICAL DO RAMO
 Para correção do excesso mandibular
MANDIBULAR
( prognatismo)
 Indicações:
 Para correção de assimetrias
 Recuo mandibular
mandibulares)
 Cirurgias combinadas
 Procedimento :
 Disfunção da ATM
 Acesso
 Complicações:
 Osteotomia
 Hemorragia
 Separação
 Dano no nervo mandibular
 Fixação
 Má orientação da osteotomia
 Complicações
 Deslocamento do segmento condilar
 Fratura em local indesejado
 Vantagens:
 Injúria no nervo alveolar inferior
 Técnica/Custo
 Hemorragia (artéria alv.inferior)
 Segurança
 Lesão aos dentes e/ou ligamento
 Nervo alveolar inferior
periodontal adjacente
 Pacientes com problemas na ATM
 Dificuldade de estabilização dos
 Desvantagens :
seguimentos
 Bloquei MM (maxilo-mandibular)
 Desvantagens
 Função retardada
 Índice de complicações
 OSTEOTOMIA DO CORPO DA MANDIBULA
 Indicação
 Casos especiais,onde o prognatismo
mandibular é causado por um tamanho
exagerado da mandíbula, e não pode
ser corrigido apenas pelo recuo da
mesma por outras técnicas
 Pacientes com excesso ântero-posterior
de mandíbula e boa oclusão na região
de molares, em especial em falta de
pré-molares.
MENTOPLASTIA
(Osteotomia Horizontal Basilar do Mento)
 Terapia adicional às osteotomias maxilares
e/ou mandibulares
 Possibilidades cirúrgicas
 Reposição anterior/posterior
 Reposição superior/inferior
OSTEOTOMIAS MAXILARES
 Possibilidades
 Reposicionamento superior/Inferior
 Avanços